Η ηλικία του αγχώδους άσθματος

　　Η ιώρεια της αναπνευστικής οδού (όπως ο ιός της νόζος, ο ιός της γρίπης) είναι συχνή αιτία της επίθεσης του αγχώδους άσθματος της ηλικίας. Καθώς η ολοκληρωμένη και τοπική ανοσία των ηλικιωμένων μειώνεται, είναι πιο ευάλωτοι στις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των αναπνευστικών οδών. Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των αναπνευστικών οδών μπορούν να βλάψουν την επιφάνεια του αναπνευστικού καναλιού, προκαλώντας υπερευαισθησία του αναπνευστικού καναλιού (BHR). Υπάρχουν αναφορές84.4%Η καθυστερημένη ηλικία του αγχώδους άσθματος της ηλικίας προκαλείται από την οξεία λοίμωξη των ανώτερων αναπνευστικών οδών. Οι ηλικιωμένοι που πάσχουν από καρδιαγγειακή νόσο είναι πολλοί, η χρήση των αναστολέων των β-στρογγυλών υποδοχέων, όπως η προπανολολ, η ινδολολ, η θειοκυαμαΐνη, η μετολολ, η ακτυνοβουτανόλη κ.λπ., αυξάνεται. Η μακροχρόνια χρήση των αναστολέων των β-στρογγυλών υποδοχέων μπορεί να επιβραδύνει την ενεργοποίηση των β-στρογγυλών υποδοχέων στο αναπνευστικό κανάλι2η λειτουργία μπορεί να εμποδίσει τη β-στρογγυλή σκελετική μυώμα του βρόχου2η δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την άσθμα, οι ηλικιωμένοι έχουν πολλές ευκαιρίες να χρησιμοποιήσουν ασπιρίνη για την πρόληψη της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, της θρομβοεμβολής της αγγειαίας εγκεφαλικής κυκλοφορίας κ.λπ., οι ευκαιρίες για τη χρήση της ισοβουτανόλης, της ινδομεθακίνης κ.λπ. είναι μεγάλες, αυτές οι φαρμακευτικές ουσίες μπορούν να επιβραδύνουν τη μεταβολή της αργινίνης, αυξάνοντας τη σύνθεση των ερεθιστικών παραγόντων και προκαλώντας άσθμα. Επομένως, η επίδραση της ασπιρίνης ή των μη κορτικοστεροειδών αναλγητικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την επίδραση της άσθματος ή της αυξημένης ηλικίας της άσθματος, και μερικές φορές η άσθμα της ηλικίας μπορεί να σχετίζεται με την ρινίτιδα των σφενδονίων και την πολυποστώδη息肉ση.50%.57%Η ηλικία είναι ευάλωτη στη γαστρική ανατροπή-Η ροή της ουροδόχου οδού, ενώ η μικρή αναρρόφηση μπορεί να προκαλέσει το αντανακλαστικό του παρανυκτίου νεύρου, προκαλώντας συστολή και σπασμό των βρόγχων.
　　Η μηχανισμός της αγχώδους άσθματος της ηλικίας, ειδικά η φλεγμονή των αναπνευστικών οδών, αν είναι ίδια με την αγχώδης άσθμα των νέων ανθρώπων, δεν υπάρχει αρκετό υλικό για να αποδείξει.

　　Η ασθματική ασθένεια των ηλικιωμένων μπορεί να συνοδεύεται από πνευμοθόξασμα, μεσοθωρακίτιδα αερισμού, πνευμονική συμπίεση; Οι ασθματικοί ασθενείς με μακροχρόνια επαναλαμβανόμενη ασθματική ασθένεια μπορεί να συνοδεύονται από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος ή χρόνιες βρογχίτιδα, βρογχοδιαστολή.}

　　βήχας, βήχας, δύσπνοια και παροξυσμική νυκτερινή αναπνοή. Στην έρευνα για την ασθματική ασθένεια στο TUCSON7％ των ασθματικών ασθενών της ηλικίας έχουν δύσπνοια με βήχα, ενώ στους ηλικιωμένους χωρίς ασθματική ασθένεια μόνο11％ έχουν δύσπνοια με βήχα. Στην έρευνα για την ασθματική ασθένεια στο TUCSON63％ των ασθματικών ασθενών της ηλικίας έχουν βήχα για δεκαετίες ή δεκαετίες, αλλά λόγω της μη ευαισθησίας των ηλικιωμένων και της καθυστέρησης της έγκαιρης επίσκεψης, έχουν καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία. Η έρευνα των Lee και άλλων δείχνει15πρότυπα ασθματικής ασθένειας των ηλικιωμένων14πρότυπα με βήχας και παροξυσμική νυκτερινή αναπνοή, ταυτόχρονα με το αίσθημα σφίξεως και σφίξεως του θώρακα.

　　Ο συνδυασμός της παρενέργειας της λειτουργίας των οργάνων του οργανισμού και του αναπνευστικού συστήματος των ηλικιωμένων και της επιβραδυνμένης ταχύτητας της νευρικής μεταφοράς των ηλικιωμένων, η αργή αντίδραση στα συμπτώματα, η μείωση του διέγερσης του δρόμου αναπνοής, καθώς και η έλλειψη της αποθήκευσης της βασικής πνευμονικής λειτουργίας και άλλοι παράγοντες, όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα, είναι ευάλωτοι σε σοβαρές ασθματικές ασθένειες και κατάσταση αναπνευστικής ανεπάρκειας και ασθματική απώλεια ζωής. Οι έρευνες της Κίνας δείχνουν ότι η πιθανότητα σοβαρών ασθματικών ασθενειών στους ασθματικούς ασθενείς της ηλικίας είναι σχεδόν2～3πλασματική, επομένως, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί για την ασθματική ασθένεια των ηλικιωμένων, η έγκαιρη διάγνωση και η ενεργή θεραπεία είναι πολύ σημαντική.

　　Η Κίνα εισέρχεται σταδιακά σε μια κοινωνία γηρατειάς, η υγεία των ηλικιωμένων προσελκύει την προσοχή της κοινωνίας, σήμερα με την逐年 επιδεινώνεται η ποιότητα του αέρα, οι νόσοι του αναπνευστικού συστήματος γίνονται συχνές ασθένειες που δεν πρέπει να αγνοούνται στους ηλικιωμένους, λόγω της μακροχρόνιας και δύσκολης θεραπείας αυτών των χρόνιων νόσων του αναπνευστικού συστήματος, η πρόληψη της εμφάνισης της νόσου πρέπει να είναι η κύρια προσοχή των ηλικιωμένων. Η πρόληψη της ασθματικής ασθένειας των ηλικιωμένων πρέπει να προχωρήσει από τα παρακάτω3από την πλευρά της
　　1να δίνουν σημασία στη διατροφή και την τροφή
　　η ηλικία πρέπει να παρέχει επαρκή θρεπτικά συστατικά για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμήσει την λοίμωξη. Με βάση την ελαφριά, εύκολα να tiêuθει και γευστική διατροφή, να αυξήσουμε τη ποικιλία των τροφίμων, ειδικά την πρόσληψη υψηλής ποιότητας πρωτεΐνης. Το γάλα, τα αυγά, τα ψάρια και τα γαρίδες περιέχουν υψηλή ποιότητα πρωτεΐνης, οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να τα συνδυάζουν με μέτρο στη διατροφή τους, δηλαδή κάθε ημέρα πρέπει να έχουν250～500 milliliters γάλακτος50～100 γραμμάρια αυγών, κάθε εβδομάδα1～2πλάσματα ψαριών ή γαρίδων
　　2να συμμετέχει σε κατάλληλες ασκήσεις
　　η ηλικία πρέπει να ενισχύσει την σωματική κατάσταση, να βελτιώσει την αμυντική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η άσκηση των ηλικιωμένων ασθενών πρέπει να γίνεται υπό τις καλές καιρικές συνθήκες, κάθε εβδομάδα3～5η φορά, κάθε φορά3πάνω από 0 λεπτά, να ασκείται ηγέτης σωματικής άσκησης, να αποφεύγεται η έντονη και ανταγωνιστική άσκηση. Μόνο αν μπορείτε να κρατήσετε καλή ευκαιρία, να είστε σταθεροί και να ασκείστε με规律, θα αυξήσετε την ανοσία του σώματος.
　　3να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού για τη λήψη φαρμάκων
　　Ο ασθματικός ασθενής, μετά την επίσημη θεραπεία, πρέπει να λαμβάνει φάρμακα υπό την επίβλεψη του γιατρού και να δίνει έμφαση στη θεραπεία και τη λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της περιόδου ανακούφισης, μόνο έτσι μπορεί να ελέγξει την ασθματική κατάσταση, να μειώσει την σταδιακή επιδείνωση της ασθματικής κατάστασης και να επιτύχει καλύτερη ελέγχου της κατάστασης. Επιπλέον, προτείνεται στους ασθματικούς ασθενείς της ηλικίας να χρησιμοποιήσουν την παραδοσιακή κινεζική ιατρική και φαρμακευτική, επειδή η σωματική κατάσταση των ηλικιωμένων είναι κακή, είναι ευάλωτη στις επιπλοκές, η παραδοσιακή κινεζική ιατρική και φαρμακευτική έχει αργή επίδραση αλλά μικρότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι πιο κατάλληλη για την επιλογή των ηλικιωμένων ασθενών.

　　Η διάγνωση της γηρατειάς asthma περιλαμβάνει πρώτα την εκτενής κατανόηση της ιστορίας της ασθένειας του ατόμου. Η κατανόηση της ιστορίας καπνίσματος του ασθενούς, της ιστορίας της αλλεργικής νόσου του ατόμου και της οικογένειάς του, ιδιαίτερα η ιστορία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά την νεότητα, έχει σημαντική καθοδηγτική σημασία για τη διάγνωση της γηρατειάς asthma. Η έκφραση της asthma κατά την πρώτη εμφάνιση, η αιτία, η μορφή και η ρυθμός της επίθεσης, η μέθοδος ανακούφισης, η παρουσία ιστορίας καρδιακής νόσου, αν υπάρχει αναπνευστική δυσκολία, παροξυσμική σάλπιγγος ή νυκτερινή παροξυσμική σύνθλιψη, πρέπει να υποψιαστούν την asthma. Στην ερώτηση της ιστορίας της ασθένειας, πρέπει να δέχεται προσοχή στη παρουσία ιστορίας καρδιακής νόσου, ρινορραγία, ρουχισμός και άλλες συμπτώματα του γαστρικού συστήματος.
　　Στη διάρκεια της εξέτασης, εκτός από την εκτενής εξέταση της πνευμονικής περιοχής, πρέπει να δέχεται ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία σημείων αλλεργικής ρινίτιδας. Επιπλέον, πρέπει να δέχεται προσοχή στη παρουσία σημείων καρδιακής νόσου, hiatus hernia και άλλων ασθενειών για διάγνωση διαφορικών. Οι συγκεκριμένες εξετάσεις περιλαμβάνουν τα εξής aspecta:
　　Πρώτο, εξέταση της πνευμονικής λειτουργίας
　　Η εξέταση της πνευμονικής λειτουργίας πρέπει να αποτελεί κοινό έλεγχο, ειδικά πρέπει να αποφασιστεί ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς να εκτελεστούν οι εξής δοκιμές: ① Δοκιμή διόγκωσης βρογχών: Είναι μια δοκιμή που συνδυάζει θεραπεία και διάγνωση, ιδιαίτερα κατάλληλη για την οξεία φάση της γηρατειάς asthma, για τους ασθενείς με σημαντική στένωση της αναπνευστικής οδού, εκτός από μια φορά εισπνοής βρογχοδιασταλτικού,2-παραλήπτη διεγερτικό, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνεχιστεί η συνεχής λήψη της πρεδνιζόλης (30mg/d), μετά από επανεξέταση της πνευμονικής λειτουργίας μια εβδομάδα αργότερα, επειδή η μέτρηση της αναπνευστικής στένωσης με μια φορά εισπνοής αναστολέα βρογχοσπασμού έχει μικρή αξία στη διάγνωση της asthma και της κωνιωτικής βρογχίτιδας, ενώ η χρήση της κορτικοστεροειδούς ορμόνης για μια εβδομάδα μπορεί να παρατηρηθεί η μέγιστη αναστρέψιμη αντίδραση της στένωσης της αναπνευστικής οδού μετά τη χρήση της. ② Μέτρηση της κορυφαίας ταχύτητας εκπνοής: Η εξέταση αυτή έχει τα πλεονεκτήματα της αυτοδιαγνωσης, της εξοικονόμησης χρόνου, της ευκολίας και της ευρείας εφαρμογής, όπως η ημερήσια διακύμανση >15％ είναι μια ισχυρή βάση διάγνωσης της asthma. ③ Δοκιμή προκαλούμενης βρογχοσπασμού: Για τους ασθενείς με αμφιβόλου στένωση της αναπνευστικής οδού FEV1>70% των70 ετών και άνω γηρατειά ασθενών είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό μέθοδος διάγνωσης της asthma.
　　Δεύτερο, κυτταρολογική εξέταση
　　Η αύξηση του αριθμού των εωσινωφόρων στο περιφερικό αίμα, στο σάλ ή στη βρογχοαυλαία πλύση, ή η αύξηση του επιπέδου του εωσινωφόρου κατιόντος (ECP) βοηθά στη διάγνωση της γηρατειάς asthma.
　　Τρίτο, συνολικό IgE και ειδικό IgE επίπεδο
　　Η αύξηση του συνολικού IgE επιπέδου του αίματος ή του ειδικού IgE επιπέδου είναι σημαντική βοήθεια στη διάγνωση, αλλά λόγω της χαμηλής βαθμονόμησης της αλλεργικής αντίδρασης των ασθενών με γηρατειά asthma, το επίπεδο IgE δεν αυξάνεται σημαντικά ή το ειδικό IgE είναι αρνητικό, δεν μπορεί να αποκλείσει πλήρως τη διάγνωση της γηρατειάς asthma. Πρέπει να γίνει συνολική ανάλυση με βάση την ιστορία της οικογενειακής αλλεργικής αντίδρασης και την ιστορία της αλλεργικής νόσου.
　　Τέταρτο, κριτήρια διάγνωσης
　　Η διάγνωση της γηρατειάς ασθματικής νόσου βασίζεται κυρίως στο εξής:
　　1、γεννηματίων ηλικίας60 ετών και άνω νέων ασθενών που πληρούν τα κριτήρια διάγνωσης της ασθματικής νόσου.
　　2、παροξυσμικό σάλπιγγος ή θωρακικό αίσθημα, σύνθλιψη, που δεν μπορεί να εξηγήσει την καρδιακή νόσο και άλλες ασθένειες.
　　3、εφαρμογή β2-παραλήπτη διεγερτικό μετά FEV1ΌPEF η βελτίωση ποσοστό ≥15％
　　4、βρογχοδιασταλτικά και κορτικοστεροειδή αντιδρούν καλά.
　　5、αφαιρώντας την χρόνια βρογχίτιδα, την οξεία πνευμονία και την ισχαιμική καρδιακή νόσο κ.λπ.

　　Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να τρώνε ελαφριά και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, κατάλληλα για την κατανάλωση τροφών που πλούτιζουν το πνεύμονα και μειώνουν το ξηρό, ηρεμούν το βήχα και το άσθμα, βοηθούν στην πρόληψη και τη θεραπεία της ασθματικής νόσου. Ακολουθούν μερικές κατάλληλες τροφές για ηλικιωμένους:

　　1、καρύδια

　　Πάρτε τα καρύδια1000 γρ. σε σκόνη, βιταμίνη D500 γρ. σε σκόνη, ρυζάρευση με μέλι, πίνετε ένα μεγάλο κουτάλι το πρωί με κρασί. Οι που δεν πίνουν κρασί μπορούν να το πίνουν με ζεστό νερό, αποφεύγετε το κρέας. Είναι κατάλληλο για τους ασθενείς με πνευμονική αδυναμία, μακροχρόνιο βήχα, άσθμα, δυσκοιλιότητα, αδυναμία μετά την ασθένεια κ.λπ.

　　2、杏仁粥

　　杏仁10克去皮，研细，水煎去渣留汁，加粳米50 γρ.,冰糖适量，加水煮粥，每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘，为治咳喘之良药。

　　3、συκώτιο από σιρόπι

　　Πάρτε τα καρύδια50 γρ., δέρνετε τη φλούδα, τρίψτε σε σκόνη, βράστε το υγρό, απομακρύνετε τα υπολείμματα, προσθέστε κίτρινο ρύζι50 γρ., βράστε σε μια φούρνα, προσθέστε λίγο γλυκό φύλλο αρωματικό, μπορεί να φάει.

　　4、γλυκά καρύδια

　　Για να βράσετε τα γλυκά αμύγδαλα250 γρ., βράστε για μια ώρα, προσθέστε καρύδια250 γρ., συλλέξτε το σάλι, όταν το κατσαρόλι είναι στεγνό, προσθέστε μέλι500 γρ., ανακατέψτε και βράστε. Οι αμύγδαλοι είναι πικάντικοι και ζεστοί, μπορούν να μειώσουν την πνευμονική ενέργεια, να εξωθήσουν το φlegm και να καθαρίσουν το πνεύμονα. Το παραπάνω φάρμακο μπορεί να ενισχύσει το πνεύμονα και το σπλάγχνο, να ηρεμήσει το βήχα και να πλούτισε το ξηρό, να θεραπεύσει το μακροχρόνιο βήχα και το μακροχρόνιο άσθμα, να φέρει το πνεύμονα και το σπλάγχνο σε εξάντληση.

　　Υπάρχουν λιγότερες αναφορές για ειδική θεραπεία της ασθματικής νόσου των ηλικιωμένων, η βασική θεραπεία είναι η ίδια με την ασθματική νόσο άλλων ηλικιακών ομάδων, η αντιφλεγμονώδης θεραπεία πρέπει να είναι η κύρια. Ωστόσο, λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών της φαρμακοκινητικής και της φαρμακοδυναμικής των ηλικιωμένων, η θεραπεία της ασθματικής νόσου των ηλικιωμένων έχει την ιδιαιτερότητα της. Προς το παρόν, η εισπνοή είναι η κύρια μέθοδος για την ασθματική νόσο των ηλικιωμένων, ειδικά για τους ασθενείς με χρόνιο άσθμα, η εισπνοή τους περιλαμβάνει στεροειδή κορτικοστεροειδή, β2-Ανασταλτικά της υποδοχής, των χολινεργικών υποδοχέων, των αντιδραστών των ινφλαμματογόνων μεσολαβητών κ.λπ.; οι μορφές εισπνοής περιλαμβάνουν σκόνη εισπνοής, πιεσόμετρα αεροζόλ και εισπνοή οξυγόνου σε τρεις μορφές; οι τρόποι εισπνοής περιλαμβάνουν άμεση και έμμεση εισπνοή, η χρήση του space είναι πιο κατάλληλη για τους ηλικιωμένους ασθενείς.