Alkoholische Lebererkrankung bei älteren Menschen

　　Alkoholische Lebererkrankungen sind mit der Dauer des Alkoholkonsums, der Menge und der Art des Alkohols verbunden. In der Regel beträgt der tägliche Alkoholkonsum>40g,5Jahre können Leberschäden verursachen. Der Konsum von Alkohol in großen Mengen in20 Jahre,40％～50％ kann Leberzirrhose entwickeln. Der Umrechnungsfaktor für Ethanol ist: Ethanol (g) = Alkoholhaltiges Getränk (ml) × Alkoholgehalt (%) × 0.8(Ethanol-Dichte).

　　Alkoholische Fettlebererkrankungen sind durch große Bläschenförmige Fettinfiltrationen in einigen oder allen Leberzellen gekennzeichnet, die eine Hohlraumstruktur und versetzte Zellkerne aufweisen, gelegentlich können Gallensteine in den Kapillär Gallengängen vorkommen, und es tritt selten eine Entzündungsreaktion auf. Pathologische Veränderungen bei alkoholischer Hepatitis umfassen ballonartige Veränderungen der Leberzellen, Nekrose, Fettveränderung und alkoholische klare Körner (Mallory-Körper), sowie Infiltration von Entzündungszellen und Fibrose. Alkoholische Leberzirrhose ist in der Regel knötchenförmig und häufig mit Fibrose und Bildung von Fibrösen Nodularen Leberzellen verbunden, und es können auch Veränderungen wie Fettlebererkrankungen und alkoholische Hepatitis auftreten.

　　Wenn alkoholische Lebererkrankungen bei älteren Menschen unbehandelt bleiben, können Komplikationen wie alkoholische Leberzirrhose, Varizen im Speiseröhrenbereich, Leberinsuffizienz, hepatische Enzephalopathie und oberer Gastrointestinalblutung auftreten, die die Gesundheit älterer Menschen stark beeinträchtigen. Es ist unbedingt erforderlich, rechtzeitig behandelt zu werden.

　　Alkoholische Fettlebererkrankungen sind oft symptomlos oder nur leicht unangenehm, können aber auch Leberbeschwerden, Müdigkeit, Lebervergrößerung, weiche Textur und Druckempfindlichkeit aufweisen; alkoholische Hepatitis kann mit Appetitlosigkeit, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Abmagerung, Milzvergrößerung und Druckempfindlichkeit im Lebergewebe auftreten; bei schweren Fällen können Aszites und hepatische Enzephalopathie auftreten; alkoholische Leberzirrhose ähnelt der viralen Leberzirrhose, und typische klinische Manifestationen sind eine Verschlechterung der Leberfunktion und Portalsystemhochdruck, Spinnflecken, Leberhände und häufige Entwicklung von Brustwarzen bei Männern; im fortgeschrittenen Stadium können Aszites, Varizen im Speiseröhrenbereich und eine Verschlechterung der Leberfunktion auftreten.

　　Die Hauptmaßnahme zur Prävention alkoholischer Lebererkrankungen ist das Aufhören des Alkoholkonsums. Um vollständig aufzuhören, ist es am besten, viele Lebensmittel zu essen, die reich an B-Vitaminen sind, wie Haferflocken, Vollkornbrot, Innereien von Tieren, mageres Fleisch, Erdnüsse, die meisten Arten von Gemüse, Maischel, Milch usw. Wenn man daran gewöhnt ist, kann man am Morgen ein wenig Haferbrei trinken, da die Aktivität des Alkoholdehydrazyms im menschlichen Lebermittag sehr niedrig ist und das Trinken von Alkohol leicht betrunken wird. Ein kleines Glas Haferbrei am Morgen kann helfen, den Wunsch nach Alkoholkonsum am Mittag zu verringern. Gleichzeitig können Suppen die Magenschleimhaut schützen. Zu beachten ist, dass B-Vitamine nicht im Körper gespeichert werden und überschüssige Mengen vollständig aus dem Körper ausgeschieden werden, daher müssen Menschen, die aufhören, Alkohol zu trinken, täglich B-Vitamine ergänzen.

　　Alkoholische Lebererkrankungen haben keine spezifische klinische Manifestation, daher ist das Ziel der Diagnose: ① Bestätigung der alkoholischen Lebererkrankung; ② Welche klinische Pathologie ist die alkoholische Lebererkrankung in; ③ Differenzierung von anderen Lebererkrankungen. Während des Diagnoseprozesses sollte die Krankengeschichte sorgfältig abgefragt werden, insbesondere die Alkoholkonsumgeschichte. Dies umfasst die Art, Menge, Zeit, Art und den Verzehr der Getränke, und es sollte darauf geachtet werden, ob Symptome wie Anämie, Peripherenneuritis und andere vorliegen.

　　Erfahrung Verschiedene Grade von Anämie, gelegentliche Ikterus, Lebervergrößerung; In der Dekompensationsphase der alkoholischen Leberzirrhose gibt es Splenomegalie, Spinnweben, Aszites und andere, die mit anderen Leberzirrhosen übereinstimmen.

　　Laboruntersuchungen AST/ALT>1, oft2-5Zwischen, AKP, GGT erhöht, Serumalbumin verringert, Globulin erhöht, Thrombinzeit verlängert und Vitamin K kann nicht korrigiert werden. In der Fettleberphase sind Triglyceride im Blut, Prä-β-Lipoprotein, Cholesterin leicht bis mittelschwer erhöht; In der Phase der alkoholischen Leberzirrhose ist Cholesterin normal, aber der Verhältniswert von Cholesterinester und Gesamatcholesterin sinkt.

　　Bildgebende Untersuchungen B- Ultrasonografie, CT zeigt die Phasenumwandlung von Fettleber oder Leberzirrhose.
　　    

　　Die Ernährung älterer Menschen mit alkoholischer Lebererkrankung sollte leicht und nicht fettig, fettig, süß und cholesterinhaltig sein, die Aufnahme von Lebensmitteln, die die Leber schädigen, wie Obst und Gemüse, sollte reduziert werden, und Alkohol sollte absolut vermieden werden.

　　Die wichtigste Behandlungsmethode für alkoholische Lebererkrankungen bei älteren Menschen ist sofortiges Aufgeben des Alkohols. Alkoholabstinenz, ausreichende Kalorien, Vitamine, Proteine, angemessene Ruhe sind die Behandlungsgrundsätze dieser Krankheit. Bei Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen sollte intravenös Kalorien zugeführt werden, verschiedene Vitamine, einschließlich B, C und K, sollten zugeführt werden, und gleichzeitig sollte Folsäure intramuskulär injiziert werden. Gleichzeitig sollte darauf geachtet werden, dass der Wasser- und Elektrolytgehalt im Gleichgewicht ist. Bei Leberfibrose können traditionelle chinesische Medizin, Polyunsaturated Phospholipide, Colchicin und andere getestet werden, bei Leberzirrhose ist die Behandlung gleich der der viralen Leberzirrhose. Die Anwendung von Glukokortikoiden bei alkoholischer Hepatitis ist umstritten.

　　Die Prognose der alkoholischen Lebererkrankung variiert je nach klinischer Pathologie. Eine alkoholische Fettleber hat in der Regel eine gute Prognose. Wenn Alkoholismus rechtzeitig aufgeben und behandelt wird, kann die alkoholische Hepatitis in den meisten Fällen wiederhergestellt werden, aber die Prognose der schweren Fälle ist schlecht. Die Prognose der alkoholischen Leberzirrhose hängt von der Schwere der Läsionen und der Konstanz des Alkoholabstinenz sowie der Behandlung ab, ist in der Regel besser als die der Leberzirrhose durch andere Ursachen.