Komatöses Asthma

　　Virusinfektionen der Atemwege (wie Rhinoviren, Influenzaviren) sind häufige Auslöser für Asthmaanfälle bei älteren Menschen. Während die allgemeine und lokale Immunität der älteren Menschen abnimmt, treten wiederholte Atemwegsinfektionen häufiger auf. Wiederholte Atemwegsinfektionen können die Epithelien der Atemwege schädigen und eine erhöhte Atemwegshypersensitivität (BHR) verursachen. Es gibt Berichte84.4%Spätentwickeltes komatöses Asthma wird durch akute Infektionen der oberen Atemwege ausgelöst. Viele ältere Menschen leiden an kardiovaskulären Erkrankungen und haben häufiger Gelegenheiten, β-Rezeptorblocker wie Propranolol, Inderal, Thiadrenalin, Metoprolol und Acetazolamid zu verwenden. Die langfristige Anwendung von β-Rezeptorblockern kann die β-Rezeptoren der Atemwege2Funktion kann die β-Rezeptoren der Bronchials平滑肌 blockieren2Rezeptoren auslösen oder verschlimmern können, ältere Menschen haben häufiger Gelegenheiten, Aspirin oder nicht-kortikoidale Antiphlogistika wie Ibuprofen und Indometacin zu verwenden, um ischämische Herzerkrankungen und zerebrale Thrombosen zu behandeln. Diese Medikamente können den Metabolismus von Arachidonsäure hemmen und die Synthese von Leukotrienen erhöhen, was zu Asthma führen kann. Daher könnte der Auslöser und die Verschlimmerung der Asthma bei einigen älteren Patienten die Anwendung von Aspirin oder nicht-kortikoidalen Analgetika sein, und einige komatöse Asthma oder sind mit Sinusitis, Polyposis multiplex等相关。50%.57%Komatose sind anfällig für Gastritis-Reflux des Mageninhalts, und eine minimale Aspiration kann einen Reflex der Vagusnerven verursachen, der zu einer Kontraktion und Krampfanfällen der Bronchien führt.
　　Die Mechanismen des komatösen Asthma, insbesondere die Frage, ob die Entzündung der Atemwege bei älteren Menschen wie bei jungen Menschen mit Asthma ist, ist noch nicht ausreichend durch Daten belegt.

　　Bei einem Asthmaanfall bei älteren Menschen können Pneumothorax, Mediastinitis, Lungenatrophie auftreten; bei wiederholten Anfällen können Atemwegsinfektionen oder chronische Bronchitis, Bronchialerweiterung hinzukommen.

　　Husten, Husten, Kurzatmigkeit und intermittierende nächtliche Atembeschwerden auftreten. In der Umfrage über Asthma in Tucson (TUCSON) wurde festgestellt7％ alter Asthmakranken haben Kurzatmigkeit mit Atembeschwerden, während bei nicht-asthmatischen alten Menschen nur11％ haben Kurzatmigkeit mit Atembeschwerden.63％ der altersbedingten Asthmakranken haben vor der Erkrankung für Jahrzehnte Husten oder Jahrzehnte lang Husten gehabt. Wegen der Unempfindlichkeit der älteren Menschen gegenüber Husten wurde jedoch nicht rechtzeitig behandelt, was die richtige Diagnose und rechtzeitige Behandlung verzögerte. Die Studie von Lee et al. fand heraus15Fallen von altersbedingtem Asthma haben14Fallen haben Husten und intermittierende nächtliche Atembeschwerden, begleitet von Brustschmerzen und einem Gefühl von Enge in der Brust.

　　Wegen der degenerativen Veränderungen der Organe des gesamten Körpers und der Atemwegssystems sowie der Verlangsamung der Neuroleitungsgeschwindigkeit bei älteren Menschen, der Reaktion auf Symptome verzögert sich, gleichzeitig wird der Reizschwellenwert der Atemwege verringert, und aufgrund von Faktoren wie unzureichendem Grundpulmonalfunktionsspeicher usw., kann eine Krankheit, die auftritt, leicht zu einem schweren Asthma oder zu einem respiratorischen Versagenszustand und einem Asthma-Schock führen. chinesische Studien zeigen, dass die Inzidenz schwerer Asthma bei älteren Asthmakranken fast so hoch ist wie die nicht-älteren Gruppen.2～3mal, daher sollte für altersbedingtes Asthma erhöhte Wachsamkeit, rechtzeitige Diagnose und aktive Behandlung sehr wichtig sein.

　　China tritt allmählich in eine alternde Gesellschaft ein, und die Gesundheit der älteren Menschen wird von der Gesellschaft stark beachtet. Heute sinkt die Luftqualität jährlich, und Atemwegserkrankungen sind eine häufige Krankheit, die bei älteren Menschen nicht vernachlässigt werden sollte. Da diese chronischen Atemwegserkrankungen schwer heilbar sind, sollte die Prävention von Krankheiten die Hauptaufmerksamkeit der älteren Menschen sein. Die Prävention von altersbedingtem Asthma sollte hauptsächlich aus den folgenden Aspekten erfolgen:3in dieser Richtung anfangen:
　　1、sorgfältig auf die Ernährungsnährstoffe achten
　　Ältere Menschen sollten ausreichend Nährstoffe für das Immunsystem bereitstellen, die für den Kampf gegen Infektionen erforderlich sind. Auf der Grundlage einer leichten, leicht verdaulichen und angenehmen Ernährung sollte die Vielfalt der Lebensmittel erhöht werden, insbesondere die Aufnahme hochwertiger Proteine. Milch, Eier, Fisch und Schalentiere enthalten hochwertige Proteine, und ältere Patienten sollten in ihrer wöchentlichen Ernährung angemessene Mengen dieser Lebensmittel kombinieren, d.h. täglich250～500 Milliliter Milch,50～100 Gramm Eier, wöchentlich1～2mal Fisch oder Schalentiere
　　2、teilnehmen an geeigneten Übungen
　　Ältere Menschen sollten ihre körperliche Verfassung stärken und ihre Immunabwehrfunktion verbessern. Die Bewegung der älteren Patienten sollte unter warmem Wetterbedingungen durchgeführt werden, wöchentlich3～5mal, jedes Mal3Über 0 Minuten, hauptsächlich leichte körperliche Aktivitäten, um intensive und wettbewerbsstarke Sportarten zu vermeiden. Wenn man die guten Gelegenheiten gut把握 und durchgängig und regelmäßig Sport treibt, wird die Immunität des Körpers verbessert.
　　3、befolgen Sie die Anweisungen des Arztes zur Einnahme von Medikamenten
　　Nach der regulären Behandlung von Asthmakranken sollten sie unter ärztlicher Anleitung Medikamente einnehmen und die Behandlung und Medikation während der Remissionsphase beachten, um den Asthma unter Kontrolle zu halten und die allmähliche Verschlechterung der Asthmakrankheit zu reduzieren, um eine bessere Kontrolle der Krankheit zu erreichen. Und es wird empfohlen, älteren Asthmakranken chinesische Traditionelle Medizin zu verwenden, da der Körper der alten Menschen schlecht ist und leicht Komplikationen verursachen kann. Die chinesische Medizin hat eine langsame Wirkung, aber weniger Nebenwirkungen und ist besser geeignet für ältere Patienten.

　　老年性哮喘的诊断首先包括个人病史的详细了解。了解患者吸烟史、个人及家族变态反应疾病病史、职业接触史，特别是年轻时的过敏性鼻炎病史对老年性哮喘的诊断具有重要指导作用。哮喘首发时的表现、诱因、发作方式和规律、缓解办法、有无心血管疾病病史、如有突发性呼吸困难、阵发性喘息或夜间阵发性呼吸困难等应疑为哮喘。在既往史的询问中应注意有无心血管疾病史，反酸、嗳气等消化系统的症状等。
　　体检时在进行细致肺部体检的同时，应特别注意有无过敏性鼻炎的体征。此外应注意有无心脏病体征、食道裂孔疝等疾病的体征以供鉴别诊断。具体检查项目包括以下几个方面：
　　一、肺功能检查
　　肺功能检查应作为常规检查项目，特别是应根据患者具体情况决定进行如下试验：①支气管舒张试验：时一种集治疗与诊断于一体的试验方法，特别适应于老年性哮喘的急性发作期，对于气道阻塞明显的患者，除一次吸入β2-受体激动剂外，必要时可连服强的松（30mg/d），一周后复查肺功能，这是因为用一次吸入支气管舒张剂的方法测定气道阻塞的可逆性对于鉴别哮喘和慢性支气管炎的价值较小，而应用肾上腺糖皮质激素一周后才能观察到用药后气道阻塞的最大可逆反应。②呼气峰流速测定：该项检查具有自我鉴定、省时、方便易于推广等优点，如当日变异率>15％为哮喘的诊断有力的依据。③支气管激发试验：对于气道无明显阻塞的FEV1>70％的70岁以上老年患者仍是一种安全有效的诊断哮喘方法。
　　二、细胞学检查
　　外周血、痰或支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数目增加或嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平增多，有助于老年性哮喘的诊断。
　　三、血清总IgE和特异性IgE水平
　　血清总IgE水平或特异性IgE水平增高对诊断具有重要帮助，但由于老年性哮喘患者的变态反应程度通常较低，因此lgE水平无明显增高或特异性IgE阴性仍然不能完全否定老年性哮喘的诊断，应该根据变态反应家族史和特应症病史进行综合分析。
　　四、诊断依据
　　老年性哮喘的诊断依据主要包括：
　　1、年龄在60岁以上新发生的符合哮喘病诊断的患者。
　　2、阵发性喘鸣或胸闷、气短，不能用心脏病等疾病解释者。
　　3、Beta2-nach der Rezeptoragonist-Verabreichung FEV1oder die Verbesserungsrate von PEF ist ≥15％
　　4, Reaktion auf Bronchodilatatoren und Kortikosteroide gut.
　　5, Ausnahme von chronischer Bronchitis, obstruktiver Lungenemphysem und ischämischer Herzerkrankung und anderen Krankheiten.

　　Patienten mit Asthma sollten, während sie eine leichte und nahrhafte Ernährung befolgen, einige Nahrungsmittel essen, die die Lungenfeuchtigkeit reduzieren und Husten und Atemnot beruhigen, helfen, Asthma zu verhindern und zu behandeln. Hier sind einige geeignete Rezepte für ältere Menschen:

　　1, Walnusskernen

　　Kerne der Walnuss, nehmen1000 Gramm fein mahlen, Chuanxiong500 Gramm in Pulver, Honig wie Honig anrühren, morgens ein großes Messer mit Wein einnehmen. Für Personen, die nicht alkoholische Getränke trinken, mit warmem Wasser einnehmen, auf Schafe verzichten.

　　2, Mandelbrei

　　Mandeln10Kerne schälen, fein mahlen, kochendem Wasser extrahieren, den Müslipulver entfernen, dem Reiskorn hinzufügen500 Gramm, Zuckerglas, Wasser kochen, zweimal täglich warm essen. Es kann den Lungensekret abführen, Husten und Atemnot beruhigen, ist ein gutes Arzneimittel zur Behandlung von Husten und Atemnot.

　　3, Kastanie in Zuckerwasser

　　Kerne der Kastanie5Kerne der Kastanie, getrocknet und fein gemahlen, kochendem Wasser extrahieren, den Müslipulver entfernen, dem Reiskorn hinzufügen500 Gramm, bei kleiner Hitze kochen, die Schale mit einem Messer brechen, die Schale und die Haut entfernen, gründlich mit kaltem Wasser waschen und in kleine Würfel schneiden. Den Topf reinigen, ein Glas Wasser hinzufügen, die Kastanie hinzufügen, das Feuer auf groß einstellen, wenn sie kocht, auf kleines Feuer umschalten und einige Minuten köcheln lassen, dann Zucker hinzufügen

　　4, Gelee aus zwei Samen

　　gebratene süße Mandeln2500 Gramm, eine Stunde kochen, Mandelkernen hinzufügen2500 Gramm, die Flüssigkeit einziehen, wenn der Topf trocken wird, fügen Honig hinzu500 Gramm, gut vermengen, kochen und aufkochen. Mandeln sind bitter und scharf, warm, können den Lungengas senken und den Lungensekret abführen. Diese Zusammensetzung kann die Nieren und die Lungen stärken, Husten und Atemnot beruhigen und den Körper feucht machen, häufig zu essen und zu nehmen, kann den Husten und die Atemnot behandeln, die durch die Schwäche von Lungen und Nieren verursacht werden.

　　Es gibt weniger Berichte über die spezielle Behandlung von Asthma bei älteren Menschen, die grundlegende Behandlung ist ähnlich wie die Behandlung von Asthma bei anderen Altersgruppen, und sollte die anti-entzündliche Behandlung im Vordergrund stehen. Aufgrund der spezifischen pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Merkmale älterer Menschen, macht die Behandlung von Asthma bei älteren Menschen ihre Besonderheit. Derzeit wird bei Asthma bei älteren Menschen auch die Inhalation bevorzugt, insbesondere bei chronischen Asthmakranken, deren inhalative Medikamente include Steroide, β2-Rezeptoragonisten, cholinerge Rezeptorblocker, entzündliche Mediator-Antagonisten usw.; Injektionsformen umfassen Pulverinhalation, Dosierinhalator und Sauerstoff-treibende Dampf-Inhalation in drei Arten; Inhalationsmethoden umfassen direkte und indirekte beiden Arten, space wird für ältere Patienten geeigneter.