老年女性膀胱颈梗阻

　　ว่าเหตุใดที่ทำให้เกิดการปิดกั้นหมุดหมายของหญิงสาวสูงอายุ? ระบุดังนี้

　　1、สาเหตุที่เกิด

　　สาเหตุที่ทำให้เกิดการปิดกั้นหมุดหมายของหญิงสาวในช่วงชีวิตยังไม่เป็นที่แน่ชัด ปัจจุบันเชื่อว่าสาเหตุหลักคือการติดเชื้อทางเดินอากาศน้ำเหลือง และมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะทางเดินอากาศน้ำเหลืองทางอาธิตของหญิงสาวและการไม่สมดุลในภาวะเทราโนรม

　　ทางเดินอากาศน้ำเหลืองของหญิงสาวสั้นและตรง ทางเดินอากาศน้ำเหลืองมีทางเข้ากว้างและใกล้กับชาติสตรี ง่ายต่อการติดเชื้อ ด้วยการติดเชื้อทางเดินอากาศน้ำเหลืองที่มีอยู่บ่อยครั้ง ทางเดินอากาศน้ำเหลืองของหญิงสาวมีอาการอาธิสารชาติสตรีเป็นระยะยาว และมีการทางเปลืองเนื้อเยื่อชาติสตรีและเนื้อเยื่อเชื่อมตัวของหมุดหมาย หลอดทางเดินอากาศน้ำเหลืองของหญิงสาวมีหลอดสาขาหลายสาขา3～30 ทางเดินอากาศน้ำเหลืองที่ล้อมรอบทางเดินอากาศน้ำเหลืองและเปิดทางเดินอากาศน้ำเหลือง ทางเดินอากาศน้ำเหลืองในส่วนของเส้นทางที่ใกล้กันเล็ก ๆ และมีลักษณะเป็นรอยแก้วหรือรอยร่อน ง่ายต่อการติดเชื้อและขยายตัว หรือมีรูปแบบช่องหรือห้อง ทำให้เกิดการปิดกั้นหมุดหมายของหมุดหมาย โรคที่เกิดจากความไม่สมดุลในภาวะเทราโนรม คือหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินอากาศน้ำเหลือง

　　2、แนวทางที่มีผล

　　ฮอร์โมนสตรีมีส่วนในการเพิ่มสมาธิเซลล์ผิวเยื่อชาติสตรี สมาธิเซลล์เหล่านั้นจะถูกย่อยโดยบาคทีเรียชาติสตรีเป็นแอซิดลักษณ์ ซึ่งกำจัดการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ในขณะที่ฮอร์โมนสตรีลดลงหรือหายไป ความต้านทานท้องถิ่นลดลง ง่ายต่อการเกิดอาการอาธิสารชาติสตรี ซึ่งเป็นเหตุให้เกิดอาการอาธิสารทางหลอดอากาศน้ำเหลืองและมดลูกหลัง ทำให้เกิดการปิดกั้นหมุดหมายของหมุดหมาย

　　อาการปิดกั้นหมุดหมายของหญิงสาวสูงอายุที่เกิดอะไรโรค? ระบุดังนี้

　　1、ทางเดินอากาศน้ำเหลืองขยายตัว ขณะที่มีการปิดกั้นทางเดินอากาศน้ำเหลือง การตรวจเยื่อเยียงช่องเพศสามารถตรวจพบความยับยั้งที่หมุดหมายของมดลูกหลัง หินทางเดินอากาศน้ำเหลือง และหลอดทางเดินอากาศน้ำเหลืองที่แยกเป็นส่วนเล็ก ๆ และห้องเล็ก ๆ หรือห้องหลัง ที่สามารถเกิดการปิดกั้นทางเดินอากาศน้ำเหลือง ปกติการตรวจเยื่อเยียงช่องเพศและภาพรังสรรค์ทางเดินอากาศน้ำเหลืองสามารถเป็นวิธีที่วินิจฉัย

　　2、肾积水 รวมถึงการขยายของทางเดินอากาศน้ำเหลืองที่เกิดจากการปิดกั้นทางเดินอากาศน้ำเหลือง และการกำจัดเนื้อเยื่อไต ภาพรังสรรค์ไตสามารถแยกแยะได้

　　3、肾功能损害。所有的不明原因肾功能不全的病人都应考虑到梗阻性尿路疾病。病史可能会提示有尿石、肿瘤等形成的症状。

　　女性膀胱颈梗阻的主要临床表现是排尿困难，早期出现排尿缓慢、尿流变细、射程短，逐渐发展为排尿费力，呈点滴状，常常有尿不尽感；后期出现残余尿逐渐增加，甚至尿潴留，亦有遗尿、尿失禁、反复的尿路感染；最后引起肾积水或肾衰竭，常伴发有腰痛、腰骶部痛、脐部及下腹坠痛等。

　　ผู้หญิงที่มีอายุข้างบน โดยเฉพาะผู้หญิงสูงอายุ ที่มีปัญหาการปัสสาวะที่เปลี่ยนแปลงเป็นการปัสสาวะยาก ควรคิดถึงโอกาสที่จะมีอุปสรรคที่ขอนน้ำปัสสาวะ

　　สาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงมีอุปสรรคที่ขอนน้ำปัสสาวะยังไม่เป็นที่ทราบชัดเจน ในขณะนี้เชื่อว่าสาเหตุหลักคือการติดเชื้อทางเพศชาติยาวนาน และติดเชื้อทางเพศชาติเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอณาต์ของทางเพศชาติและการปล่อยเทรโอตารอน รวมทั้งประวัติการดื่มน้ำ ดังนั้นถ้ามีการติดเชื้อระบบทางเพศ ควรใช้ยายากต่อต้านเชื้อที่มีประสิทธิภาพทันที และหากการรักษาทางการแพทย์ในส่วนภายในไม่สำเร็จ ควรทำการผ่าตัดเร็วที่สุดเพื่อปกป้องฟังก์ชันของตับเป็นอย่างดี

　　ผู้หญิงสูงอายุที่มีอุปสรรคที่ขอนน้ำปัสสาวะควรทำการตรวจสอบอะไร? ระบุดังนี้:

　　1、การตรวจสอบน้ำปัสสาวะที่เหลือในที่เก็บน้ำปัสสาวะ

　　สามารถใช้วิธีการหายใจด้วยทางเดินหลังและวิธีการวัดสัมผัส วิธีการหายใจด้วยทางเดินหลังเป็นที่แน่นอนที่สุด โดยให้ผู้ป่วยปัสสาวะด้วยตนเอง แล้วทำการใส่ทางเดินหลังในสภาวะสะอาด และปล่อยน้ำปัสสาวะทั้งหมดคือน้ำปัสสาวะที่เหลือในที่เก็บน้ำปัสสาวะ น้ำปัสสาวะที่เหลือในที่เก็บน้ำปัสสาวะของผู้ป่วยที่สุขภาพดีควรอยู่ใน10มล ในช่วงต้นอุปสรรคที่เหลือเป็นน้ำปัสสาวะน้อย60 มล ในภายหลังสามารถมี300 มล

　　2、การตรวจสอบภาพเรืองส่อง

　　การทำภาพเรืองส่องทางเพื่อตรวจสอบการปัสสาวะ ในการจับภาพด้วยกล้องโทรทัศน์ สามารถตรวจเห็นสภาวะที่เติมน้ำปัสสาวะและสภาวะการเคืองของที่เก็บน้ำปัสสาวะระหว่างการปัสสาวะ; หรือเป็นสถานะที่ปิดบรรจุอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถเปิดดินแดนได้; หรือเป็นสถานะที่ปิดบรรจุในระดับกลางและไม่สามารถเปิดดินแดนได้ทั้งหมด; หรือเป็นสถานะที่ปิดบรรจุในขอนน้ำปัสสาวะเร็วเกินไปและไม่สามารถทำให้ที่เก็บน้ำปัสสาวะเติมได้; หรือเป็นภาพหลังที่เห็นได้ว่ามดลูกเหลืองหลังที่เพิ่มสูงขึ้น; หรือทำภาพเรืองส่องทางแบบอากาศของไอโอไดน์และไนโตรเจนที่เทียบเท่ากับมดลูกเหลืองของชายที่มีมดลูกเหลืองเติมขึ้น และสามารถตรวจเห็นว่ามีการหลุดน้ำปัสสาวะกลับเข้ามดลูกเหลืองและระดับของการหลุดน้ำปัสสาวะ; หรือทำภาพเรืองส่องทางเลือดของทางเดินหลัง สามารถตรวจเห็นสภาวะของฟังก์ชันของทางเดินหลังและสภาวะของการจับน้ำปัสสาวะของทางเดินหลัง

　　3、การตรวจสอบกล้องเพื่อตรวจสอบมดลูกเหลือง

　　การตรวจสอบกล้องเพื่อตรวจสอบมดลูกเหลืองเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยอุปสรรคที่ขอนน้ำปัสสาวะ ด้วยการเข้าถึงทางเดินหลังด้วยกล้องสายตา สามารถตรวจเห็นสภาวะที่ขอนน้ำปัสสาวะของทางเดินหลังได้ และสามารถตรวจเห็นการเปลี่ยนแปลงในที่เก็บน้ำปัสสาวะด้วย

　　4、การตรวจสอบอุณิตวิทยา

　　การตรวจสอบอัตราการไหลของน้ำเหลืองเป็นตัวมาตรฐานที่เหมาะสมที่สุดในการประเมินสภาวะการปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีอุปสรรคที่ขอนน้ำปัสสาวะ จะเห็นว่าความดันในที่เก็บน้ำปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ปริมาณน้ำปัสสาวะลดลงและการเปลี่ยนแปลงของแนวไหลน้ำปัสสาวะ แต่การวินิจฉัยว่ามีอุปสรรคหรือไม่โดยอัตราการไหลของน้ำปัสสาวะเท่านั้นไม่พอ อัตราการไหลของน้ำปัสสาวะขึ้นอยู่กับแรงของมดลูกเหลืองและการขัดขวางของทางเดินหลัง มีการบันทึกว่าอัตราการไหลของน้ำปัสสาวะสูงสุด15มล/s ผู้68% ไม่มีอุปสรรคภายใน ดังนั้นเพื่อชี้แจงว่ามีอุปสรรคหรือไม่ ควรวัดความดันของมดลูกเหลืองระหว่างการปัสสาวะ และใช้ความดันระหว่างการปัสสาวะ-การวัดอัตราการไหลของน้ำเหลืองเป็นวิธีที่เกี่ยวข้องเป็นอย่างมากที่แน่นอน

　　日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌、泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。不食或少食奶油、糖果或酸味饮料，少吃甜食，少吃精制糖，多吃标准粉。这样可以改善消化能力，降低热量摄入，也减少了肠道对脂肪和胆固醇吸收。　

　　รายละเอียดวิธีรักษาชองมดลูกตับของผู้หญิงสูงวัยที่มีการขวางมดลูกตับ

　　1、การรักษา

　　1、การรักษาตามอาการป่วย: สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยตอนต้นและไม่มีเหลือเชื้อน้ำเสีย ใช้การรักษายาต้านอาการป่วยยางยาว และใช้ยาบล็อกเมทาโซโลนมองอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่มีการเกิดการเปิดเผยเชื้อน้ำเสีย ควรใช้ยาแก้ไขเชื้อน้ำเสียที่มีประสิทธิภาพเพื่อควบคุมการเกิดเชื้อน้ำเสีย ผู้ป่วยที่มีเหลือเชื้อน้ำเสียมากหรือมีภาวะทางฟันซานของทางเดินอาหารที่รุนแรง จำเป็นต้องทำการสร้างช่องทางมดลูกตับเพื่อเปิดทางมดลูกตับเพื่อให้ภาวะฟันซานของทางเดินอาหารกลับมาที่ปกติ หรือเลือกวิธีอื่นๆ หลังจากฟันซานของทางเดินอาหารกลับมาที่ปกติหรือมีภาวะที่เหมาะสม

　　2、การขยายทางมดลูกตับ สำหรับผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิทางมดลูกตับต่ำและไม่มีอาการเกิดกับโรคเสมอ การขยายทางมดลูกตับมีประสิทธิภาพบางระดับ โดยทั่วไปต้องขยายไปจนถึง3เลข 0 ราว1ครั้ง/สัปดาห์หรือ1ครั้ง/2สัปดาห์ และใช้การรักษาทางฟิสิกส์เพื่อสนับสนุน

　　3、การตัดมดลูกตับทองของมดลูกตับผ่านทางมดลูกตับทอง สำหรับผู้ป่วยที่มีการรักษาอย่างประเมินผลที่ไม่เหมาะสม ในช่วงที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์หลายท่านได้ใช้วิธีตัดมดลูกตับทองผ่านทางมดลูกตับทอง โดยใช้กล้องทางมดลูกตับทอง ตัดออกเนื้อเยื่อที่เยื่อมของมดลูกตับทองที่เยื่อมออกมามาก มีการใช้งานและมีผลดี

　　4、การผ่าตัดทรง Y ทองของมดลูกตับ-การผ่าตัดทรง V สำหรับผู้ป่วยที่ใช้วิธีรักษาอื่นๆ ไม่ประสบความสำเร็จ-การผ่าตัดทรง V ซึ่งหมายความว่า การตัดทรง Y และการซ่อมทรง V เพื่อขยายช่องคลอดทอดทองของมดลูกตับ การผ่าตัดนี้จะลดความยาวของมดลูกตับ ดังนั้นต้องมีการวัดความยาวของมดลูกตับก่อนการผ่าตัด3เซนติเมตรขึ้นไป ไม่เช่นนั้น หลังการผ่าตัดอาจมีการปั่นแผลง

　　2、การเปิดเผยความคาดหวัง

　　มีรายงานว่า อัตราการรักษาลำดับ50％，ผู้ที่มีการปรับปรุงอาการ30％ แต่หลังการผ่าตัด ยังต้องมีการขยายทางมดลูกตับอย่างประจำเวลา โดยเฉพาะนักการแพทย์ต้องระวังว่าต้องไม่ผ่าตัดเข้าไปเกินไปเพื่อป้องกันการปั่นแผลงหรือชองมดลูกตับทอดมดลูกตับ