Η οξεία παθογενετική παγκρεατίτιδα στους ηλικιωμένους

　　Ο οινοπνευμονίτης και οι ασθένειες του δυο είναι οι δύο κύριοι παράγοντες που προκαλούν την παγκρεατίτιδα στους νέους και τους μεσαίους ηλικιωμένους, αλλά η παγκρεατίτιδα στους ηλικιωμένους είναι πιο συχνή λόγω ασθενειών του δυο, άλλοι παράγοντες όπως οι μικροθρόμβοι, οι όγκοι, τα φάρμακα κ.λπ. στους ηλικιωμένους είναι επίσης συχνά.

　　1Άλλα: Διαταραχές του χολικού συστήματος;προσαρμόζεται50％～70％. Η παγκρεατίτιδα είναι στενά συνδεδεμένη με τις ασθένειες του δυο, επειδή οι χολικοί και οι παγκρεατικοί σωλήνες ανοίγουν στο ουράνιο τόξο του Vater, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν82～5mm. Αν το χοληλεκτικό κλείσει, όταν η πίεση του χολικού σωλήνα υπερβεί τη πίεση του παγκρεατικού σωλήνα, το χολή μπορεί να αναχωρήσει στο παγκρεατικό σωλήνα και να ενεργοποιήσει την προπαγκρεατιτινάζη για αυτοδιαστροφή, δηλαδή το所谓

　　2Άλλα: Ιδιότυπος;Η παθογένεια της παγκρεατίτιδας στους ηλικιωμένους23％～30％ είναι ιδιότυποι, ενώ οι κανονικοί άνθρωποι είναι10％～15％. Πρόσφατα έχουν ερευνηθεί οι ασθενείς που θεωρούνται ιδιότυποι παγκρεατίτιδα, περίπου74％ προκαλείται από τη θρόμβωση του χοληλκασμού, τη θρόμβωση του χολικού σωλήνα, την σπασμό του Oddi και την ασθένεια των σκουληκιών στο δυο.

　　3Άλλα: Χειρουργική βλάβη;Η παγκρεατίτιδα που προκαλείται από τη χειρουργική βλάβη στους ηλικιωμένους αντιπροσωπεύει περίπου12.5％. Κάθε χειρουργική επέμβαση στην άνω κοιλιά ή στο περιitoneο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο παγκρέας, η μεγάλη ποσότητα ενυδάτωσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η κακή λειτουργία των νεφρών πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι ένας σημαντικός παράγοντας που προκαλεί την παγκρεατίτιδα, η ισχαιμία του παγκρέατος είναι ένας σημαντικός παράγοντας που προκαλεί την παγκρεατίτιδα, οι ηλικιωμένοι έχουν κακή αντοχή στην υποπλασία, οι ασθενείς με σοβαρή υποπλασία του αίματος έχουν50％ μπορεί να συμβεί παγκρεατίτιδα.

　　4Άλλα: Καρκίνος του παγκρέατος;Οι ηλικιωμένοι είναι υψηλού κινδύνου για τον καρκίνο του παγκρέατος, περίπου1％ της παγκρεατίτιδας προκαλείται από τον καρκίνο του παγκρέατος.

　　5Άλλα: Φάρμακα;Παλαιότερα20ος αιώνας8Κατά τη δεκαετία του 0, η παγκρεατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα έχει προκαλέσει την προσοχή των ανθρώπων, τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν τα διουρητικά, τα φουρανθιόνη, τα σουλφαναμίδια, τα οιστρογόνα, τα κορτικοστεροειδή, την μεθυδοπα, την προκαϊνάμη, την μεταξιλοζόλη κ.λπ., οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευάλωτοι σε πολλαπλές ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συχνά χρησιμοποιούν περισσότερα φάρμακα, οπότε τα φάρμακα είναι ένας ανεπι而解όμενος παράγοντας που προκαλεί την παγκρεατίτιδα στους ηλικιωμένους.

　　6Άλλα: Ενδοσκοπική αντίστροφη χοριοπαγκρεατίτιδα (ERCP):Η ERCP μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αύξηση της αμυλάσης του αίματος, η συχνότητα της παγκρεατίτιδας που προκαλείται είναι περίπου5％, αλλά η ERCP προκαλεί σχετικά υψηλό κίνδυνο για την παγκρεατίτιδα στους ηλικιωμένους.

　　7Άλλα:;Ο λόγος που η παγκρεατίτιδα στους ηλικιωμένους προκαλείται από την αρτηριακή σκληρότητα, είναι η υψηλή συχνότητα θρόμβωσης σε σύγκριση με τους νέους, καθώς και η υψηλή συχνότητα άλλων ενδοκρινικών ή μεταβολικών διαταραχών όπως η υπερλιπιδαιμία, η υπερκαλιαιμία, η διαβήτης κ.λπ., η μικροθρόμβωση που προκαλεί την παγκρεατίτιδα είναι συχνή.

　　China reports that the incidence of complications in elderly acute pancreatitis is as high as73Percentage, common ones include ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome), shock, electrolyte acid-base imbalance, diabetes, as well as heart failure, arrhythmia, renal failure, severe gastrointestinal bleeding, and so on.

　　Elderly body function decline, autonomic nervous function disorder, pain threshold increased, sensitivity and discriminability are low, causing atypical symptoms and signs, complex clinical manifestations, rapid disease progression, shock and multiple organ failure can occur early.

　　1, abdominal pain

　　Abdominal pain is often mild or without abdominal pain, and those with abdominal pain are mostly dull pain, located in the upper abdomen, typical severe upper abdominal pain is rare, and it is not easy to relieve with general antispasmodic drugs.

　　2, nausea, vomiting, abdominal distension

　　8More than 0% have nausea, vomiting, abdominal distension.

　　3, fever

　　Most patients have moderate fever, a few have low body temperature, and a few can have high fever, fever usually lasts3～5days, if the high fever does not subside, secondary infection (such as pancreatic abscess, peritonitis, etc.) should be suspected.

　　4, shock

　　Can occur gradually or suddenly, even die quickly, the patient's skin is pale, cold sweat, pulse thin, blood pressure drops.

　　5, jaundice

　　A few patients have jaundice, most of which are due to biliary tract inflammation or due to edema of the pancreas caused by pancreatitis compressing the common bile duct.

　　6, signs

　　Commonly lack typical peritoneal irritation signs, only mild to moderate tenderness, rebound tenderness, decreased bowel sounds, acute necrotizing hemorrhagic pancreatitis can often lead to ascites, ascites can be hemorrhagic, hemorrhagic ascites can infiltrate subcutaneously, subcutaneous hemorrhage can appear in both sides of the abdomen or umbilicus, ascites can enter the pleural cavity through the lymphatic丛 and microholes of the diaphragm, leading to pleural effusion, atelectasis or pneumonia signs.

　　The prevention of elderly acute pancreatitis in the elderly is mainly to prevent the primary disease. If susceptible, mild cases only require fasting, rest, fluid replacement, and nutrition. Supportive and appropriate symptomatic treatment can be restored. Severe patients need to closely observe changes in pulse, respiration, blood pressure, heart rate, etc., and actively prevent the occurrence of complications.

　　The symptoms and signs of elderly acute pancreatitis are atypical, so it is difficult to diagnose solely based on symptoms and signs. Diagnosis can be made through the following examination results.

　　1, blood white cells

　　white blood cells can increase to (10～20)×109/L, neutrophils significantly increased.

　　2, blood amylase

　　after onset8h start to rise,24h reach the peak, and last3～5days, during acute pancreatitis250U% (Somogyi method), if >500U% can be diagnosed. The level of amylase does not necessarily indicate the severity of inflammation, mild cases may be very high, and hemorrhagic necrotic cases may be normal.

　　3, urinary amylase

　　The elevation of urinary amylase usually occurs after onset12～24h appear, and can last1～2weeks; the abnormal rate of urinary amylase in elderly patients with acute pancreatitis is lower than that of blood amylase, which may be related to senile renal artery sclerosis and reduced renal clearance function; normal values64U (Winslow method), >128U is significant, often present in acute pancreatitis256U or above.

　　4, urinary amylase creatinine clearance rate

　　is normal3.1Percentage, may increase in acute pancreatitis3φορές.}

　　5、Αιμολιπαράση

　　Η κανονική τιμή είναι 0.2～0.7U%，στο οξεία παγκρεατίτιδα>1.5U%，στην έναρξη της νόσου72h ξεκινά να ανεβαίνει; Για τους ασθενείς στους οποίους η αμυλάση του αίματος έχει επανέλθει στο φυσιολογικό επίπεδο, η σειρά της λιπαρής αμυλάσης έχει αξία.

　　6、Αιμοκαροτίνη της σειράς

　　Στην οξεία αιμορραγική νεκρωτική παγκρεατίτιδα, λόγω της εσωτερικής αιμορραγίας, η παραγωγή του προϊόντος διάσπασης της αιμοσφαιρίνης είναι πολύ υψηλή, και το προϊόν συνδυάζεται με την αλβουμίνη για τη δημιουργία της αιμοκαροτίνης; Στην οξεία οίδημα παγκρεατίτιδα είναι αρνητική, η νεκρωτική είναι θετική, έχει αξία για τη διάγνωση και την πρόγνωση.

　　7、Αιμοκαροτίνη

　　Μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της αιμορραγικής νεκρωτικής παγκρεατίτιδας, όπως

　　8、Άλλα

　　Η συγκέντρωση της αμυλάσης στο πνευμονικό υγρό ή στο πνευμονικό υγρό είναι υψηλότερη από την αμυλάση του αίματος και των ούρων.

　　9、Ακτινογραφία της κοιλιάς

　　Αναγνωρίζεται η δυσφορία του εντέρου, η ακτινογραφία του θωρακικού ορόφου δείχνει πνευμονική συγκέντρωση υγρού, πνευμονική συστολή, η ηλεκτροκαρδιογράφηση δείχνει πτώση του ST και T κύματος ή αναστροφή; Με την βελτίωση της κατάστασης, θα επανέλθει στο φυσιολογικό, η υπερηχογράφηση του παγκρεάτος ή η CT θα δείξει διόγκωση, νεκρωση ή αιμορραγία του παγκρεάτος, ή σχηματισμό αβοκασής ή κύστης.

　　Οι προσεκτικές παρατηρήσεις στη διατροφή των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα στους ηλικιωμένους περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1、Επιλέξτε ελαφριά και θρεπτικές υγρά τροφές, όπως κουκουνάρι, κουκουνάρι, κουκουνάρι, κουκουνάρι, κουκουνάρι κ.λπ.

　　2、Εκτός από τα υγρά, περιλαμβάνει ρύζι, σπατάκι, σπατάκι, σπατάκι, ψωμί, κουλουράκια (με μικρή ποσότητα λιπαρών) και λεπτές σάλτρες, φρούτα κ.λπ.

　　3、Όταν η κοιλιακή δυσφορία και ο εμετός εξαφανιστούν基本上, και η λευκοκυτταρική αμυλάση μειωθεί στο φυσιολογικό επίπεδο, μπορεί να δοθεί μια χωρίς λίπη καθαρή υδατάνθρακες διατροφή, περιλαμβανομένων γλυκών τροφών όπως κουκουνάρι, κουκουνάρι, αμύλο βελούδου, φρούτα, γέλη κ.λπ. Δεν έχουν καμία επίδραση στην εξωπαγκρεατική εκροή του παγκρεάτος, οπότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως η κύρια πηγή ενέργειας για την οξεία παγκρεατίτιδα.

　　4、Αυξήστε κατάλληλα τα βραστά ρύζια, τα βραστά αυγά, τα λίγα ντομάτες και το ντόπιο τυρί.

　　5、Επιλέξτε φυτικές λιπαρές ουσίες, χρησιμοποιήστε συχνά βραστό νερό, βραστό αυγό, χυμό σπόρων, χυμό φρούτων κ.λπ.

　　6、Η γενική ανάρρωση απαιτεί2~3μήνας, για την πρόληψη της επανεμφάνισης, πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε λίπη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

　　Οι αρχές της αντιμετώπισης της οξείας παγκρεατίτιδας στους ηλικιωμένους εκτός από την αναστολή της εκροής της παγκρεατικής χυμό, την αναστολή της ενζύμης δραστηριότητας, την ενεργή πρόληψη των επιπλοκών, πρέπει επίσης να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην ενεργή υποστήριξη, την ενίσχυση της παρακολούθησης, την ταχύτερη διευκρίνιση της αιτίας; Επιλέξτε φάρμακα με μικρή τοξικότητα για τον ιστό του νεφρού κατά τη χρήση φαρμάκων; Ενεργή χρήση ευρύτατων αντιβιοτικών;对于那些有手术适应症的人，应尽早进行手术治疗。

　　一、Εσωτερική θεραπεία
　　1、γενικές θεραπείες
　　① Ενεργή υποστήριξη: Αυξήστε την παρακολούθηση, στο εξωτερικό έχουν ήδη μειώσει τον θάνατο από οξεία παγκρεατίτιδα στους ηλικιωμένους με ενεργές θεραπευτικές μεθόδους5%, χωρίς θανάτους σε ήπια και μέτρια στάδια.

　　② Αντιμετώπιση της σοκ: Η εμφάνιση της σοκ είναι σημάδι κακής πρόγνωσης, πρέπει να αντιμετωπιστεί ενεργά. Γενικά προτείνεται η πρώιμη και μεγάλη ενδοφλέβια χορήγηση αντιενζύμων, η παροχή επαρκούς αίματος, πλάσματος και ανθρώπινου αλβουμίνης.30%. Κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας χορήγησης, πρέπει να μετρηθεί η πίεση του κεντρικού φλεβικού συστήματος και να προσαρμοστεί η ποσότητα του υγρού για να αποφευχθεί η επίδραση στην λειτουργία του καρδιακού και πνευμονικού συστήματος. Τα φάρμακα για την αύξηση της πίεσης μπορούν να έχουν προσωρινή επίδραση, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν λιγότερο. Η επίδραση των κορτικοστεροειδών δεν είναι βέβαιη, μπορεί να μειώσει την ικανότητα αντιμετώπισης της λοίμωξης, να αυξήσει την γλυκόζη και να έχει την πιθανότητα προκαλώντας πυελοπαθία, οπότε δεν προτείνεται η χρήση τους.

　　③抗生素的应用：应积极应用广谱抗生素。老年抵抗能力差，易致多种感染，在出血坏死性胰腺炎中，无感染和有感染时病死率分别为10％和30％，可见预防感染对改善预后大有帮助。由于老年急性胰腺炎以胆源性最常见，因此对老年患者主张常规应用抗生素。如果出现胰腺感染时应联合应用抗厌氧菌和抗G+菌抗生素，亚胺培南-西司他丁钠(泰能)、环丙沙星、氧氟沙星等穿透力强，常作为首选药物。

　　④纠正水电解质平衡：由于呕吐、禁食及胃肠减压丢失水分和电解质较多，应尽早补充。每天需要5％ γλυκόζη1000ml及10％ γλυκόζη2000ml，尚须补偿胃肠减压流出的液体量。注意血钾、血钙变化，必要时应及时补充。

　　⑤抢救呼衰：发现呼吸增快时，应监测血气变化。如PaO2降低即为呼吸功能不全的象征，应及时给予湿化氧气吸入，必要时气管切开行人工呼吸器给氧。

　　⑥腹痛：对有剧痛者应尽早控制。因剧痛不但影响病情恢复，还可影响心功能。应用哌替啶或吗啡时均需并用阿托品，以防Oddi氏括约肌痉挛。哌替啶50～100mg或吗啡10mg肌注加阿托品0.5mg肌注，每4～6小时重复1次。

　　⑦腹腔灌洗：本法可清除腹腔内胰腺渗出物，以减少对腹膜的刺激，减少毒性物质吸收入血循环。此疗法适用于急性出血性坏死型胰腺患者。冲洗液是一种接近等渗的平衡电解质溶液，每升含糖15g、钾4mmol、肝素500U和适量的广谱抗生素。总之，2L液体在重力下灌入腹腔要用15min。在腹腔内保留约30min，然后再靠重力作用引流出来。这种循环操作每小时重复1次。持续48h至7天不等，可根据病人的病情而定。

　　⑧控制高血糖：重症胰腺炎可使血糖升高，根据血糖或尿糖给予相应的胰岛素治疗。静脉输葡萄糖时可加入胰岛素，每4小时查尿糖1次，每天查空腹血糖。根据血糖、尿糖结果再调整胰岛素用量。

　　⑨尽可能早明确病因：病因不明确易致急性胰腺炎反复发作，增加并发症发生率和病死率，因此在可能条件下应进行系统检查以明确病因。系结石嵌顿者可行乳头肌切开取结石术。系药物所致者应立即停药。

　　2、抑制或减少胰液分泌：
　　①禁食、胃肠减压：既可减少胃酸促进胰液分泌，又可减少麻痹性肠梗阻的发生。

　　②抑制分泌的药物：

　　A、抗分泌药：既可减少胃酸分泌，减少对胰酶分泌的刺激，又可防止应激性胃黏膜病变的发生。常用者有奥美拉唑40g，静脉注射，2times/d; 西咪替丁(甲氰咪呱)800mg，静脉滴注，2times/d；法莫替丁40mg，静脉注射，2times/d.

　　B、胰岛素及高血糖素(胰高血糖素)联合应用：有抑制脂肪坏死及减少胰腺分泌的作用。5％葡萄糖溶液1000ml中加胰岛素(正规胰岛素)20U静滴，静滴速度根据腹痛控制情况而定，通常24h用2L液体。高血糖素(胰高血糖素)：首次1mg加生理盐水100ml静滴，以后按10～15mg/kg给予，每天可反复应用2～4次。

　　C、生长抑素：该药能拮抗缩胆囊素-促胰酶素，具有器官保护和细胞保护作用。奥曲肽(善得定)：急性胰腺炎时0.1～0.2mg，每8小时1次，皮下注射连续3～7天。

　　D、其他：如降钙素、缩胆囊素受体拮抗药。

　　3、抗胰酶活性药物的应用
　　近年来已有较多胰蛋白酶类抑制剂问世。有人强调不论何种类型的胰腺炎均应及早用胰酶活性抑制剂，一则可以防止向重型转化，二则可以缩短病程。但此类药物宜早期应用，如果严重病灶形成，药物并不能逆转。常用的胰酶抑制剂有抑肽酶(trasylol，aprotonin，iniprol)等，均属多肽类，能阻抑蛋白质分解，抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、血管舒缓素、纤溶酶等。

　　① Απρωτινίνη (trasylol): Κάθε10wan U,2times/d, ενδοφλέβια ένεση.

　　② Απρωτινίνη (iniprol) κάθε2wan～4wan U, ενδοφλέβια ένεση.

　　③ Απρωτινίνη (aprotonin): Καθημερινά10wan～20wan U ακόμα και50wan U, διαιρεμένα2times ενδοφλέβια ένεση.

　　④ Χλωροφύλλα a: Η ίδια δεν έχει την ικανότητα αναστολής των πρωτεάσεων, αλλά η χλωροφυλλικό οξύ που παράγεται μετά τη μεταβολή του στο σώμα έχει ισχυρή αναστολή των πρωτεάσεων. Καθημερινά20～30mg ενδοφλέβια ένεση.

　　⑤ γαβαιστεστέρας (FOY): Είναι ένας μη πεπτικός συνθετικός παράγοντας που μπορεί να αναστέλλει τις πρωτεάσες, την κολινεστεράση, την θρομβοπλασίνη, την ελαστική ινσωματώσα κ.λπ., με αποτελεσματικότητα παρόμοια με αυτή της απρωτινίνης (aprotonin). Ο γαβαιστεστέρας (Foy, foy)100mg ισούται με την απρωτινίνη (aprotinin)5wan～10wan U. Ανάλογα με την κατάσταση της ασθένειας, η αρχική δόση μπορεί να είναι καθημερινή100～300mg λύεται σε500～1500ml γλυκόζης και αλατιού, με2.5mg/(kg.h) με ταχύτητα ενδοφλέβιας ένεσης.2～3天后 η κατάσταση της ασθένειας βελτιώνεται, μπορεί να μειωθεί σταδιακά η δόση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υποτασμό, φλεβίτιδα, εξανθήματα κ.λπ.

　　⑥FL7-175：Η αποτελεσματικότητα του είναι παρόμοια με αυτή του γαβαιστεστέρα (foy). Είναι παράγωγο του γαβαιστεστέρα (foy)10times, δόση10mg,2times/d, ενδοφλέβια ένεση.

　　⑦Micaclid: Η这是一种更新的较加贝酯(foy)的胰酶抑制剂，对胰蛋白酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、磷酸肌酸激酶有强烈的抑制作用；对羧基肽酶、纤溶酶及脂肪酶有中度的抑制作用；对弹性蛋白酶、肠激酶及淀粉酶有轻度的抑制作用。Το φάρμακο αυτό ενισχύει τη σταθερότητα της μεμβράνης των λύσεων, βελτιώνει τον μικροκυκλοφορικό και έχει την ικανότητα αντισκοκυλικής δράσης.20πεντάδες χιλιάδες25πεντάδες χιλιάδες ενδοφλέβια1times/d, συνολικά1～2εκδόσεις.

　　⑧ αμινικό οξύ(6-αμινικό οξύ, EACA), αμινομεθανικό οξύ (πυριδοξάμη, PAMBA): μπορεί να αναστείλει την αγγειοδιασταλτική, να ενισχύσει την ενεργότητα της αντιπαγκρεατινικής πρωτεΐνης του πλάσματος. Αμινικό οξύ (EACA)8～10g ενδοφλέβια χορηγείται1～2times/d. Αμινομεθανικό οξύ (PAMBA)0.4～0.6g ενδοφλέβια χορηγείται1times/d.

　　⑨ διφωσφορικό κυτταρικό (πυρηνικό) κυτταρίνη-χολίνη (CDP-Cholin): έχει αναστολή της φυσιολογικής Α2δράση, μπορεί να βελτιώσει την ανώμαλη μεταβολή της λιποπρωτεΐνης κατά την παγκρεατίτιδα. Χρήση:500mg προστίθεται5％ γλυκόζη500ml ενδοφλέβια χορηγείται2times/d. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, μπορεί να συνεχιστεί η χορήγηση φαρμάκων.7～14ημέρες. Η χρήση αυτού του φαρμάκου, μερικές περιπτώσεις έχουν ελαφριά εξανθήματα, πονοκεφάλους και ελαφρά διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος.

　　4、Βελτίωση της αιμορραγίας του παγκρεάτη
　　Η μικροκυκλοοδόση της οξείας σοβαρής παγκρεατίτιδας, συχνά υπάρχει φαινόμενο αιμορραγίας, αυτό το αιμορραγία ξανά βαρύνει την κατάσταση της παγκρεατίτιδας. Η μικροκυκλοοδόση της δεξαμεθαζόνης, η ναλοξόνη (Naloxone) μπορεί να βελτιώσει την αιμορραγία της οξείας παγκρεατίτιδας. Η μικροκυκλοοδόση της δεξαμεθαζόνης:500ml/d. Ναλοξόνη (Naloxone):2mg/kg λύεται στο γλυκόζη και χορηγείται ενδοφλέβια.

　　Δεύτερο: Χειρουργική θεραπεία
　　1、Χειρουργικές ενδείξεις: Ασθενείς με σαφή στένωση του δακτυλίου του δακτυλίου του δακτυλίου που αποτυχία της ενδοσκοπικής θεραπείας; Παγκρεατική αμυγδαλή; Πseudo-κύστη μόλυνση; Παγκρεατική περιτονίτιδα.

　　2、Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι η τομή της κύστης του χολόκαλυκου με ενδοσκοπική χειρουργική δεν αυξάνει καμία κίνδυνος για οποιαδήποτε ηλικία ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, για πολλούς ασθενείς είναι μια επιλογή θεραπείας. Η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία για ασθενείς με παγκρεατίτιδα που έχουν ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πιθανότητα επιβίωσης, αλλά η ικανότητα επούλωσης των ηλικιωμένων είναι κακή, η αφαίρεση της σωλήνας διήθησης πρέπει να αναβληθεί κατάλληλα.

　　Ranson κ.α. αναφέρουν ότι κατά την εισαγωγή48h του11κίνδυνος παράγοντες, χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας και της πρόγνωσης της οξείας παγκρεατίτιδας. Αν ο ασθενής έχει μόνο1ή2Μια κίνδυνος παράγοντας υπάρχει, η θνησιμότητα