Lungenentzündung durch Haemophilus influenzae

　　Pneumonie durch Haemophilus influenzae tritt bei Menschen mit niedriger Immunität auf, die durch Haemophilus influenzae infiziert werden. Haemophilus influenzae ist ein gramnegatives kleines Bakterium, ca.1.5mm × 0.3mm in der Größe, in Form von Stäben, Fäden und和多形态出现。在急性感染标本中多以短小球杆菌形态出现。本组细菌不形成芽孢，无鞭毛，不能运动，部分菌株具有多糖荚膜。本菌为需氧菌，营养要求高，需X和V两种生长因子。X因子为存在于血红蛋白中的一种血红素，为含铁的卟啉，耐高温，是细菌合成过氧化物酶、过氧化氢酶和细胞色素氧化酶的辅基，这些酶类是细菌氧化还原反应传递电子的重要物质。V因子为一种维生素B类物质，血液中所含的V因子通常处于被抑制状态，经8bei 0～9bei 0℃ erhitzt10nach einer Incubationszeit von min die Freisetzung des V-Faktors. Daher wächst Haemophilus influenzae besser auf Schokoladen-Kulturen. Kulturen24Nach einer Incubationszeit von h können Kolonien in drei Formen auftreten: M-Typ (Mucoid), R-Typ (Rough) und S-Typ (Smooth). Kolonien von Kapselformigen Bakterien sind M-Typ, zähflüssig und glänzend, und haben eine starke Toxizität für den Menschen. Haemophilus influenzae und Staphylococcus aureus zeigen ein Satellitenphänomen, wenn sie gemeinsam auf Agar-Agar-Kulturen kultiviert werden, da Staphylococcus aureus V-Faktor synthetisiert, was zu einer größeren Koloniegröße der umgebenden Haemophilus influenzae-Kolonien führt, während die weiter entfernten kleiner sind. Darüber hinaus fördert Nikotin das Wachstum von Haemophilus influenzae.

　　Die Pathogenität von Haemophilus influenzae ist mit mehreren Toxinfaktoren verbunden. Neben Endotoxinen können Haemophilus influenzae auch Histamin produzieren, was zu einer Kontraktion der Bronchialschleimhautsmoothmuskelzellen, einer Sekretion von Schleim und einer erhöhten Permeabilität der Epithelzellen führt. Pathogene Haemophilus influenzae besitzen IgA-Proteasen, die die sekretorische IgA der Schleimhaut der Atemwege hydrolysieren und eine pathogene Wirkung entfalten.

　　In der Regel sind die im Körper ansiedelten Haemophilus influenzae-Bakterien nicht krankheitserregend. Nachdem die Bakterien durch den Hals-Nasen-Rachenraum in die Luftröhre oder die Bronchien gelangen, werden sie durch die Zilienbewegung aus dem Körper ausgeschieden. Gleichzeitig kann das Sekret der Schleimhaut der Atemwege das Immunsystem vor Infektionen schützen. Wenn jedoch die Immunität des Körpers abnimmt und das Immunsystem nicht vollständig entwickelt ist, kann dies zu einer Infektion führen, zu einer Lungenentzündung durch Haemophilus influenzae, bis hin zu Sepsis und purulenten Meningitis, die das Leben gefährden. Diese Krankheit tritt häufig bei6Monats～5Monats-Kindern, was mit dem Immunabwehrstatus des Körpers zusammenhängt. Die meisten Säuglinge, die Muttermilch kultiviert haben, können Antikörper gegen die Kapsel-Polysaccharide von Haemophilus influenzae aus dem Körper der Mutter erhalten und passive Immunität erwerben, aber mit zunehmendem Alter des Säuglings nimmt sie allmählich ab und verschwindet, ältere Kinder und Erwachsene haben aufgrund eines vollständig entwickelten Immunsystems schützende Antikörper nach der Infektion erhalten. Daher sind6Monats-Kindern und älteren Kindern sowie Erwachsenen ist die Pneumonie durch Haemophilus influenzae seltener. Aber in den letzten Jahren wurde berichtet, dass die Inzidenz in dieser Altersgruppe zunimmt, was möglicherweise mit der Verbesserung der Detektionsmethoden, der Zunahme resistenter Stämme und der Änderung der Toxizität der Bakterien zusammenhängt. Die Entwicklung von Pneumonie durch Haemophilus influenzae bei Erwachsenen ist ebenfalls mit einem Mangel an spezifischen Antikörpern im Körper des Patienten verbunden und tritt daher oft bei Diabetes, Nephrotischem Syndrom, Defizienz von Gamma-Globulin, Alkoholismus oder der Anwendung von Antitumor-Chemotherapeutika, Immunsuppressiva auf; bei Patienten mit chronischer obstruktiver Lungenerkrankung, Cystischer Fibrose und Rauchern mit langer吸烟 Geschichte, da die lokale Abwehrmechanismen beschädigt sind, ist Haemophilus influenzae leicht in die unteren Atemwege eindringen und Pneumonie zu entwickeln.

　　Die Hauptkomplikationen der Pneumonie durch Haemophilus influenzae sind die Empyema. Das Empyema ist die Infektion der Pleurahöhle durch pathogene Bakterien, die zu einer Ansammlung von Eiter führt. Von Neugeborenen bis zu alten Menschen kann es in jedem Alter auftreten. Die meisten Empyema werden durch pyogene Bakterien verursacht. Die meisten Empyema sind sekundär zu Lungeninfektionen. Bei Kindern ist die Pneumonie durch Staphylococcus aureus besonders häufig. Ein Teil kann auch durch offene Brustverletzungen, Thoraxoperationen, Unterbauchabszess oder Sepsis verursacht werden. Wenn der Eiter den gesamten Thorax füllt, wird es als volles Empyema bezeichnet; wenn der Eiter nur in einem Teil des Thorax lokalisiert ist, wird es als begrenztes (versiegeltes Empyema) bezeichnet.

　　Die Pneumonie durch Haemophilus influenzae hat vor dem Ausbruch eine Symptomatik einer oberen Atemwegserkrankung, die durch Fieber, Husten, sputumhaltigen Husten, Atembeschwerden, Zyanose, ähnlich wie eine allgemeine Pneumonie, tiefen Atemgeräuschen, feuchten Rasseln und in einigen Fällen eine Pneumothoraxsymptomatik gekennzeichnet ist.

　　b-häufige Haemophilus influenzae-Infektion kann den Körper dazu bringen, schützende Antikörper zu bilden, aber die Dauer ist kurz, daher ist die Verbesserung des Impfstoffs in den letzten Jahren ein wichtiger Thema. Derzeit werden folgende Impfstoffe verwendet3Art:

　　1、Kapsel-Polysaccharid-Impfstoff (PRP) Impfstoff Ohne Proteinkomponente, ist es ein Halantigen, kann die Aktivierung von Hilfs-T-Lymphozyten nicht stimulieren, daher wird die Immun- und Erinnerungsreaktion nicht verstärkt und hat eine kurze Dauer.

　　2、Polysaccharide-Trägerprotein-bindender Impfstoff Kapsel-Polysaccharid-Antigen und Trägerprotein (häufig Diphtherietoxin oder Tetanustoxin) kombiniert, erhöht die Immunogenität, stärkt die Immunantwort des Körpers und hat eine anhaltende Erinnerungsreaktion, angewendet1～18Monats-Kindern, die Wirkung erreicht80％～90％.

　　3、Kapsel-Oligosaccharide-Variante von Diphtherietoxin-bindendem Impfstoff Die beiden sind durch kovalente Bindungen verbunden. Derzeit wird angenommen, dass das Impfstoffmikroorganismus starke Immunogenität und Sicherheit aufweist und eine Effektivität von bis zu erreichen kann97％

　　Die Untersuchung der Pneumonie durch Haemophilus influenzae besteht hauptsächlich darin, die Infektionserreger zu diagnostizieren. Hauptuntersuchungsprojekte umfassen:
　　Eins, Laboruntersuchung
　　1、Serumadenosindiphosphat (ADA) ist erhöht. Normale Serumadenosindiphosphatwerte:1～25U. Adenosindiphosphat (ADA) System wird als Adenosinaminohydrolase bezeichnet, die hauptsächlich Adenosin und Deoxyadenosin katalysiert, Inosinmonophosphat und Ammoniak bildet, ist eine wichtige Enzymgruppe der Adenosinsäuremetabolismus. ADA ist in allen Geweben des Körpers weit verbreitet, mit der höchsten Konzentration im Dünndarmmukosa und der Milz, gefolgt vom Leber, Nieren, Knochen und Skelettmuskulatur. In der Zelle befindet sich ADA hauptsächlich im Cytoplasma, die Aktivität von ADA in den Leukozyten ist höher als die von Erythrozyten.
　　2、Die Anzahl der Leukozyten ist in der Regel erhöht.

　　3、Pathogenuntersuchung.
　　Zwei, Röntgenbild
　　1、normalerweise sind die Lungenabschnitte und -lappen verhärtet.
　　2、manifestiert sich als Bronchopneumonie, die durch fleckige oder multilobige Infiltrate gekennzeichnet ist, bildet selten Lungensarkom, etwa20％ entwickeln Pleuritis.

　　Empfehlung4dient als食疗方 für Patienten mit Pneumonie durch Haemophilus influenzae.

　　1、Frischfischstreifen mit Schnittlauch: Zutaten Karpfen250g, frischer Schnittlauch50g, Stärke, Ingwerstreifen, Zwiebelstreifen, Sojasauce, Zucker, Essig, Salz, Hefeextrakt, Wein, Pickled-Chili, Gemüseöl in angemessener Menge. Zubereitung: Karpfen in Streifen schneiden, Schnittlauch in Stücke schneiden, die Sojasauce, Zucker, Essig, Hefeextrakt, Wein, Salz, Stärke, Brühe zu einer Sauce vermengen. Den Topf auf hoher Hitze erhitzen, Öl hinzufügen und erhitzen, die Karpfenstreifen hinzufügen und zerkleinern, den überschüssigen Öl abtropfen lassen, Ingwerstreifen und Pickled-Chili-Stücke hinzufügen. Die Schnittlauchstücke braten, bis sie einen Aroma haben, dann die Sauce gießen und die Sauce zubereiten. Die Sauce in den Topf geben und kochen, dann vom Herd nehmen und servieren. Wirkung: Karpfen haben die Wirkung, Hitze und Gift zu entgiften, Wasser zu entwässern und Schwellungen zu lindern, Husten zu lindern und den Atem zu erleichtern; Schnittlauch hat die Wirkung, den Leberherz zu beruhigen, Hitze zu entlasten, den Wind zu vertreiben und Feuchtigkeit zu entlasten, den Geist zu stärken und Qi zu stärken. Karpfen und Schnittlauch zusammen zu essen, ist geeignet zur辅助治疗 von akuter und chronischer Pneumonie.5heißen, die Fischstreifen zerkleinern, den überschüssigen Öl abtropfen lassen, Ingwer- und Pickled-Chili-Stücke hinzufügen. Die Schnittlauchstücke braten, bis sie einen Aroma haben, dann die Sauce gießen und die Sauce zubereiten. Die Sauce in den Topf geben und kochen, dann vom Herd nehmen und servieren. Wirkung: Karpfen haben die Wirkung, Hitze und Gift zu entgiften, Wasser zu entwässern und Schwellungen zu lindern, Husten zu lindern und den Atem zu erleichtern; Schnittlauch hat die Wirkung, den Leberherz zu beruhigen, Hitze zu entlasten, den Wind zu vertreiben und Feuchtigkeit zu entlasten, den Geist zu stärken und Qi zu stärken. Karpfen und Schnittlauch zusammen zu essen, ist geeignet zur辅助治疗 von akuter und chronischer Pneumonie.

　　2、Kaninchenfleisch und Pilzstreifen: Zutaten gekochtes Kaninchenfleisch100g, Pilze50g, weißer Schnittlauch25g, Sambal, Sojasauce, Essig, Zucker, Sesamöl, Sesamsauce, Sichuan-Pfefferpulver, Hefeextrakt in angemessener Menge. Zubereitung: Gekochtes Kaninchenfleisch und weißen Schnittlauch in feine Streifen schneiden, Pilze kochen. Schnittlauch und Pilze als Grundlage, Kaninchenfleischstreifen oben drauf, in eine Schale geben. Mit Sojasauce die Sesamsauce nacheinander auflösen, Sesamöl vermengen, die Soße auf das Kaninchenfleisch gießen und servieren. Wirkung: Kaninchenfleisch hat die Wirkung, Hitze und Gift zu entgiften, Qi zu stärken und den Magen zu stärken, Feuchtigkeit zu entlasten und das Blut zu kühlen, den Stuhl zu erleichtern; Pilze haben die Wirkung, Gift zu entgiften und den Trost zu lindern, Qi zu stärken und den Magen zu stärken, Feuchtigkeit zu entlasten und Durchfall zu stoppen. Kaninchenfleisch und Pilze zusammen zu essen, ist geeignet zur Behandlung von akuter Pneumonie.

　　3、Huhn mit Lilien: Zutaten Huhn1nur, Lilien25Kräuter, frischer Ingwer, Schnittlauch, Hefeextrakt, feiner Salz in angemessener Menge. Zubereitung: Die Tauben töten, häuten, die Füße und die inneren Organe entfernen, waschen und in kochendem Wasser blanchieren, herausnehmen und in Würfel schneiden; die Lilienblätter abreißen, waschen und beiseite legen. Ingwer und Schnittlauch waschen, den Ingwer zerkleinern und den Schnittlauch in Stücke schneiden. Den Topf auf hoher Hitze erhitzen, ausreichend Wasser hinzufügen, die Tauben hinzufügen und zum Kochen bringen, dann die Lilienblätter, Ingwerwürfel und Schnittlauchstücke hinzufügen, auf kleiner Hitze köcheln, bis die Tauben durch sind. Mit Salz und Hefeextrakt kochen und einige Minuten dämpfen, dann in den Teller geben und servieren. Wirkung: Taubenfleisch hat die Wirkung, die fünf inneren Organe zu stärken, Leber und Lungen zu stärken, Hitze und Feuchtigkeit zu entlasten, den Magen zu verdauen und Durchfall zu stoppen; Lilien haben die Wirkung, die Lungen zu nähren und den Husten zu lindern, den Körper zu nähren und Hitze zu entlasten, den Geist zu beruhigen; beides zusammen zu essen, ist geeignet für akute und chronische Pneumonie.

　　4、瘦肉白菜汤：原料瘦肉、大白菜心各10、Fleisch-Blumenkohl-Suppe: Zutaten Fleisch, Blumenkohlherz

　　Regelmäßige westliche Behandlungsmethoden für Haemophilus influenzae-Pneumonie/Durch die breite Anwendung von Antibiotika treten zunehmend Resistenzzellen auf, einige davon können β-Lactamase bilden und sind gegen Ampicillin resistent. Bei Kindern und Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung sind Resistenzzellen von Haemophilus influenzae besonders häufig. In der Regel können neue Makrolide-Antibiotika wie Azithromycin, Clarithromycin, Amoxicillin nach Bedarf ausgewählt werden-Kaliumkлавиолат и ампициллин, сульбактам натрия и другие β-Lactamase-Inhibitoren/Kombinationspräparate von β-Lactamase-Inhibitoren, Doxycyclin und Sulfamethoxazol/Methoxyphenylthiozol (SMZ)2TMP) usw.; der3Nachfolger der Cephalosporine Ceftriaxon und Cefotaxim sowie Fluorchinolone sind bei der Behandlung mittelschwerer und schwerer Haemophilus influenzae-Pneumonie besonders wirksam; bei schweren Patienten können nachfolgende Cephalosporine wie Cefaclor, Cefuroxim verwendet werden, die eine starke bakteriostatische Aktivität gegen diesen Bakterium haben, und werden bei leichten und mittelschweren Infektionen empfohlen; nachfolgende Cephalosporine wie4Nachfolger der Cephalosporine oder Carbenepine.

　　Die Prognose hängt von dem Alter des Patienten, der Vorliegen einer vorbestehenden Krankheit oder Komplikationen ab. Die Sterblichkeitsrate bei Säuglingen und Kleinkindern beträgt5％, davon90％ sind Multisystemerkrankungen, wie Meningitis oder akute Angina, bei Patienten über50％ der Erwachsenen mit vorbestehenden Krankheiten haben eine Sterblichkeitsrate von30％: Bei der Absorption von Pneumonie bei Säuglingen und Kleinkindern können Lungenbläschen oder Vergrößerungen der Lungenbläschen zurückbleiben.