인플루엔자 헴볼러균 호흡기 감염

　　막대균 폐렴은 면역력이 낮은 사람들에게서 막대균이 폐에 감염되어 발생하는 질병입니다. 막대균은 그렌지 음성 작은 박테리아로, 약1.5mm×0.3mm 크기로, 막대형, 섬유형 등 다양한 형태로 나타납니다. 급성 감염 시료에서는 주로 짧은 구상균 모양으로 나타납니다. 이 그룹의 박테리아는 구포를 형성하지 않으며, 꼬리가 없으며, 움직일 수 없으며, 일부 균주는 포도당을 가지고 있습니다. 이 박테리아는 산소를 필요로 하며, 영양 요구가 높으며, X와 V 두 가지 성장 인자가 필요합니다. X 인자는 헴 프로테인에 존재하는 헴으로, 철을 포함한 포롤린이며, 고온에 견딜 수 있으며, 박테리아가 과산화물효소, 과산화수소효소 및 세포질색소산화효소를 합성하는 보조 인자로, 이러한 효소는 박테리아의 산소화-환원 반응에서 전자를 전달하는 중요한 물질입니다. V 인자는 비타민 B 유형의 물질로, 혈액에 있는 V 인자는 일반적으로 억제 상태에 있으며,80～90℃로 가열10min 후에 V 인자를 방출할 수 있습니다. 따라서, 막대균은 초콜릿 점진성에서 더 잘 자랍니다. 키우기24h 후에, 박테리아 콜로니는 세 가지 형태로 나타납니다: M형(점액형), R형(불평滑형)과 S형(평滑형).荚膜를 가진 박테리아 콜로니는 M형으로 나타나며,黏稠하고 반짝이며, 인체에 대한 독력이 강합니다. 막대균과 황금색葡萄球菌이 피혈 점진성에서 공동 키우면 사전 현상이 나타납니다. 그 이유는葡萄球菌이 V 인자를 합성하여 막대균 콜로니 주위에서 자라는 막대균 콜로니가 크고, 멀리 떨어져 있는 것은 작습니다. 또한, 니코틴은 막대균의 성장을 촉진할 수 있습니다.

　　막대균의 질병 유발력은 여러 독력 인자와 관련이 있습니다. 내毒素 외에도, 막대균은組胺를 생성하여 기관지 평滑근육을 수축시키고 점액을 분비하고, 상피세포의 渗透성을 증가시키며, 깃털 운동을 파괴할 수 있습니다. 질병 유발성 막대균은 IgA蛋白酶를 가지고 있으며, compressed respiratory mucosal secretions의 secretory IgA를 분해하여 질병 유발 작용을 발휘할 수 있습니다.

　　보통 상황에서, 식도와 인후 부위에서 흡입된 막대균은 질병을 일으키지 않습니다. 박테리아는 기도나 기관지에서 깃털 운동으로 외부로 배출됩니다. 동시에, compressed respiratory mucosal secretions의 secretory IgA는 기관에서 감염을 방어할 수 있습니다. 하지만, 체내 저항력이 낮아지거나 면역 기능이 불완전해지면 감염이 발생하며, 막대균 폐렴, 심지어败血症, 염증성 뇌膜炎이 생겨 생명을 위협할 수 있습니다. 이 질병은 쉽게 발생합니다.6개월～5개월의 유아, 이는 기체의 면역 방어 상태와 관련이 있다. 대부분의 유아는 모유를 먹은婴儿이 어머니로부터 인플루엔자 박테리아 캡슐多糖 항원 항체를 얻어 유전적 면역력을 얻을 수 있지만, 유아의 연령이 증가함에 따라 점차 약해지거나 사라질 수 있으며, 고아와 성인은 면역계가 완전히 성숙해져 감염 후 보호성 항체를 얻을 수 있다. 따라서6개월의 유아 및 고아, 성인 인플루엔자 박테리아 폐렴은 드물지만, 최근 몇 년간 문헌报道에서 이 연령 집단의 발병률이 증가하는 추세이며, 감염 검사 기술의 향상, 저항성菌株의 증가 및 박테리아 독력의 변화와 관련이 있을 수 있다. 성인 인플루엔자 박테리아 폐렴의 발병도 환자 내에 특异性 항체가 부족하기 때문에, 당뇨병, 글루코르론산血症, γ 글로불린 결핍, 알코올 중독 또는 항암화학요법, 면역 억제제 사용자와 함께 종종 발생하며, 만성폐쇄성폐병, 폐囊성섬유증 및 장기 흡연자에서는 지역 방어 기구가 손상되어 인플루엔자 박테리아가 쉽게 하呼吸道에 침입하여 폐렴을 유발할 수 있다.

　　인플루엔자 박테리아 폐렴의 주요 합병증은 골수액이며, 골수액은 표면막이 병원성 박테리아에 침입하여 감염과 점액이 축적되는 것을 의미한다. 신생아에서 노인까지 어떤 연령에도 발생할 수 있다. 골수액은 대부분 세균성 골수액에서 유래된다. 많은 골수액은 폐 감염에서 유래된다. 어린이에서는 구균성 골수액이 더 흔한 원인이며, 일부는 개방성胸腔 상처, 내부 수술, 갈비하부 골수액,败血症 또는 항암화학요법, 면역 억제제 사용으로 인해 발생할 수 있다. 전체胸腔에 점액이 차지된 경우, 전체 골수액으로 불리며, 점액이 일부胸腔에만 차지된 경우, 제한적(포장성 골수액)으로 불린다.

　　인플루엔자 박테리아 폐렴은 발병 전에 상呼吸道 감염 이력이 있으며, 발열, 기침, 점액 분비물, 호흡이 빨라지고, 발색, 일반 폐렴과 유사하며, 호흡 소리가 낮고, 습성 소리를 들을 수 있으며, 일부는 골수액이 합병되고,胸腔액이 때로는 징후가 나타날 수 있다.

　　b형 인플루엔자 박테리아 감염 후 기체에 보호성 항체를 유발할 수 있지만, 지속 시간이 짧기 때문에 백신 개선이 최근 몇 년간 중요한 주제가 되었다. 현재 사용되는 백신은 다음과 같다3종류:

　　1캡슐多糖 백신(PRP) 백신 단백질 성분이 없으며, 반면 항원으로서 기체에 IgM 항체를 유발할 수 있지만, 활성화된 보조 T淋巴구를 유발할 수 없기 때문에 면역 및 기억 반응을 확대하지 않으며, 지속 시간이 짧다.

　　2多糖-운반蛋백 결합 백신 캡슐多糖 표면 항원을 운반蛋백(일반적으로 백喉나 타박상 톡신)과 결합하여 면역원성을 강화하고, 기체의 면역 반응을 강화하고 장기적인 기억 반응을 유지하며,1～18개월의 어린이, 효과는80％～90％.

　　3캡슐寡糖-변이형 백喉 톡신 결합 백신 둘 사이는 공价 결합으로 결합된다. 현재로서는 이 백신이 강한 면역원성이 있고 안전하며, 효율률은 최대97％。

　　流感嗜血杆菌肺炎的检查主要是诊断感染病原菌。主要检查项目包括：
　　一、实验室检查
　　1、血清腺苷脱氨酶(ADA)增高。血清腺苷脱氨酶正常值：1～25U。腺苷脱氨酶(ADA)系统命名为腺苷氨基水解酶，主要催化腺苷和脱氧腺苷，生成次黄嘌呤核苷和氨，是腺苷酸分解代谢的重要酶系之一。ADA广泛分布于人体各组织，以小肠黏膜和脾含量最高，肝、肾、骨、骨骼肌次之。在细胞内ADA主要定位于胞浆，白细胞中ADA活性高于红细胞。
　　2、白细胞总数大多增高。

　　3、病原体检查。
　　二、X线表现
　　1、通常为肺段及肺叶实变。
　　2、呈支气管肺炎，表现为斑片状或多叶性浸润，很少形成肺脓肿，约20％发生脓胸。

　　推荐4则适合流感嗜血杆菌肺炎患者的食疗方。

　　1、芹菜熘鲤鱼：原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。制作将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起锅即可。功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效；芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

　　2、兔肉蘑菇丝：原料熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。制作将熟兔肉、葱白分别切丝，蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底，兔丝盖面，盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散，香油调匀成味汁，淋于兔丝卜即可食用。功效免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食，适用于治疗急性肺炎。

　　3，鹤鹴백합탕：재료鹤鹴1백합25고춧가루, 생강, 양파, 간장, 소금을 적절히 사용합니다. 제작을 위해鹤鹽을 살려서 머리와 발을 벗겨내고 내장을 씻어서 물에 끓여서 끓여서 뽑아서 조각을 만듭니다; 백합을 쪼개서 씻어서 준비합니다. 생강과 양파를 씻어서 생강을 눌러서 양파를 조각으로 만듭니다. 그릇을 뜨거운 불에 올려서 적절한 양의 물을 붓고鹤鹽을 넣고 끓여서 백합, 생강 조각, 양파 조각을 넣고小火을 끄고鹤鹽이 익을 때까지 끓여서 소금, 간장을 넣고 몇 분간 더 끓여서 그릇에 넣어서 먹을 수 있습니다. 효능鹤鹴의 고기는五脏을 보충하고, 간을 풍부하게 하고 기관지를 깨끗하게 하고 열을 내리고 습기를 배출하고, 결핵을 멈추고 설사를 멈추는 등의 효능이 있습니다; 백합은 기관지를 부드럽게 하고 기침을 멈추고, 약한 열을 내리고 체액을 보충하고, 마음을 편안하게 하는 등의 효능이 있습니다. 두 가지를 함께 먹으면, 급성 및 만성 기관지염에 적합합니다.

　　4瘦肉白菜汤：原材料瘦肉、大白菜心各100그램, 간, 마늘, 소금, 간추, 닭 지방 약간. 돼지고기를 슬라이스하여 깨끗이 씻고, 채소를 씻고 슬라이스하여 물에 끓여서 익을 때까지 끓여서 물에 꺼내고, 물에 씻어서 물기를 걸러내고 사용합니다; 팬을 강하게 달구고 닭 지방을 5성으로 달기고 마늘을 넣어 황금색으로 볶아서, 돼지고기와 함께 볶아서 소금을 넣고 국물에 익혀서 채소를 끓여서 끓여서 간추를 넣고 먹을 수 있습니다. 효능 돼지고기는 중요한 기능을 강화하고 체력을 회복시키는 효능이 있으며, 큰 채소는 성질이 평화로우며, 맛이 달고, 열병을 치료하고 기침을 멈추고 불안을 풀고 배변을 쉽게 하는 효능이 있습니다. 돼지고기와 큰 채소를 함께 먹으면 급성 및 만성 편말성 호흡기 질환에 적합합니다.

　　항생제의 광범위한 사용으로 인해耐药성 균주가 지속적으로 발생하며, 일부는 β-내酰胺酶를 생성할 수 있으며, 암페시린에 대한耐药성을 가지고 있습니다. 어린이 환자와 만성 호흡기 결핍 질환에 동반된 병변에서流感嗜血杆菌耐药성 균주가 특히 많이 발견됩니다. 일반적으로 신형 대막 내酯계 항생제, 예를 들어 아지스로미실,克拉라미실,아모시린 등을 선택할 수 있습니다./칼라비에이트 칼슘과 암페시린, 셰바탐 나트륨 등이 협동 β-내酰胺酶 억제제의 복합제제, 도시사이클린 및 메트롤사이드/메트로놀(SMZ/TMP) 등; 제2세대 체포사제, 예를 들어 체포사제 크로솔린, 체포사제 포르킨과 이 박테리아에 대한 강력한 항균 활성을 가진 체포사제 크로솔린, 체포사제 포르킨이 가벼운 중증도 감염에서 권장됩니다;3세대 체포사제, 예를 들어 체포사제 크로솔린과 체포사제 세트라진 및 퀘노론 계열, 중증에서 중증도의 인후염 호흡기 질환에서 효과가 더욱 확실합니다; 극중증 환자는4세대 체포사제 또는 카르본세이네계.

　　예후는 환자의 연령, 기본적인 질환 또는 합병증이 있与否와 관련이 있습니다. 영아 환자의 사망률은5%, 중에서90％는 다중 시스템 질환, 예를 들어 메니gin스 또는 급성 회厌炎입니다. 연령이50세에 기본적인 질환을 가진 성인 환자의 사망률은30％의 영아 환자가 편말성 호흡기 질환을 흡수한 후에는 폐기囊肿이나 폐 대포 변화가 남을 수 있습니다.