A asma senil

　　As infecções respiratórias virais (como vírus do resfriado, vírus influenza) são fatores desencadeantes comuns da exacerbação da asma senil. Enquanto os idosos têm uma imunidade geral e local reduzida, são propensos a ter infecções respiratórias repetidas. As infecções respiratórias repetidas podem danificar o epitélio das vias aéreas, resultando em hipersensibilidade das vias aéreas (BHR). Existem relatórios84.4%A asma senil tardia é desencadeada por infecções respiratórias agudas do trato respiratório superior. Muitos idosos têm doenças cardiovasculares, aumentando as oportunidades de usar antagonistas dos receptores β, como propranolol, inderal, atenolol, metoprolol, acetilcarnitina e outros. O uso prolongado de antagonistas dos receptores β pode fazer com que os β2A função diminui, pode bloquear o músculo liso bronquial β2Receptores e podem desencadear ou agravar a asma, os idosos têm muitas oportunidades de usar aspirina para prevenir doenças cardíacas isquêmicas, trombose vascular cerebral e outros, e têm muitas oportunidades de usar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides como ibuprofeno, indometacina e outros. Este tipo de medicamento pode inibir o metabolismo do ácido araquidônico, aumentando a síntese de leukotrieno e causando asma. Portanto, a诱发 e agravamento da asma em alguns pacientes idosos pode ser o resultado do uso de aspirina ou analgésicos antipiréticos não esteróides, e alguns idosos com asma senil podem estar relacionados com rinita sinusita e polipose m ultifocal. A taxa de resolução espontânea da asma senil é baixa, enquanto a taxa de regressão da asma infantil é alta50%.57%A asma senil é propensa a ocorrer no estômago-A refluxo gástrico, enquanto a aspiração de quantidade minúscula pode causar reflexo vago, resultando em contração e espasmos bronquicais.
　　A mecanismo de desenvolvimento da asma senil, especialmente a inflamação das vias aéreas, ainda falta material de prova para afirmar que é a mesma que a asma dos jovens.

　　Os ataques de asma senil podem ser complicados por pneumotórax, empiema mediastínico e atelectasia pulmonar; os que ocorrem repetidamente e repetidamente podem ser complicados por infecções respiratórias ou doença bronquite crônica e broncoectasia.

　　Tosse, expectoração, falta de ar e episódios de apneia noturna aguda. Em uma pesquisa sobre doenças respiratórias em Tucson (TUCSON),7Porcento dos pacientes com asma senil têm falta de ar com apneia, enquanto nos idosos não asmáticos11Porcento têm falta de ar com apneia. Em63Porcento dos pacientes com asma senil têm tosse ou história de tosse por várias décadas antes do início da doença. No entanto, devido à insensibilidade dos idosos, eles não conseguem consultar um médico a tempo e a hora, atrasando o diagnóstico correto e o tratamento oportuno. A pesquisa de Lee e outros15Os pacientes com asma senil têm14Os pacientes com asma senil têm tosse e episódios de apneia noturna aguda, além de sensação de opressão no peito e sensação de aperto no tórax.

　　Devido à degeneração funcional dos órgãos do sistema respiratório e do sistema nervoso periférico dos idosos, a reação aos sintomas é lenta, ao mesmo tempo que o limiar de estímulo da reação das vias aéreas é reduzido, além de uma deficiência na reserva funcional pulmonar básica e outros fatores, uma vez que a doença ocorre, é fácil levar a uma asma grave e até mesmo a um estado de falência respiratória e morte súbita de asma. Estudos chineses mostram que a taxa de ocorrência de asma grave nos pacientes com asma senil é quase2～3Vezes, portanto, para a asma senil, é importante aumentar a vigilância, fazer um diagnóstico oportuno e um tratamento ativo.

　　A China está gradualmente entrando na sociedade idosa, e a saúde dos idosos também está recebendo muita atenção da sociedade. Hoje, com a qualidade do ar diminuída anualmente, as doenças respiratórias estão se tornando doenças comuns que não podem ser ignoradas pelos idosos. Devido à dificuldade de cura dessas doenças respiratórias crônicas, a prevenção da ocorrência dessas doenças deve ser o ponto focal da atenção dos idosos. A prevenção da asma senil deve ser feita principalmente da seguinte forma:3Aqui estão algumas abordagens:
　　1Cuidar da nutrição da dieta
　　Os idosos devem fornecer nutrientes suficientes para que o sistema imunológico possa vencer as infecções. Com base em uma dieta leve, fácil de digerir e deliciosa, aumentar a diversidade dos alimentos, especialmente a ingestão de proteínas de alta qualidade. Leite, ovos, peixe e camarão contêm proteínas de alta qualidade, e os pacientes idosos devem combiná-los em quantidade adequada na dieta semanal, ou seja, diariamente deve haver250～500 mililitros de leite50～100 gramas de ovos, uma vez por semana1～2Vezes de peixe ou camarão
　　2Participar de atividades físicas apropriadas
　　Os idosos precisam fortalecer sua constituição física e melhorar a função de defesa imunológica. O exercício dos pacientes idosos deve ser realizado sob condições climáticas quentes, com uma frequência de uma vez por semana3～5Vezes, cada vez3Mais de 0 minutos, com atividades físicas leves como principal meio, evitando métodos de exercícios intensos e competitivos. Com a capacidade de capturar bons momentos, perseverar e manter um exercício regular, a imunidade do corpo será aumentada.
　　3Seguir as instruções médicas para tomar medicamentos
　　Os pacientes com asma devem usar medicamentos sob orientação médica após o tratamento regular, e prestar atenção ao tratamento e uso de medicamentos durante a fase de remissão, para que possam controlar a asma, reduzir o agravamento gradual da doença e obter um controle melhor da doença. Além disso, é recomendado que os pacientes com asma senil usem a medicina tradicional chinesa, pois devido ao sistema imunológico fraco dos idosos, é fácil causar complicações. A medicina chinesa tem efeitos lentos mas efeitos colaterais menores, que são mais adequados para a escolha dos pacientes idosos.

　　O diagnóstico de asma na terceira idade inclui primeiramente uma compreensão detalhada do histórico pessoal. Conhecer o histórico de tabagismo do paciente, o histórico de doenças alérgicas pessoais e familiares, o histórico de contato ocupacional, especialmente o histórico de rinite alérgica na juventude, tem um papel importante na orientação do diagnóstico de asma na terceira idade. A manifestação, o gatilho, o modo e a regularidade da crise inicial de asma, as medidas de alívio, a história de doenças cardiovasculares, se houver dificuldade respiratória aguda, tufão ou dificuldade respiratória noturna, etc., devem suspeitar de asma. Na investigação do histórico, deve-se prestar atenção à presença de história de doenças cardiovasculares, sintomas digestivos como azia e eructação, etc.
　　ao fazer exame físico, além de fazer um exame físico detalhado do pulmão, deve-se prestar atenção especial à presença de sinais de rinite alérgica. Além disso, deve-se prestar atenção aos sinais de doenças como doença cardíaca, hiato esofágico e outros para fornecer diagnóstico diferencial. As inspeções específicas incluem os seguintes aspectos:
　　Primeiro, exame de função pulmonar
　　exame de função pulmonar deve ser um item de exame padrão, especialmente deve ser decidido com base na situação específica do paciente para realizar os seguintes testes: ① Teste de broncodilatação: é um método de teste que combina tratamento e diagnóstico, especialmente adequado para a crise aguda de asma na terceira idade. Para pacientes com obstrução significativa das vias aéreas, além de uma única inalação de β2-exceto o agente estimulador do receptor, pode ser necessário para tomar prednisolona (30mg/d), revisão da função pulmonar uma semana depois, porque a determinação da reversibilidade da obstrução das vias aéreas por meio de uma única inalação de agente broncodilatador tem pouco valor para distinguir a asma da bronquite crônica, enquanto a aplicação de corticosteroides adrenais pode observar a maior reversibilidade da obstrução das vias aéreas após uma semana de uso. ② Medição da velocidade máxima de expiração: essa inspeção tem a vantagem de autodiagnóstico, economia de tempo, conveniência e fácil difusão, como a taxa de variação do dia15por cento é um forte fundamento para o diagnóstico de asma. ③ Teste de provocação bronquial: para FEV sem obstrução significativa das vias aéreas1>70%7pacientes idosos a partir de 0 anos ainda é um método diagnóstico seguro e eficaz para a asma.
　　Segundo, exame citológico
　　O número de células granulares eosinófilas no sangue periférico, muco ou lavagem brônquica alveolar aumenta ou o nível de proteína cationica eosinofílica (ECP) aumenta, o que ajuda no diagnóstico de asma na terceira idade.
　　Terceiro, nível total de IgE e nível específico de IgE séricos
　　O nível total de IgE sérico ou o nível específico de IgE sérico aumentado é de grande ajuda para o diagnóstico, mas devido ao grau de hipersensibilidade dos pacientes com asma na terceira idade ser geralmente baixo, o aumento significativo do nível de IgE ou a negatividade específica de IgE não pode negar completamente o diagnóstico de asma na terceira idade. Deve-se analisar de forma integrada com o histórico familiar de hipersensibilidade e a história de doenças atópicas.
　　Quarto, critérios de diagnóstico
　　A diagnóstico de asma na terceira idade é baseada principalmente em:
　　1idade em6pacientes novos com diagnóstico de asma a partir de 0 anos.
　　2tufão ou opressão no peito, falta de ar, que não pode ser explicado por doenças cardíacas e outras.
　　3aplicação de β2-de agente estimulador do receptor após a FEV1ou taxa de melhoria do PEF ≥15％
　　4, resposta ao broncodilatador e corticosteróide boa.
　　5, excluir doenças como bronquite crônica, enfisema pulmonar obstrutivo e doença cardíaca isquêmica e outras doenças.

　　Os pacientes idosos devem comer uma dieta leve, nutritiva e comer alguns alimentos que hidratam os pulmões, aliviam a secura e aliviam a tosse e a asma, o que ajuda na prevenção e no tratamento da asma. Abaixo estão algumas recomendações de dietas adequadas para os idosos:

　　1, amêndoas

　　Obter a amêndoa1000g moer em pó, frangula500g moer em pó, misturar com mel como xarope, tomar uma colher de sopa grande pela manhã, diluído com vinho. Para aqueles que não podem beber vinho, tomar com água morna. Evitar carne de ovelha. Apto para tosse crônica, falta de ar, constipação, fraqueza após a doença e outros sintomas.

　　2, sopas de amêndoas

　　Amêndoas10Descascar, moer em pó, cozinhar em água, coar, adicionar arroz glutinoso500g, açúcar cristalino a gosto, cozinhar em caldo, consumir duas vezes ao dia, quente. Pode dissolver o catarro, aliviar a tosse e a asma, é um bom remédio para a tosse e a asma.

　　3, amêndoas em caldo

　　Obter a amêndoa500g, descascar, esmagar em pó, cozinhar em água, coar, adicionar arroz glutinoso500g, cozinhar em fervura, adicionar uma pequena quantidade de flor de桂花, pronto para consumir.

　　4, doces de amêndoas e amêndoas

　　Cozinhar amêndoas doces2500g, cozinhar em água por uma hora, adicionar amêndoas2500g, coar, adicionar mel quando o caldo secar500g, misturar bem, cozinhar em fervura. A amêndoa amarga e picante é quente, pode baixar o Qi pulmonar, dissolver o catarro. Este remédio pode fortalecer os rins e o pulmão, aliviar a tosse e a asma, aliviar a secura, e, ao ser consumido regularmente, pode tratar a tosse e a asma crônicas devido à deficiência de pulmão e rim.

　　Existem poucos relatórios de tratamento especializado para a asma dos idosos, o tratamento básico é semelhante ao de outros grupos etários de asma, e o tratamento deve ser principalmente anti-inflamatório. No entanto, devido às características farmacocinéticas e farmacodinâmicas específicas dos idosos, o tratamento da asma dos idosos tem sua especificidade. Atualmente, a administração por inalação é a principal forma de tratamento para a asma dos idosos, especialmente para pacientes com asma crônica, cujos medicamentos inalados incluem corticosteroides, β2-Agentes agonistas dos receptores, inibidores dos receptores colinérgicos, antagonistas dos mediadores inflamatórios, etc.; os tipos de inalação incluem inaladores de pó, aerossóis pressurizados e inalação nebulizada por oxigênio; os métodos de inalação incluem direto e indireto, e a adição de 'space' é mais adequada para pacientes idosos.