老年酒精性肝病

　　酒精性肝病与饮酒的时间长短、量的多少和酒的品种有关。一般每天饮酒量>40g，连续5年即可造成肝损害。大量饮酒在20年以上，40％～50％会发生肝硬化。乙醇量换算公式为：乙醇(g)=含乙醇饮料(ml)×乙醇含量(％)×0.8(乙醇比重)。

　　酒精性脂肪肝可见部分或所有肝细胞有大泡性脂肪浸润，呈空泡状、胞核偏边，偶见毛细胆管内有胆栓，很少伴有炎症反应。酒精性肝炎的病理变化有肝细胞气球样变、坏死、脂肪变性、酒精性透明小体(Mallory body)等，还有炎症细胞浸润，纤维增生等。酒精性肝硬化，一般为小结节性，常有纤维化和假小叶形成，还可有脂肪肝、酒精性肝炎的某些改变。

　　Αν η ηλικιακή αλκοολική ηπατίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως η αλκοολική ηπατική cirrhosis, η υdropsία της οισοφαγικής φλέβας, η ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η αιμορραγία του ανώτερου γαστρικού σωλήνα κ.λπ., θα επηρεάσει σημαντικά την υγεία των ηλικιωμένων, πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

　　Η αλκοολική λιπώδης ηπατίτιδα συχνά δεν έχει συμπτώματα ή έχει ελαφρά δυσφορία, μπορεί να υπάρχει δυσφορία στην περιοχή του ήπατος, ευκολότερη κόπωση, διόγκωση του ήπατος, μαλακότητα, πόνους κατά την πίεση, κ.λπ.; Οι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα συχνά έχουν μειωμένη όρεξη, αδυναμία, ναυτία, έμετο, απώλεια βάρους, διόγκωση του σπλήνα, πόνους στην περιοχή του ήπατος, κ.λπ.; Οι βαριές περιπτώσεις μπορεί να έχουν υdropsία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια κ.λπ.; Η αλκοολική ηπατική cirrhosis είναι παρόμοια με τη λοιμώδης ηπατική cirrhosis, συνήθως με μειωμένη λειτουργία του ήπατος και πίεση της θωρακικής φλέβας, σπινθήρες, ηπατική παλάμη, η αναπτύξηση των μαστών στους άνδρες είναι πολύ συχνή; Οι περιπτώσεις της τελευταίας φάσης μπορεί να έχουν υdropsία, ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ.

　　Η κύρια μέθοδος πρόληψης της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι η αποφυγή του αλκοόλ. Για να αποφύγουμε πλήρως το αλκοόλ, είναι καλύτερο να τρώμε τρόφιμα πλούσια σε Βιταμίνη Β, όπως το ουγγουροκουκουνάρι, ο πλήρης αλεύρι, τα εσωτερικά όργανα των ζώων, το λιπαρό κρέας, τα αрахίδια, την větση των περισσότερων τύπων λαχανικών, το αλεύρι σίτου, το γάλα κ.λπ. Αν είστε συνηθισμένοι, μπορείτε να πιείτε λίγο ουγγουροκουκουνάρι το πρωί, επειδή η δραστικότητα της αλκοόλ脱氢酶 στο ήπαρ του ανθρώπου είναι χαμηλή το μεσημέρι, και η κατανάλωση αλκοόλ είναι εύκολα να προκαλέσει πιότη. Η κατανάλωση ρύζισης μπορεί επίσης να προστατεύσει το γαστρικό τοίχωμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι Βιταμίνες Β δεν αποθηκεύονται στο σώμα, και τα περιττά αποβλήνονται πλήρως στο εξωτερικό, οπότε οι άνθρωποι που αποφεύγουν το αλκοόλ πρέπει να συμπληρώνουν τις Βιταμίνες Β καθημερινά.

　　Η αλκοολική ηπατίτιδα λείπει από τα συγκεκριμένα κλινικά σημεία και συμπτώματα, ο στόχος της διάγνωσης είναι: ① Να διαπιστωθεί αν υπάρχει αλκοολική ηπατίτιδα; ② Ποια είναι η κλινική και η παθολογική φάση της αλκοολικής ηπατίτιδας; ③ Διαφορώνεται από άλλες ασθένειες του ήπατος; Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης, πρέπει να ερωτηθεί το ιστορικό της νόσου, ειδικά το ιστορικό της κατανάλωσης αλκοόλη. Περιλαμβάνει τον τύπο του αλκοόλη, την ποσότητα, το χρόνο, τον τρόπο και την κατάσταση του γεύματος, να δούμε αν υπάρχει αναιμία, περιφλεβίτιδα των περιφλέβων νεύρων και άλλα συμπτώματα.

　　Εμπειρία Ανακαλύπτουν διάφορους βαθμούς αναιμίας, μερικές φορές ηλιακή κίτρινη, η αύξηση του ήπατος; Η αλκοολική σκληρότητα του ήπατος της αποτυχίας φάσης της σplenomegaly, αραχνοειδής, η κοιλιακή υγρότητα και άλλες ασθένειες της σκληρότητας του ήπατος.

　　Εργαστηριακή εξέταση AST/ALT>1Διάρκεια2-5Διάρκεια; ΑΚP, GGT αυξημένη, αίματος πρωτεΐνες μειωμένες, γλοβουλίνη αυξημένη, πλάσμα προθρομπινένιο χρόνο επέκταση και η βιταμίνη K δεν μπορεί να διορθώσει. Η περιφλεβίτιδα φάση της γλυκερόλη στο αίμα, προβ-λιποπρωτεΐνη, χοληστερίνη ελαφρώς έως μέτρια αυξημένη; Η αλκοολική σκληρότητα του ήπατος φάση της χοληστερίνη είναι κανονική, αλλά η χοληστερίνη εστέρας και η συνολική χοληστερίνη αναλογία πτώση.

　　Αιματολογική εξέταση Β超、CT检查显示脂肪肝或肝硬化的影像学表现。
　　    

　　Η διατροφή των ηλικιωμένων με αλκοολική ηπατίτιδα πρέπει να είναι ελαφριά, να μειώσει την κατανάλωση λιπαρών, υψηλών λιπαρών, υψηλών ζάχαρης, υψηλών χοληστερίνης τροφών, να φάει περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, να μειώσει την κατανάλωση τροφών που βλάπτουν τον ήπατο όπως φάρμακα, καφέ, και να αποφύγει τον αλκοόλη.

　　Η κύρια μέθοδος της θεραπείας της αλκοολικής ηπατίτιδας των ηλικιωμένων είναι η άμεση αποδοχή του αλκοόλη. Η αποδοχή του αλκοόλη, η επαρκής θερμίδα, οι βιταμίνες, η κατάλληλη ανάπαυση είναι τα κύρια αρχές της θεραπείας της νόσου.对于那些食欲不振、恶心、呕吐的人，应通过静脉补充热量，补充多种维生素，包括B、C、K族等，同时应给予叶酸肌注。同时应注意维持水和电解质平衡。在肝纤维化时，中医药、多非饱和卵磷脂、秋水仙碱等可试用，在肝硬化时，治疗与病毒性肝硬化相同。而糖皮质激素在酒精性肝炎中的应用仍有争议。

　　Η κλινική και η παθολογική φάση της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι διαφορετική, η πρόγνωση είναι διαφορετική. Η αλκοολική περιφλεβίτιδα έχει καλή πρόγνωση. Αν αποφύγουμε τον αλκοόλη και την θεραπεία σε χρόνο, η πλειοψηφία των αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να ανακτήσει, αλλά οι σοβαρές περιπτώσεις έχουν κακή πρόγνωση. Η πρόγνωση των ασθενών με αλκοολική σκληρότητα του ήπατος εξαρτάται από την σοβαρότητα της βλάβης και την διατήρηση της αποδοχής του αλκοόλη και της θεραπείας, γενικά είναι καλύτερη από άλλες αιτίες σκληρότητας του ήπατος.