Akute hämorrhagische nekrotische Enteritis bei Kindern

　　Die Ursachen der Erkrankung sind noch nicht vollständig bekannt und könnten mit folgenden beiden Faktoren zusammenhängen

　　1Die Möglichkeit, dass bestimmte Bakterien und ihre Gifte im Darm der Patienten in Form von Clostridium perfringens Toxin B vorhanden sind, ist groß, da bei der anaeroben Zucht von Fäkalien der Patienten dieser Bakterien und die Antikörper gegen das Toxin in der Serum der Patienten signifikant höher sind als in der Normalbevölkerung. Die Injektion des Bakterienextrakts in den Darm von Kaninchen kann zu hämorrhagischen Veränderungen im Darm führen und zum Tod führen.

　　2、Kinder haben eine verringerte Trypsin-Aktivität Diese B-Toxine können durch Darmtrypsin hydrolysiert und ihre pathogene Wirkung verloren gehen. Eine lange Proteinnährstoffmangel und (oder) häufiger Verzehr von Lebensmitteln wie Süßkartoffeln, Mais usw., die reich an Trypsininhibitoren sind, können die Aktivität des Darmtrypsins erheblich verringern und das Auftreten der Krankheit bei Kindern begünstigen. Dies erklärt, warum die Krankheit in ländlichen armen Gebieten häufiger auftritt.}

　　Zwei, Pathogenese Der typische pathologische Verlauf der nekrotischen Enteritis ist eine nekrotische Entzündungsänderung

　　beginnt von der Submukosa, mit der Ausweitung der Läsionen kann sie sich in die Muskelwand und die Schleimhautwand entwickeln, was zu einer vollständigen Hyperämie und Ödemung der Darmwand in mehreren Bereichen führt, nekrotische Schleimhaut fällt ab und bildet Ulzera, die sich weiter entwickeln bis zur Muskelwand und der serösen Schicht, was zu einem Perforation und Peritonitis führt. Die Läsionen treten häufig im unteren Abschnitt des Dünndarms und im oberen Abschnitt des Dünndarms auf, aber es gibt auch Fälle im Zwölffingerdarm und Kolon, bei schweren Fällen kann das gesamte Dünndarm betroffen sein. Sie treten in der Regel als disseminierte, segmentale Anordnungen auf, einige sind1～2Abschnitten oder2Abschnitten, die Länge der Abschnitte variiert, die kürzesten sind mehr als ein Dutzend Zentimeter, die längsten können bis zu100 cm, die Grenzen sind klar. Die verletzte Darmwand verdickt, wird zart und verliert ihre Elastizität, dehnt sich aus. Bei schweren Fällen ist die seröse Oberfläche rau und mit Fibrin belegt, der Darmkanal ist mit einem Fruchtmarmeladenähnlichen Stuhlgang gefüllt. Mikroskopisch sind die verschiedenen Schichten der veränderten Darmwand von Entzündungszellen infiltriert, hauptsächlich Lymphozyten, eosinophile Granulozyten, Monozyten und Plasmazellen. Die Schleimhaut kann nekrotisch werden oder abfallen, die Unterhaut hat große Blutungen, Nekrose und Ödeme, die Kapillaren erweitern sich und werden bunt. Der Bauchraum kann trüb, purulent oder blutig exsudieren. Nach der Genesung bleiben keine chronischen Granulomveränderungen zurück, und es ist selten zu einer Bauchfelladhäsion gekommen.

　　1、Peritonitis:ist eine Entzündung der Bauchwandhaut und der visceralen Bauchhaut, die durch Bakterien, chemische und physische Verletzungen usw. verursacht werden kann. Sie kann nach dem Mechanismus der Entstehung in primäre Peritonitis und sekundäre Peritonitis unterteilt werden. Eine akute suppurative Peritonitis, die den gesamten Bauchraum betrifft, wird als akute diffuses Peritonitis bezeichnet.

　　2、Darmverschluss:(Intestinalobstruktion, Ileus) bezieht sich auf den Verschluss des Durchgangs von Darminhalt im Darm. Es ist eine häufige akute Bauchkrankheit, die durch verschiedene Faktoren verursacht werden kann. In den frühen Stadien der Erkrankung gibt es eine anatomische und funktionelle Veränderung des verstopften Darmabschnitts, gefolgt von einem Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten, einem Störung des Darmwandkreislaufs, Nekrose und sekundärer Infektion. Schließlich kann es zu Toxämie, Schock und Tod kommen. Natürlich kann die Krankheit durch rechtzeitige Diagnose und aktive Behandlung in den meisten Fällen umgekehrt und geheilt werden.

　　3、Azidose:Endokrinologische Erkrankungen, die sich durch den Anstieg der Säurekonzentration im Blut und den Rückgang des pH-Wertes im Körper auszeichnen, sind im Wesentlichen eine Anhäufung saurer Substanzen im Blut und den Geweben. Sie werden in metabolische Azidose und respiratorische Azidose unterteilt.

　　4、Gelbsucht:(Gelbsucht) ist ein häufiges Symptom und Zeichen, das durch eine Störung des Bilirubinmetabolismus verursacht wird und zu einer Erhöhung der Bilirubinkonzentration im Serum führt. Klinisch manifestiert sich dies durch eine Gelbfärbung der Sklera, Schleimhäute, Haut und anderer Gewebe. Da die Sklera eine größere Menge des Elastins enthält und eine starke Affinität zum Bilirubin hat, tritt die Gelbfärbung der Sklera oft früher als die der Schleimhäute und Haut auf und wird daher zuerst bemerkt. Wenn die Gesamtkonzentration des Serumbilirubins in17.1～34.2μmol/L, wenn die Konzentration des Gesamtbilirubins im Blutplasma über34.2μmol/L, klinisch kann Ikterus festgestellt werden, der auch als显性黄疸(Obtrusiver Ikterus) bezeichnet wird.

　　Es gibt in der Regel keine prodromalen Symptome, die Krankheit tritt plötzlich auf, die Hauptmanifestationen sind Bauchschwellung, Bauchschmerz, Erbrechen, Durchfall, Stuhlblut, Fieber, viele Kinder haben1～2Tagen schwerwiegende Intoxikationssymptome auftreten, bis hin zu einem Schock, der Schmerz ist kontinuierlich, mit periodischer Verschlimmerung, oft generalisierter Schmerz, kann auch auf den betroffenen Bereich beschränkt sein, nach der Krankheit erscheinen Erbrechen, Durchfall, der Stuhlgang ist zunächst wässrig, enthält Schleim, wird dann blutig, einige Kinder haben keinen Durchfall, Schmerz1～2Tagen beginnen, das Stuhlblut variiert in der Menge, bei starkem Stuhlblut ist es dunkelrot, mit fauligem Geruch, ähnlich wie Fleischwasser oder rote Aprikosenmarmelade, einige Kinder zeigen Stuhlblut innerhalb weniger Stunden nach dem Auftreten der Krankheit, Fieber in38℃ etwa, bei schweren Fällen kann die Körpertemperatur auf39～4Über 0°C oder unter dem Normalwert, die Symptome bei Säuglingen und Kleinkindern sind oft nicht typisch, Dehydrierung, Azidose-Symptome sind ausgeprägt, einige können zunächst extraintestinale Symptome wie Ikterus, Husten, Leber- und Milzvergrößerung und Krämpfe zeigen, da die Schwere der Läsionen in den verschiedenen Schichten der Darmwand unterschiedlich ist, können klinische Symptome verschiedener Schweregrade auftreten, die sich in folgenden Typen manifestieren:

　　1、Durchfall mit Stuhlblut:Hauptsächlich durch Mukosale Sekretionsveränderungen, weicher Bauch, ohne Druckschmerzen, konservative internistische Behandlung sollte durchgeführt werden.

　　2、Darmobstruktion:Die Muskelschicht der Darmwand wird schwer geschädigt und schwillt an, die Darmwand wird starr, die Peristaltik geht verloren, klinische Symptome der mechanischen Darmobstruktion treten auf.

　　3、Peritonitis:Es gibt eine große Anzahl von Entzündungszellen, die sich im Peritoneum vermehren und austreten, es gibt eine große Menge an entzündlichem Exsudat im Bauchraum, oder es kann aufgrund von Nekrose in Blutflüssigkeit umgewandelt werden, die klinischen Symptome sind die Symptome der Peritonitis.

　　4、Schwere Intoxikation und Schock:Diese Form der Erkrankung zeigt schwerwiegende Symptome der generalisierten Intoxikation, es erscheinen frühzeitig pallide Haut, depressive Stimmung, Schwäche, Kälte in den Extremitäten, schwache Pulse, niedriger Blutdruck, manchmal kann der Blutdruck nicht gemessen werden, rote Zunge, leicht dunkelviolett, gelber, fettiger Belag, manchmal begleitet von geringer Mengen von blutigem Stuhlgang, Dehydrierung und Elektrolytungleichgewicht, leichte Bauchschwellung und Muskelspannung, häufig vermutet als strangulierende Darmobstruktion.

　　Eins, Prävention

　　1、Regelmäßige körperliche Untersuchung:um eine frühe Entdeckung, Diagnose und Behandlung zu erreichen.

　　2、Gute Nachsorge:Vermeiden Sie die Verschlechterung der Krankheit.

　　3、Stärkung der körperlichen Konstitution:Stärkung der eigenen Immunität: Achten Sie darauf, Arbeit und Entspannung zu kombinieren, nehmen Sie häufig an körperlichen Übungen teil und essen Sie frisches Obst und Gemüse, die reich an Vitaminen sind.

　　Zwei, vor der Behandlung

　　Es sollte eine detaillierte Kenntnis der Symptome und Kontraindikationen dieser Krankheit erworben werden.

　　1、Blutanalyse:Die Anzahl der weißen Blutkörperchen und der neutrophilen Granulozyten ist erhöht, es gibt eine Linksverschiebung der Kernzellen, giftige Granula und Bläschen usw.; die Thrombozytenzahl ist oft niedrig, bei schweren Fällen noch ausgeprägter.

　　2、Stuhlgangszusammensetzung:Es können viele rote Blutkörperchen, wenige weiße Blutkörperchen, ein stark positives Hämoglobinbestimmungsergebnis und viele grampositive, kurze, starke Bakterien durch Gram-Färbung beobachtet werden. Manchmal können auch abgestorbene, abgelöste Darmschleimhaut und Pseudo-Membranen gesehen werden.

　　3Stuhlgangkultur:Die meisten können Clostridium perfringens isolieren, es können auch pathogene Escherichia coli, Shigellen, Salmonellen usw. geben.

　　4Thrombogeneseuntersuchung:Die Blutgerinnungszeit wird häufig verlängert, die Prothrombinzeit wird verlängert, die Protaminphosphatzeit ist häufig positiv, die Thrombozytenzahl ist in verschiedenen Graden verringert.

　　5Elektrolytuntersuchung:Niedriger Blutnatriumspiegel, niedriger Blutkaliumspiegel, niedriger Chloridspiegel und Azidose usw.

　　6Stuhlgang:Die Aktivität der Trypsin wird erheblich verringert.

　　7Röntgenuntersuchung:Die Röntgenbilder der akuten nekrotischen Enteritis sind vielfältig, die X-ray-Erscheinungen sind unterschiedlich in verschiedenen Krankheitsphasen und klinischen Typen aufgrund der verschiedenen pathologischen Veränderungen, die Bauchflächenaufnahme im Liegen und Stehen ist die Hauptmethode zur Diagnose dieser Krankheit, da diese Krankheit das Risiko einer Darmperforation hat, nên không nên làm kiểm tra thanh long và thanh long qua trực tràng, trong thời kỳ cấp tính mỗi6Stunden Röntgenaufnahme1mal die Krankheitssymptome beobachten, in der frühen Phase ist der Darm aufgebläht, die Verengung zwischen den Darmwänden ist auf die Ödäm, Hyperämie und Nekrose der Darmschleimhaut und des Submukosa zurückzuführen, bei leichten bis mittelschweren Fällen können Darmwände eine Bläschenbildung aufweisen, die Flüssigkeit im Darmrohr zunimmt, der Abstand zwischen den Darmrohren breitet sich aus (wie der Abstand zwischen den Darmrohren breiter als5cm hat diagnostische Bedeutung), die Darmschleimhautfalten werden verdickt oder verschwommen, bis hin zu tiefen Zähnendarstellungen am Rand, bei einigen Patienten sind die Darmrohre in einem großen Bogen oder in einer Stufenform angeordnet, bei schweren Fällen können die Darmrohre großflächige oder segmentale Nekrosen oder Perforationen entwickeln, die Röntgenbilder zeigen eine dynamische Darmverstopfung, Darmlähmung, lokale Darmverengung, Stiffheit, Verlust der normalen weichen Bogenform, deutliche Gas-Flüssigkeits-Ebenen, vermehrte oder fortschreitende Flüssigkeit im Bauchhohlraum, die Darmkrümmungen sich in die Bauchmitte sammeln, der Abstand zwischen dem Darmrohr und der Bauchwand verschwommen wird, die entire Bauchdichte steigt, wenn ein Darmabschnitt vollständig nekrotisiert ist, können die Darmzweige erweitert werden, die Dynamik verloren gehen, die Position und die Form sind fest, was auf eine schwere Läsion hinweist, die bald perforiert oder bereits perforiert ist, der Pneumoperitoneum ist das Röntgenzeichen der Darmperforation, die freie Gas im vorderen Bauchwand und dem aufgeblasenen Darmrohr bildet eine umgekehrte Dreiecksdurchsicht.

　　Eins, was ist gut für die Gesundheit bei akuter hämorrhagischer nekrotischer Enteritis bei Kindern

　　1Die Ernährung sollte leicht und leicht zu verdauen sein.

　　2Beobachten Sie das Verhältnis von Zucker, Fett und Protein in den Lebensmitteln, beachten Sie den Gehalt an Vitaminen und anderen lebensnotwendigen Nährstoffen.

　　Zwei, was sollte man bei akuter hämorrhagischer nekrotischer Enteritis bei Kindern nicht essen

　　1Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol und scharfe, reizende Lebensmittel.

　　2Vermeiden Sie unregelmäßige Ernährung.

　　3Vermeiden Sie ungesunde Ernährung: Patienten mit Gastritis sollten besonders auf die Hygiene der Ernährung achten, insbesondere im Sommer, sollten frische Obst und Gemüse gründlich gewaschen werden, keine verdorbenen Lebensmittel essen. Lebensmittel, die im Kühlschrank aufbewahrt werden, sollten unbedingt gekocht und durchgekocht werden, bevor sie gegessen werden, und wenn Verderb festgestellt wird, sollten sie unbedingt entsorgt und nicht verzehrt werden.

　　4Vermeiden Sie kalte, heiße und harte Lebensmittel: wie, zu kalte oder zu heiße Lebensmittel und Getränke.

　　5Vermeiden Sie scharfe Lebensmittel, wie Paprika, Senf, Pfeffer, starkes Tee, Kaffee, Schokolade und andere Lebensmittel oder Getränke.

　　1Fasten das Fasten ist eine wichtige Behandlungsmaßnahme bei dieser Krankheit, während der Zeit der blutigen Stuhlgang und Bauchschmerzen, wenn die klinische Untersuchung eine nekrotische Enteritis vermutet, sollte sofort auf das Fasten umgestellt werden, bei moderater bis schwerer Bauchschwellung sollte so bald wie möglich eine gastrointestinale Drainage durchgeführt werden, eine gastrointestinale Drainage durch eine nasale Duodenumsonde sollte durchgeführt werden.

　　2、Korrigieren und Aufrechterhalten von Wasser und Elektrolyten, sauren und basischen Gleichgewichten. Bei schweren Fällen ist das Ungleichgewicht von Wasser und Elektrolyten ausgeprägt, niedriger Blutsalzgehalt und niedriger Blutzuckergehalt sind häufig. Da die Fastenzeit lange dauert, müssen die Eingänge und Ausgänge sowie die Kalorien genau berechnet werden, die Dosis, die zur Aufrechterhaltung der physiologischen Bedürfnisse entsprechend dem Alter des Kindes gegeben wird, und die Akkumulations- und fortlaufenden Verluste ergänzt werden.

　　3、Während der Fastenzeit sollte eine Basiswarmeistung bereitgestellt werden, bei Bedarf kleine Mengen mehrmals Plasma oder volles Blut, parenterale Ernährungstherapie zu geben, um die notwendigen Substanzen des Körpers zu ergänzen, und den Darm vollständig zur Ruhe zu bringen, um die Heilungsraten zu erhöhen. Täglich Basiswarmeistung bereitzustellen167.4～251.0kJ/、抗凝血治疗坏死性肠炎患儿发生DIC的概率较高，有人观察发现，本病患儿约4次，静脉滴注或静脉注射，注意观察有无出血倾向，维持凝血时间(试管法)60kcal/kg)，um sicherzustellen, dass der Patient während der Fastenzeit ausreichend ernährt wird, die Immunitätsfunktion des Körpers zu verbessern, sicherzustellen, dass der Darm ausreichend ruht, die physische oder chemische Reizung zu reduzieren, kann parenterale vollständige parenterale Ernährung (TPN) oder Ergänzung der Proteinnachfrage mit Kombinierter Aminosäure, Hydrolysatprotein usw. gegeben werden. Ergänzen Sie Vitamin B, C, K und Kalzium. In der parenteralen Ernährungslösung (parenteral nutrientsolution) wird der Anteil der Kohlenhydrate am Gesamtenergiegehalt grob geschätzt als50％, Fett macht40％, Protein macht10％. Der Verhältnis zwischen der Energieversorgung von nicht-proteinischen und proteinischen Substanzen ist10∶1．Im Allgemeinen10％ Fettmilchpräparation, jeden Tag5～3g/kg, Kombinierter kristalliner Aminosäure, jeden Tag5～2.5g/kg, der Glukosegehalt ist8％～10％. Eine angemessene Menge an Elektrolyten, Vitaminen, Spurenelementen zu geben, die Gesamtmengen der Flüssigkeit am Tag12次，静脉滴注或静脉注射，注意观察有无出血倾向，维持凝血时间(试管法)160ml/kg, gleichzeitig Heparin (heparin) hinzugefügt50U Antikoagulans, die Fettmilchpräparation und die Aminosäuren sollten mit kleinen Dosen begonnen werden, um unerwünschte Wirkungen zu vermeiden. Wenn die Symptome einer Infektion oder Vergiftung schwer sind, wird die Leberfunktion des Kindes oft geschädigt, was die Fettmetabolismus beeinflusst. Die parenterale Ernährungslösung muss verzögert werden, bevor eine Glucoselösung mit Elektrolyten injiziert wird1～3Tage, oder die Aminosäuren und Fettmilchpräparationen schrittweise ergänzt werden, um eine Fettüberladungssyndrom zu vermeiden. Die Organe der Kinder sind noch nicht vollständig entwickelt, insbesondere die Neugeborenen, bei der parenteralen Zufuhr von Nährstofflösungen1～2Wochen später, ist es erforderlich, regelmäßig die Leber- und Nierenfunktion, den Cholesterinspiegel, den Blutzuckerspiegel und das Bilirubin zu überwachen. Wenn der Zustand sich verbessert, die Blähungen verschwinden, der Hämoglobinverlust im Stuhlgang negativ wird und der Suchreflex vorhanden ist, kann der Zuckerwasser oder verdünnte Milch zugesetzt werden, allmählich von vollständiger parenteraler Ernährung zu partialer parenteraler Ernährung übergegangen werden, bis die Ernährung vollständig aus dem Darm stammt. Es gibt Berichte, dass die nekrotische Enteritis des Neugeborenen mit einem Mangel an Disaccharidase zusammenhängt, der Milchzucker und Saccharose nicht verdauen und nutzen kann, und eine nicht-disaccharidische Diät (wie100ml Sojamilch mit5～10g Glukose) gefüttert, kann die Wirksamkeit erheblich verbessern.

　　4und der Therapie mit vasokrinen Medikamenten, Anisodolum (654-2) normalerweise jeden Tag2～3mg/kg, am6～8h intravenös verabreicht, Behandlungszeit7～14Tag. Wird verwendet, um die Mikrozirkulation zu verbessern und die Wirksamkeit erheblich zu erhöhen. Phentolamin (regitin): Ein α-Rezeptorblocker, der die Krampfanfälle der Mikrogefäße lösen kann, die Mikrozirkulation verbessern und zur Linderung der Ödeme der Darmwand beitragen kann, die Blähungen beseitigen und eine gute therapeutische Wirkung bei paralysischem Darmverschluss hat. Jedes Mal 0.5～1.0mg/kg，加小瓶中滴注，每2～4mg≈1次。也可应用酚苄明(phenoxybenzamine)，每次0.5～1.0mg/kg，加小瓶中滴注，每4～8mg≈1次。也可应用酚苄明(phenoxybenzamine)，每次0.

　　5kg，每654-2次静脉滴注。

　　6、抢救中毒性休克早期发现休克及时抢救。严重坏死性肠炎常合并中毒性休克，并常是致死的主要原因。具体措施同感染性休克的处理，开始应迅速补充血容量，改善组织缺氧、纠正酸中毒，应用血管活性药物，采用低分子右旋糖酐，山莨菪碱(2/3)注射液及人工冬眠疗法为主的抢救方案，防治重要脏器功能衰竭等。1mg/、抗凝血治疗坏死性肠炎患儿发生DIC的概率较高，有人观察发现，本病患儿约1的病例DIC检查阳性，故对重症病例进行抗凝血治疗是很有必要的。一般采用肝素治疗，每次125kg(,4～6mg≈1小时，每2次，静脉滴注或静脉注射，注意观察有无出血倾向，维持凝血时间(试管法)30～

　　70min为宜。5、抗生素应用选用对肠道细菌敏感的广谱抗生素，如氨苄西林(氨苄青霉素)加用核糖霉素(ribostamycin)、奈替米星(乙基西梭霉素)或第二代、第三代头孢菌素。也可口服甲硝唑每天/0mg，3kg，分1次口服，共约

　　8周。1mg/、胰蛋白酶应用病变的发生与胰蛋白酶(trypsin)活性减低及分泌减少有关，建议常规口服胰蛋白酶。常用口服剂量为每次0.3mal/kg，1mal/d。有休克及重症者加肌内注射，10d，每次

　　900U。胰蛋白酶可水解Welchii杆菌产生的B毒素，减少其吸收，并可清除肠道坏死组织，有利于病变恢复。3～5、肾上腺皮质激素为抑制变态反应，减轻中毒症状，对重症及休克病人应早期应用，用药不超过4～8mg/天。氢化可的松(hydrocortisone)每次25～0.5mg/kg，或地塞米松(dexamethasone)每天0.1kg，静脉滴注。如应用时间过长(>

　　10Bei der Behandlung akuter nekrotischer Enteritis mit toxischer Ileus ist es häufig, dass die Kinder einen toxischen Ileus entwickeln, wenn sie nach einer Hungersperre, Gastroenterdekompression, Anusventilation und Injektion von Neostigmin (Neostigmin) keine Besserung zeigen, dann kann Phen妥拉明静脉滴注，以竞争性阻断去甲肾上腺素与α受体的结合，解除去甲肾上腺素的血管收缩作用，改善全身及肠道微循环，减轻肠壁的淤血、水肿等中毒症状，使肠蠕动恢复或增强。剂量和用法同前。Abdominalschmerzen sind eines der Hauptsymptome, die Wirkung der Spasmolytika ist oft nicht zufriedenstellend, man kann Scopolamin (Pilocarpin) verwenden (,654-2) jede1～0.3mg/kg oder Atropin (atropine) 0.01mg/kg subkutan injiziert, bei Bedarf jede4～6Stunden wiederholt1mal. Bei schweren Bauchschmerzen kann Morphin (dolantin) 0.05～1.0mg/kg intramuskulär injiziert, aber bei kleinen Babys sollte nicht verwendet werden; auch kann die Kälteschlaftherapie oder 0.025％Procain für eineseitige oder beidseitige Nephropexie. Bei schweren Komplikationen wie pulmonaler Insuffizienz, Hirnödem, Atemnotsyndrom, Mikrozirkulationsstörungen usw. sollten sofort entsprechende Maßnahmen ergriffen werden. Andere symptomatische Behandlungen umfassen Fiebersenkung, die durch Subnormaltherapie durchgeführt werden kann; Unruhe kann beruhigt werden.

　　11、Chinesische Medizin, Akupunkturtherapie, Bluterbrechen und Bauchschmerzen können mit Chinesischer Medizin behandelt werden, hauptsächlich um Kälte und Entzündung zu beruhigen, Blut und Flüssigkeit zu pflegen, und unterstützt durch die Aktivierung des Blutes und der Entstauung. Bauchschmerzen können durch Akupunktur an den Akupunkturpunkten Stomach (ST) 36, Yanglingquan (GB) 34, Qihai (CV) 6 und Hegu (LI) 4 behandelt werden.

　　12、andere Therapien angemessene Antibiotika zur Kontrolle und Prävention von Infektionen auswählen. Blutstillung und Schmerzmittel können gleichzeitig angewendet werden. Es wird in der Regel empfohlen, Trypsin oral zu nehmen,3mal/d,每次0.5～1.0g, bei schweren Fällen kann es intramuskulär injiziert werden1000U,1mal/d. Da die Krankheit möglicherweise mit einer Allergie zusammenhängt, kann durch die Anwendung von adrenocorticalen Hormonen eine gewisse Wirksamkeit erzielt werden. In der akuten Phase kann Hydrocortison5～10mg/(kg·d) intravenös, verbessert nach der Therapie Prednisolon1～2mg/(kg·d)，orally. Einige lehnen die Hormontherapie ab und verwenden Scopolamin 0.03～0.05mg/(kg·d) intravenös3～7Tagen, nach der Kontrolle der Symptome oral3～5Tagen, hat jemand die Kapseln des Antiallergikums Sodium Cromoglycat getestet5～10mg/mal,4mal/d, kontinuierlich3～5Tagen, mit gewisser Wirksamkeit.

　　13、Operationstherapie wie bei deutlicher Symptomatik von Darmverschluss, Verdacht auf Peritonitis, Darmnekrose, Darmperforation; oder wenn bei der Röntgenuntersuchung eine Darmdehnung ohne Spannung, unklare Konturen und erhebliche Bauchflüssigkeit festgestellt wird, sollte eine dringende Operation in Betracht gezogen werden. Der Operationsmethoden kann je nach Schweregrad der Darmveränderungen eine Darmresektion und Anastomose, Dekompression und Fistelung sowie Bauchdrainage usw. gewählt werden.