الالتهاب الرئوي الناتج عن هيموفيلوس إنفلوينزا

　　مرض الالتهاب الرئوي ببكتيريا الانفلونزا هيموليتيكا هو مرض يحدث بسبب العدوى الرئوية ببكتيريا الانفلونزا هيموليتيكا في الأفراد الذين يعانون من انخفاض في المناعة. تعتبر البكتيريا الانفلونزا هيموليتيكا بكتيريا صغيرة وخطية، وتكون حوالي1.5mm × 0.3mm حجمًا، يظهر على شكل عصيات أو خيوط متعددة الأشكال. في عينات العدوى الحادة، يظهر عادة على شكل كرات صغيرة قصيرة. لا تشكل هذه البكتيريا بروتينات الحيوية، ولا تحتوي على خيط، ولا يمكنها الحركة، ويكون بعض السلالات لها غشاء من الكاربوهيدرات. هي بكتيريا طريه، تتطلب تغذية عالية، وتحتاج إلى عاملين للنمو X وV. عامل X هو بروتين موجود في الهيموجلوبين، وهو بروتين من الهيموغلوبين يحتوي على الحديد، يتحمل الحرارة العالية، ويشكل مكونًا لمركبات الأكسدة مثل الأكسدة المائية، والأكسدة المائية، والأكسدة المائية، وهي مركبات مهمة في نقل الإلكترونات في التفاعلات الأكسدة-الاختزال للبكتيريا. عامل V هو مادة من الفيتامينات B، عادة ما تكون مادة V في الدم في حالة من الضبط، وتتحرر80～90℃ تسخين10min يمكن أن يطلق عامل V. لذلك، تكون البكتيريا الانفلونزا هيموليتيكا تنمو بشكل جيد في وسط الشوكلاتة. يمكن24بعد h، يمكن أن تكون المستعمرات بثلاثة أنواع: M (النوع المخاطي)، R (النوع الخشن) وS (النوع السلس). تكون المستعمرات التي تحتوي على الغشاء البروتيني نوع M، وهي سميكة ومشرقة، وتتميز بقدرتها على التأثير على الإنسان. يمكن رؤية ظاهرة القمر الصناعي عند تربيتها مع البكتيريا العنقودية الصفراء في وسط الدم، حيث يمكن للعنقودية الصفراء أن تنتج عامل V مما يجعل مستعمرات البكتيريا الانفلونزا هيموليتيكا المحيطة أكبر، بينما تكون المستعمرات البعيدة أصغر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحفز النيكوتين نمو البكتيريا الانفلونزا هيموليتيكا.

　　يتميز قوة المرض المسببة للبكتيريا الانفلونزا هيموليتيكا بعدة عوامل، بالإضافة إلى السموم الداخلية، يمكن للبكتيريا الانفلونزا هيموليتيكا أيضًا أن تنتج الهيستامين مما يؤدي إلى تقلص العضلات الملساء في القصبات الهوائية، والافرازات المخاطية، وزيادة نفوذية الخلايا المبطنة، وكذلك تدمير حركة الخلايا الرقيقة. تحتوي البكتيريا المسببة للمرض على إنزيم البروتين IgA التي يمكن أن تحلل البروتين IgA الموجود في المعدة والأمعاء مما يؤدي إلى تأثير المرض.

　　في العادة، لا تكون البكتيريا المسببة للانفلونزا هيموليتيكا مسببة للمرض. بعد أن يتم استنشاق البكتيريا من القفص الصدري أو القصبات الهوائية، يتم طردها خارج الجسم بواسطة حركة الخلايا الرقيقة. في نفس الوقت، يمكن للبروتين IgA الموجود في إفرازات المعدة والأمعاء أن يحمي الجسم من العدوى. ولكن عندما تنخفض مناعة الجسم وعدم كفاية الجهاز المناعي يمكن أن يسبب العدوى، مما يؤدي إلى مرض الالتهاب الرئوي ببكتيريا الانفلونزا هيموليتيكا، وحتى التسمم الدموي والتهاب الدماغ المصلي مما يشكل خطرًا على الحياة. يسهل ظهور هذا المرض6شهرًا ~5السنة من الأطفال الرضع، وهذا يتعلق بوضع الدفاع المناعي للجسم. معظم الأطفال الذين يتم تربيتهم بالحليب يمكنهم الحصول على أجسام مضادة لبروتين الجلد المعدني من الأم والحصول على مناعة غير نشطة، ولكن تضعف مع تقدم العمر وتختفي حتى، والبالغين والأطفال الكبار بسبب استقرار الجهاز المناعي، يصبح لديهم أجسام مضادة محصنة بعد الإصابة. لذلك، يجب أن تكون أقل من6شهر من الأطفال الرضع والبالغين والأطفال الكبار، مرض الالتهاب الرئوي البكتيري الهيموفيلوس أقل شيوعًا. ولكن في السنوات الأخيرة، أشارت الأدبيات إلى زيادة معدل الإصابة في هذه الفئات العمرية، وقد يكون ذلك مرتبطًا بتحسين تقنيات التحليل، وزيادة سلالات المقاومة للمضادات الحيوية، وتغيير في كفاءة البكتيريا. يحدث الالتهاب الرئوي البكتيري الهيموفيلوس عند البالغين أيضًا بسب نقص الأجسام المضادة المحددة، وبالتالي يحدث عادةً مع مرضى السكري، متلازمة الفشل الكلوي، نقص الغلوبولين المناعي، التسمم بالكحول أو استخدام العلاج الكيميائي المضاد للسرطان، أو الأدوية المثبطة للمناعة؛ في مجموعة من المرضى الذين يعانون من مرض الشعب الهوائية المزمن، والتهاب القصبات الهوائية الكيسية، والنيكوتين الطويل الأمد، حيث يتم ضعف ميكانيكية الدفاع المحلي، يسهل للهيموفيلوس الهجوم على الجهاز التنفسي السفلي وحدوث الالتهاب الرئوي.

　　الالتهاب الرئوي البكتيري الهيموفيلوس يسبب بشكل سهل التعقيدات مثل التهاب الصدر

　　قبل بداية مرض الالتهاب الرئوي البكتيري الهيموفيلوس يوجد تاريخ للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي، وتظهر الأعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، السعال، النزف الدموي، التنفس السريع، الأرجحة، مشابهة للالتهاب الرئوي العادي، النبرة التنفسية منخفضة، يمكن سماع أصوات الرطوبة، والقليل من الحالات التي تصاب بالتهاب الصدر، وتظهر أعراض تجمع السوائل في الصدر.

　　بعد الإصابة ببكتيريا هيموفيلوس إنفلوينزازا b يمكن تحفيز الجسم على إنتاج أجسام مضادة محصنة، ولكن استمرارها قصير، وبالتالي أصبح تحسين اللقاح موضوعًا مهمًا في السنوات الأخيرة. في الوقت الحالي، اللقاحات المستخدمة تشمل ما يلي3النوع:

　　1، لقاح الجلد المعدني (PRP) لقاح لا يحتوي على مكونات بروتينية، وهو مادون أجسام مضادة، يمكنه تحفيز الجسم على إنتاج الأجسام المضادة IgM، ولكنه لا يمكن تحفيز الخلايا المساعدة التفاعلية T، وبالتالي لا يكبر الاستجابة المناعية والاستجابة التذكرية، ويكون استمرارها قصيرًا.

　　2، الكربوهيدرات-اللقاح المدمج مع بروتين الناقل عندما يتم دمج بروتين الناقل (الذي يستخدم عادةً كاللونوسيس أو لونوسيس البرد) مع بروتين الجلد المعدني، يتم تعزيز الفعالية المناعية، مما يزيد من استجابة الجسم المناعي، ويكون لديه استجابة تذكر دائمة، ويتم تطبيقه في1～18شهر من الأطفال الرضع، ويصل إلى80٪-90٪.

　　3، السكاريدات المعدية-اللونوسيس بيتا كلاهما يتحدان بروابط كovalent. يعتقد حاليًا أن هذا الجرثوم يحتوي على فعالية مناعية قوية وآمنة، ويمكن أن يصل إلى97％

　　، الفحوصات المخبرية لالتهاب الرئوي الناتج عن البكتيريا الهيموفيلية تشمل أساسًا التشخيص المرضي للبكتيريا المسببة للعدوى. تشمل المشاريع الرئيسية للفحوصات:
　　الكسور
　　1، زيادة في مستوى الأدنوزين ديميناسا (ADA) في الدم. قيمة الأدنوزين ديميناسا (ADA) الطبيعية في الدم:1～25U. أنظمة الأدنوزين ديميناسا (ADA) تُسمى أنزيم الهيدروليزة الأدنوزينية، ويُعتبر بروتينًا رئيسيًا يُقوم بتحفيز الأدنوزين والديكسو-أدنوزين، ويُنتج حمض الهيكسوسين واليود، ويُعتبر من أهم أنظمة تحلل الأدنوزين. ADA موزعة على جميع الأنسجة في الجسم، ويُعتبر محتوى المعدة المبطنة والكبد أعلى، ويُتبع الكبد والكلى والкости والعضلات العضدية. في الخلية، يُعتبر ADA يُحدد في السائل الخلوي، ويُعتبر نشاط ADA في الخلايا البيضاء أعلى من الخلايا الحمراء.
　　2، معظمها زيادة في عدد الخلايا البيضاء.

　　3، الفحص المرضي.
　　الكسور
　　1، عادة ما يكون التغير في الرئة والرئة.
　　2، ويظهر كالتهاب رئوي حاد، ويظهر كنقاط أو أوراق متعددة، ويُعتبر نادرًا أن يحدث التهاب رئوي، ويُقدر بما يقارب20٪ يحدث التهاب الصدر.

　　الإقتراح4يُعتبر مناسبًا للعلاج الطبي التقليدي للمرضى المصابين بالالتهاب الرئوي الناتج عن البكتيريا الهيموفيلية.

　　1، السمك المقلب بالنعناع: مكونات السمك250 جرام، النعناع الطازج50 جرام،淀粉، شرائح الجزر، شرائح الثوم، الصلصة، السكر، الخل، الملح، البقدونس، النبيذ، الفلفل الحامض، الزيت النباتي بكمية مناسبة. يتم تقطيع السمك إلى شرائح، وتقطيع النعناع إلى قطع، وتحضير الصلصة من الصلصة، والسكر، والخل، والبقدونس، والنبيذ، والملح، وال淀粉، والمرق. يتم وضع قدر على نار عالية، وضع الزيت النباتي، وتسخينه، ثم إضافة شرائح السمك، وتحريضها، ثم إضافة شرائح الجزر، وشرائح الثوم، والصلصة، والنبيذ، والملح، والبقدونس، والفلفل الحامض، والزيت النباتي، والتحميص. الفعاليات: السمك يُعتبر مفيدًا للتهدئة والتخلص من السموم، ويزيد من التبول ويُزيل الورم، ويُوقف السعال ويُسهل التنفس. النعناع يُعتبر مفيدًا للتهدئة الكبد والتهدئة، ويزيل الرطوبة ويُسهل الإخراج، ويُعزز الطاقة ويُنظم النفس. عند تناول السمك والنعناع معًا، يُستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن.5الحرارة، وضع شرائح السمك في القدر، وتبدأ في الحركة، ثم تصفية الزيت الزائد، وضع شرائح الجزر، ووضع الفلفل الحامض. يتم تحميص شرائح النعناع إلى رائحة، ثم إضافة الصلصة، وضع الزيت النباتي، وإخراج القدر. الفعاليات: السمك يُعتبر مفيدًا للتهدئة والتخلص من السموم، ويزيد من التبول ويُزيل الورم، ويُوقف السعال ويُسهل التنفس. النعناع يُعتبر مفيدًا للتهدئة الكبد والتهدئة، ويزيل الرطوبة ويُسهل الإخراج، ويُعزز الطاقة ويُنظم النفس. عند تناول السمك والنعناع معًا، يُستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن.

　　2، شرائح الأرنب والفطر: مكونات لحم الأرنب النيء100 جرام، الفطر50 جرام، البصل الأبيض25الخل، الصلصة، الخل الأبيض، السكر، الزيت النباتي، الماسكرون، البهارات، البقدونس بكمية مناسبة. يتم تقطيع لحم الأرنب النيء والبصل الأبيض إلى شرائح رفيعة، وتحضير الفطر النيء. يتم وضع البصل والفطر كقاعدة، ويُغطى اللحم بالشرائح ويُوضع في طبق. يتم تحضير الصلصة من الصلصة بالتدريج، وتحضير الصلصة بالزيت النباتي، وتصب على شرائح اللحم. الفعاليات: لحم الأرنب يُعتبر مفيدًا للتهدئة والتخلص من السموم، ويعزز الطاقة ويُقوي الكبد، ويُزيل الرطوبة ويُبرد الدم، ويُسهل الإخراج. الفطر يُعتبر مفيدًا للتخلص من السموم ويُرطب الجفاف، ويعزز الطاقة ويُقوي الكبد، ويُزيل الرطوبة ويُوقف الإسهال. عند تناول الأرنب والفطر معًا، يُستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد.

　　3، مرق اللبن والطائر: مكونات الطائر1فقط، اللبن25الخل، الجزر، البصل، البقدونس، الملح الناعم بكمية مناسبة. يتم إعداد الدجاج الطائر بعد قتله وإزالة الشعر، وإزالة الأقدام والأطراف، وإزالة الأمعاء، وتنظيفه، ثم غمره في ماء مغلي، ثم إخراجه وقطعه. يتم تقسيم اللبن إلى أوراق، وتنظيفه، وتخزينه. يتم تنظيف الجزر والبصل، ثم ضرب الجزر، وتقطيع البصل. يتم وضع قدر على نار عالية، ووضع بعض الماء، ثم إضافة الدجاج الطائر، وتحفيضه، ثم إضافة اللبن، قطع الجزر، قطع البصل، وتقليل النار إلى درجة منخفضة، وتقديم الدجاج الطائر عندما يصبح ناضجًا، وإضافة الملح والبقدونس، وتغطية لعدة دقائق، ثم إضافة إلى طبق السلطة يمكن تناوله. الفعاليات: لحم الدجاج الطائر يُعتبر مفيدًا ليعيد الصحة للخمس أعضاء، ويعزز الكبد ويُنظف الرئة، ويُنظم الحرارة ويُزيل الرطوبة، ويُزيل الكتل ويُوقف الإسهال. اللبن يُعتبر مفيدًا لرطوبة الرئة والرائحة، وإصلاح السوائل الداخلية والتهدئة، والتهدئة. عند تناول كليهما معًا، يُستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد وال مزمن.

　　4، حساء اللحم والخس: مكونات لحم، قلب خس كبير100 جرام، القرفة، البصل، الملح، البودرة قليلًا. تصنع اللحم من اللحم، تنظف الخس وتقطعها، ضعها في الماء المغلي، استخرجها عند نضجها، ضعها في الماء النظيف، قم بتصفية الماء، قم بتجفيف الماء. ضع قدرًا على النار القوية، ضع قليل من الزيت، قم بإذابة خمسين بالمئة، أضف البصل، قم بتشويهه إلى اللون الذهبي، أضف اللحم مع الشوي، أضف الملح، اغلي في الصلصة، أضف خضار الشمندر، اغلي، أضف البودرة، يمكن تناولها. تأثير اللحم هو تعزيز الطاقة، وتهدئة المعدة، وتهدئة الجهاز الهضمي؛ الخس طبيعي، نكهة حلوة، لديه تأثير التبريد، وشفاء السعال، وشفاء السعال، وشفاء الإثارة، وشفاء الإسهال. يمكن تناول اللحم والخس معًا، ويناسب المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي الحاد والمزمن.

　　باستخدام المضادات الحيوية المضادة للبكتيريا بشكل واسع النطاق، ظهرت سلالات المقاومة بشكل مستمر، وبعضها يمكن أن ينتج أنزيم المضادات الحيوية الببتيدية، ويصبح مقاومًا للبنزويلبنزيلبنزول. توجد سلالات المقاومة للهيموفيلوس إنفلونزا عند المرضى الأطفال والمرضى المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن بشكل خاص. يمكن استخدام المضادات الحيوية الكرونوسية الجديدة بشكل عام، مثل آزيتروميسين وكلورفيلين واموكسيسيلين/كالسيوم كلوريفيلين والبنزويلبنزيلبنزيلبنزول والكبريتات النحاسية وكلوروفيلين-التركيبات المركبة للمكبسية المضادة للأنزيمات، دوكسيسيكلين والسلفاميثوكسازول/ميثوكسازول (SMZ/TMP) إلخ؛ الجيل2من كابسولين، مثل كابسولين سيبروسين وكابسولين سيفوروكساز، لديها نشاط مضاد بكتيري قوي ضد البكتيريا، في العلاج بالعدوى البسيطة إلى المتوسطة يُنصح باستخدامها؛ الجيل3الجيل من كابسولين، مثل كابسولين سيبروسين وكابسولين سيفوروكساز وكلوروكين، في العلاج لالتهاب الرئة المسبب بالهيموفيلوس إنفلونزا المعتدلة إلى الشديدة، يظهر تأثير أكثر وضوحًا؛ المرضى الشديد الحالة يمكن تطبيق الجيل4الجيل من كابسولين أو كاربوبنيمات.

　　النتائج تتعلق بالعمر للمرضى، الوجود أو عدم وجود الأمراض الأساسية أو المضاعفات. معدل الوفاة بين مرضى الأطفال حديثي الولادة هو5. من بينها90.%. تكون العديد من الأمراض المتعددة النظامية، مثل التهاب الدماغ أو التهاب اللسان الحاد. عمر أكثر من50.%. معدل الوفاة عند مرضى البالغين مع الأمراض الأساسية عند 0 سنة30.%. يمكن أن يترك مرضى الرئة الالتهابية عند الأطفال حديثي الولادة بثور رئوية أو تغييرات في الرئة.