Pancreatic calculi

　　胰腺结石病又称胰石症是由于不良生活习惯引起，其危险因素主要有以下几点：

　　1、酗酒

　　酗酒是导致胰石症的最重要危险因素。长期酗酒者胰液中蛋白质的浓度明显增高，形成蛋白质沉积形成蛋白质栓，后者经钙化而形成结石。

　　2、吸烟

　　吸烟是胰石症的危险因素之一，吸烟者胰石症的发生率比不吸烟者高2-3倍。

　　3、饮食

　　高脂肪、高蛋白质、低纤维化饮食者易发生胰石症。进食脂肪过多导致脂肪代谢障碍，血液中胆固醇和游离脂肪酸增高，可抑制机体免疫功能；高脂肪、高蛋白饮食使胆汁分泌增多，胆汁中的胆盐和脂肪酸在肠道内厌氧菌作用下可形成致石物质，诱发胰石症。

　　由于胰腺结石导致的胰腺损害较为明显，故易于引起一系列的并发症，如糖尿病，胰腺癌等，最常见的并发症有下列几点。

　　1、胰结石性胰腺病变波及周围脏器的症状

　　胰腺肿大或纤维化的硬结压迫胆总管、脾静脉，或导致脾-门静脉血栓形成而出现继发性门静脉高压，可为区域性高压，可为全身性，当视血栓形成所波及的范围。

　　2、胰结石的良性并发症

　　糖尿病最为多见，以及因糖尿病而造成的心肌病变、肾脏病变、视网膜病变、闭塞性动脉硬化症等。有时亦可发生肝脏病变和消化性溃疡。

　　3、恶性并发症

　　胰石症的恶性并发症一种是胰腺本身，另一种为胰腺以外的恶性肿瘤。胰石症与胰腺癌的关系极为密切。一般是胰结石在先而后发生胰癌。并发胰腺癌者多为大结石。约半数为胰头部。合并胰腺癌的发病率各家报道不一。欧美文献记载为3.6～25％，日本小口寿夫报道例胰结石并发胰腺癌31例(占14.8％)。日本的一般报道为5.3％～10％。

　　胰腺结石症发病原因尚不明确，研究表明可能与长期大量饮酒和遗传有关。此病发病的症状为：

　　1、早期症状

　　(1）腹痛

　　是最常见的症状、轻重不等，主要因胰腺管阻塞以及胰腺纤维化的结果。经常表现为上腹胀痛，若为酒精性胰石症，常表现为剧烈疼痛，并反复发作持续时间较长。病因不明者，剧痛较少，多为上腹隐痛、钝痛。

　　(2) Απώλεια βάρους, λιπορροία

　　Αποτελείται από τη μείωση της εξωκυτταρικής λειτουργίας της πάχνας λόγω της πέτρας της κρανιοπαχναίτιδας. Η κατάσταση της λιπορροίας εξαρτάται από την κατάσταση της βλάβης της πάχνας.

　　(3）Κίτρινο

　　Κάποιοι ασθενείς με1/4Οι ασθενείς με πάχνα πέτρα μπορεί να εμφανίσουν κίτρινο. Αυτό οφείλεται στην πυκνότητα και την σκληρότητα του κεφαλιού της πάχνας που πιέζει το κάτω μέρος του κοιλιακού κόλπου, η κίτρινη μπορεί να είναι συνεχής ή διακοπτόμενη, η δεύτερη είναι πιο συχνή.

　　2, καθυστερημένα συμπτώματα

　　Τα καθυστερημένα συμπτώματα της πάχνας πέτρας, κυρίως εκφράζονται από τις επιπλοκές της προοδευτικής χρονικής βλάβης της πάχνας.

　　Η πάχνα πέτρα, γνωστή και ως πνεύμονας πέτρα, είναι μια από τις κλινικές εκφράσεις της κρανιοπαχναίτιδας, η ηλικία εμφάνισης της οποίας είναι συνήθως30-50 ετών, η συχνότητα εμφάνισης στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι υψηλότερη από αυτή στην Ανατολή. Η πάχνα πέτρα είναι κυρίως προκαλούμενη από κακές συνήθειες, οπότε για να προλάβουμε την πάχνα πέτρα, πρέπει πρώτα να αποφύγουμε αυτές τις κακές συνήθειες. Περιλαμβάνει τα εξής σημεία:

　　Πρώτη, να σταματήσουμε το κάπνισμα και το ποτό

　　Κλινικά, η εμφάνιση της πάχνας πέτρας είναι συνήθως συνδεδεμένη με μακροχρόνινη και μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ, οι οποίοι έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να σχηματίσουν πέτρες στην πάχνα. Οι καπνιστές έχουν υψηλότερη συχνότητα πάχνας πέτρας σε σύγκριση με τους μη καπνιστές2-3πλασμάτων. Επομένως, για να προλάβουμε την πάχνα πέτρα, πρέπει πρώτα να σταματήσουμε το κάπνισμα και το ποτό. Μετά το κάπνισμα και το ποτό, η δυσκοιλιότητα της πάχνας πέτρας θα μειωθεί. Οι ασθενείς μετά την επέμβαση πρέπει επίσης να σταματήσουν το κάπνισμα και το ποτό, αλλιώς είναι πιθανό να επανεμφανιστεί.

　　Δεύτερη, ρύθμιση της διατροφής

　　εκτός από το να αποφεύγουμε το αλκοόλ, η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι λογική, να αποφεύγουμε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη, έλαια και αλάτι, να χρησιμοποιούμε κυρίως σπορτίφι, φασόλια, κουκιά κ.λπ. ως κύριο στοιχείο της διατροφής. Η πρόσληψη λίπους πρέπει να περιοριστεί αυστηρά, η καθημερινή πρόσληψη δεν πρέπει να υπερβαίνει40 γραμμάρια. Επιλέξτε εύκολα εύθραυστα υδατάνθρακες, όπως το ξηρό σοκολάτινο, το ζάχαρο σιταριού, τη μέλι κ.λπ. Επειδή οι υδατάνθρακες είναι η κύρια πηγή ενέργειας, μπορεί να δοθεί καθημερινά300 γραμμάρια και πάνω. Καθημερινά, φάτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αυξήστε την πρόσληψη φυτικών, καροτενοειδών, βιταμίνου E και απαραίτητων μετάλλων. Χρησιμοποιήστε συνήθως τα μέθοδους μαγειρικής όπως το βράσιμο, το μαγείρεμα και τον ατμοβρασμό, μην χρησιμοποιείτε μεθόδους όπως η καπνιστή και η σοβαρία.

　　Τρίτη, σωματική άσκηση

　　Η συμμετοχή σε επαρκή σωματική δραστηριότητα, η αποφυγή της υπερβάρους και της παχυσαρκίας, βοηθούν στη μείωση της συχνότητας της πάχνας πέτρας. Η σωματική δραστηριότητα περιλαμβάνει την πορεία, την πεζοπορία, την κολύμβηση, το τένις, την χορό, την ανέβασμα σκαλιών, την καθαριότητα του δωματίου κ.λπ.

　　Η πέτρα της πάχνας, γνωστή και ως πάχνα πέτρα, έχει αυξηθεί πρόσφατα λόγω της αύξησης της συχνότητας της κρανιοπαχναίτιδας και της αύξησης των διαφόρων μέσων απεικόνισης, οπότε η συχνότητα εξέτασης της πάχνας πέτρας αυξάνεται. Για την ακριβή διάγνωση της νόσου, πρέπει να γίνουν οι εξής εξετάσεις:

　　1, εργαστηριακές εξετάσεις

　　Η εργαστηριακή εξέταση του αίματος για την GPT, GOT, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια κ.λπ. μπορεί να δείξει ελαφρά αномάλες τιμές. Μερικές φορές η AKP μπορεί να αυξηθεί. Για να διακρίνει αν υπάρχει συνυπέρθεση καρκίνου της πάχνας, πρέπει να εξεταστεί ο καρκινικός胚ογονικός αντιγόνος (CEA). Η χρωματογραφία του καρκινικού ιστού της πάχνας για τον καρκινικό胚ογονικό αντιγόνο έχει μέτρια ή υψηλή θετικότητα, ενώ οι κύτταρα του πνεύμονα της πάχνας έχουν ελαφρώς ή μέτρια θετικότητα.

　　2, ακτινογραφία Χ-ρöntγενς

　　Η πέτρα της πάχνας μπορεί να εμφανιστεί στην ακτινογραφία Χ-ρöntγενς.3Τύπος:

　　(1) Διασπειρόμενος τύπος Είναι ορισμένες πέτρες διαφορετικών μεγέθων που διανέμονται σκορπωμένα στην πάχνα.

　　(2) Απλοί τύποι Συνιστάται από μια ή περισσότερες ομαλές πέτρες, συνήθως στο κύριο πνεύμονα της πάχνας.

　　(3Ασυνδυασμένος τύπος 在同一张X线片上可见有粟粒状结石和块状结石并存。

　　胰腺结石往往在胰头部最多，尾部较少，体部居中。结石大者对主胰管阻塞较重，绝大多数伴有胰管阻塞，并发症亦多见。

　　3、超声及CT检查

　　胰结石的敏感性在90％以上。若再结合CT检查阳性率尤高。CT检查对胰腺癌的诊断可提高阳性检出率当胰石症和并发胰癌时可见胰腺有钙化、假性囊肿、胰腺管扩张、胰腺外形不规则、局限性胰腺肿大、胰周脂肪消失等。

　　胰腺结石的病因迄今尚不十分明了，可能与长期大量饮酒、吸烟有关。治疗可用手术方法和中医疗法，也可通过食疗的方法治疗，下面介绍两种治疗此病的食疗方：

　　1、桑菊枸杞饮

　　桑叶、菊花、枸杞子各9克，决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮，可连续服用，有清肝泻火作用。

　　2、扁豆莲肉粥

　　白扁豆30g，莲肉20g，薏米40g，粳米50g，红枣10枚，陈皮10g。以上六味可同时下入砂锅内，加入适量水，煮成稀粥，任意服食。

　　中医治疗疾病的的最大特点是辨证论治，整体调节，副作用小于西医治疗，大多数疾病可以去根。胰腺结石病也可以通过中医的方法来治疗。治疗的药方主要为：

　　药方一

　　方药醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g，参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g，青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g，王不留行子12g。

　　适用胰石症，纳少神惫，左胁下呈索状而拒按，腑气不畅。脉弦，舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。

　　Χρήση βραστό νερό, καθημερινά1Φαρμακολογία.

　　药方二

　　方药党参(或太子参)、炒白术、茯苓、甘草、猪苓、泽泻、车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌、茵陈各适量。

　　Προσαρμοσμένο για την πέτρα του παγκρέατος.

　　Χρήση βραστό νερό, καθημερινά1Φαρμακολογία.