Diseasewiki.com

Αρχική - Κατάλογος ασθενειών Σελίδα 206

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

ηλικιωμένος καρκίνος του παγκρέατος

  Ο ηλικιωμένος καρκίνος του παγκρέατος αναφέρεται κυρίως στον καρκίνο των εξωπαραπλασματικών αδένων του παγκρέατος, ο οποίος είναι η πιο συχνή μορφή καρκίνου των παγκρεατικών όγκων, και αντιπροσωπεύει τον1%~4%, αντιπροσωπεύει τον καρκίνο των οργάνων του γαστρεντερικού συστήματος8%~10%. Συνήθως μιλάμε για καρκίνο του παγκρέατος και καρκίνο της περιφέρειας της χολής ταυτόχρονα, ο πρώτος είναι το ίδιο το παγκρέας, ο δεύτερος περιλαμβάνει τον κάτω χολαγωγό, την ακεροπούσα, τον πυρήνα του δωδεκαδάκτυλου και τον καρκίνο του κεφαλιού του παγκρέατος, η κακοήθητη βαθμίδα του καρκίνου του παγκρέατος είναι η υψηλότερη, και ο αριθμός του είναι ο υψηλότερος,约占3/5;Και ανεξάρτητα από το αν είναι καρκίνος του παγκρέατος ή καρκίνος της περιφέρειας της χολής, τα συμπτώματα, τα σημεία, οι μεθόδοι διάγνωσης, οι μεθόδοι θεραπείας είναι γενικά παρόμοια.

 

Περιεχόμενο

1Τι είναι οι αιτίες του ηλικιωμένου καρκίνου του παγκρέατος;
2Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο ηλικιωμένος καρκίνος του παγκρέατος;
3Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα του ηλικιωμένου καρκίνου του παγκρέατος;
4Πώς πρέπει να προφylaktikos ο ηλικιωμένος καρκίνος του παγκρέατος;
5Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει ο ηλικιωμένος ασθενής με καρκίνο του παγκρέατος;
6Τι πρέπει να αποφεύγουν οι ηλικιωμένοι ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος στη διατροφή;
7Τα συνηθισμένα μεθόδους θεραπείας του ηλικιωμένου καρκίνου του παγκρέατος στη δυτική ιατρική;

1. Τι είναι οι αιτίες του ηλικιωμένου καρκίνου του παγκρέατος;

  Για τον ηλικιωμένο καρκίνο του παγκρέατος, δεν υπάρχει οριστική άποψη για την αιτία, το παρόν έχει δύο θεωρίες, δηλαδή η επίδραση των καρκινογόνων ουσιών στο παγκρέας από το περιβάλλον και η ανάπτυξη του καρκίνου βασισμένη στην κρανιοπαραπλασματική παγκρεατίτιδα.
  1Τοποθεσία του καρκίνου του παγκρέατος:② Καρκίνος του σώματος και της ουλής του παγκρέατος,约占 τον καρκίνο του παγκρέατος2/3πάνω.1/4。③ Πλήρης καρκίνος του παγκρέατος,约占 τον καρκίνο του παγκρέατος1/20。
  2Κατηγορία οργάνωσης του καρκίνου του παγκρέατος:① Καρκίνος των διοδρομικών κυττάρων είναι ο πιο συχνός,约占 τον καρκίνο του παγκρέατος90%, υπό το μικροσκόπιο, κυρίως διάφορα βαθμούς διαφοροποίησης των διοδρομικών δομών, με πλούσια ινοϊατρική ύλη, λόγω της σκληρής ποιότητας του όγκου, η σύνορα δεν είναι σαφής; Οι περισσότεροι καρκίνοι των διοδρομών έχουν ορό CEA και CA19-9είναι θετικό, με τεχνικές μοριακής βιολογίας, μπορεί να βρεθεί στο καρκίνο του παγκρέατος Ki-το γονίδιο ras καρκίνου το12οι κώδικες έχουν σημεία μετατροπής, αντιπροσωπεύουν75%~100%. Στην ινοκαρκινώδη οργάνωση, μπορεί να βρεθεί C-erbB2Η έκφραση του καρκινικού γονιού. ② Καρκίνος των αδένων της ακεροπούς. ③ Άλλοι όπως ο πολυμορφικός καρκίνος των αδένων, ο καρκίνος των κύτταρων των τριχοκυττάρων, ο καρκίνος των μυκοκυττάρων, ο καρκίνος των στρωμάτων, ο καρκίνος των στρωματοκυττάρων, ο καρκίνος των ακροπυλικών αδένων και ο καρκίνος των ινοβλαστών είναι λιγότερο συχνοί.

2. Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο ηλικιωμένος καρκίνος του παγκρέατος;

  Οι κύριες επιπλοκές του ηλικιωμένου καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν τη στένωση της χολής, τη μεταφορά του ήπατος, του πνεύμονα και των οστών. Η στένωση της χολής είναι η χολή που προκαλείται από τη μπλοκαριστική της εξωπαραπλασματικής ή ενδοπαραπλασματικής χολής, η πρώτη ονομάζεται εξωπαραπλασματική στένωση της χολής, η δεύτερη ονομάζεται ενδοπαραπλασματική στένωση της χολής. Η ενδοπαραπλασματική μπλοκαριστική της στένωσης της χολής είναι γενικά σπάνια.171umol/L, η εξωπαραπλασματική μπλοκαριστική της στένωσης της χολής μπορεί να φτάσει256.2-513umol/L, και είναι σπάνια με αμορφωτικές αλλαγές; Στη στένωση της χολής, η AKP του ήπατος: η εξωπαραπλασματική μπλοκαριστική ή η υψηλή είναι σημαντική, η κακοήθης μπλοκαριστική είναι πιο σημαντική; Στη στένωση της χολής, η ALT: η μπλοκαριστική είναι γενικά5000U; σε σοβαρές περιπτώσεις της στένωσης της χολής, η εκροή της χολόπυκτης είναι σημαντικά μειωμένη; Οι κόπρανοι μπορεί να είναι κόκκινοι όπως το γυαλί.

 

3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα του ηλικιωμένου καρκίνου του παγκρέατος;

  Οι ηλικιωμένοι με καρκίνο του παγκρέατος δείχνουν τα παρακάτω συμπτώματα:

  Πρώτη παράγραφο: Αποτοξίνωση στο σπλήνα

  约半数以上患者有腹痛,起初多数较轻逐渐加重,胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性胀痛;有时还同时合并胰腺炎,引起内脏神经痛。病变早期常呈中上腹部范围较广但不易定位而性质较模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛等,较少见者为阵发性剧烈的上腹痛,并进行性加重,多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者。

  二、体重减轻

  胰腺癌造成的体重减轻突出,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达15kg以上,伴有衰弱乏力等症状。一些病人首先表现为进行性消瘦,体重下降的原因是由于食欲不振、进食减少,或虽有食欲,但因进食后上腹部不适或诱发腹痛而不愿进食。此外,胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻,影响消化和吸收功能,也有一定的关系。

  三、黄疸

  黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性是由于胆总管下端受侵犯或被压所致,黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。在早期与壶腹周围炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐胀之故。胰体,尾癌在波及胰头时才出现黄疸,有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。

  περίπου η μισή των ασθενών μπορεί να αισθάνονται τον διευρύνεται τον κίτρινο σωλήνα, που έχει να κάνει με τη στένωση του κάτω μέρους του χολοφόρου, κλινικά, η στένωση της χολής με διευρύνωση του κίτρινου σωλήνα χωρίς πίεση ονομάζεται Courvoisier σημείο, έχει σημασία για τη διάγνωση του καρκίνου του κεφαλιού του παγκρέατος, αλλά η συχνότητα του είναι χαμηλή. Αν υπάρχει ήδη χρόνια φλεγμονή του κίτρινου σωλήνα, ο κίτρινος σωλήνας μπορεί να μην διευρύνεται, οπότε η απουσία αδυσάρεστης και αδυσάρεστης διευρύνωσης του κίτρινου σωλήνα δεν μπορεί να αποκλείσει τον καρκίνο του κεφαλιού του παγκρέατος.

  τέσσερα, όγκοι στο αβδομηνεϊκό

  οι περισσότεροι όγκοι είναι σημεία της τελικής φάσης, με ακανόνιστη μορφή, διαφορετικά μεγέθη, σκληρή υφή, μπορεί να υπάρχει έντονη πίεση, οι όγκοι είναι σχετικά συχνότεροι στον καρκίνο του σώματος και της κορυφής του παγκρέατος.

  πέντε, άλλα γαστρεντερικά συμπτώματα

  1、δυσπέψια

  Ο καρκίνος του παγκρέατος, ειδικά όταν συμβαίνει στον κύριο πόρο του παγκρέατος ή κοντά στον κύριο πόρο, σφίγγει τον πόρο του παγκρέατος, προκαλώντας οξύ πυελοπαρκινερίτιδα, προκαλώντας κακή εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος; ή ο κάτω πόρος του χολοφόρου και ο δακτυλικός δακτύλιος του παγκρέατος είναι σφιγμένος από τον όγκο, η χολή και η παγκρεατική χυμό δεν μπορούν να εισέλθουν στον δωδεκαδάκτυλο, προκαλώντας συμπτώματα δυσπέψιας, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν σφίξιμο από τον όγκο ή την πίεση του δωδεκαδάκτυλου και του στομάχου, προκαλώντας σφίξιμο εμετού, περίπου10% των ασθενών έχουν σοβαρές δυσκοιλιότητες;15% των ασθενών έχουν διάρροια; η λιπορροΐδα είναι σύμπτωμα της τελικής φάσης, είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κακής λειτουργίας της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος, αλλά είναι πολύ σπάνια.

  2、αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό σύστημα

  περίπου10%, η κύρια αιτία είναι η προσβολή των κοντινών κοιλιών οργάνων όπως ο δωδεκαδάκτυλος ή ο στομάχος, που προκαλεί φθορά ή έλκος, μπορεί επίσης να προκαλέσει φθορά ή έλκος στο χολοφόρο ή την αύλακα, προκαλώντας αιμορραγία σε επείγουσα ή χρόνια μορφή. Η πίεση από τον καρκίνο του παγκρέατος στην σπλήνα ή την ουρογάστρα ή η δημιουργία σφραγίσματος, προκαλεί την υπέρταση της ουρογάστρας, προκαλώντας τη ρωγμή των βλεφρών της οισοφάγου και του κατώτερου στομάχου και σπάνια αιμορραγία.

  六、症状性糖尿病

  六、症状性糖尿病

  少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年突然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生胰腺癌的可能。

  约10%~2七、血管血栓性疾患250%的胰腺癌患者出现游走性或多发性血栓性静脉炎,并可以此为首发症状,胰体、胰尾癌发生血栓性静脉炎的机会较多,且多发生于下肢,在分化较好的腺癌中更易发生。尸检资料示动脉和静脉血栓症的发生率占

  八、精神症状

  部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、忧郁、个性改变等精神症状,其发生机制尚不明,可能由于胰腺癌患者多有顽固性腹痛,不能安睡以及不能进食等症状,容易对精神和情绪产生影响。

  九、急性胆囊炎或胆管炎

  约4%的胰腺癌患者以突然发作的右上腹绞痛伴发热,黄疸等急性胆囊炎或急性化脓性胆管炎为首发症状,可因肿瘤压迫,胆总管下端梗阻,或同时合并结石引起。

  十、腹部血管杂音

  当癌肿压迫腹主动脉或脾动脉时,可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音,其发生率约为1%,一般认为血管杂音的出现表现病变已为晚期。

 

4. 老年胰腺癌应该如何预防

  老年胰腺癌的发病原因与发病机制迄今尚未阐明。流行病学调查资料提示发病率增高可能与长期吸烟、高脂肪和高动物蛋白质饮食、酗酒、饮用咖啡、某些化学致癌物、内分泌代谢紊乱、胰腺慢性疾病及遗传等因素有关。一般认为可能由于多种因素长期共同作用的结果。

  1、饮食因素

  流行病学调查显示胰腺癌的发病率与饮食中动物的脂肪有关,高三酰甘油和(或)高胆固醇、低纤维素饮食似可促进或影响胰腺癌的发生日本人的胰腺癌的发病率几十年前较低,但自20世纪50年代开始随着西方化饮食的普及,发病率增高4倍。当人体摄入高胆固醇饮食后,部分胆固醇在体内转变为环氧化物,后者可诱发胰腺癌。此外摄入高脂肪饮食后可促进胃泌素、胰泌素、胆泌素、胆囊收缩素、胰酶泌素(CCK-PZ)等大量释放,这些胃肠道激素为强烈的胰腺增殖性刺激剂,可使胰管上皮增生、间变和促进细胞更新,并增加胰腺组织对致癌物质的易感性。某些亚硝胺类化合物可能具有胰腺器官致癌特异性。另外,近年来发现每天饮用1~2πιάτη καφέ, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πанкρεάτος αυξάνεται σε σύγκριση με αυτούς που δεν πίνουν καφέ2πλάσματα, αν πίνετε καφέ κάθε μέρα3πιάτη και πάνω, τότε η πιθανότητα κινδύνου αυξάνεται3πλάσματα, υποδεικνύοντας ότι η καφέ μπορεί να περιέχει1ισόποσα ή περισσότερα από αυτά τα συστατικά έχουν καρκινογενή δράση.

  2παράγοντες κατανάλωσης αλκοόλ

  Η σαφής σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και της εμφάνισης καρκίνου του πанкρεάτος δεν έχει τεθεί. Μερικοί πιστεύουν ότι η εμφάνιση του καρκίνου του πанкρεάτος έχει να κάνει με τη μακροχρόνια κατανάλωση μεγάλου όγκου κρασιού. Η απόλυτη πιθανότητα κινδύνου για καρκίνο του πанкρεάτος στους καπνιστές που πίνουν μπύρα είναι2πλάσματα, η πιθανή αιτία είναι ότι η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να συνεχώς διεγείρει την έκκριση των πанкρεατικών κυττάρων, προκαλώντας την χρόνια φλεγμονή του πанкρεάτος και την βλάβη του πанкρεάτος, ή ότι το αλκοόλ περιέχει άλλες ουσίες με καρκινογενή δράση όπως οι νιτροζαμίνες.

  3παράγοντες καπνίσματος

  Πολλές έρευνες δείχνουν ότι η σχέση μεταξύ του κάπνισματος και του καρκίνου του πанкρεάτος είναι στενή, η συχνότητα του καρκίνου του πанкρεάτος στους καπνιστές είναι πολύ υψηλότερη από αυτούς που δεν κάπνισαν2~3πλάσματα, η μέση ηλικία των ασθενών που έχουν αναπτύξει την νόσο είναι μικρότερη10ή15πλάσματα, η μέση ηλικία των ασθενών που έχουν αναπτύξει την νόσο είναι μικρότερη40 πιπών και πάνω σε μεγάλο βαθμό. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να έχει να κάνει με τους παρακάτω παράγοντες: ① Η απορρόφηση ορισμένων βλαβερών συστατικών του τσιγάρου ή των μεταβολικών τους ουσιών κατά τη διάρκεια του κάπνισματος, η οποία μπορεί να ανακύκλωθεί μέσω του χοληδόχου και να εισέλθει στο δακτυλίου του πанкρεάτος, προκαλώντας φλεγμονή του δακτυλίου του πанкρεάτος και τελικά καρκίνο. ② Ορισμένα καρκινογόνα του τσιγάρου, όπως οι υδρογονωμένες ουσίες, οι νιτροζαμίνες, μπορούν να απορροφηθούν γρήγορα από το στόμα, τη μύτη και το πνεύμονα, να εισέλθουν στο αίμα και να εκκρίνουνται μέσω του πанкρεάτος. Οι μικρές ποσότητες νιτροζαμινών στο τσιγάρο μπορούν να μετατραπούν σε ενεργά καρκινογόνα ουσίες. ③ Η νικοτίνη στο τσιγάρο προωθεί την απελευθέρωση της καρδινοφιλίνης στο σώμα, προκαλώντας την σημαντική αύξηση του επιπέδου του χοληστερόλης στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερλιπιδαιμία μπορεί να προκαλέσει τον καρκίνο του πанкρεάτος, αυτό συμβαίνει συχνά στους καπνιστές.

  4παράγοντες περιβάλλοντος

  Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η επαγγελματική έκθεση σε ορισμένα χημικά μπορεί να έχει καρκινογενή δράση στο πанкρεάς. Η μακροχρόνια έκθεση σε ορισμένα μετάλλια, εργασία σε εργοστάσια φυσικού αερίου, ασβέστιο, χρήση αποσμητικών στο干洗 και έκθεση σε β-ναφθοναμίνες, φαινυλνιτροβενζόλιο, μεθυλοβενζοπυρεν, N-νιτροζαμίνες. Ακυλοαμίνες και άλλες χημικές ουσίες, η συχνότητα του καρκίνου του πанкρεάτος αυξάνεται σημαντικά. Τα τελευταία χρόνια, έχει διαπιστωθεί ότι οι κύτταρα του δακτυλίου του πанкρεάτος μπορούν να μετατρέψουν ορισμένα χημικά στοιχεία σε ουσίες με καρκινογενή δράση, εκτός από την έκκριση μεγάλου όγκου καρβονάτιου νατρίου, τα κύτταρα του δακτυλίου του πанкρεάτος μπορούν επίσης να μεταφέρουν λιποδιαλυτικά οργανικά οξέα και ορισμένα χημικά ουσίες με καρκινογενή δράση, αυξάνοντας την συγκέντρωση των καρκινογόνων ουσιών στους αδένες του πанкρεάτος ή στις γειτονικές δακτυλίους του πанкρεάτος, αλλάζοντας έτσι την pH συγκέντρωση εντός των κυττάρων και προκαλώντας τον καρκίνο του πанкρεάτος.

  5παραγοντες ενδοκρινικής μεταβολισμού

  Η σχέση μεταξύ της διαβήτη και του καρκίνου του πанкρεάς δεν είναι καθόλου σαφής. Γενικά θεωρείται ότι ο καρκίνος του πанкρεάτος συνοδεύεται συχνά από χρόνια, οστεωτική παγκρεατίτιδα και ινοσκλήρωση των ιοκυττάρων. Επομένως, η παγκρεατίτιδα και ο διαβήτης είναι απλώς εκφράσεις συμπτωμάτων του καρκίνου του πанкρεάτος. Ωστόσο, στην κληρονομική, την ινσουλίνη εξαρτώμενη, ιδιαίτερα στην κληρονομική διαβήτη των γυναικών, η συχνότητα του καρκίνου του πанкρεάτος είναι πολύ υψηλή. Στις περιπτώσεις που υπάρχουν πολλαπλές αποβολές, αποσυρμός των ωοθηκών, υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ενδοκρινολογικής λειτουργίας και αύξηση της συχνότητας του καρκίνου του πанкρεάτος, υποδεικνύοντας ότι οι ορμόνες των φύλων μπορεί να παίζουν一定 ρόλο στην εμφάνιση του καρκίνου του πанкρεάτος.

  6、γενετικοί παράγοντες

  οι γενετικοί παράγοντες και η εμφάνιση του παγκρεατικού καρκίνου φαίνεται να έχουν κάποια σχέση. Ο Wyder και οι άλλοι έχουν αναφέρει ότι η συχνότητα του παγκρεατικού καρκίνου στους μαύρους είναι υψηλότερη από αυτή των λευκών, η συχνότητα των Ισραηλινών στην Αμερική είναι επίσης υψηλότερη από αυτή των άλλων ομάδων. Έχει αναφερθεί μια οικογένεια αδελφών5ατόμων υπάρχουν3ατόμων ξεκίνησε54.48ή55έτος να αναπτύξει παγκρεατικό καρκίνο, και όλοι έχουν επιβεβαιωθεί χειρουργικά

  

5. Ποια είναι τα εργαστηριακά τεστ που πρέπει να κάνει ένας ηλικιωμένος ασθενής με παγκρεατικό καρκίνο

  Για τους ηλικιωμένους ασθενείς με παγκρεατικό καρκίνο, εκτός από την προσοχή στην κλινική εμφάνιση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι εξής εξετάσεις για τη διάγνωση.

  1、Τεστ οργανικών δείγμάτων

  1、καρκινικό胚ογονικό αντιγόνο (CEA)

  Το CEA είναι ένας όγκος σχετικός αντιγόνος που εξάγεται από το καρκίνο των κολονοκυττάρων, είναι ένας όγκος εμβρυϊκός αντιγόνος, είναι ένας γλυκοπρωτεΐνη, τα όργανα του γαστρεντερικού συστήματος όπως ο καρκίνος του εντέρου, ο παγκρεατικός καρκίνος, ο γαστρικός καρκίνος, ο καρκίνος των πνευμόνων κ.λπ. μπορούν να αυξηθούν, η ευαισθησία και η ειδικότητα της διάγνωσης του CEA για τον παγκρεατικό καρκίνο είναι χαμηλές, μόνο30% των ασθενών με προχωρημένο παγκρεατικό καρκίνο μπορούν να εντοπιστούν αυξημένα επίπεδα CEA, μερικές αναφορές αναφέρουν ότι η ευαισθησία και η ειδικότητα του CEA είναι αντίστοιχα35%~51% και50%~80%, λόγω του ότι τόσο οι κανονικοί όσο και οι ασθενείς με χρόνιο παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανίσουν ψευδοθετικότητα, η αύξηση του επιπέδου του CEA στο αίμα έχει μόνο συμβολική σημασία για τη διάγνωση του παγκρεατικού καρκίνου, σύμφωνα με αναφορές, η μέτρηση του CEA στο παγκρεατικό υγρό, σε συνδυασμό με την κύτταρολογική εξέταση του παγκρεατικού υγρού, μπορεί να βελτιώσει την ευαισθησία της διάγνωσης μέχρι86%, το CEA δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δοκιμή προσέγγισης για άτομα χωρίς συμπτώματα, δεν μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος πρόωρης διάγνωσης του παγκρεατικού καρκίνου

  2、γλυκοαντιγονικό σύμπλεγμα CA19-9

  είναι ένας γλυκοπρωτεΐνη που εξάγεται από την κολώνα καρκινικών κυττάρων, έχει υψηλή ευαισθησία και σχετική ειδικότητα για τον παγκρεατικό καρκίνο, η CA του κανονικού αίματος του ανθρώπου19-9η τιμή είναι8.4±4U/ml,37U/ml είναι ο όριο, η ευαισθησία της διάγνωσης του παγκρεατικού καρκίνου φτάνει στο79%, ο καρκίνος του εντέρου μόνο18%, ενώ οι ασθενείς με παγκρεατίτιδα δεν έχουν1παράδειγμα αυξημένη, βοηθά στη διάγνωση, πρόσφατα προτάθηκε η χρήση της μεθόδου ανοσοοξυδάσης για την ανίχνευση της CA19-9,η ακρίβεια της διάγνωσης του παγκρεατικού καρκίνου μπορεί να φτάσει στο86%, CA19-9η περιεκτικότητα είναι θετική με το μέγεθος του όγκου, οι ασθενείς με χαμηλή περιεκτικότητα έχουν υψηλή πιθανότητα χειρουργικής αφαίρεσης, μετά την αφαίρεση του όγκου η CA19-9μεγάλη μείωση στο κανονικό πρόγνωση είναι καλύτερη

  3、παγκρεατική胚ογονική αντιγόνο (POA)

  Η POA είναι το αντιγόνο του παγκρεατικού ιστού του κανονικού πλακούντος και των καρκινικών κυττάρων του παγκρεατικού καρκίνου, η κανονική τιμή είναι4.0±1.4U/ml, >7.0U/ml θετικό, οι αναφορές λένε ότι η αύξηση της POA στους ασθενείς με παγκρεατικό καρκίνο αποτελεί73%, ενώ η θετικότητα του γαστρικού καρκίνου και του καρκίνου του εντέρου είναι αντίστοιχα49% και33%, η ευαισθησία και η ειδικότητα της διάγνωσης του παγκρεατικού καρκίνου είναι αντίστοιχα73% και68%, αλλά υπάρχει10Περίπου % των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι ψευδοθετικότες, έχουν καθοριστική σημασία για τη διάγνωση του παγκρεατικού καρκίνου, αλλά η ειδικότητα τους δεν είναι υψηλή, οπότε η ευρεία χρήση τους είναι περιορισμένη

  4Περιλαμβάνει την αντιγόνο του παγκρεατικού καρκίνου (PEAA) και την παγκρεατική ειδική αντιγόνο (PSA)

  PEAA είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αποσπάται από το απεκκρεμές υγρό του ασθενούς με καρκίνο του πυκνού, η ανώτατη τιμή του PEAA στο κανονικό αίμα είναι16.2ng/L είναι positive, οι ασθενείς με καρκίνο του πυκνού του PCAA positive rate53%,μεταξύ των οποίων οι ασθενείς με στάδιο50%,αλλά η positive rate των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα και χολόλιθος είναι επίσης πολύ υψηλή50% και38%,σημαίνει ότι η διαγνωστική ειδικότητα του PCAA για τον καρκίνο του πυκνού είναι κακή, το PSA είναι μια αλυσίδα από το πυκνό του ανθρώπου που εξάγεται από το πυκνό, είναι ένα οξικό γλυκοπρωτεΐνη, ο κανονικός άνθρωπος είναι8.2μg/L, >21.5μg/L είναι positive, οι ασθενείς με καρκίνο του πυκνού του PSA positive rate66%,μεταξύ των οποίων1η positive rate των ασθενών με στάδιο60%,ο良性 πυκνός πάθος και η χολόλιθος ασθενών του positive rate αντίστοιχα25% και38%,PSA και PCAA συνολική διάγνωση της ευαισθησίας και της ειδικότητας του καρκίνου του πανκρεάτη είναι σημαντικά υψηλότερη από την ενδιάμεση διάγνωση, αντίστοιχα90% και85%.

  Αναγνωρίζεται με τη μέθοδο ELISA-199(CA-199)), ο καρκινικός胚ογονικός ανιχνευτής του πανκρεάτη (PEA), η περιεκτικότητα του συγκεκριμένου παράγοντα ανάπτυξης του καρκίνου (TSGF) αυξάνεται σημαντικά, η positive rate αντίστοιχα είναι:85.4%,87.5% και83.3%,οι τρεις ενώντας την αναγνώριση του καρκίνου του πανκρεάτη έχει positive rate100%,CA-199,PEA, TSGF δυναμική παρακολούθηση είναι σημαντικός δείκτης διάγνωσης του καρκίνου του πανκρεάτη, παρακολούθησης της θεραπείας του καρκίνου του πανκρεάτη, αξιολόγησης της πρόγνωσης.

  Δεύτερο, άλλες εργαστηριακές εξετάσεις

  1、CCK-PZ και δοκιμή της ορμόνης του πυκνού

  Άμεση ένεση CCK-Μετά την PZ και την ορμόνη του πυκνού, η συλλογή του πυκνού μέσω του δεκαδάκτυλου, η κανονική τιμή μετά την ένεση της ορμόνης του πυκνού είναι80min ροή90ml, η υψηλότερη συγκέντρωση ανθρακικόδωρου80mmol/L, ένεση CCK-PZ μετά την συνολική εκκρίνωση της αμυλάσης7500SomogyiU/80min, οι ασθενείς με καρκίνο του πανκρεάτη έχουν σημαντική μείωση των ενζύμων και της συγκέντρωσης της ανθρακικόδωρου

  2、BT-PABA δοκιμή

  Orally synthetische Polypeptid BT-Ο PABA δοκιμή χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της λειτουργίας της ακετυλοχολινάσης του πανκρεάτη, η κανονική τιμή είναι63.52±10.53%,αν είναι χαμηλότερο από30%,απόλυτη μείωση της λειτουργίας της πυκνής, παρατηρείται στον καρκίνο του πανκρεάτη και στην χρόνια παγκρεατίτιδα.

  3、νουκλεοζάλη αίματος

  Προκύπτει από αναφορές90% των ασθενών με καρκίνο του πανκρεάτη ο ρυθμός της νουκλεοζάλης της αίματος αυξάνεται, >250U/ml (normale Wert

  4、λακτοφερρίνη

  LF είναι μια σύνθετη με οξείδιο του铁 γλυκοπρωτεΐνη, μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα εξωκυτταρικά υγρά όπως το γάλα, ο χυμός του πανκρεάτη, ο σάλας, η χολή, τα εκκρινόμενα του βρογχικού σωλήνα και τα ειδικά κύτταρα των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, η ανίχνευση του LF στο πυκνό του χυμό βοηθά στη διάγνωση του καρκίνου του πανκρεάτη και της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

  Στα τελευταία χρόνια, λόγω της ταχείας ανάπτυξης της τεχνολογίας της απεικόνισης και της πρόοδου των μεθόδων εργαστηριακής διάγνωσης, η επίπεδο διάγνωσης του καρκίνου του πανκρεάτη έχει βελτιωθεί, αλλά ο καρκίνος του πανκρεάτη στις αρχικές φάσεις (το μέγεθος του όγκου ≤2cm, χωρίς εμπλοκή της μεμβράνης, χωρίς σημάδια μετάθεσης) η επίτευξη της πυκνότητας παραμένει χαμηλή, χρειάζεται να συνεχιστεί η έρευνα.

  Τρι、ραδιογραφικό έλεγχο

  1、ζελένιο αντίθετο

  Η διαγνωστική αξία της διπλωρακής εξετάσης του δεκαδάκτυλου δωδεκαδάκτυλου για τον καρκίνο του πανκρεάτη είναι σημαντική, καθώς ο καρκίνος του πανκρεάτη μπορεί να επηρεάσει τις γειτονικές κοιλότητες οργάνων, να τις μετακινήσει ή να τις προσβάλει, η πιο συχνή είναι η "επίπεδη" του πίσω μέρους του δεκαδάκτυλου πλευράς του πανκρεάτη.3Σημείο3Περίπου το 0% των ασθενών είναι θετικοί, αν ο καρκίνος του κεφάλιου του παγκρέατος επηρεάζει το τοίχωμα του δωδεκαδάκτυλου, η εικόνα του δωδεκαδάκτυλου κάτω από την ακτινοβολία Χ είναι η σκληρότητα του τοιχωματος, η καταστροφή της μεμβράνης ή η στενότητα του καναλιού, ο καρκίνος του κεφάλιου του παγκρέατος μπορεί επίσης να προκαλέσει καταστροφή της μεμβράνης του γαστρικού βρόχου, μετά την βλοκάνωση του κάτω μέρους της κοινής χολής από τον καρκίνο του κεφάλιου του παγκρέατος, η διευρυνόμενη κοινή χολή και ο διευρυνόμενος κύστης του κοινού χολικού αγγείου μπορεί επίσης να πιέσει το κεφάλι του δωδεκαδάκτυλου και το οριζόντιο εντέρο και να προκαλέσει μετατόπιση, η μοναδική μετατόπιση του οριζόντιου εντέρου είναι η μετατόπιση προς τα κάτω, ή η αύξηση του διαστήματος μεταξύ του γαστρικού στρογγυλού και του οριζόντιου εντέρου.

  2Επικίνδυνη πυκνότητα (ERCP)

  Με την ενδοδωδεκαδακτυλική οπτική πύλη να εισάγεται το καναλιό από το σημείο της σφinctερ, η διαγνωστική ευαισθησία του καρκίνου του παγκρέατος είναι περίπου85%~90% περίπου, υψηλότερη από την υπερηχογραφία ή το CT, μπορεί να ανακαλύψει τον καρκίνο του παγκρέατος νωρίτερα, ιδιαίτερα σημαντική για τους ασθενείς με βλοκάνωση της κάτω χολής και του παρωξικού αγγείου. Οι εκδηλώσεις της ERCP μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε τύπους βλοκάνωσης, τοπικής στενώσεως, προόδου της στενώσεως και τύπους ανώμαλων κλάδων, η κύρια πυκνότητα του κύριου παρωξικού αγγείου και του κοινού χολικού αγγείου είναι η διπλή πυκνότητα, τα πλεονεκτήματα είναι η δυνατότητα παρατήρησης αν ο όγκος στο κεφάλι του παγκρέατος επηρεάζει τον δωδεκαδάκτυλο και την μορφολογία του παρωξικού αγγείου και του χολικού αγγείου, είναι η πιοτιμη μέθοδος για την απεικόνιση του παρωξικού αγγείου.

  3Επιλογική αγγειογραφία της αριστεράς αορτής

  Με την ένεση του καναλιού στην αριστερή αόρατη αρτηρία μέσω της αριστεράς αορτής, την ενδοοισοπυελική αρτηρία και τις κλάδους της, την επιλογή της αγγειογραφίας, η ακρίβεια της διαγνωστικής αγγειογραφίας είναι περίπου 0%.90% περίπου, η κύρια εκδήλωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι η μετατόπιση της μορφολογίας των ενδοοισοπυελικών αορτής και των αρτηριών του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στη μορφολογία των τοιχωμάτων των αορτών, της στενώσεως, της οσμής, της μετατόπισης, της διακοπής και της βλοκάνωσης κ.λπ.

  4Περιτομή του ήπατος

  Μπορεί να δείξει τη θέση, το βαθμό της βλοκάνωσης των χολικών αγγείων και τη διάκριση από τα πέτρες, αν υπάρχουν επέκταση των χολικών αγγείων εντός του ήπατος, η επιτυχία της πункциογραφίας με πιεστική πλήρωση είναι στο 0% περίπου.90% και πάνω.

  Τέταρτη, έλεγχος CT και MRI εικόνα

  1CT έλεγχος

  Είναι μια μη επεμβατική τεχνική απεικόνισης, μπορεί να παρατηρηθεί πιο σαφώς η θέση, η περιφέρεια, ο όγκος και άλλες εκδηλώσεις του παγκρέατος, η διαγνωστική ευαισθησία του CT για τον καρκίνο του παγκρέατος φτάνει στο 0% και πάνω.75%~88Άκμα, η κύρια εκδήλωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι το τοπικό όγκος, η μέρος ή η εξωτερική εικόνα του παγκρέατος είναι εξαιρετικά διευρυνόμενη; Η βλάβη του λίπους γύρω από το παγκρέας εξαφανίζεται; Ο όγκος στο κεφάλι του παγκρέατος, η εγγύτητα του σώματος και του ουραίου τμήματος είναι οδύνη; Ενσωματωμένη με την αποσύνθεση του όγκου ή τη βλοκάνωση του παρωξικού αγγείου, η σήραγγα διευρύνεται σε περιορισμένη περιοχή με μειωμένη πυκνότητα.

  2MRI εικόνα

  Η εικόνα του καρκίνου του παγκρέατος στο MRI δείχνει T1Τα μη τακτικά σχήματα, στη θέση του καρκίνου στο κέντρο του T1Τα επίπεδα είναι υψηλότερα, αν υπάρχει παράλληλη βλοκάνωση των χολικών αγγείων, θεωρείται ως ειδική εκδήλωση του καρκίνου του παγκρέατος, έχει σημασία για τη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων.

  3MRCP

  Έχει χαρακτηριστικά μη επεμβατικής, μη τραυματικής, χωρίς σοβαρές επιπλοκές, σύντομη διάρκεια έλεγχου, δεν απαιτεί την ένεση σκιαγραφικών ουσιών, χωρίς βλάβες από ακτινοβολία Χ, μπορεί να δείξει σαφώς την κατάσταση των χολικών και παρωξικών αγγείων, η διαγνωστική ευαισθησία του καρκίνου του παγκρέατος είναι παρόμοια με αυτή της ERCP.

  Πέμπτη, υπερηχογραφία

  1Β-τυπος υπερηχογραφία

  Είναι δυνατόν να κατανοηθεί αν υπάρχουν διαταραχές στην επέκταση των χολικών αγγείων εντός και εκτός του ήπατος, αν υπάρχει όγκος στο οπίσθιο μέρος του κεφάλιου της παχέως χολής ή στο κάτω μέρος της κοινής χολικής οδού, η θέση της βλοκάνωσης των εξωπαρωξικών χολικών αγγείων, η φύση και το βαθμό της επέκτασης των χολικών αγγείων, η εικόνα της υπερηχογραφίας του καρκίνου του παγκρέατος που δείχνει περιορισμένη διόγκωση του παγκρέατος ή αλλαγές στο σχήμα των φυλλώσεων; Η περιφέρεια δεν είναι σαφής, η αλληλουχία των υπερηχογραμμάτων είναι μειωμένη ή εξαφανισμένη.

  2、超声内镜检查

  对胰腺癌,包括早期胰腺癌的诊断有较大的价值,并能对手术切除的可能性做出一定的诊断,胰腺癌的超声内镜检查表现为:

  (1)低回声实质性肿块,内部可见不规整斑点,呈圆形或结节状,肿块边缘粗糙,典型的病变其边缘呈火焰状(flame-likeoutercontour)。

  (2)胰腺癌浸润周围大血管时表现为血管边缘粗糙及被肿瘤压迫等表现。

  六、腹腔镜检查

  在腹腔镜直视下,正常胰腺表面呈黄白色,由于胰头癌特殊的解剖位置,腹腔镜检查只能根据间接征象做出诊断,表现为胆囊明显增大,绿色肝,胃窦部大弯侧有不整的块状隆起及变形,右胃网膜动静脉及胰十二指肠上动脉曲张和肝脏及腹腔转移等改变,胰腺体,尾部癌的直接征象为胰腺肿块,表面有不整齐的小血管增生伴血管中断,狭窄和质地坚硬等方面改变,间接征象为胃冠状静脉和胃大网膜静脉曲张,网膜血管走行紊乱,绿色肝及胆囊肿大等。

  七、胰腺活检和细胞学检查

  术前或术中细针穿刺胰腺活检(FNA)被应用于对胰腺癌进行诊断,获取胰腺细胞的方法有:

  1、经十二指肠镜从胰管,十二指肠壁直接穿刺胰腺;

  2、B超,CT或血管造影引导下经皮细针穿刺胰腺组织;

  3、υπό απεικόνιση χειρουργικής επέμβασης πιστοποίησης πιστοποίησης της παγκρεατικής παθολογίας30 παράδειγμα ασθενών με τοποθεσία παγκρεατικού όγκου διέρχονται από FNA έλεγχο, η ακρίβεια της διάγνωσης είναι80%,η ειδικότητα είναι100%,η ευαισθησία είναι79%,η προγνωστική αξία είναι100%,είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του παγκρέατος.

6. Δίαιτα προτιμήσεων και απαγορεύσεων για τους ηλικιωμένους με καρκίνο του παγκρέατος

  Οι ηλικιωμένοι με καρκίνο του παγκρέατος έχουν υψηλές απαιτήσεις για τη διατροφή τους, ειδικά μετά την χειρουργική επέμβαση και την ακτινοθεραπεία, πρέπει να δώσουν προσοχή στη λογική και προγραμματισμένη ενίσχυση της θρέψης.

  Πρώτο, κατάλληλη δίαιτα για τους ηλικιωμένους με καρκίνο του παγκρέατος

  1Κατά προτίμηση καταναλώνεται η υγιεινή και εύκολα αναμιγνύμενη δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη, με μικρές γεύσεις και πολλές γεύσεις, όπως το σάλτσα από σπαράγγι, το ρύζι, το γλυκόπητο, το αυγό, η σάλτσα από φασόλια, το σάλτσα από σπαράγγι, το σάλτσα από κρέας, το σάλτσα από φασόλια, το σάλτσα από σπαράγγι και το σάλτσα από κρέας.

  2Κατά προτίμηση καταναλώνεται τροφή που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει αντιπαγκρεατική δράση, όπως ο αστακός, η χελώνα, ο σαρδίνια, ο καρχάρος, ο σκουμπός, ο σαρδινίτης, ο γύρος, η σπαράγγα, τα φασόλια, οι μανιτάρια και τα κουκουνάρια.

  3Κατά προτίμηση καταναλώνεται τροφή με αντικαρκινική και ανακουφιστική δράση, όπως ο καρχάρος, ο πόντος, ο γαύρος, το κάσιους, το σουσάμι, το κεχρί, το κουνουπίδι.

  4Κατά προτίμηση καταναλώνεται τροφή που ανακουφίζει από τη λοίμωξη: ο σολομός, ο σαλαμίνι, η καστανή γαλοπούλα, το κρέας από γαλοπούλα, η υδρόχοιρος, το σπανάκι, η δαμάσκηνο, η ροδάκινο, το φασκόμηλο, το κόκκινο φασόλι, το κολοκυθί.

  5Κατά προτίμηση καταναλώνεται το ρύζι, το αλεύρι, το λεπτό κρέας, τα πτηνά, τα ψάρια, τα καλαμάρια, τα αυγά και τα προϊόντα από φασόλια, λαχανικά και φρούτα.

  Δεύτερον, δίαιτα απαγορευμένη για τους ηλικιωμένους με καρκίνο του παγκρέατος

  1Κατά προτίμηση αποφεύγεται η κατανάλωση λιπαρών τροφών και τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικές жиρές, όπως το λίπος, το κρέας από πρόβατο, το κρέας από γαλακτοπαραγωγικά, τα καλαμάρια, τα αμύγδαλα, τα φιστίκια, το σιτάρι, το κάσιους, το σουσάμι και τα λιπαρά γλυκά.

  2Αποφύγετε το υπερβολικό ποτό και φαγητό, και τον έλεγχο της πρωτεΐνης και της ζάχαρης.

  3Αποφύγετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα γλυκά, τα πικάντικα, τα καυτερά τρόφιμα, όπως το κρεμμύδι, το σκόρδο, το κύμινο, τα πιπέρια.

  4Αποφύγετε τα μυκωτικά, τα φρυγανισμένα, τα καπνισμένα, τα παρασκευασμένα τρόφιμα, όπως το αλατισμένο ψάρι, τα παρασκευασμένα λαχανικά, τα καρύδια, τα αрахίδα, τα σπόρια κουκουύτι, το σπόρο καρύδας, τα φρυγανισμένα τρόφιμα, τα γλυκά, τη κρέμα, το παγωτό.

  5Αποφύγετε τις σκληρές, τυχόν αδύνατες για την αποσύνθεση τροφές, όπως το κρασάκι, το σέλινο, το σέλινο, τα φυτικά υλικά με πολλές ίνες, τα τρόφιμα που προκαλούν ερεθισμό στο έντερο όπως τα σκληρά τρόφιμα, το καλαμπόκι, το ρύζι.

7. Η συνήθης μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου στους ηλικιωμένους από τη δυτική ιατρική

  Η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου στους ηλικιωμένους είναι η χειρουργική απομάκρυνση, η βοηθητική ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για την πρόληψη της επανεμφάνισης του όγκου. Ωστόσο, η συγκεκριμένη στρατηγική θεραπείας πρέπει να καθοριστεί μετά από συστηματική εξέταση, διάγνωση και διάγνωση.

  Πρώτος, θεραπεία

  1και συνήθης θεραπεία

  Για ασθενείς με περιορισμένο περιορισμό που μπορούν να χειρουργηθούν, προσπαθήστε να διεξάγετε έρευνα ανοιχτής κοιλίας, διεξάγετε χειρουργική απομάκρυνση, και είναι απαραίτητο να διεξάγετε προεπεμβατική και postoperative χημειοθεραπεία, και postoperative βοηθητική χημειοθεραπεία και (ή) ακτινοβολία. Για ασθενείς που δεν μπορούν να αφαιρεθούν μετά την έρευνα, μπορεί να γίνει παρηγορητική χειρουργική (όπως αποχυμώσεις ή χειρουργικές συνδέσεις πυελοπαχέως και δωδεκαδάκτυλου), για να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της κίτρινης επιβράδυνσης και άλλων, και να διεξαχθεί ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία και άλλες συνδυαστικές θεραπείες. Αν και το περιορισμένο περιορισμό είναι περιορισμένο, αλλά δεν είναι δυνατόν να γίνει έρευνα, χρησιμοποιήστε ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία και άλλες συνδυαστικές θεραπείες. Για ασθενείς με ευρέως διαδεδομένο καρκίνο, η θεραπεία με χημειοθεραπεία, παραδοσιακή κινέζικη ιατρική, φάρμακα βιολογικής ρύθμισης και άλλες φαρμακευτικές θεραπείες είναι η κύρια, και είναι απαραίτητο να γίνει τοπική ακτινοβολία όταν είναι απαραίτητο. Στα τελευταία στάδια, οι ασθενείς με κακή γενική κατάσταση δεν πρέπει να κάνουν χημειοθεραπεία, αλλά υποστηρικτική θεραπεία, θεραπεία σύμφωνα με τα συμπτώματα και άλλες φαρμακευτικές θεραπείες, και αν υπάρχει πόνος, να γίνει αντιπληγμονική θεραπεία. Η βοηθητική χημειοθεραπεία μετά την αποκατάσταση είναι απαραίτητη μετά την αποκατάσταση, και είναι απαραίτητο να γίνει μετά την αποκατάσταση.3Εβδομάδες περίπου, μπορεί να ξεκινήσει χωρίς χειρουργικές επιπλοκές, γενικά κάθε3Μήνες εκτέλεσης1Δόση, συνολικά3Μια δόση.

  (1Χειρουργική θεραπεία: Η πρόωρη χειρουργική απομάκρυνση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά οι ασθενείς με ήδη υπάρχουσα κλινική εικόνα και διάγνωση είναι συνήθως σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου, η επιτυχία της απομάκρυνσης είναι χαμηλή, η επιτυχία της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας είναι χαμηλή, η χρήση της χειρουργικής, της ακτινοβολίας, της χημειοθεραπείας, των φαρμάκων βιολογικής ρύθμισης και των ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των προεπεμβατικών, intraoperative και postoperative ακτινοβολιών ή χημειοθεραπείας, μπορεί να επιφέρει οριστική επίτευξη.10%~20%. Οι μεθόδοι χειρουργικής είναι οι εξής:

  ① Αφαίρεση του πνεύμονα και του δωδεκαδάκτυλου του δωδεκαδάκτυλου.

  ② Διατήρηση του πύλη του πνεύμονα του πνεύμονα.

  ③ Εκτεταμένη αποκατάσταση.

  ④ Αφαίρεση του σώματος και της ουράς του πνεύμονα.

  ⑤ Παραστατική χειρουργική.

  (2Ακτινοθεραπεία: Με την συνεχή βελτίωση της τεχνολογίας της ακτινοβολίας, η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου έχει αυξηθεί σημαντικά, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα και να επεκτείνει τη διάρκεια ζωής. Μπορεί να γίνει ακτινοθεραπεία intraoperative και postoperative, συνοδευόμενη από χημειοθεραπεία. Για ασθενείς χωρίς χειρουργική κατάσταση, μπορεί να γίνει υψηλή δόση τοπική ακτινοβολία και τοπική τοποθέτηση ραδιονουκλιδίων.

  (3Χημειοθεραπεία: Παρά την δυσκολία της πρόωρης διάγνωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου, τη χαμηλή επιτυχία της απομάκρυνσης, την αναισθησία στις ακτινοβολίες και τη χημειοθεραπεία, η χρήση της χειρουργικής, της ακτινοθεραπείας, της χημειοθεραπείας, των φαρμάκων βιολογικής ρύθμισης και των ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των προεπεμβατικών, intraoperative και postoperative ακτινοβολιών ή χημειοθεραπείας, μπορεί να επιφέρει οριστική επίτευξη. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία και άλλες φαρμακευτικές θεραπείες για ασθενείς με περιορισμένο αντικειμενικό προχωρημένο καρκίνο είναι καλύτερες από τις μονοθεραπείες και μπορεί να επεκτείνουν τη διάρκεια ζωής.

  Ορισμένα化疗 φάρμακα αυξάνουν την ευαισθησία των ακτινοβολιών, μεταξύ των οποίων το SF11και τα παράγωγά του F1207Ο UFT (Uro-Fosfamide) και άλλες συνήθεις θεραπείες, γιατί είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με περιορισμένο αντικειμενικό προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί και σε ασθενείς με αφαιρεμένο καρκίνο, η χρήση SFU σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία μπορεί να επιφέρει οριστική επίτευξη.

  (4)Ηλεκτροχημική θεραπεία: Ογκοί που δεν μπορούν να αφαιρεθούν και δεν έχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις, οι ασθενείς με πανκρεατικό καρκίνο μπορούν να χρησιμοποιήσουν ηλεκτροχημική θεραπεία. Η αρχή της ηλεκτροχημικής θεραπείας είναι να εφαρμόσουμε την απευθείας ρεύμα στο σημείο της βλάβης, να αλλάξουμε το τοπικό χημικό περιβάλλον για να σκοτώσουμε τα κύτταρα του όγκου, να χρησιμοποιήσουμε το κύριο στομάχι για να αποκαλύψουμε την βλάβη, να κάνουμε ηλεκτροχημική θεραπεία με οπτική παρατήρηση, να αποκτήσουμε πιο ικανοποιητικά αποτελέσματα, η επίτευξη της ανακούφισης του πόνου88.9%, η αποτελεσματικότητα της ανακούφισης του πόνου3~28μήνες, μέσος6μήνες; Η τοπική έλεγχος της περιοχής του όγκου (CR+PR)65.63%, η μεσαιωνική διάρκεια ζωής11.6μήνες. Οι κύριες επιπλοκές είναι οι διόδους του παγκρέατος, η απελευθέρωση του περιτονίου1μήνες. Μετά από την αποκατάσταση, χρησιμοποιούμε συνήθως το μεγάλο μεσεντέριο για να καλύψουμε τη θεραπευτική περιοχή, μετά την χειρουργική εφαρμόζουμε προληπτικά την cimetidine (μεθαμισαλίνη), δεν έχουν συμβεί αυτή η επιπλοκή.

  (5)Εμμονή με το ανοσοποιητικό σύστημα: Οι συνηθέστερες αντιογονικές ανοσοθεραπείες περιλαμβάνουν: ① Λευκομιζόλη; ② Εκδοχές του θυροκινίνου; ③ Ενεργοποιητές της інтерферonu, όπως ο πολυμυξίτης; ④ Μεταφορείς (TF); ⑤ Ανοσορύπες (IRNA).

  (6)Ενδοκρινοθεραπεία: Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι οι υποδοχείς οιστρογόνων (ER), οι υποδοχείς προγονόθερμων (PR), ο PAN και ο Con-A εκφράζεται σχετικά με, ειδικά το επίπεδο του ER. Βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία με οιστρογόνο είναι δυνατή, μπορεί να έχει κάποιο αποτέλεσμα.

  2、Επιλογή του καλύτερου σχεδίου

  Η χειρουργική και η χημειοθεραπεία προτιμούν το σχήμα χημειοθεραπείας FAM και GP.

  3、Αποκατάσταση θεραπεία

  Η αποκατάσταση του πανκρεατικού καρκίνου περιλαμβάνει τα εξής σημεία:

  (1)Εκπαίδευση των ασθενών: Στην θεραπεία αποκατάστασης, η εκπαίδευση των ασθενών και των οικογενειών τους είναι η πιο σημαντική, με καλή ψυχολογική προετοιμασία, ενεργή συνεργασία με τη θεραπεία, ευνοεί την αποκατάσταση.

  (2)Υποστήριξη διατροφής: Οι ασθενείς με πανκρεατικό καρκίνο τρώνε κακή, πρέπει να δοθεί επαρκής νερό, θερμίδες, πρωτεΐνες κ.λπ., για να διασφαλιστεί η δύναμη του ασθενούς.

  Δεύτερο, πρόγνωση

  Η χειρουργική θεραπεία είναι η μοναδική μέθοδος για την θεραπεία του πανκρεατικού καρκίνου, αλλά οι ασθενείς που μπορούν να χειρουργηθούν είναι λιγότεροι20%, οι μεσαιωνικές επιβιωσιμότητες τους μετά την χειρουργική είναι18~20 μήνες5έτος επιβίωσης15%. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση της ποιότητας της μετά της χειρουργικής του πανκρεατικού καρκίνου είναι πολλά, ο διάμεσος διάμετρος του όγκου ≤2.5cm, χωρίς μεταστάσεις των λιμφοκυττάρων, η πρόγνωση της υψηλής διακλαδίας αδένωσης είναι καλύτερη από την πρόγνωση της χαμηλής διακλαδίας καρκίνου με μεγαλύτερο όγκο. Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή για εκείνους που δεν υπάρχουν υπολείμματα καρκινικών ιστού στο περιθώριο της χειρουργικής αφαίρεσης.

Επικοινωνία: Η χρόνια γαστρίτιδα του ηλικιωμένου , 老年酒精性肝病 , Η ηπατική σκληρότητα της ηλικίας , υπερανωματικότητα , Ο καρκίνος του πέψεως στους ηλικιωμένους , Χρονοθετική χοληκίτιδα

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com