Η πνευμονία από Haemophilus influenzae

　　Η πνευμονία από Haemophilus influenzae προκαλείται από λοιμώξεις του πνεύμονα από Haemophilus influenzae σε άτομα με χαμηλή αμυντική ικανότητα. Το Haemophilus influenzae είναι ένα μικρό γαλακτοκομικό βακτήριο, περίπου1.5mm×0.3mm σε μέγεθος, με μορφή βάρβου, σφηκτού και πολυμορφισμού. Σε δείγματα από οξεία λοίμωξη, εμφανίζονται κυρίως σε μορφή μικρών σφαιρικών βακτηρίων. Αυτά τα βακτήρια δεν σχηματίζουν σπέρματα, δεν έχουν βρόχια και δεν μπορούν να κινηθούν, μερικές στρεμμές έχουν πολυσακχαρίτες κελύφη. Το βακτήριο είναι αερόβιο, με υψηλές ανάγκες σε θρέψη, απαιτεί τους παράγοντες ανάπτυξης X και V. Ο παράγοντας X είναι ένας αιμοσφαιρίνης που περιέχει αιμοσφαιρίνη, ένας αιμοσφαιρίνης που περιέχει χρώμιο, ανθεκτικό στο υψηλό θερμότητα, είναι συνδετικός παράγοντας για την σύνθεση του υπεροξειδάσης, της υπεροξειδικής οξέως και της κυτοχρωμίνης οξέως, αυτές οι οξείες είναι σημαντικά ουσίες για την μεταφορά ηλεκτρονίων στις οξειδοαναγωγικές αντιδράσεις των βακτηρίων.80～9θερμαίνεται σε 0℃10μετά την ανάπτυξη, μπορεί να απελευθερώσει τον παράγοντα V. Επομένως, ο Haemophilus influenzae αναπτύσσεται καλύτερα σε κουτί με σοκολάτα. Η καλλιέργεια24Μετά την ανάπτυξη, οι αποθέσεις μπορεί να είναι σε τρεις μορφές: M (μαλακή), R (ραβδοειδής) και S (ελαφριά). Οι αποθέσεις με κελύφη είναι M,粘稠而有光泽，对人体具有强烈的毒性。Ο Haemophilus influenzae και το Staphylococcus aureus μπορούν να εμφανίσουν φαινόμενο συνοδίας σε αίμα琼脂, επειδή το Staphylococcus aureus μπορεί να παράγει V παράγοντα, κάνοντας τα κύτταρα του Haemophilus influenzae να μεγαλώνουν γύρω από την αποθέση, ενώ τα πιο μακρινά είναι μικρότερα. Επιπλέον, η νικοτίνη μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη του Haemophilus influenzae.

　　Η παθογόνη ικανότητα του Haemophilus influenzae σχετίζεται με πολλούς τοξίνους, εκτός από το ενδοτοξίνη, ο Haemophilus influenzae μπορεί επίσης να παράγει αμίνη, να συστέλλει τα平滑ίμυα των βρόγχων, να απελευθερώνει βλέννα, να αυξάνει την πιθανότητα διείσδυσης των επιφανειακών κυττάρων και να καταστρέφει τη κίνηση των βλεφαρίδων. Οι παθογόνοι βακτήρια έχουν IgA προτεάση που μπορεί να υδρολύσει το IgA της βλεννογόνου μεμβράνης και να προκαλέσει ασθένεια.

　　Συνήθως, οι Haemophilus influenzae που εισχωρούν δεν προκαλούν ασθένεια. Οι βακτηριακές εισβολές εισχωρούν στο αναπνευστικό σύστημα και αποβάλλονται εξωτερικά μέσω της κινήσης των βλεφαρίδων. Ταυτόχρονα, οι εκκρίσεις της βλεννογόνου μεμβράνης περιέχουν IgA που προστατεύει το σώμα από λοιμώξεις. Ωστόσο, όταν η αμυντική ικανότητα του οργανισμού μειώνεται, μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις, πνευμονία από Haemophilus influenzae, και ακόμα σοβαρή λοίμωξη του αίματος και εγκεφαλόμυωλη, που απειλεί τη ζωή. Η νόσος είναι πιο συχνή σε6months～5years of infants, which is related to the immune defense status of the body. Most infants who are breastfed can obtain passive immunity by obtaining anti-Haemophilus influenzae capsular polysaccharide antibodies from the mother, but it gradually weakens or disappears as the baby grows older, and older children and adults have a well-established immune system and obtain protective antibodies after infection. Therefore, less than6months of infants and older children, adults with Haemophilus influenzae pneumonia are less common. However, in recent years, literature reports have shown an increasing trend in the incidence of the above age groups, which may be related to the improvement of detection technology, the increase in drug-resistant strains, and the change in bacterial virulence. The occurrence of adult Haemophilus influenzae pneumonia is also related to the lack of specific antibodies in patients, so it often occurs with diabetes, nephrotic syndrome, gamma globulin deficiency, alcoholism, or the use of antitumor chemotherapeutic drugs, immunosuppressive drugs; in chronic obstructive pulmonary disease, cystic fibrosis, and long-term smokers, due to the damage of local defense mechanisms, Haemophilus influenzae is prone to invade the lower respiratory tract and cause pneumonia.

　　The main complication of Haemophilus influenzae pneumonia is empyema. Empyema refers to the invasion of pathogenic bacteria into the pleural cavity, resulting in infection and pus. From neonates to the elderly, it can occur at any age. Empyema is often caused by pyogenic bacteria. Most empyemas are secondary to pulmonary infections. In children, Staphylococcus aureus pneumonia is an even more common cause. Some may also be caused by open chest injuries, intrathoracic surgery, subphrenic abscess, or sepsis. If the pus fills the entire pleural cavity, it is called total empyema; if the pus is localized to a part of the pleural cavity, it is called localized (encapsulated empyema).

　　Before the onset of Haemophilus influenzae pneumonia, there is a history of upper respiratory tract infection, characterized by fever, cough, expectoration of purulent sputum, tachypnea, cyanosis, similar to general pneumonia, low respiratory sounds, wet rales, a few complications of empyema, and sometimes signs of pleural effusion.

　　After infection with type b Haemophilus influenzae, the body can be stimulated to produce protective antibodies, but the duration is short, so the improvement of the vaccine has become an important topic in recent years. Currently, the vaccines used include the following3Species:

　　1、Capsular polysaccharide vaccine (PRP) vaccine Without protein components, it is a hapten, which can stimulate the body to produce IgM antibodies, but cannot stimulate the activation of helper T lymphocytes, so it does not amplify the immune and memory response, and the duration is short.

　　2、Polysaccharides-Vaccine with carrier protein Η σύνδεση της αραβοσάκχαρης πολυσακχαρίτη της κελύφους με το φέρεα πρωτεΐνη (συνήθως το εμβόλιο της διφθερίτιδας ή της tetanus toxin) ενισχύει την ανοσογονικότητα, αυξάνει την ανοσοαπόκριση του οργανισμού και έχει μακροχρόνια μνήμη, εφαρμόζεται1～18μήνες βρέφων, η επίδραση φτάνει80％～90％.

　　3、Capsular oligosaccharides-Μutation type diphtheria toxin combined vaccine Διεπαγώγεια συνδυάζονται μεταξύ τους. Προς το παρόν θεωρείται ότι το εμβόλιο αυτό έχει ισχυρή ανοσογονικότητα και ασφάλεια, και η αποτελεσματικότητα μπορεί να φτάσει97％.

　　Η εξέταση της πνευμονίας από Haemophilus influenzae επικεντρώνεται στη διάγνωση της λοιμώξεως από παθογόνο. Οι κύριες εξετάσεις περιλαμβάνουν:
　　Πρώτο, εργαστηριακή εξέταση
　　1、η αύξηση της αδενίνης αφυδρογονάσης (ADA) του αίματος. Η κανονική τιμή της αδενίνης αφυδρογονάσης του αίματος είναι:1～25U. Adenosine deaminase (ADA) ονομάζεται腺苷 αμινοαφυδρογονάση, η κύρια κατανάλωση είναι η κατανάλωση αδενозίνης και δεοξυαδενозίνης, η παραγωγή ινοπυρινοζίνης και αμμωνίας, είναι ένα από τα σημαντικά ένζυμα της αποσύνθεσης της αδενίνης. Η ADA είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις οργανικές ουσίες του ανθρώπινου σώματος, με το εντέρο και το σπλήνα να περιέχουν το υψηλότερο περιεχόμενο, ακολουθούμενα από το ήπαρ, τα νεφρά, τα οστά και τους μυς.
　　2、οι συνολικές λευκοκύτταρες είναι σε μεγάλο βαθμό αυξημένες.

　　3、παρατηρήσεις για τον παθογόνο
　　Δεύτερο, η απεικόνιση με ακτινογραφία
　　1、συνήθως να είναι η πνευμονία του τομώματος και του φύλλου.
　　2、να εμφανιστεί πνευμονία με βρογχίτιδα, να εμφανιστεί ως πιεραστική ή πολυλεπτοματική επαφή, να μην σχηματίζεται πολύ συχνά πνευμονία, περίπου20％ να συμβεί πνευμονία.

　　Προτείνω4είναι κατάλληλο για τη διατροφή των ασθενών με πνευμονία από Haemophilus influenzae.

　　1、σέλινο ψάρι: υλικά ψάρι250κρεας, σέλινο50κρεας, αλεύρι, κύβια σκόρδου, κύβια σκόρδου, σάλτσα σόγιας, γλυκίνη, ξύδι, αλάτι, γλυκίνη, κρασί, κονσέρβα του καυτερού πιπεριού, λαδοελαιόλαδο σε κατάλληλη ποσότητα. Παράγουμε κόβοντας το ψάρι σε κύβους, κόβοντας το κρεμμύδι σε κύβους, να ανακατεύσουμε το σάλτσα σόγιας, τη γλυκίνη, το ξύδι, τη γλυκίνη, το κρασί, το αλάτι, το αλεύρι και το κονσέρβα του καυτερού πιπεριού σε σάλτσα. Βάζουμε το κατσαρόλι σε δυνατή φωτιά, βάζουμε το λάδι και ζεσταθεί, βάζουμε τα κύβια του ψάριού και να διασκορπίσουν, να αφαιρέσουμε το περιττό λάδι, να βάλουμε τα κύβια του σκόρδου και τα φιλέτα του καυτερού πιπεριού. Θυμάμε το κρεμμύδι και το σκόρδο, να βάλουμε το χυμό από το κονσέρβα και να προσθέσουμε το λαδοελαιόλαδο, να βγάλουμε από τη φωτιά. Εφέ: Το ψάρι έχει την ικανότητα να δροσύνει και να解毒, να διουσίζεται και να μειώνει την οίδημα, να σταματήσει τον βήχα και να διευκολύνει την απόκρυψη του αέρα. Το κρεμμύδι έχει την ικανότητα να επιπλέει και να δροσύνει το πνεύμα, να απομακρύνει τον ξηρότητα και να διευκολύνει την εξόρτωση. Το ψάρι και το κρεμμύδι που τρώγονται μαζί, είναι κατάλληλα για την αντιμετώπιση της πνευμονίας.5για να ζεσταθεί, βάζουμε τα κύβια του ψάριού και να διασκορπίσουν, να αφαιρέσουμε το περιττό λάδι, να βάλουμε τα κύβια του σκόρδου και τα φιλέτα του καυτερού πιπεριού. Θυμάμε το κρεμμύδι και το σκόρδο, να βάλουμε το χυμό από το κονσέρβα και να προσθέσουμε το λαδοελαιόλαδο, να βγάλουμε από τη φωτιά. Εφέ: Το ψάρι έχει την ικανότητα να δροσύνει και να解毒, να διουσίζεται και να μειώνει την οίδημα, να σταματήσει τον βήχα και να διευκολύνει την απόκρυψη του αέρα. Το κρεμμύδι έχει την ικανότητα να επιπλέει και να δροσύνει το πνεύμα, να απομακρύνει τον ξηρότητα και να διευκολύνει την εξόρτωση. Το ψάρι και το κρεμμύδι που τρώγονται μαζί, είναι κατάλληλα για την αντιμετώπιση της πνευμονίας.

　　2、κρεας μανιτάρια: υλικά μαγειρεμένο κρέας του κουνελιού100κρεας, μανιτάρια50κρεας, κρεμμύδι25κρέας, σκόρδο, αλάτι και γλυκίνη σε κατάλληλη ποσότητα. Παράγουμε κόβοντας το μαγειρεμένο κρέας του κουνελιού σε κύβους, κόβοντας το κρεμμύδι σε κύβους και βράζοντας τα μανιτάρια. Πλένουμε το κρεμμύδι και τα μανιτάρια και βάζουμε στο κάτω μέρος του πιάτου, το κρέας του κουνελιού καλύπτει τα μανιτάρια, τοποθετούμε στο πιάτο και βάζουμε σε ψυγείο. Χρησιμοποιούμε σάλτσα σόγιας για να διαλύσουμε το σάλτσα σόγιας σε σειρά, να ανακατεύσουμε το ελαιόλαδο και να ρίξουμε πάνω από το κρέας του κουνελιού. Εφέ: Το κρέας του κουνελιού έχει την ικανότητα να δροσύνει και να解毒, να ενισχύσει το σπλήνα και να καθαρίσει το σώμα, να απομακρύνει τον ιδρώτα και να δροσύνει το αίμα, να διευκολύνει την εξόρτωση. Τα μανιτάρια έχουν την ικανότητα να解毒 και να μακρύνει τον ξηρότητα, να ενισχύσει το σπλήνα και να φροντίσει το σώμα, να απομακρύνει τον ιδρώτα και να σταματήσει τη διάρροια. Το κρέας του κουνελιού και τα μανιτάρια που τρώγονται μαζί, είναι κατάλληλα για την αντιμετώπιση της πνευμονίας.

　　3、πνευμονία με λευκοκύκλωμα: υλικά κοτόπουλο1Μόνο, λευκοκύκλωμα25Κρέας, γαρύφαλλο, σκόρδο, αλάτι και γλυκίνη σε κατάλληλη ποσότητα. Παράγουμε σκοτώνοντας τα κοτόπουλα, αφαιρώντας τα φτερά, τα πόδια και τα εσωτερικά όργανα, πλένουμε και βάζουμε σε βραστό νερό για λίγο, αφαιρούμε και κόβουμε σε κομμάτια; Αφαιρούμε τα φύλλα του λευκοκυκλή, πλένουμε και κρατούμε στην άκρη. Πλένουμε το σκόρδο και το κρεμμύδι, χτυπάμε το σκόρδο και κόβουμε το κρεμμύδι σε κύβους. Βάζουμε το κατσαρόλι σε δυνατή φωτιά, ρίχνουμε νερό, βάζουμε τα κοτόπουλα, βράζουμε, προσθέτουμε τα φύλλα του λευκοκυκλή, τα κομμάτια σκόρδου και τα κύβους κρεμμυδιού, μειώνουμε τη φωτιά και βράζουμε μέχρι να είναι έτοιμα τα κοτόπουλα, προσθέτουμε αλάτι και γλυκίνη και κλείνουμε με κλειστό καπάκι για μερικά λεπτά, βάζουμε σε μπολ και είναι έτοιμο για κατανάλωση. Εφέ: Το κρέας του κοτόπουλου έχει την ικανότητα να ενισχύσει τα πέντε όργανα, να ενισχύσει το ήπαρ και να καθαρίσει τα πνεύματα, να δροσύνει και να καθαρίσει τον ιδρώτα, να απομακρύνει τις συσσωρεύσεις και να σταματήσει τη διάρροια; Το λευκοκύκλωμα έχει την ικανότητα να μακρύνει το πνεύμα και να σταματήσει τον βήχα, να φροντίζει τον ιδρώτα και να καθαρίζει το πνεύμα, να ηρεμεί το μυαλό. Αμφότερα τα φαγητά μαζί, είναι κατάλληλα για την急χρονο και την αργοχρονο πνευμονία.

　　4、瘦肉白菜汤：原料瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。制作瘦肉切丝，白菜洗净、切丝，放入沸水中，刚熟时捞出，放清水漂净，滤干水分待用；锅置于旺火上，下鸡油烧五成熟，放人蒜，炒金黄色，再加瘦肉合炒，加入细盐，入汤煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。功效瘦肉有补中益气、生津润肠功效；大白菜性平，味甘，有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食，适应于急慢性肺炎。

　　由于抗菌药物的广泛应用，耐药菌株不断出现，其中部分能产生β内酰胺酶，对氨苄西林耐药。儿童患者及慢阻肺并发本病者分离的流感嗜血杆菌耐药菌株尤为多见。一般可酌情选用新型大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸钾和氨苄西林、舒巴坦钠等联合β-Σύνθετα αντιβιοτικών που περιέχουν αναστολέα λαέζης, δοξυκυκλίνη και σουλφαμετύλη σουλφανονα/μεθοξυφθαληνη (SMZ/TMP) κ.λπ.; η2γενερίδα цефαλоспорίνης, όπως цефακλοξίλη, цефαξίμη, έχουν ισχυρή αντιβιοτική δραστικότητα έναντι του μικροοργανισμού, προτιμάται για ήπια και μέτρια λοιμώξεις;3Η γενερίδα цефαλоспорίνης цефτριξον και цефотаксим και кватероновые, έχουν πιο αξιόπιστη θεραπευτική επίδραση στη μέση και σοβαρή πνευμονία της Haemophilus influenzae; οι ασθενείς με σοβαρή ασθένεια μπορούν να χρησιμοποιήσουν την γενερίδα цефαλоспорίνης4γενερίδα цефалоспорίνη ή καρμπενικολ.

　　Η πρόγνωση έχει να κάνει με την ηλικία του ασθενούς, αν έχει βασική ασθένεια ή συνπτώματα. Η θνησιμότητα των παιδιών είναι5%，από τους οποίους90％ είναι πολλαπλές αλλαγές του συστήματος, όπως μeningitis ή οξεία φυματίωση της αδενής.50 ετών ενήλικες με βασική ασθένεια θανάτωσης είναι30％。Οι ασθενείς με πνευμονία στους βρέφονες και τα παιδιά μπορεί να αφήσουν πίσω τους αλλαγές στο πνευμονικό αέριο ή τους μεγάλους πνεύμονες μετά την απορρόφηση.