υπερανωματικότητα

　　Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν τον καρκίνο του χοληκύστη στους ηλικιωμένους:

　　1Πώς προκαλείται ο καρκίνος του χοληκύστη στους ηλικιωμένους; Αναφέρουμε παρακάτω:

　　, οι αιτίες της ανάπτυξης του καρκίνου του χοληκύστη είναι:60％～9Ο καρκίνος του χοληκύστη στους ασθενείς με πέτρα του χοληκύστη αντιπροσωπεύει περίπου3％～14％, οι ασθενείς με πέτρα του χοληκύστη που έχουν καρκίνο του χοληκύστη αντιπροσωπεύουν περίπου

　　2, οπότε γενικά θεωρείται ότι η κυστίτιδα του χοληκύστη, η πέτρα του χοληκύστη και ο καρκίνος του χοληκύστη έχουν στενή σχέση με την ανάπτυξη του καρκίνου του χοληκύστη. Η ολιγόπυρη, η ανώμαλη χοληστερολική μεταβολή, η ινοπαθία του εντέρου, οι γενετικοί παράγοντες, οι σεξουαλικοί ορμονικοί παράγοντες, η ακτινοβολία X, οι καρκινογόνοι παράγοντες στο χολή, η κακοήθης μετατροπή των καλοήθων όγκων κ.λπ. έχουν υποθέσει ότι είναι παράγοντες που προκαλούν καρκίνο του χοληκύστη, αλλά δεν υπάρχει αξιόπιστη απόδειξη. Προς το παρόν, θεωρείται ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να έχει να κάνει με πολλούς παράγοντες.

　　Ο καρκίνος του χοληκύστη μπορεί να καταστείλεια σε δύο τύπους: τον τύπο του όγκου και τον τύπο της εισβολής. Ο ιστολογικός τύπος του είναι κυρίως οδοντικός καρκίνος, αντιπροσωπεύει περίπου80％～9％, ο μη διαμορφωμένος καρκίνος αντιπροσωπεύει περίπου10％, η καρκινοπλασματική και η καρκινοπλασματική καρκινώδης κυστίτιδα αντιπροσωπεύει περίπου5％～10％.

　　Ο καρκίνος του χοληκύστη εξάπλεκε κυρίως μέσω των λιμφικών αγωγών, οι ασθενείς με εμφανή μεταστάσεις των λιμφικών αγωγών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αντιπροσωπεύουν περίπου25％～75％； πάνω από το ήμισυ των όγκων μπορεί να εξαπλωθούν άμεσα στους γειτονικούς όργανους, η συχνότητα της εξάπλωσης είναι σε αλφαβητική σειρά: ήπαρ, χοληδόχος δUCT, παγκρέας, γαστρεντερικό, δванάδικο, σύνδεσμος, κόλον και το δέρμα της κοιλιάς; Οι αιμορραγικές εξάπλωσεις είναι λιγότερες από1/5.

　　Οι επιπλοκές του καρκίνου του χοληκύστη στους ηλικιωμένους περιλαμβάνουν λοιμώξεις του χοληκύστη, συσσώρευση πυώδους, διάτρηση, καθώς και πυώδη ήπαρ, πυώδης σπλήνας κάτω από το διάφραγμα, παγκρεατίτιδα, αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος κ.λπ., μπορεί επίσης να σχηματίσουν σύνδεσμοι με τα γειτονικά γαστρεντερικά όργανα, οπότε πρέπει να ληφθούν άμεσα θεραπευτικά μέτρα.

　　Ο καρκίνος του χοληκύστη στους ηλικιωμένους ξεκινά ανήσυχα, η έγκαιρη φάση έχει συχνά καμία συμπτωματολογία, η εκδήλωση δεν είναι συγκεκριμένη, μοιάζει με οξεία και χρόνια χοληκυστίτιδα ή κολεστερινή πέτρα, πρέπει να δοθεί προσοχή στη διάγνωση. Περίπου το ένα δέκατο των ασθενών με ανίχνευση βλοτα στο δεξί άνω όριο της κοιλιάς, στην τελική φάση μπορεί να εμφανιστούν διόγκωση του ήπατος, πυρετός, υδροψία και αναιμία κ.λπ.

　　Πώς να προφυλαχτείτε από τον καρκίνο του χοληκύστη στους ηλικιωμένους:

　　1Διαμορφώστε καλή καθημερινή συνήθεια. Πρώτα απ' όλα, μην καπνίζετε. Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας προβλέπει ότι αν όλοι σταματήσουν να καπνίζουν,5χρόνια, ο καρκίνος στον κόσμο θα μειωθεί1/3. Επίσης, μη πίνετε πολύ αλκοόλ. Το κάπνισμα και το αλκοόλ είναι πολύ οξέα οξέα ουσιές, οι άνθρωποι που καπνίζουν και πίνουν για μακρύ χρονικό διάστημα, είναι πολύ ευάλωτοι στην αδύναμη οξύτητα του σώματος.

　　2μη καταναλώνετε πολύ αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, μην καταναλώνετε πολύ ζεστά, κρύα, ληγμένα και αλλοιωμένα τρόφιμα; οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με ορισμένα γενετικά σύνδρομα, να καταναλώνουν κατάλληλα προληπτικά τρόφιμα και αλκαλικά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλκαλικά, να διατηρούν καλή ψυχολογική κατάσταση.

　　3να αντιμετωπίζουμε την πίεση με καλή διάθεση. Το συνδυασμό εργασίας και ξεκούρασης, να μην είναι υπερβολικά κουρασμένοι. Είναι εμφανές ότι η πίεση είναι ένας σημαντικός πυροδότης καρκίνου, η κινεζική ιατρική πιστεύει ότι η πίεση προκαλεί υπερβολική εργασία και αδυναμία του σώματος, προκαλεί την πτώση της αμυντικής λειτουργίας του σώματος, την ανισορροπία της ενδοκρινικής λειτουργίας, προκαλεί την απορρύθμιση της μεταβολής του σώματος, προκαλεί την απόθεση οξέων ουσιών στο σώμα; η πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει την τάση της ψυχικής άγχους να προκαλέσει την απόφραξη του αίματος και του αίματος, την ενσωμάτωση του πυρός στο εσωτερικό, κ.λπ.

　　4να ενισχύσουμε την άσκηση. Αποτελέσματα της φυσικής κατάστασης, να κινείται συχνά κάτω από τον ήλιο, να ιδρώνει μπορεί να εκκρίνει οξείδια του σώματος μέσω του ιδρώτα, να αποφύγουμε την αδύναμη οξύτητα του σώματος.

　　5η ζωή πρέπει να είναι ρεαλιστική. Οι άνθρωποι με μη ρεαλιστική καθημερινή ζωή, όπως οι νυχτερινές卡拉OK, η παίξιμο τσακίρ, θα επιδεινώσουν την ακαμψία του σώματος, θα είναι ευάλωτοι στον καρκίνο. Πρέπει να αναπτύξουμε καλή καθημερινή ζωή, ώστε να διατηρήσουμε την αδύναμη οξύτητα του σώματος, ώστε να μείνουν μακριά από διάφορες ασθένειες καρκίνου.

　　6μη καταναλώνετε βρώσιμα που έχουν μολυνθεί, όπως μολυσμένο νερό, καλλιεργούμενες καλλιέργειες, πτηνά και αυγά, μολυσμένα τρόφιμα, κ.λπ. Φάγετε κάτι πράσινο οργανικό τρόφιμα, αποφύγετε την ασθένεια από το στόμα.

　　Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει ο γηρατειάς καρκίνος της χοληδόχου κύστης; Ανακοινώνεται ως εξής:

　　1και οι δοκιμές της λειτουργίας του ήπατος

　　η χοληστερόλη του αίματος αυξάνεται, η έγκαιρη χοληστερόλη είναι η άμεση χοληστερόλη, η χοληστερόλη στη μεταγενέστερη φάση είναι η έμμεση χοληστερόλη, η αύξηση της σειράς αμινοξέων του αίματος (πρωτεύον ALT), δεν είναι αναλογική με την κίτρινη. Όταν η κίτρινη είναι εμφανής, η αύξηση του ALT είναι ελαφριά, η αλκαλική φωσφατάση (ALP) η λακτα脱氢酶 (LDH), γ-γλουταμιντρανσφεράση (GGT) και5’-νουκλεοζάση(5’-NT), σημαντικά αυξημένα.

　　2και τα σημάδια του όγκου

　　Η καρκινόμετρο CEA στο αίμα ή τη χολή και η CA του αίματος19-9και CA50 μέτρηση τιμών μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, και μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση.

　　3και η δοκιμή του καρκινικού γονιδίου και του προϊόντος του καρκινικού γονιδίου

　　4και η απορήση των κυττάρων

　　η ποσοστό απορήσεως των κυττάρων στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης φτάνει40%, η ποσοστό απορήσεως των κυττάρων στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης είναι υψηλότερο από το ποσοστό απορήσεως των κυττάρων με υψηλή διάγνωση, υποδεικνύοντας ότι η απορήση των κυττάρων παίζει σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης και μπορεί να λειτουργήσει ως δείκτης πρόγνωσης του καρκίνου της χοληδόχου κύστης.

　　5τύπος υπερηχογράφησης

　　6και η παραγοντίτιδα

　　Η διάγνωση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης έχει ράθος διάγνωσης65％～90%, μπορεί να προσδιοριστεί και να καθοριστεί, η εκδήλωση είναι η ανομοιόμορφη αύξηση των κόμβων του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης ή η ομοιόμορφη αύξηση, η σκιή του μαλακού ιστού εντός της κοιλότητας του κύστη; η αλλαγή της κοιλότητας σε μοναδικούς ή πολυαριθμούς μικρούς κόμβους; συχνά συνοδεύεται από πέτρας της χοληδόχου κύστης ή καλιούχωση του τοιχώματος του κύστη, με βάση την παραπάνω εκδήλωση η παραγοντίτιδα της χοληδόχου κύστης διαιρείται σε τύπο αύξησης του τοιχώματος του κύστη (ιδού ο τύπος της φλεγμονής, καταλαμβάνει25%), ο τύπος όγκου (καταλαμβάνει50%), το τύπος κόμβων (καταλαμβάνει25%)3τύπο, όλοι οι παραπάνω τύποι μπορούν να εμφανίσουν οριστική στένωση των χολικών αγγείων και μεταφορά του ήπατος.

　　7και η ΜR

　　η διάγνωση έχει παρόμοιο ράθος με την υπερηχογράφηση, την ΜR και την παραγοντίτιδα της χοληδόχου κύστης, η ΜR της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιεί συνήθως την επαναφορά της περιστροφής, τη διάγνωση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης σε τύπο όγκου και τύπο εισβολής.

　　8και η αναδρομική χολαγειοπαραγοντίτιδα (ERCP) και η περιπτυχιακή χολαγειοπαραγοντίτιδα (PTC)

　　Η διάγνωση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης έχει ράθος διάγνωσης50％～70％ περίπου, μπορεί να εμφανίσει την ασθένεια της κύστης και των χοληδόχων αγγείων, την κενότητα της κύστης ή την αδιαφανή, την απομάκρυνση ή τη στενότητα του λοβού της κύστης ή του κοιλιακού χοληδόχου αγγείου.

　　9、Ενδοσκόπιο ή οπτικοσκοπία ενδοσκοπίου (IVS)

　　Με την οπτικοσκοπία του ενδοσκοπίου μπορεί να παρατηρηθεί η διόγκωση και η μεταμόρφωση της κύστης, η παχύτητα και η ασαφήτητα του τοιχώματος της κύστης ή η εμφάνιση γκρίζου μπλοκ, ή η επιφάνεια της κύστης είναι κωνική και ανοιχτή, υπάρχουν ανώμαλα αγγεία, αν το ενδοσκόπιο μπορεί να κάνει απεικόνιση της κύστης, βιοψία ή εξέταση των κυττάρων του χολικού υγρού, μπορεί να επιβεβαιωθεί.

　　Η οπτικοσκοπία του ενδοσκοπίου έχει υψηλή ανάλυση, μπορεί επίσης να ελέγξει τις κατευθύνσεις της κύστης, να παρατηρήσει πιο καθαρά τις δομές όλων των στρωμάτων της κύστης, και μπορεί να κάνει διάγνωση για τις μικρές βλάβες που δεν μπορούν να ανιχνευθούν από την επιφανειακή οπτικοσκοπία.

　　10、Ανθρωποκεντρική απεικόνιση της αριστεράς αρτηρίας

　　Η διαγνωστική ράβδο είναι70％～80％，φαίνεται ότι η αρτηρία της κύστης του ήπατος είναι διευρυνμένη, ακανόνιστη, κλαμμένη, στραμμένη ή υπάρχουν νέες αγγειακές βλάβες.

　　11、Χρωματογράφηση X-ray

　　Η φαρμακευτική φωτογραφία της κύστης και η φαρμακευτική φωτογραφία του χοληδόχου δακτυλίου μπορούν να εμφανίσουν τη μορφή και το μέγεθος της κύστης και των χοληδόχων αγγείων, για να υποθέσουν αν υπάρχει οπλωτική κύστη ή επέκταση των χοληδόχων αγγείων, και ταυτόχρονα να κατανοήσουν αν η κύστη και τα χοληδόχα αγγεία έχουν κενά ή πίεση, αλλά85％ πάνω δεν εμφανίζονται, η αξία διάγνωσης είναι μικρή.

　　Πρώτα επιλέξτε εύκολα απορροφήσιμα τρόφιμα. Στην αρχή της χειρουργικής επέμβασης, προσπαθήστε να μειώσετε την πρόσληψη λιπαρών και χοληστερίνης, πρέπει να αυξήσετε τα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, όπως το κρέας, τα θαλάσσια προϊόντα, τα προϊόντα γάλακτος και τα προϊόντα από φασόλια. Αυξήστε τη κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και βιταμίνες, όπως τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Να κάνετε μικρές γεύσεις και πολλά γεύματα. Αποφύγετε τα μυαλό, το ήπαρ, τα νεφρά, τα ψάρια και τα φritos τρόφιμα, και ακόμα περισσότερο να αποφύγετε τα λίπη και το αλκοόλ, για να μην επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος ή να προκαλέσουν πέτρα στο χολήδοχο.

　　Ανακεφαλαίωση των μεθόδων θεραπείας του καρκίνου της χοληδόχου κύστης στους ηλικιωμένους:

　　1、Θεραπεία

　　Η προτιμώμενη χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και των τοπικών λεμφαδένων. Αν έχει προσβεί σε ένα φύλο του ήπατος, τότε πρέπει να γίνει και η μερική αφαίρεση του φύλου του ήπατος. Αν επηρεάζει δύο φύλα του ήπατος και υπάρχει απομακρυσμένη μετάσταση, τότε μπορεί να γίνει μόνο η παρηγορητική χειρουργική. Αν έχει επηρεάσει ευρέως τα χολικά αγγεία και προκαλεί μπλοκαρισμό, τότε πρέπει να γίνει η ενδοχολική και εξωχολική αποχέτευση ή να τοποθετηθεί支架 για να μειωθεί η ικτερότητα. Μετά την αφαίρεση του καρκίνου και των ασθενών που δεν μπορούν να αφαιρεθούν, μπορεί να γίνει ακτινοθεραπεία και (ή) χημειοθεραπεία.

　　2、Πρόγνωση

　　Η δυνατότητα της πρόωρης διάγνωσης και της πρόωρης θεραπείας επηρεάζει άμεσα την πρόγνωση του.5Η επιβίωση του έτους είναι60％～80％，10Η επιβίωση του έτους είναι44％ και οι αργοί καρκίνοι3Η επιβίωση του έτους είναι5％～7％.