Χολαγιδίτιδα

　　Η επαναλαμβανόμενη εκδήλωση της χολαγιδίτιδας είναι σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας και προκαλούντες παράγοντες για τη δημιουργία χολόλιθων. Οι κύριοι αιτίες της χολαγιδίτιδας είναι:
　　1. Ακuta χολαγιδίτιδα Η ακuta χολαγιδίτιδα είναι μια ακuta χημική και (ή) βακτηριακή φλεγμονή της κοιλιάς. Περίπου95Περίπου % των ασθενών έχουν χολόλιθους στην κοιλιά, οι οποίοι ονομάζονται χολόλιθοι της κοιλιάς;5％的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
　　Δεύτερο: Καιροβίος χοληδόχος κύστης
　　慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果，约70％～95％的病人合并胆囊结石。由于炎症、结石等的反复刺激，胆囊壁有不同程度的爆炸性细胞浸润，纤维组织增生，囊壁增厚，与周围组织粘连等慢性炎症表现。病变严重者，胆囊壁疤痕形成，可发生不同程度的萎缩，甚至胆囊仅有拇指头大小，与肝床紧贴，完全失去功能。慢性胆囊炎通常不典型，多数病人有胆绞痛病史，随后有厌油脂食、腹胀、嗳气等消化道症状，出现右上腹部和肩背部隐痛，但较少有寒战、高热和黄疸。体格检查时右上腹胆囊区有轻压痛和不适感，Murphy征可能呈阳性。
　　Τρίτο, η επείγουσα βλοκαδική πυοποιητική χολή
　　急性梗阻性化脓性胆管炎的基本病理改变是胆管完全性阻塞和胆管内化脓性感染。阻塞部位可能在肝外和（或）肝内胆管。正常情况下，通过门静脉系统进入肝脏的少量细菌可以被肝脏的单核-被吞噬细胞系统吞噬。偶尔，由于正常的防御机制未能防止细菌进入胆汁，或细菌由肠道逆流进入胆道，如果胆道系统完整无损，胆汁流畅足以清除胆汁中的细菌。反之，当胆管阻塞时，胆汁中的细菌则会繁殖而导致胆管炎。胆管阻塞后，胆管内压力升高，阻塞以上胆管扩张，管壁增厚，胆管粘膜充血水肿，炎性细胞浸润，粘膜上皮糜烂脱落，形成溃疡。肝脏充血肿大。病变晚期，肝细胞发生大片坏死，胆小管可能破裂形成胆小管门静脉瘘，可在肝脏内形成多发性脓肿并引起胆道出血。肝窦扩张，内皮细胞肿胀，内含胆色素颗粒血栓（或称胆砂性血栓），大量细菌和毒素可通过肝静脉进入体循环引起全身性化脓性感染和多器官功能损害。
　　

　　胆道感染主要以细菌感染为主，其次是寄生虫。如果不能及时有效治疗，可能会并发胆囊坏疽、穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克等严重疾病。

　　胆道感染的症状：

　　First: Acute cholecystitis

　　急性结石性胆囊炎的临床表现：

　　女性多见，男女发病北随着年龄变化，50岁以前男女之比为1:3，50岁后为1:1.5许多病人在发作前都有胆囊疾病的表现。急性发作的典型发病过程表现为突然发作的右上腹阵发性剧痛，通常在饱餐、摄入油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如果病变发展，疼痛可能转变为持续性并阵发性加剧。几乎每个急性发作的病人都有疼痛，如果没有疼痛，可以基本排除这种疾病。病人通常有轻微发热，通常不伴有寒战，如果出现明显的寒战和高热，表示病情加重或已发生并发症，如胆囊积液、穿孔等，或合并有急性胆管炎。10％～25％ των ασθενών μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς ικτερότητα, μπορεί να είναι η χολερόχρωμη του χολικού σώματος που εισήχθη στο κύκλο μέσω της βλάβης της χολικής μεμβράνης, ή η κοντινή φλεγμονή προκαλεί τη σπασμό του Οντί της σφιγκτήρα. Ή η ικτερότητα είναι πιο σοβαρή και συνεχής, υποδεικνύει ότι υπάρχει πιθανότητα λίθων της κοινής χολής και βλοκαδής.

　　Η κλινική εκδήλωση της κρυσταλλικής χολίτιδας είναι:

　　Η κρυσταλλική χολίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες, η αναλογία ανδρών και γυναικών είναι1.5:1Η κλινική εκδήλωση είναι παρόμοια με την κρυσταλλική χολίτιδα, αλλά τα συμπτώματα όπως ο πόνος είναι συχνά τα ασθενείς με κρυσταλλική χολίτιδα χωρίς λίθους, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς που έχουν τη σωστή διάγνωση είναι μόνο50％. Η πλήρωση της γαστρεντερικής τροφής, η λιπαρή τροφή μπορεί να προκαλέσει την αιφνίδια εμφάνιση της νόσου. Η αύξηση της γνώσης και της επιφυλακτικότητας για την αυξημένη διάγνωση της κρυσταλλικής χολίτιδας είναι η κλειδιά για την πρόωρη διάγνωση της νόσου. Όλοι οι επείγοντες ασθενείς, οι σοβαρές τραυματισμοί, οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι ασθενείς με μακροχρόνια TPN, εάν εμφανιστούν πόνους στην περιοχή του δεξιού ονομαστικού και αόριστη θερμοκρασία, πρέπει να ληφθεί υπόψη η νόσος.

　　Δεύτερο: Καιροβίος χοληδόχος κύστης

　　Η κρυσταλλική χολίτιδα είναι μη τυπική, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ιστορικό κολικό, μετά από την αποφυγή των λιπαρών τροφών, την δυσφορία, την δυσπεψία κ.λπ. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος, η εμφάνιση της δεξιάς περιοχής του ονομαστικού και της περιοχής της πλάτης της αριστεράς της αριστεράς, η περιοχή της χολής είναι ελαφρώς πονάει και η δυσφορία, αλλά λιγότερο συχνά η φόβος του κρύου, η υψηλή θερμοκρασία και η ικτερότητα. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, η περιοχή της χολής του δεξιού ονομαστικού έχει ελαφρώς πονάει και την δυσφορία, ο Murphy μπορεί να είναι θετικός.

　　Τρίτο, η επείγουσα βλοκαδική πυοποιητική χολή

　　Ο ασθενής έχει συχνά ιστορικό εκπομπής της νόσου του δακτυλίου της χολής και της χειρουργικής επέμβασης. Η νόσος αναπτύσσεται γρήγορα, η πορεία της νόσου είναι γρήγορη. Η νόσος έχει τα γενικά συμπτώματα της λοίμωξης του δακτυλίου της χολής (πόνος, τρέμμος, υψηλή θερμοκρασία, ικτερότητα), μπορεί να εμφανιστεί σοκ, η νευροκεντρική συστήματος αναστολή της έκφρασης, δηλαδή η έκφραση της Reynolds πέντε συνδυασμού. Στην αρχή της νόσου εμφανίζεται φόβος του κρύου και της θερμοκρασίας, σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται έντονος τρέμμος, η θερμοκρασία συνεχώς αυξάνεται. Ο πόνος εξαρτάται από τη θέση της βλοκαδής, η ηπατική βλοκαδής είναι έντονη, η ενδοκυτταρική βλοκαδής είναι ελαφρύτερη. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν σημαντική ικτερότητα, αλλά αν είναι μόνο η μια πλευρά του ηπατικού δακτυλίου που είναι βλοκαδής, μπορεί να μην εμφανιστεί ικτερότητα, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική χολοκυστεκτομή έχουν ελαφρύτερη ικτερότητα. Τα συμπτώματα του νευρικού συστήματος κυρίως εκφράζονται από την αδιαφορία, την υπνηλία, την ασαφία της συνείδησης, ακόμη και την κώμα; Συνδυασμός της σοβαρής σοκ μπορεί να εκφραστεί από την ταραχή, την απερισκεψία κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, η θερμοκρασία του ασθενούς συνεχώς αυξάνεται ως3940C ή υψηλότερα. Η καρδιακή συχνότητα γρήγορα και αδύναμο, φτάνει120 φορά/Ο αριθμός του πίεσης του αίματος μειώνεται, η εμφάνιση της έντονης δυσφορίας, μπορεί να εμφανιστεί υπό το στέλεχος ή το δεξί άνω όνομα της αριστεράς της αριστεράς της αριστεράς, η διάσταση και η διάσταση του πόνου ή της ενδοπελβίτησης; Υπάρχει η ανάπτυξη της ηπατίτιδας και η ηπατική περιοχή της δάκτυλου; Συχνά μπορεί να αισθανθεί τη διόγκωση της χολής.

　　Η λοίμωξη του δακτυλίου της χολής είναι η λοίμωξη των δακτυλίων της χολής με βακτήρια, μπορεί να υπάρχει μοναδικά, αλλά συχνά συνυπάρχει με τη νόσο των λίθων της χολής, είναι η αιτία και την αιτία. Για την πρόληψη της λοίμωξης του δακτυλίου της χολής πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής σημεία:

　　1Στα καθημερινά πρέπει να ενισχύσουμε τη διατροφή, η διατροφή πρέπει να είναι υψηλή σε ζάχαρη, υψηλή σε πρωτεΐνες, υψηλή σε βιταμίνες, χαμηλή σε λίπη, εύκολα να καταναλωθεί.

　　2Όταν λαμβάνεται η απόφαση για μη χειρουργική θεραπεία, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές στη κατάσταση της νόσου, αν η θερμοκρασία υπερβεί39Πάνω από το όριο, η σφιχτή πόνους στην περιοχή του άνω ονομαστικού πρέπει να ενημερώσει τους υγειονομικούς επαγγελματίες για την επεξεργασία, και να παρατηρείται κατά τη λήψη της κινεζικής φαρμακευτικής αντικειμενικής κατάθεσης του κοπράνιου.

　　3Ο ασθενής με επείγουσα κατάσταση πρέπει να ακολουθήσει αποφύλαξη από την τροφή και ενδοφλέβια ένεση υγρών, και να παρατηρείται συνεχώς η τοποθεσία, η φύση του πόνου στο αριστερό όνομα, αν υπάρχει τρέμμος, υψηλή θερμοκρασία, σοκ κ.λπ. Συνεργασία με την προετοιμασία της δέρματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, την εξακρίβωση αίματος κ.λπ.

　　4、Όταν υπάρχει φθορά, είναι σημαντικό να διατηρείτε την καθαριότητα της επιδερμίδας, να λουστείτε και να φορέσετε νέες ρούχες, να λάβετε ενδομυϊκή ένεση βιταμίνου K1.

　　5、Αντιμετώπιση των ασθενειών του δακτυλικού συστήματος, λιγότερη κατανάλωση υψηλών λιπαρών και υψηλής χοληστερόλης τροφίμων.

　　Ελέγχοι για τη λοιμώξη του δακτυλικού κόλπου

　　First: Acute cholecystitis

　　Η εξέταση της οξείας πέτρινης κύστης

　　Φυσική εξέταση: Ο άνω κόλπος του αριστερού κόλπου μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς και εμβαδόν πόνου, αντανακλαστική πίεση και μυϊκή ένταση, το Murphy είναι θετικό. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται την διόγκωση της κύστης με πόνους. Αν η βλάβη της κύστης αναπτύσσεται αργά, η μεσεντέρια μπορεί να κολλήσει τη κύστη, σχηματίζοντας ένα ασαφές, σταθερό πόνου πακέτο. Αν η βλάβη αναπτύσσεται γρήγορα, η κύστη μπορεί να αποσυνδεθεί, να εμφανιστεί εξαπλωμένη περιτονίτιδα.

　　Εργαστηριακή εξέταση:85Ποσοστό των ασθενών με ήπια αύξηση των λευκοκυττάρων (1.21.5×109/L). Η αύξηση της σειράς της αμινοτρανσφεράσης, η αύξηση της AKP είναι συχνή1/2Η αύξηση της χοληστερόλης του αίματος του ασθενούς1/3Η αύξηση της αμυλάσης του αίματος του ασθενούς

　　Αξιολόγηση απεικονιστικών εξετάσεων: Η υπερηχογράφηση μπορεί να δείξει την αύξηση της κύστης, την πυκνότητα του τοιχώματος της κύστης, ακόμη και το "διπλό" σημάδι, καθώς και τα κρυστάλλινα σώματα των πέσης εντός της κύστης, η ακρίβεια της διάγνωσης της οξείας κύστης είναι65％～90％.

　　Επιπλέον, αν το Tc-Εκτέλεση της EHIDA, η οξεία κύστη λόγω της στένωσης της κύστης, η κύστη δεν εμφανίζεται, η ευαισθησία της είναι σχεδόν100％; αντίθετα, αν υπάρχει εικόνα της κύστης5Ποσοστό των ασθενών μπορεί να αποκλειστεί η οξεία κύστη

　　Η οξεία ακαρστερινή κύστη

　　Αν υπάρχει πίεση και σημεία διέγερσης του παχέως κόλπου στα δεξιά του άνω κόλπου, ή αν αισθανθείτε την διόγκωση της κύστης, βοηθά στην πρόωρη διάγνωση. Η υπερηχογράφηση, η σάρωση του συστήματος ήπατος και χολής με ραδιενέργεια και η αξιολόγηση με CT βοηθούν στην πρόωρη διάγνωση.

　　Δεύτερο: Καιροβίος χοληδόχος κύστης

　　Η υπερηχογράφηση μπορεί να δείξει τη συρρίκνωση της κύστης, την πυκνότητα του τοιχώματος της κύστης, τη μείωση της λειτουργίας της εκκένωσης ή την εξαφάνιση, αν εμφανιστούν σκιά των πέσης, θα βοηθήσει στην διάγνωση. Η οπτική κύστη της κύστης είναι αχνή ή μη εμφανής, η μείωση της λειτουργίας της συστολής. Αν η διατμηματική μέθοδος της κύστης δεν εμφανίζεται ακόμα, μπορεί να διαγνωστεί με ακριβή διάγνωση. Αλλά πρέπει να διαφοροποιηθεί από την ελκώδη έλκωση, τη γαστρίτιδα κ.λπ., η γαστροσκόπηση και η βαρυγαστρική σιδηρογραφία βοηθούν στη διάγνωση της διάφορης διάγνωσης.

　　Τρίτο, η εξέταση της οξείας στένωσης του χοληδόχου κόλπου με εντοξασμένη πυώδη χολή

　　Εργαστηριακή εξέταση: Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, πολύ πάνω από το φυσιολογικό20×109/L, αύξηση των ουδετερόφιλων, εντός των κύτταρων μπορεί να εμφανιστούν τοξικές κρυστάλλους. Η μείωση του αριθμού των θρομβοκυττάρων, ο χαμηλότερος αριθμός μπορεί να φτάσει σε (1020)×109/L, σημαίνει σοβαρή πρόγνωση; η επέκταση του χρόνου της θρομβοπλαστικής πρωτεΐνης, η βλάβη της λειτουργίας του ήπατος διαφέρει σε διάφορους βαθμούς. Η βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, η υποξία, η απώλεια υγρών, η αцидωση, η διαταραχή των ηλεκτρολυτών είναι επίσης συχνές, ειδικά στους ηλικιωμένους και αυτούς που έχουν σοκ.

　　Αξιολόγηση απεικονιστικών εξετάσεων: Η υπερηχογράφηση είναι η πιο χρήσιμη, μπορεί να γίνει στο κρεβάτι, και μπορεί να ενημερώσει άμεσα για τη θέση της εμπορευματοποίησης και την φύση της βλάβης του δακτυλικού κόλπου, καθώς και για την επέκταση των χοληδόχων αγγείων εντός και εκτός του ήπατος, και είναι πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση. Αν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, μπορεί να γίνει και αξιολόγηση με CT.

　　1Πρέπει να καταναλώνεται σε μεγάλο βαθμό λαχανικά

　　Απαιτείται να καταναλώνεται σε μεγάλο βαθμό φρέσκα λαχανικά, καθημερινά μπορεί να καταναλωθούν κάποιες μήλα, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρι, γλυκά φρούτα κ.λπ. Προτιμάται να πίνετε καθαρό φρέσκο χυμό μήλου, ο οποίος είναι επίσης καλή επιλογή, ο χυμός ρίζας βρassicas έχει επίσης την επίδραση να καθαρίζει το ήπαρ.

　　2Πρέπει να αποφεύγονται τα føδο

　　Avoid various animal fats, meats, fried foods, spicy foods, artificial butter, soda, coffee, sweets, chocolate, etc. Alcoholic beverages and spicy foods or strong seasonings can all lead to the onset of gallstones and should be avoided as much as possible.

　　3

　　Adding more water can reduce blood viscosity and also facilitate the secretion of bile.

　　The conventional method of Western medicine for the treatment of bile duct infection:

　　First: Acute cholecystitis

　　Acute calculous cholecystitis is ultimately treated by surgery. The timing and method of surgery should be determined according to the specific condition of the patient.

　　1、非手术疗法：包括禁食、输液、纠正水、电解质及酸碱代谢失衡，全身支持疗法；选用对革兰阴性、阳性细菌及厌氧菌均有作用的广谱抗生素或联合用药。使用维生素K、解痉止痛等对症处理。因老年发病率较高，应注意及时发现和处理心、肺、肾等器官的并存病，维护重要脏器的功能。非手术疗法既可作为治疗，也可作为术前准备。非手术疗法期间应密切观察病人全身和局部变化，以便随时调整治疗方案。大多数病人经非手术疗法治疗，病情能够控制，待以后行择期手术。

　　2、手术治疗

　　1急诊手术适用于：①发病在4872σε ώρες; ②对于那些经过非手术治疗无效且病情恶化的人；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症的人。其他病人，特别是年老体弱的高危病人，应争取在病人情况处于最佳时行手术。

　　2Επιλογή χειρουργικής μεθόδου: Οι χειρουργικές μεθόδοι περιλαμβάνουν τη χοληστεκτομή και τη χοληδόχος οπτική τομή. Αν η κατάσταση του ασθενούς και η τοπική και περιβάλλοντα παθολογική αλλαγή του χοληδόχου κύστης επιτρέπουν, πρέπει να γίνει χοληστεκτομή για την εξάλειψη της νόσου. Αλλά για τους ασθενείς με υψηλό κίνδυνο, ή με σοβαρή φλεγμονή, οίδημα, πυκνή αδένωση, ασαφή ανατομική σχέση, ειδικά σε επείγουσες περιπτώσεις, πρέπει να επιλεγεί η χοληδόχος οπτική τομή ως ανακούφιση και απόσυρση.3Μηνών μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης να γίνει χοληστεκτομή. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς με ασθένειες του καρδιού, των πνευμόνων και των νεφρών, αν χρειάζεται να γίνει χοληστεκτομή μετά την αφαίρεση των πέτρων και την τομή της χοληδόχου κύστης, έχουν προταθεί από ορισμένους επιστήμονες.

　　Αιτιολογική οξεία χοληδόχος κύστης χωρίς πέτρας, όταν η νόσος έχει διαγνωστεί, πρέπει να γίνει πρόωρη χειρουργική θεραπεία, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιλεγεί η χοληστεκτομή ή η χοληδόχος οπτική τομή. Για τους ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα που δεν μπορούν να αντέξουν τη χειρουργική θεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί η χειρουργική τομή της χοληδόχου κύστης μέσω της δέρματος. Για τους ασθενείς με ελαφρά συμπτώματα, μπορεί να εφαρμοστεί η μη χειρουργική θεραπεία υπό σφιχτή παρακολούθηση, και αν η κατάσταση επιδεινωθεί, να γίνει άμεσα χειρουργική θεραπεία.

　　Δεύτερο: Καιροβίος χοληδόχος κύστης

　　Για όσους έχουν πέτρας στο χοληδόχο κύστη, πρέπει να υποβληθούν σε χοληστεκτομή. Για αυτούς που δεν έχουν πέτρας, έχουν ελαφρά συμπτώματα και οι εικόνες της εξέτασης δείχνουν ότι ο χοληδόχος κύστης δεν έχει σημαντική συρρίκνωση και έχει ορισμένη λειτουργία, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να είναι προσεκτική, ειδικά για τις νέες γυναίκες ασθενείς, μπορεί να εφαρμοστεί πρώτα η μη χειρουργική θεραπεία όπως η αντιφλεγμονώδης και η αντισπασμωδική θεραπεία. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς που δεν μπορούν να αντέξουν τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εφαρμοστεί η μη χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη περιορισμένων λιπαρών τροφίμων, φαρμάκων αντιφλεγμονώδους και χοληστερίνης, και την ενσωμάτωση της παραδοσιακής και της σύγχρονης κινεζικής ιατρικής.

　　Τρίτο, η θεραπεία της αιμορραγικής χοληδόχου λοίμωξης

　　Η αρχή είναι η επείγουσα χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου αποφράξεως και η αποχυμώσεις, να μειώσει την πίεση της χοληδόχου το συντομότερο δυνατόν. Η κλινική εμπειρία έχει δείξει ότι πολλοί κρίσιμοι ασθενείς, όταν ανοίξουν τον κύριο χοληδόχο δακτυλίο και εκκρίνουν μεγάλη ποσότητα πυώδους χολής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σύντομα, η πίεση και ο παλμός γίνονται ισορροπία. Αυτό δείχνει ότι μόνο η αφαίρεση της χοληδόχου αποφράξεως μπορεί να ελέγξει την λοίμωξη του χοληδόχου, να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.

　　1、Μη χειρουργική θεραπεία «Είναι μέθοδος θεραπείας, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως προετοιμασία πριν από τη χειρουργική. Συμπεριλαμβάνει: ① Η συνδυασμένη χρήση επαρκών και αποτελεσματικών ευρύτατων αντιβιοτικών. ② Καλύψεις των διαταραχών υγρών και ηλεκτρολυτών. ③ Επαναφορά της αιμορραγίας, βελτίωση και διασφάλιση της καλή ροή των οργάνων και την παροχή οξυγόνου: περιλαμβάνει την αποκατάσταση του σοκ, τη χρήση της ροής της επιδερμίδας της επιδερμίδας, της βιταμίνης, η χρήση της φαρμακευτικής δραστηριότητας, αν χρειαστεί τη χρήση φαρμάκων που ενεργοποιούν τα αιμοφόρα αγγεία; βελτίωση της αναπνοής της λειτουργίας, την αντιμετώπιση της υποοξαιμίας κ.λπ., για τη βελτίωση και τη διατήρηση των λειτουργιών των κύριων οργάνων. Το χρονικό διάστημα της μη χειρουργικής θεραπείας πρέπει να ελεγχθεί6ωρών. Για τους ασθενείς με σχετικά ήπια νόσο, μετά από σύντομη ενεργή θεραπεία, αν η κατάσταση βελτιωθεί, μπορεί να συνεχιστεί η θεραπεία υπό στενή παρακολούθηση. Αν η κατάσταση είναι σοβαρή ή η κατάσταση της νόσου συνεχίζει να επιδεινώνεται μετά τη θεραπεία, πρέπει να γίνει επείγουσα χειρουργική θεραπεία. Για τους ασθενείς που εξακολουθούν να έχουν σοκ, πρέπει να γίνει χειρουργική θεραπεία ενώ αντιμετωπίζεται το σοκ. ④ Συμπτωματική θεραπεία: περιλαμβάνει την πτώση της θερμοκρασίας, την υποστήριξη, την αναπνοή του οξυγόνου κ.λπ.

　　2、Χειρουργική θεραπεία Ο κύριος στόχος είναι να σώσει τη ζωή του ασθενούς, η χειρουργική πρέπει να είναι απλή και αποτελεσματική. Συνήθως χρησιμοποιείται η αποχυμώσεις του κύριου χοληδόχου δακτυλίου, η T-συρματόδεσμος αποχυμώσεων. Αλλά πρέπει να δοθεί προσοχή στην αποχυμώσεις των χοληδόχων δακτυλίων του ήπατος, επειδή μερικές αποφράξεις των χοληδόχων δακτυλίων είναι πολυδιάστατες. Η πολυμορφική ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή και συχνή επιπλοκή της νόσου, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ανακάλυψη και την ταυτόχρονη αντιμετώπιση.

　　3、Διαδικασίες μη χειρουργικής αποχυμώσεως των χοληδόχων δακτυλίων, συχνές μεθόδους είναι η PTCD και η ενδοσκοπική鼻οχοληδόχος αποχυμώσεις (ENAD). Αν η θεραπεία με PTCD ή ENAD δεν βελτιώνει την κατάσταση της νόσου, πρέπει να προχωρήσει άμεσα σε χειρουργική θεραπεία.