الإسهال النزفي الحاد الناتج عن التهاب الأمعاء لدى الأطفال

　　لم يفهم السبب الكامل للمرض بعد، قد يكون مرتبطًا بعاملين.

　　1ممكن أن تكون البكتيريا والسموم التي تنتجها موجودة في الأمعاء الداخلية من أنواع معينة من البكتيريا، مثل بكتيريا القولون العضوي المرضي C، مرتبطة بشكل كبير ببكتيريا C-B، لأنه تم العثور على هذه البكتيريا في عينات البراز المتنفسة للمريض، والنسبة المئوية لهذه البكتيريا والنسبة المئوية للجسم المضاد في الدم المضاد للسموم B تزيد بشكل ملحوظ عن تلك في السكان العاديين. يمكن أن يؤدي حقن بروتين البكتيريا في الأمعاء الداخلية للخنزير إلى حدوث تغيرات نزفية في الأمعاء وتسبب الموت.

　　2، انخفاض نشاط tripsin لدى الطفل المرضى يمكن أن يتم تحطيم بروتين B في الأمعاء بواسطة tripsin في الأمعاء وتفقد فعاليتها المرضية. يمكن أن يؤدي نقص التغذية البروتينية الطويلة الأمد و(أو) تناول الطعام الذي يحتوي على مركبات تثبيط tripsin مثل البطاطا الحلوة، الذرة، وما إلى ذلك بانتظام إلى انخفاض كبير في نشاط tripsin في الأمعاء، مما يجعل الطفل المرضى أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يمكن تفسير هذا السبب في أن المرض يحدث في المناطق الريفية الفقيرة.

　　ثانيًا، الميكانيكية المرضية لتصلب الأمعاء الناجم عن الالتهاب الناتج عن الالتهاب الناجم عن الالتهاب

　　تبدأ من طبقة المخاط الداخلية، مع توسع المرض، يمكن أن تتطور نحو طبقة العضلة والمخاط، مما يؤدى إلى تمدد منطقة التهاب في جدار الأمعاء في عدة أماكن، ويتم إزالة المخاط النخرية لتشكيل الالتهابات، وتبدأ في التطور نحو طبقة العضلة والمخاط، مما يؤدى إلى ثقب وتحفيز التهاب البطن. التغيرات تظهر غالبًا في الجزء السفلي من الأمعاء الظاهرة والجزء العلوي من الأمعاء الخلفية، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا في الأطفال الذين يعانون من التهاب المعدة الدهني والشرج، والمرضى الشديد يمكن أن يؤثر على جميع الأمعاء الدقيقة. عادة ما تكون منتشرة بشكل متفرق، والبعض منها يكون1～2الجزء أو2الجزء، طول كل جزء يختلف، الأقصر عدة دقائق، والأطول يمكن أن يصل إلى100cm، مع حافة واضحة. يزداد سمك جدار الأمعاء المتضررة، ويصبح هشًا وفقيرًا في المرونة، ويتمدد. في الحالات الشديدة، يصبح السطح المخاطي متشققًا ويتم إصابته بالبروتين النقي، ويملأ الممر الأمعاء بالبراز الدموي الشبيه بالعسل. يمكن رؤية أن جميع طبقات جدار الأمعاء المتأثرة تحتوي على التهابات الخلايا، ويتميز ذلك بالخلايا الليمفاوية، والخلايا الالتهابية، والخلايا الدهنية، والخلايا البلازمية. يمكن أن تحدث الوفاة أو التساقط في المزيج المخاطي، ويكون هناك كمية كبيرة من النزيف والنخر والوذمة تحت طبقة المخاط. يمكن أن تكون هناك سائل مخاطي أو صديد أو دموي في البطن. بعد استعادة التأمل، لا يوجد تغيير التهاب الجلد النخري، و罕见 أن يسبب التآكل البطني.

　　1، التهاب الصدر:هى التهاب في طبقة البطانة الباطنة والخارجية للصدر، ويمكن أن تسببها البكتيريا، الكيمياء، والضرر الفيزيائي، وما إلى ذلك، وتُقسّم بناءً على ميكانيكية الإصابة إلى التهاب الصدر الأصلي والتهاب الصدر الثانوي. التهاب الصدر الحاد الالتهابي يُشار إليه بتهاب الصدر العدوى العرضية.

　　2، انسداد الأمعاء:(intestinalobstruction،ileus) يشير إلى أن مادة محتويات الأمعاء تعانى من عرقلة في الحركة عبر الأمعاء. إنه من الأمراض الطارئة الشائعة، ويمكن أن يحدث بسبب عدة عوامل. في بداية المرض، يحدث تغير في الأجزاء المعوية الأنثوية والوظيفية، ثم يحدث فقدان السوائل والمعادن الكهربية، وعطب الدورة الدموية في جدار الأمعاء، والنخر والعدوى الثانوية، وأخيرًا يمكن أن يؤدي إلى التسمم الدموي، والصدمة، والموت. طبعًا، إذا تم التشخيص في الوقت المناسب، وتلقي العلاج الفعال، فإن معظم الحالات يمكن أن يتم تعويض تطور المرض، مما يؤدي إلى الشفاء.

　　3، حموضة:أمراض الغدد الصماء، تراكم المادى الحمضى في الدم والأنسجة داخل الجسم، ويتمثل طبيعته في ارتفاع تركيز أيون الهيدروجين في الدم وإنخفاض مستوى pH. يتم تقسيمها عادة إلى حموضة متغيرة وحموضة تنفسية.

　　4،黄疸:(jaundice) هى أعراض شائعة وآثار مرئية، ويحدث بسبب عطل في عملية تمثيل الكوليسترول مما يؤدى إلى ارتفاع مستوى بيليروبين في الدم. ويظهر ذلك في تغير لون العين والغشاء المخاطي والجلد والأنسجة الأخرى إلى اللون الأصفر، بسبب أن العين تحتوى على كمية كبيرة من البروتين الهش (الإيلاستين)، ولديه تفاعل قوى مع البيليروبين، لذا يحدث تصبغ العين الذهبي قبل الغشاء المخاطي والجلد ويتم ملاحظته أولاً. وعندما يكون مستوى الكوليسترول الكلى في الدم17kg، الأحماض الأمينية المركبة، كل يوم1～34kg، الأحماض الأمينية المركبة، كل يوم2ميكرومول/L، عندما لا يمكن رؤية الصفراء بالعين المجردة، يسمى الصفراء الخفية أو الصفراء التحتية؛ عندما يتجاوز تركيز البilirubin الكلي في الدم34kg، الأحماض الأمينية المركبة، كل يوم2ميكرومول/L، يمكن اكتشاف الصفراء في الطببي، ويسمى الصفراء المحددة.

　　لا يوجد علامات مقدماتية عادة، يبدأ المرض بشكل مفاجئ، الأعراض الرئيسية تشمل تمدد البطن، الألم البطني، الغثيان، الإسهال، الدم في البراز، الحمى، لا يزال العديد من الأطفال يظهرون الأعراض في1～2يظهر الأعراض السمي الشديد، حتى يصل إلى الصدمة، الألم البطني مستمر، مع زيادة متقطعة، عادة ما يكون الألم البطني الكامل، أو محدود إلى منطقة الالتهاب، يظهر الغثيان والاسهال بعد بضع ساعات من الاصابة، البراز يبدأ كالماء، يحتوي على المخاط، ويصبح دمويًا، بعض الأطفال لا يظهر الإسهال، الألم البطني1～2يبدأ الدم في البراز بعد38درجة حرارة الجسم يمكن أن تصل إلى39～4ما فوق 0 درجة مئوية أو أقل من الطبيعي، الأعراض عند الأطفال الصغار ليست نمطية، الجفاف، الأعراض الحمضية الحادة، بعض الأطفال يظهر أولاً الأعراض خارج الأمعاء، مثل الصفراء، السعال، تضخم الكبد والكبد، والصرع، بسبب اختلاف درجة الالتهاب في طبقات جدار الأمعاء المختلفة، يمكن أن تظهر أعراض مختلفة، وتظهر في النوع التالي من الأنواع:

　　1، النوع الإسهال الدموي:التهابات المخاطية للغشاء الرئيسي، البطن ناعم بدون ألم عند الضغط، يجب القيام بعلاج داخلي محافظ.

　　2، النوع انسداد الأمعاء:يتم إصابة طبقة العضلة الملساء في الأمعاء بشكل شديد وتزداد التورم، الأمعاء صلبة، تفقد الحركة، وتظهر أعراض انسداد الأمعاء الميكانيكي.

　　3، النوع التهابي البطني:يوجد العديد من الخلايا الالتهابية في طبقة القشرة، هناك الكثير من السوائل الالتهابية في البطن، أو يصبح السائل الدموي بسبب الالتهاب، الأعراض السريرية تشبه أعراض التهاب البطن.

　　4، النوع السمي الشللي:هذا النوع من المرضى يعانون من أعراض التسمم العامة بشكل شديد، يظهر الوجه الفاتح اللون، والشعور بالتعب، الضعف، البرد في الأطراف، انخفاض في نبضات القلب، انخفاض في ضغط الدم، حتى لا يمكن قياسه، اللون الأحمر لللسان، مع بعض الدم الأرجواني، اللغة ليست داكنة، واللغة ليست دهنية، أحياناً يظهر البراز الدموي، الجفاف، عدم التوازن الكهربائي، البطن يزيد قليلاً من التمدد مع التصلب العضلي، يشتبه في انسداد الأمعاء الشديد.

　　الجزء الأول: الوقاية

　　1، الفحص الطبي المنتظم:لتحقيق اكتشاف مبكر، تشخيص مبكر، علاج مبكر.

　　2، القيام بمراقبة مستمرة:منع تفاقم المرض.

　　3، تعزيز الجسم:زيادة مناعة الجسم: الانتباه إلى التوازن بين العمل والراحة، المشاركة في الرياضة بانتظام، وتناول الفواكه والخضروات الطازجة الغنية بالفيتامينات.

　　الجزء الثاني: قبل العلاج

　　يجب أن يتم فهم الأعراض والتحذيرات المرتبطة بالمرض بشكل دقيق.

　　1، فحص الدم العادي:زيادة عدد خلايا الدم البيضاء والأحادية النواة، مع إعادة توزيع النواة إلى اليسار، الجسيمات السامة والهواء في الخلايا؛ انخفاض عدد الصفائح الدموية، ويزداد ذلك في الحالات الشديدة.

　　2، فحص البراز العادي:يوجد العديد من خلايا الدم الحمراء، القليل من خلايا الدم البيضاء، اختبار الدم الخفي إيجابي قوي، يمكن رؤية العديد من البكتيريا القصيرة القوية الجرام positive Gram، أحياناً يمكن رؤية الأنسجة الجلدية الميتة والمسقطات المخاطية.

　　3تحليل البراز:يمكن عادة استخراج بكتيريا العنقودات السوداء، بالإضافة إلى بكتيريا الكوليرا المرضية، بكتيريا الإسهال، بكتيريا السالمونيلا وما إلى ذلك.

　　4تحليل التجلط:تطول الوقت في التجلط، ويطول الوقت في التجلط، ويكون اختبار التجلط بالبروتينين الطبيعي إيجابيًا، ويقل عدد العوامل التجلط.

　　5تحليل الكهارل:انخفاض مستوى الصوديوم في الدم، انخفاض مستوى البوتاسيوم، انخفاض مستوى الكلور والتهاب الحمض النووي.

　　6البراز:انخفاض نشاط نشاط البنكرياس.

　　7التحقق من X-ray:يمكن أن تكون علامات X-ray لالتهاب المعوي الناتج عن النخر متنوعة، وتختلف بناءً على مرحلة المرض و النوع السريري بسبب الاختلاف في التغيرات المرضية، ويجب استخدام الصور الورقية للبطن العمودية والرأسية كأسلوب رئيسي للتشخيص، لأن هناك خطرًا من ثقب القناة الهضمية، يُمنع إجراء اختبارات السباكة بالرصاص والسباكة بالرصاص، ويجب إجراء اختبارات X-ray كل6ساعة من التشخيص بالتصوير.1مراقبة التغيرات في الحالة، حيث تكون البداية في التمدد المعوي للقناة الهضمية الصغيرة، وتمدد الحاجز بين القناة الهضمية بسبب تورم وتمدد المفاصل الورقية والأنسجة تحت المفاصل الورقية، ويمكن رؤية تجمعات هوائية داخل القناة الهضمية، وزيادة في السائل داخل القناة الهضمية، وتمدد المسافة بين القناة الهضمية (مثل تمدد المسافة بين القناة الهضمية أكثر من5cm لهو دليل على التشخيص، وتغيرات في المفاصل الورقية للقناة الهضمية مثل اتساعها أو الغموض، حتى تغير الحواف إلى شكل مثل سيف، بعض المرضى قد يظهر لديهم قناة هضمية على شكل قوس كبير أو ترتيب خطي، في الحالات الشديدة قد يحدث نخر أو نخر جزئي أو ثقب في القناة الهضمية، ويعكس X-ray حالات انسداد القناة الهضمية، إغماء القناة الهضمية، انسداد القناة الهضمية المحلية، صلابة، فقدان الشكل الناعم للقناة الهضمية، وجود خطوط الهواء والسائل في القناة الهضمية، زيادة في السائل في البطن، تجمع القناة الهضمية في منتصف البطن، توسع القناة الهضمية مع فقدان الحركة، ثبات الموقع والشكل، مما يشير إلى أن الالتهاب شديد، وأن هناك احتمالًا لثقب أو أن الثقب قد حدث، ويعتبر الهواء في البطن خاصية X-ray لثقب القناة الهضمية، حيث يظهر الهواء الحر في الفراغ بين الجدار الأمامي للبطن والقناة الهضمية المملؤة بالهواء.

　　ما الذي يجب أن يأكله الطفل عند الإصابة بالإلتهاب المعوي الحاد الناتج عن الإسهال الدموي والنخر?

　　1الاهتمام بجعل الطعام خفيفًا.

　　2الاهتمام بالتوازن بين السكريات والدهون والبروتينات في الأطعمة، والاهتمام بمحتوى الفيتامينات والمعادن الأخرى التي يحتاجها الجسم.

　　ما الذي لا يجب على الطفل أن يأكله عند الإصابة بالإلتهاب المعوي الحاد الناتج عن الإسهال الدموي والنخر?

　　1حظر التدخين والشرب والطعام الحار.

　　2حظر تناول الطعام والشراب بشكل غير منتظم.

　　3حظر الأطعمة والمشروبات غير النظيفة: يجب على مرضى الالتهاب المعوي أن يهتموا بالصحة العامة للطعام، خاصة في فصل الصيف، يجب غسل الفواكه والخضروات قبل تناولها، وعدم تناول الأطعمة الفاسدة. يجب طهي الطعام الذي وضع في الثلاجة جيدًا قبل تناوله، وإذا تم اكتشاف الفساد، يجب رمي الطعام الفاسد بشكل قاطع وعدم تناوله.

　　4حظر الأطعمة والمشروبات الباردة والساخنة: مثل الأطعمة والمشروبات الباردة والساخنة.

　　5حظر الأكل والتناول من الأطعمة والمشروبات المحتوية على مكونات محفزة مثل الفلفل الحار، الكراث، الفلفل الأسود، الشاي القوي، القهوة، الكاكاو وما إلى ذلك.

　　1حظر الأكل والشرب هو أحد العلاجات المهمة لهذا المرض، عند ظهور الأعراض مثل الإسهال والانتفاخ، يجب على الطبيب النظر في إمكانية وجود إلتهاب معوي ناتج عن الوفاة، ويجب البدء في حظر الأكل، ويجب على المرضى الذين يعانون من انتفاخ متوسط أو شديد القوة أن يبدأوا في إزالة الغازات من الجهاز الهضمي عن طريق أنبوب في الاثني عشر.

　　2، تصحيح وضمان توازن الماء والكهارات، توازن الحموضة والقاعدة في الحالات الشديدة، فقدان توازن الماء والكهارات أكثر شيوعاً في الحالات الشديدة، فقر الصوديوم وفقر البوتاسيوم شائعان. نظراً لأن فترة الإقلاع عن الطعام طويلة، لذلك يجب حساب المدخول والخروج بشكل دقيق وكذلك إعطاء الكمية المطلوبة للحفاظ على الحاجة الفسيولوجية، وإكمال الكمية المفقودة وكمية الاستمرار في الفقدان.}

　　3، التغذية الداعمة يجب أن تقدم الطاقة الأساسية أثناء فترة الإقلاع عن الطعام، إذا لزم الأمر، تقدم كمية صغيرة من الدم أو التغذية الوريدية خارج الجسم، وتعويض المواد الأساسية المطلوبة للجسم، مما يمكن أن يسمح بتراخي الأمعاء بشكل كامل، مما يزيد من معدل الشفاء. يقدم الطاقة الأساسية كل يوم167kg، الأحماض الأمينية المركبة، كل يوم4～251./kg(40～6.0kJ/0kcal5kg)، لضمان توفير التغذية للمرضى أثناء فترة الإقلاع عن الطعام، زيادة مناعة الجسم، التأكد من استراحة الجهاز الهضمي، وتقليل التحفيز الفيزيائي أو الكيميائي، يمكن تقديم التغذية الوريدية الكاملة خارج الجسم (TPN) أو استخدام الأحماض الأمينية المركبة، البروتين الهيدروليزي للاضطرار إلى تعويض احتياجات البروتين. تعويض فيتامينات B، C، K والحديد. يجب أن تشمل سوائل التغذية الوريدية (parenteral nutrientsolution) النسبة المئوية للطاقة، وتبلغ الكربوهيدرات40％， الدهون تبلغ100％， البروتين يبلغ10％. نسبة السعرات الحرارية غير البروتينية والبروتينية هي1∶10. عادة ما يكون5～3./％ من مركبات الدهون، كل يوم5～2kg، الأحماض الأمينية المركبة، كل يوم5./g8kg، وتركيز الجلوكوز هو10％～120～16％. يقدم الكهارات، الفيتامينات المتعددة، العناصر المعدنية المختلفة، والحجم الكلي للسوائل يتحكم في كل يوم/0ml5kg، وضيف الكبريتات (heparin)1～3يوم، أو إضافة الأحماض الأمينية مع مركبات الدهون الزيتية خطوة بخطوة، لمنع ظهور متلازمة السمنة الزائدة. لم يكمل تطوير الأجهزة الداخلية لدى الأطفال الصغار، خاصة الرضع، في إضافة التغذية الوريدية، يجب بدء الأحماض الأمينية والدهون الزيتية بجرعة صغيرة لتجنب الآثار الجانبية. إذا كانت أعراض الإصابة بالعدوى أو السموم شديدة، فإن وظيفة الكبد لدى الطفل غالباً ما تكون مدمرة، مما يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدهون. يجب تأجيل إدخال سوائل التغذية الوريدية، وإدخال محلول السكر الذي يحتوي على الكهارات أولاً1～2بعد مرور أسبوع، يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى، الدهون في الدم، الجلوكوز والbilirubin بانتظام. عند تحسن الحالة، وإزالة التمدد، وإيجاد اختبار التلوث الدموي السري للبراز، وال觅食 الإشارة، يمكن إضافة السكر أو الحليب المذاب تدريجياً من التغذية الوريدية الكاملة إلى التغذية الوريدية الجزئية، حتى يتم توفير جميع التغذية من الأمعاء. هناك تقارير تشير إلى أن التهاب الأمعاء الوردي الناتج عن نقص إنزيم السكروز في الأطفال الرضع لا يمكنه هضم السكروز والسكر، ويجب اتباع نظام غذائي غير سكري (مثل100ml حليب الصويا مع5～10g السكر، يمكن أن يزيد من فعالية العلاج بشكل ملحوظ.

　　4و علاج الأدوية الفعالة في الدم، الأسترابيسكوبين (tropepsin)، يمكن أن يزيد من فعالية العلاج بشكل ملحوظ. 0ml حليب الصويا مع654-2) العادة كل يوم2～3mg/kg، في6～8h الوريدية، مدة العلاج7～14السماء. تستخدم لتحسين الدورة الدموية الدقيقة، ويمكن أن يزيد من فعالية العلاج بشكل ملحوظ. فينترال (regitin): مضاد مستقبلات ألفا، يمكنه إرخاء الأوعية الدموية الدقيقة، تحسين الدورة الدموية، ويساعد في تقليل تورم جدار الأمعاء، وإزالة التمدد، وله تأثير علاجي جيد في الإمساك الشللي. كل مرة 0.5～1.0mg/kg،2～4الساعة1مرة. يمكن أيضًا استخدام الفينوكسيبينزامين (phenoxybenzamine)، مرة واحدة في اليوم 0.5-1.0 mg/كغ،5～1.0mg/الجرعة 0.5-1.0 mg/كغ، كل4～8الساعة1مرة في اليوم،

　　5، يجب اكتشاف الصدمة المعدية في وقت مبكر وتقديم العلاج في وقت مبكر. التهاب الأمعاء النεκري الشديد غالباً ما يصاحبه الصدمة المعدية، وهو غالباً ما يكون السبب الرئيسي للوفاة. يجب اتخاذ تدابير معالجة مثل الصدمة المعدية، حيث يجب إضافة سريعة لكمية الدم، تحسين الأكسجين التكاثري في الأنسجة، تصحيح التسمم بالحامض، استخدام الأدوية المحفزة للدم، استخدام السكر النخاعي المعدني،654-2) لقاحات ومكافحة الصدمة الشديدة كخطة إنقاذ رئيسية، لمنع فشل الأعضاء الرئيسية، إلخ.

　　6، يُعتبر احتمال الإصابة بDIC عند الأطفال المصابين بالتهاب الأمعاء النεκري مرتفعًا، حيث وجد بعض الباحثين أن حوالي2/3، في الحالات التي يتم إجراء اختبار DIC وتكون النتيجة إيجابية، لذا فإن العلاج بالعقاقير المضادة للتجلط في الحالات الشديدة مهم جدًا. يُستخدم عادة هeparin، مرة واحدة في اليوم1mg/kg(1mg≈125U)، كل4～6الساعة1مرة، عن طريق الحقن الوريدي أو الحقن الوريدي، مع مراقبة احتمالية ظهور النزيف، والحفاظ على وقت التجلط (الطريقة المعملية)20～30min为宜。

　　7، يمكن استخدام المضادات الحيوية التي تُستخدم لمعالجة البكتيريا المعوية، مثل امبسيلين (ampicillin) مع إضافة ريبوستاميسين (ribostamycin) أو نيتيميسين (netilmicin) أو الثانية والثالثة أجيال من الكوبراميسين. يمكن أيضًا تناول ميترونيدازول (metronidazole) مرة واحدة في اليوم50mg،/الجرعة 0.5-1.0 mg/كغ،3مرة في اليوم، ما يقرب من1الأسبوع.

　　8، استخدام البروتئاز النسبي (trypsin) مرتبط بانخفاض نشاط البروتئاز النسبي (trypsin) وتقليل إفرازه، ويُنصح باستخدام البروتئاز النسبي (trypsin) عن طريق الفم بشكل عادي. الجرعة الشائعة هي مرة واحدة في اليوم 0.5-1.0 mg/كغ،1mg/الجرعة 0.5-1.0 mg/كغ،3مرات/، في الحالات التي تشهد الشلل والمرض الشديد، يمكن إضافة الحقن العضلي،1مرات/d، مرة واحدة في اليوم،10d، مرة واحدة في اليوم،

　　900U. البروتئاز النسبي (trypsin) يمكن أن يفكك بكتيريا Welchii المسببة للسم B، ويعزز امتصاصها، ويزيل الأنسجة النεκرة في الأمعاء، مما يساعد على الشفاء من المرض. يمكن استخدامها مرة واحدة في اليوم 100-200 mg،3～5، الستيرويدات الكورتيكية تُستخدم لضبط الاستجابة التحسسية، وتخفيف الأعراض السمية، ويجب استخدامها مبكراً في المرضى الشديدين والشوكيين، ولا يجب أن تزيد الجرعة عن4～8mg/اليوم. هيدروكورتيزون (hydrocortisone) مرة واحدة في اليوم 100-200 mg،25～0.5mg/الجرعة 0.5-1.0 mg/كغ، أو دكساميتازون (dexamethasone) مرة واحدة في اليوم 0.5-1.0 mg/كغ،1الجرعة 0.5-1.0 mg/كغ، عن طريق الحقن الوريدي. إذا استمر استخدامها لفترة طويلة (>

　　10من المعروف أن الإصابة بالشل الدماغي السمي لالتهاب الأمعاء النεκري الشديد شائعة عند الأطفال، إذا لم يتم تحسينها بعد إجراء العلاج مثل منع تناول الطعام، تخفيف الضغط المعدي والمعدي، إخراج الغاز عن طريق المستقيم، وحقن نيوستيغمين (neostigmine)، يمكن إعطاء الفينوتولامين (phentolamine) عن طريق الحقن الوريدي، لإيقاف الاتصال التنافسي بين النورادرينالين والمستقبلات الألفا، إزالة تأثير النورادرينالين في تضيق الأوعية الدموية، تحسين تدفق الدم في الجسم والامعاء، وتخفيف تصلب الأمعاء والوذمات وغيرها من الأعراض السمية، مما يؤدي إلى استعادة أو تعزيز حركة الأمعاء. الجرعة والاستخدام كما في السابق. ألم البطن هو واحد من الأعراض الرئيسية، وغالباً ما تكون تأثيرات الأدوية المضادة للتشنج غير مثالية، يمكن استخدام ألديبيدين (scopolamine)، يوجد خطر من تزايد الندرة في الالتهاب، والتهاب الدماغ، وال穿孔 في الأمعاء.654-2) كل مرة 0.1～0.3mg/kg أو atropine (atropine) 0.01mg/kg حقن تحت الجلد، إذا لزم الأمر كل4～6ساعة تكرار1مرات. يمكن استخدام morphine (dolantin) في الحالات الشديدة الألم البطني، كل مرة 0.5～1.0mg/kg حقن داخل العضل، ولكن لا ينصح باستخدامها في الأطفال الصغار؛ يمكن أيضًا استخدام علاج السلبية الشتوية أو استخدام 0.25％بوركين لصق الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر من كيس الكلى. إذا حدثت مضاعفات خطيرة مثل عدم كفاية وظيفة الرئة، تورم الدماغ، متلازمة تضيق التنفس، عائق الدورة الدموية الدقيقة، يجب اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب. تشمل العلاجات المضادة للأعراض خفض درجة الحرارة المرتفعة، يمكن استخدام علاج السلبية الشتوية؛ يُعطى المهدئون للذين يشعرون بالاضطراب.

　　11،العلاج بالأعشاب والتدليك والعلاج بالأعشاب يمكن استخدام الأعشاب لعلاج الإسهال والانتفاخ، مع التركيز على التبريد والتطهير، والصيانة الدموية والرطوبة. يمكن استخدام التدليك العصبي في الألم البطني، مثل الأدوات مثل Zusanli、Yanglingquan、Tianshu و Hegu.

　　12،استخدام المضادات الحيوية المناسبة لتحكم في العدوى وتجنبها. يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للنزيف والأدوية المضادة للألم في نفس الوقت. يُفضل في العادة تناول إنزيم البنكرياس عن طريق الفم،3مرات/d، كل مرة 0.5～1.0g، يمكن الحقن العضلي في الحالات الشديدة1000U،1مرات/d. نظرًا لأن هذا المرض قد يكون له علاقة بال تفاعل الحساسية، يمكن استخدام الكورتيزون الكبدية للحصول على تأثير معين. يمكن استخدام الكورتيزون الكربوني في المرحلة الحادة5～10mg/(kg·d) نقطة، بعد التحسن يتحول إلى泼尼松1～2mg/(kg·d)، تناول عن طريق الفم. لا يؤيد بعض الناس استخدام العلاج الهرموني، بل يستخدم الدواء الأوراق الشرقية 0.03～0.05mg/(kg·d) نقطة3～7يوم، بعد التحكم في الأعراض يتحول إلى تناول الأدوية عن طريق الفم3～5يوم، جرب بعض الناس مضادات الالتهابات الحساسية كcapsule of sodiun cromoglycate5～10mg/مرات،4مرات/d، استمرار تناول3～5يوم، مع تأثير معين.

　　13،العلاج الجراحي مثل إعاقة المعوي مع أعراض واضحة، يشتبه في التهاب البطن والتهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء، أو عند رؤية تمدد الأمعاء بدون ضغط، والهيكل غير واضح، والنزف في البطن واضح في الفحص بالأشعة السينية، يجب النظر في العلاج الجراحي الطارئ. يمكن اختيار طريقة الجراحة بناءً على شدة تغيير الأمعاء مثل استئصال الأمعاء والتعقيم، والتخفيف من الضغط والطوق، والتصريف البطني، إلخ.