Bệnh gan do rượu ở người cao tuổi

　　Bệnh gan rượu có liên quan đến thời gian uống rượu, lượng rượu và loại rượu. Thường lượng rượu uống mỗi ngày >40g, liên tục5năm có thể gây ra tổn thương gan.20年以上，40％～50％ có thể gây ra bệnh gan xơ hóa. Công thức chuyển đổi lượng ethanol là: ethanol (g) = đồ uống có cồn (ml) × hàm lượng ethanol (%) × 0.8(Khối lượng ethanol).

　　Bệnh gan mỡ rượu có thể thấy một phần hoặc tất cả các tế bào gan có sự xâm nhập mỡ bọt lớn, có hình dạng trống rỗng, nhân tế bào lệch sang một bên, có khi thấy sợi mật trong ống mật có tắc mủ, rất ít có phản ứng viêm. Thường biến đổi bệnh lý của viêm gan rượu có sự biến đổi hình dạng bong bóng của tế bào gan, hoại tử, biến đổi mỡ, thể mờ rượu (Mallory body) v.v., còn có sự xâm nhập của tế bào viêm, tăng sinh sợi kết缔, v.v. Bệnh gan xơ hóa rượu, thường là các nốt nhỏ, thường có sự xơ hóa và hình thành giả nang, còn có thể có sự thay đổi của bệnh gan mỡ và viêm gan rượu.

　　Nếu để bệnh gan rượu ở người cao tuổi phát triển tự nhiên, sẽ gây ra các biến chứng như gan xơ hóa rượu, giãn tĩnh mạch thực quản, suy chức năng gan, bệnh não gan, xuất huyết trên đường tiêu hóa, v.v.,严重影响老年人的健康，bắt buộc phải được điều trị kịp thời.

　　Bệnh gan mỡ rượu thường không có triệu chứng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ, thường có cảm giác không thoải mái ở vùng gan, mệt mỏi, gan to, chất mềm, có cảm giác đau khi chạm, v.v.; người bị viêm gan rượu thường có giảm cảm giác thèm ăn, mệt mỏi, nôn mửa, sút cân, phì đại gan, đau ở vùng gan, v.v.; những trường hợp nặng có thể có dịch màng bụng, bệnh não gan, v.v.; bệnh gan xơ hóa rượu tương tự như bệnh gan xơ hóa do virus, thường có biểu hiện suy chức năng gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa, ban viền蜘蛛, gan bàn tay, nam giới phát triển ngực khá phổ biến; giai đoạn cuối có thể thấy dịch màng bụng, giãn tĩnh mạch thực quản, suy chức năng gan, v.v.

　　Biện pháp chính để phòng ngừa bệnh gan rượu là cai rượu. Muốn cai rượu hoàn toàn, tốt nhất nên ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin B群 như yến mạch, bánh mì nguyên cám, nội tạng động vật, thịt nạc, đậu phộng, hầu hết các loại rau quả, bột yến mạch, sữa等. Nếu có thói quen, có thể uống một ít cháo yến mạch vào buổi sáng, vì hoạt tính của men ethanol dehydrogenase trong gan con người vào buổi trưa rất thấp, uống rượu dễ say. Uống một ít cháo yến mạch vào buổi sáng có thể giúp giảm cơn thèm rượu vào buổi trưa. Đồng thời, cháo còn có thể bảo vệ niêm mạc dạ dày. Cần lưu ý rằng vitamin B群 không tích trữ trong cơ thể, phần dư thừa sẽ hoàn toàn bài tiết ra ngoài, vì vậy những người cai rượu phải bổ sung vitamin B群 hàng ngày.

　　Bệnh gan do rượu thiếu các biểu hiện lâm sàng đặc hiệu, vì vậy mục đích chẩn đoán: ① xác định có phải là bệnh gan do rượu không; ② bệnh gan do rượu ở giai đoạn lâm sàng và bệnh lý nào; ③ phân biệt với các bệnh gan khác. Trong quá trình chẩn đoán, cần hỏi kỹ lưỡng về tiền sử bệnh, đặc biệt là tiền sử uống rượu. bao gồm loại rượu, lượng, thời gian, cách uống và tình hình ăn uống, chú ý tìm hiểu có thiếu máu, viêm thần kinh ngoại vi等症状 không.

　　Kinh nghiệm Phát hiện vẻ ngoài thiếu máu khác nhau, có khi xuất hiện vàng da, gan to; giai đoạn mất bù của bệnh gan xơ hóa do rượu có sự to gan, mụn rộp, nước bụng và các dấu hiệu khác như các bệnh gan xơ hóa khác.

　　Khám nghiệm AST/ALT>1thường xuất hiện2-5Giữa; AKP, GGT tăng cao, albumin huyết thanh giảm, globulin tăng cao, thời gian prothrombin kéo dài và vitamin K không thể điều chỉnh. Ở giai đoạn gan mỡ, triglyceride trong máu tăng nhẹ đến trung bình; ở giai đoạn gan xơ hóa do rượu, cholesterol bình thường, nhưng tỷ lệ cholesterol ester và cholesterol toàn phần giảm.

　　Khám hình ảnh Siêu âm B, CT xuất hiện các biểu hiện biến đổi của gan mỡ hoặc gan xơ hóa.
　　    

　　Đối với bệnh nhân gan rượu cao tuổi, chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng, giảm lượng dầu mỡ, chất béo, đường và cholesterol cao, ăn nhiều trái cây tươi và rau xanh, giảm lượng thức ăn gây hại cho gan như thuốc, cà phê, tuyệt đối không uống rượu.

　　Phương pháp điều trị bệnh gan do rượu ở người cao tuổi theo phương pháp y học phương Tây

　　Bệnh gan do rượu có các giai đoạn lâm sàng khác nhau, dự báo khác nhau. Bệnh gan mỡ do rượu thường có dự báo tốt. Nếu có thể ngừng uống rượu và điều trị kịp thời, hầu hết bệnh gan do rượu có thể phục hồi, nhưng những trường hợp nặng dự báo较差. Dự báo của bệnh nhân gan xơ hóa do rượu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh変 và việc duy trì ngừng uống rượu và điều trị, thường tốt hơn so với gan xơ hóa do các nguyên nhân khác.