Η χρονίως γαστρίτιδα των ηλικιωμένων δεν έχει αποτελεσματική θεραπεία, γενικά προτιμάται η μη θεραπεία για τους ασθενείς χωρίς συμπτώματα. Αν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να αναφέρεται στη παρακάτω μέθοδο θεραπείας:
1. θεραπεία
1θεραπεία
Πρέπει να αφαιρεθεί η αιτία, για τους μακροχρόνιους καπνιστές, τους ανθρώπους που πίνουν δυνατά κρασιά, τον τσάι και τον καφέ. Αυτός που έχει το συνηθισμένο να τρώει λιγότερο λιγότερο αλκαλικό, πικάντικο, ζεστό τρόφιμα πρέπει να το αποφύγει. Πρέπει να τρώει εύκολα tiêuωσιμότητα τρόφιμα, όπως γάλα, καινούργια φρούτα και λαχανικά, να μην τρώει σάλτσα, να μειώσει την πρόσληψη αλάτι. Αυξήστε την τροφή με θρεπτικά συστατικά, όπως β-καροτίνη, βιταμίνη C, βιταμίνη E, φολικό οξύ και άλλες αντιοξειδωτικές βιταμίνες, καθώς και τα ζητάμενα μικροστοιχεία όπως οζόνιο, σίδηρος, να βοηθήσουν στην ανατροπή της μη τυπικής αύξησης της μεμβράνης του στομάχου του εντέρου.
2επιτάχυνση
Η γαστρίτιδα που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων ορμονών, μη στεροειδών αντιφλεγμονώδους φαρμάκων. Πρώτα να σταματήσουμε τη λήψη φαρμάκων που προκαλούν ερεθισμό. Για τη γαστρίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις στο στόμα, πρέπει να γίνει αντιμετώπιση της λοιμώξεως. Για τους ασθενείς με συνοδευτικές γενικές ασθένειες, πρέπει να γίνει αντιμετώπιση της πρωτογενούς ασθένειας, όπως: καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, ουραιμία.
3θεραπεία
)(1)Εlimination της λοίμωξης HP (Helicobacter pylori): Επειδή η λοίμωξη HP είναι ένας αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας, και ένας κίνδυνος για την ανάπτυξη όγκων, η εlimination του HP είναι πολύ σημαντική.
Επειδή η maggiorية των αντιβιοτικών έχουν χαμηλή δραστικότητα στο χαμηλό περιβάλλον HP του στομάχου και δεν μπορούν να διεπεριτρέψουν το βλέννα για να φτάσουν στα βακτήρια, η εlimination της λοίμωξης HP είναι δύσκολη. Οι θεραπευτικές στρατηγικές για την εlimination του HP μπορούν大致 να διαχωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες: τις στρατηγικές βασισμένες στο PPI και στις στρατηγικές βασισμένες στο κολοειδικό βισμό. Η πρώτη είναι το PPI με κλαρθροマイκρίνη αμοξικιλλίνη ή τετρακυκλίνη, μετρόνιδασολη ή τριμετονιδάζολη.3τύπος αντιβιοτικών2τύπος αποτελείται από τρία συνδυαστικά θεραπευτικά συστήματα. Το δεύτερο είναι το κολοειδικό βισμό με τα παραπάνω αντιβιοτικά.2τύπος.
Υπάρχουν αναφορές ότι η δοσομετρική ανθεκτικότητα των HP στελεχών στη μετρονιδάζολη αυξάνεται γρήγορα. Η φουραζολιδίνη ενισχύει την αντι-HP δράση. Η HP δεν είναι εύκολα ανθεκτική, μπορεί να αντικαταστήσει τη μετρονιδάζολη με φουραζολιδίνη, η δόση είναι2100mg/d διαιρέσεις2για την πρώτη φορά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί H2Η αντικατάσταση του PPI με το R για να μειώσει τα έξοδα, αλλά η αποτελεσματικότητα μειώνεται επίσης. Οι ασθενείς που απέτυχαν στη πρώτη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιήσουν συνδυασμό PPI κολοειδικό βισμού με τετραπλή θεραπεία με δύο αντιβιοτικά.1Εβδομάδες για1ένας κύκλος θεραπείας, θεραπεία1Η ποσοστιαία αναλογία της αρνητικής εξέτασης του HP μετά την θεραπεία ενός κύκλου θεραπείας θεωρείται ως ποσοστό αποκατάστασης, μετά την διακοπή της θεραπείας4Επιβεβαίωση της επανεξέτασης. Όσοι δεν έχουν λάβει HP λοίμωξη θεωρούνται ως ριζική εlimination, επειδή η HP έχει χαρακτηριστεί ως καρκινογόνος αιτία τύπου I, η θεραπεία για την αφαίρεση της HP είναι πολύ σημαντική.
)(2)(Αύξηση των φαρμάκων που ενισχύουν τη γαστρική κίνηση: Η κίνηση του γαστρικού συστήματος είναι ένα σημαντικό στοιχείο που προωθεί την εξαγωγή του γαστρικού υγρού, προωθεί τη διαδικασία της διάσπασης, και διατηρεί τη φυσιολογική φυσιολογική λειτουργία. Αν η κίνηση μειωθεί, μπορεί να προκαλέσει σύνδρομα όπως η επιστροφή της χολής, ναυτία, πυρετός, κοιλιακή δυσφορία, και νωρίς να νιώθει πλήρης. Μπορεί να λάβει φάρμακα που ενισχύουν τη γαστρική κίνηση.)}
4、Επιλεγμένη θεραπευτική μέθοδος
Η ανάπτυξη της χρόνιες γαστρίτιδας έχει σημαντική σχέση με την λοίμωξη από Helicobacter pylori. Σήμερα, διεθνώς αναγνωρίζεται ότι το HP θεωρείται ως καρκινογόνος παράγοντας τύπου Ι. Επομένως, η θεραπεία για την απομάκρυνση του HP είναι πολύ σημαντική στην αντιμετώπιση της χρόνιες γαστρίτιδας και στην πρόληψη του καρκίνου. Σύμφωνα με τις εκδόσεις εκτός Κίνας, η αντοχή του HP στη μετριάζουσα αζωτόξυνη αυξάνεται σταδιακά και έχει αρχίσει να εξαλείφεται. Επιπλέον, κάποιες ασθενείς έχουν γαστρικές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη μετριάζουσα αζωτόξυνη, οπότε δεν είναι κατάλληλη για την πρώτη θεραπεία. Προτείνουμε2Μια θεραπευτική μέθοδος:
)(1)(βισμοκρυστάλλινη κάστρα)+φουραζολιδίνη+αμοξυκυκλίνη.2Εβδομάδες για μια θεραπευτική κύκλος.
)(2)(PPI - αναστολέας πυροσταθμιοπορίνης)+φουραζολιδίνη+κλαρθροマイκρίνη+βισμοκρυστάλλινη κάστρα.1Εβδομάδες για1θεραπευτική κύκλος.
βισμοκρυστάλλινη κάστρα480mg/d, φουραζολιδίνη 0.2/d, αμοξυκυκλίνη2.0/d, PPI40mg/d, κλαρθροマイκρίνη 0.5~1.0/d, μεταξύ των οποίων το2Μέθοδος χρησιμοποιείται για το1Μετά την αποτυχία της θεραπείας με μια μέθοδο, η θεραπεία για την απομάκρυνση του HP.
Δεύτερος, πρόγνωση
Η χρόνια γαστρίτιδα στους ηλικιωμένους παρουσιάζει ποικίλες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας πορείας, αλλά η πλειοψηφία των ασθενών δεν έχει σημαντική εξέλιξη, μόνο λίγοι ασθενείς έχουν συνεχείς συμπτώματα που είναι δύσκολο να θεραπευτούν, και οι αλλαγές της ιστολογίας επιδεινώνονται. Παρά την παρουσία της διαδικασίας μεταβολής της χρόνιας γαστρίτιδας από επιφανειακή φλεγμονή → ατροφία → εντερική μετατροπή → μη τυπική υπερπλασία → καρκίνο του στομάχου, αυτή η διαδικασία είναι πολύ αργή, και μπορεί να ανιχνευτεί στο στάδιο του πρωτογενή καρκίνου του στομάχου με τακτικές εξετάσεις, και η χειρουργική ή η εξωσωματική αφαίρεση μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Η μετατροπή της χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας σε καρκίνο είναι ένα αδιάφορο γεγονός, η επίπεδο καρκίνωσης2%~10%ως, αλλά αυτός ο процес μπορεί να διαρκέσει10Έτη, και μόνο η πλήρης γαστρική ατροφική γαστρίτιδα έχει στενή σχέση με τον καρκίνο του στομάχου, ο οποίος αναπτύσσεται κυρίως σε γαστρικό καρκίνο, ενώ η τοπική ατροφία δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι έχει σχέση με τον καρκίνο του στομάχου. Για την χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, πρέπει να παρακολουθείται στενά, η endoscopy είναι η καλύτερη μέθοδος, και πρέπει να δοθεί προσοχή στις πολυποντίες βιοψίες των υποψιαστών σημείων. Για τους ασθενείς με πλήρη γαστρική ατροφία6~12Μήνες πρέπει να παρακολουθείται1Η επόμενη επίσκεψη πρέπει να παραταθεί κατάλληλα, η επιφανειακή φλεγμονή δεν χρειάζεται να ε重点強调 endoscopy.