布卡综合症

　　Caused by obstruction of the inferior vena cava above the hepatic veins and/or the outlet of the hepatic veins. In Western countries, Budd-Chiari syndrome is often caused by liver vein thrombosis due to hypercoagulable state, often not involving the inferior vena cava, or secondary to increased inferior vena cava pressure due to obvious external compression by a significantly enlarged liver.

　　In Eastern countries, developmental abnormalities are more common. During the process of embryonic development, the inferior vena cava grows downward and the common hepatic vein upward. After the latter two connect, they must communicate. If they stop growing at a certain stage, it can lead to non-communication or incomplete communication of the inferior vena cava. Developmental abnormalities are mostly septal type, or web-like, or sieve-like, or membranous. Some patients have intravascular thrombosis in the hepatic veins, and the thrombus can also spread to the inferior vena cava below the liver, forming a hepatic vein.-Inferior vena cava obstruction.

　　Other causes such as polycythemia vera, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, oral contraceptives, Behcet's syndrome, non-specific vasculitis, and hypercoagulable state causing inferior vena cava thrombosis; extrinsic compression such as tumors, hypertrophied caudate lobe of the liver, or pregnancy can also lead to the occurrence of this disease.

　　A few patients have an acute attack and often suffer from other diseases such as renal cancer, primary liver cancer, thrombophlebitis, etc., presenting with abdominal pain, vomiting, liver enlargement, ascites, and jaundice, which can rapidly lead to delirium, coma, and liver failure, known as hepatic coma, which is the most characteristic manifestation of liver failure. In the early stage, there are changes in behavior and personality, inability to answer questions correctly, decline in orientation and calculation ability, and gradually develop into excitement or drowsiness, with a flapping tremor, abnormal electroencephalogram, and eventually lead to coma and death.

　　Clinically, there are symptoms such as splenomegaly and tenderness, progressive massive ascites, mild jaundice, and so on. If there is inferior vena cava obstruction, there will be marked edema of the lower extremities, varicose veins of the chest and abdominal wall. A few patients have an acute attack, often suffering from other diseases such as renal cancer, primary liver cancer, thrombophlebitis, etc., presenting with abdominal pain, vomiting, liver enlargement, ascites, and jaundice, which can rapidly lead to delirium, coma, liver failure, and death.

　　The Budd-Chiari syndrome is caused by obstruction of the inferior vena cava above the hepatic veins and/or the outlet of the hepatic veins, leading to liver congestion, liver enlargement, and in the late stage, liver cirrhosis. It can also cause splenomegaly, ascites, and portal hypertension.

　　1、In terms of diet, provide sufficient nutrition; food should be varied, supplying high-cost proteins rich in amino acids, various vitamins, low in fat, and low in fiber. It is necessary to prevent rough, fibrous foods from damaging esophageal veins, causing massive bleeding.

　　2、For those with high blood ammonia or extremely poor liver function, protein intake should be limited to prevent liver coma. Those with ascites should consume low-salt or salt-free diets.

　　3、Measure abdominal circumference and urine output daily; abdominal obesity can be a major method of self-differentiation of fatty liver.

　　4、Pay attention to changes in bleeding, purpura, fever, and changes in mental and neurological symptoms, and contact a doctor in a timely manner.

　　5、Supplement selenium to nourish the liver; selenium can help maintain the activity of glutathione peroxidase in the liver at normal levels, playing a good role in nourishing and protecting the liver. Selenium malt powder and Schisandra chinensis components in liver-nourishing tablets have a good effect on nourishing and protecting the liver, regulating immunity, and have a good effect on the liver and liver protection.

　　Οι ασθενείς με χρόνιο σύνδρομο έχουν κανονικά ή ελαφρώς αυξημένα επίπεδα αμυλάσης του σώματος, η δραστικότητα της πρωτεΐνης της θρομβοπλάσματος δεν είναι χαμηλή, το ήμισυ των ασθενών έχουν λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια, οι ασθενείς με επιληπτική μορφή έχουν σημαντικά αυξημένα επίπεδα αμυλάσης του σώματος κατά την περίοδο της επιληπτικής, η δραστικότητα της πρωτεΐνης της θρομβοπλάσματος μειώνεται.

　　Η ακτινογραφία της κάτω οισοφάγου μπορεί να αποκτήσει διάγνωση, η υπερηχογραφία μπορεί να ανακαλύψει την επέκταση των φλεβών πάνω από την οδοφόρο.

　　Πρώτος: Θέσεις διατροφής

　　1、Πρέπει να καταναλώνετε χαμηλής αλάτισης μαλακά ή ημιρροιαστικά τρόφιμα, για να διασφαλίσετε αρκετή θερμίδα και πρωτεΐνη.

　　2、Μην καταναλώνετε τα παρακάτω οξέα τρόφιμα: λάδι, ξηροί καρποί, μπύρα,汉堡, γάλα, ζάχαρη, ξηροί καρποί, φασόλια, κρέας.

　　3、Αποφύγετε τη πικάντικη.

　　4、Αποφύγετε την υψηλή κονσέρβα.

　　Δεύτερος: Προσοχή στη ζωή

　　1、Αποφύγετε το κάπνισμα.

　　2、Αποφύγετε την ακατάστατη ζωή.

　　Πρώτος: Ενδοσκοπική θεραπεία

　　Τεχνολογία διαστολής φλέβας με την τεχνική της διηθητικής διαστολής (PTA) ή γνωστή και ως διαστολή σφαιροειδούς αερίου, είναι μια νέα και σχετικά ασφαλής, απλή, με μικρή βλάβη, η χειρουργική θνησιμότητα είναι σχεδόν μηδέν, χωρίς σαφείς αντενδείξεις, μέθοδος θεραπείας που έχει αναπτυχθεί πρόσφατα. Ο Eguchi χρησιμοποίησε αυτή τη μέθοδο με επιτυχία για τη θεραπεία της στένωσης της κάτω οισοφάγου. Επειδή έχει τα παραπάνω πλεονεκτήματα και υψηλή αποτελεσματικότητα, έχει γίνει η προτιμότερη μέθοδος θεραπείας για τους ασθενείς με στένωση του διαφράγματος, και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με φάση στένωσης. Η μέθοδος της χειρουργικής διαστολής δεν είναι πολύπλοκη και μπορεί να γίνει μετά από φλεβική φωτογραφία για την ταυτοποίηση της στένωσης ή της στένωσης, αν είναι πλήρως στένωση, τότε να χρησιμοποιηθεί ο σκληρός σωλήνας ή το καρδιακό μανίκι για να ανοίξει το διαφράγμα, και στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί ο σφαιροειδής σωλήνας με διαφορετικά μέγεθος διαμέτρου για να επεκταθεί η στένωση.30％ φαινυλαιθένα ως κατεργαστήριο του αεριού και μεταδότης πίεσης για την πίεση της ένεσης, και ταυτόχρονα παρακολούθηση της κατάστασης της διαστολής της στενότητας. Για να κατανοήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μπορεί να γίνει επαναλαμβανόμενη ανιχνευτική διαφάνεια μετά την επέκταση και να μετρηθεί η πίεση. Οι τελευταίες δεκαετίες υπάρχουν και επιστήμονες που χρησιμοποιούν το λάιζερ για να ανοίξουν τη στενότητα, και στη συνέχεια να επεκτείνουν με την μπάρα.2cm διευρύνεται με τη χρήση του ελαστικού μεταλλικού υποστήριγματος, δημιουργώντας έτσι μια διαδρομή ροής της φλέβας. Στο παρελθόν, οι αναφορές για το PTS στην Κίνα ήταν λίγες, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες οι αναφορές αυξάνονται και υπάρχει μια τάση να αντικαταστήσει το PTA.

　　Δεύτερος: Χειρουργική θεραπεία

　　Χειρουργική θεραπεία Υπάρχουν πολλά είδη χειρουργικών μεθόδων, αλλά τα κρούσματα που αναφέρονται στις διαφορετικές χειρουργικές μεθόδους δεν είναι πολλά. Δεν υπάρχει μακροπρόθεσμη παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας, οπότε είναι δύσκολο να συγκριθούν οι διαφορετικές χειρουργικές μεθόδους. Η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου πρέπει να βασίζεται στην παρουσία αιμορραγίας, της υγρωμάτωσης και της αντοχής του ασθενούς στην χειρουργική.

　　1、Τεχνολογία διάσπασης διαφράγματος: Ο ασθενής χρησιμοποιεί τον κύριο δάκτυλο για να εισέλθει στην κάτω οισοφάγου μέσω της ανοίξεως του δεξιού καρδιακού οφθαλμού, για να διασπάσει το διαφράγμα με το δάκτυλο και, αν χρειαστεί, να χρησιμοποιήσει εξοπλισμό διαστολής αγγείων. Η μέθοδος αυτή είναι απλή, γρήγορη και με σαφή αποτέλεσμα, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η τεχνολογία διάσπασης διαφράγματος είναι κατάλληλη για την κάτω οισοφάγου που βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του διάφραγματος και μπορεί να ελεγχθεί με τον κύριο δάκτυλο.

　　2Μέθοδος αναδιανομής:

　　(1Μέθοδος μείωσης της πίεσης της πόρτας: Είναι κατάλληλη για ασθενείς με αποκλεισμό της φλέβας του ήπατος και ανοιχτή υποκοιλιακή φλέβα. Οι μεθόδοι περιλαμβάνουν την αποκλειστική σύνδεση της πόρτας με την κοιλιακή φλέβα και την αποκλειστική σύνδεση της στέρνιας φλέβας με την υποκοιλιακή φλέβα

　　(2Μέθοδος μείωσης της πίεσης της υποκοιλιακής φλέβας: Η κύρια μέθοδος είναι η σύνδεση της υποκοιλιακής φλέβας με τον δεξιό κόλπο του καρδίου

　　(3Μέθοδος μείωσης της πίεσης της φλέβας του ήπατος και της υποκοιλιακής φλέβας: Η κύρια μέθοδος είναι η σύνδεση της στέρνιας φλέβας-Χειρουργική σύνδεση του δεξιού κόλπου

　　Η αναδιανομή μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα την απόφραξη της απομακρυσμένης φλέβας του αίματος, μετά την επέμβαση μπορεί να παρατηρηθεί η μείωση του ήπατος και της σπλήνας του ασθενούς, η αποκάλυψη της πυελοκυτταρίτιδας, η μείωση της φλεβικής δυσπλασίας, είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική μέθοδος. Αλλά η αναδιανομή έχει μεγάλη τραυματική, η δυσκολία της χειρουργικής επέμβασης είναι μεγάλη, και μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές όπως η πίεση της εμβληματικής φλέβας, η νέα θρόμβωση, η καρδιακή ανεπάρκεια, η εγκεφαλική ασθένεια του ήπατος, η πνευμονική栓塞, κ.λπ., μερικοί ασθενείς είναι δύσκολο να αντέξουν, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή.

　　3Άλλες χειρουργικές μεθόδους: Η σplenectomy-μεταμόσχευση του πνεύματος είναι κατάλληλη για ασθενείς με υψηλή πίεση της πόρτας, με πυελοκυτταρίτιδα και φλεβική δυσπλασία της οπής και του στομάχου. Ο Akita της Ιαπωνίας1962Το έτος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για τη θεραπεία της πυελοκυτταρίτιδας.1964Το έτος χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του BCS. Το Akita συνοψίζει την ακρίβεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να μειώσει την πίεση της πόρτας, η διατόμηση της συνολικής ροής του αίματος του ήπατος μπορεί να μετρηθεί.20％ απλό, ασφαλές; Μπορεί να διατηρήσει την αποτελεσματική ροή του αίματος του ήπατος; Χωρίς επιπλοκές από στένωση; Χωρίς επίδραση στην πνευμονική λειτουργία. Η σplenική φυσικά μπορεί να παίξει ρόλο στην ρύθμιση της διανομής του αίματος του αίματος. Αλλά η πρόσφατη επίδραση αυτής της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι σημαντική, δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με σοβαρή αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος και ασθενείς με ανθεκτική πυελοκυτταρίτιδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

　　4Άλλες χειρουργικές μεθόδους: Αν η κατάσταση δεν μπορεί να ελεγχθεί καλά, η ανάπτυξη σε σοβαρή βλάβη του ήπατος, η εμφάνιση της δυσλειτουργίας του ήπατος, μπορεί να ληφθεί υπόψη η χειρουργική μεταμόσχευση του ήπατος. Η μεταμόσχευση του ήπατος είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για να σώσει τη ζωή του ασθενούς, αλλά η μεταμόσχευση του ήπατος απαιτεί υψηλό επίπεδο τεχνολογίας, υψηλό κόστος, πρέπει να παρέχεται έγκαιρα η δωρήτριας χολής, η θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί μακροχρόνια συνολική θεραπεία, η προώθηση έχει κάποιες δυσκολίες.

　　5Άλλες χειρουργικές μεθόδους: Υπάρχουν επίσης αποτμήσεις της βλάβης των ιστούς, μπορεί να είναι μια πιο εξαιρετική θεραπεία.

　　Τρίτο, πρόγνωση

　　Τελικά μπορεί να πεθάνει λόγω της κίρρωσης του ήπατος από την εμπύρηση και την αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, η πρόγνωση είναι κακή.