Παιδική αιμορραγική νεκρωτική εντερίτιδα

　　Οι αιτίες της εμφάνισης της παιδικής αιμορραγικής νεκρωτικής εντερίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητές και μπορεί να σχετίζονται με δύο παράγοντες.

　　1Η παρουσία ορισμένων βακτηρίων και των τοξινών τους στον εντέρο, πιθανότατα του Clostridium perfringens β τοξίνης, είναι υψηλή, καθώς η συχνότητα εμφάνισης αυτού του βακτηρίου και η συχνότητα αντισωμάτων στον αίμα που αντιδρούν στη β τοξίνη είναι σημαντικά υψηλότερη σε ασθενείς με την πάθηση σε σύγκριση με το κανονικό πληθυσμό. Η ένεση του σώματος του βακτηρίου στον εντέρο του κουνέλιού μπορεί να προκαλέσει αιμορραγική βλάβη στον εντέρο και θάνατο.

　　2、η δραστικότητα της τρυψινάσης του παιδιού μειώνεται οι παραπάνω B τοξίνες μπορούν να υδρολύσουν από την τρυψινάση του εντέρου και να χάσουν την παθογενή δράση. Η μακροχρόνια ανεπαρκής λήψη πρωτεϊνης και (ή) η συχνή κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν ενισχυτικά της τρυψινάσης, όπως η πατάτα, το καλαμπόκι κ.λπ., μπορεί να μειώσει σημαντικά την δραστικότητα της τρυψινάσης στο έντερο, καθιστώντας τα παιδιά πιο ευάλωτα στις ασθένειες. Αυτό μπορεί να επεξηγήσει γιατί η ασθένεια είναι πιο συχνή στις αγροτικές φτωχές περιοχές.

　　Δεύτερον, ο μηχανισμός ανάπτυξης η τυπική παθολογική αλλαγή της νεκρωτικής εντεροϊλίτιδας είναι η νεκρωτική φλεγμονή

　　από το υποκείμενο της μεμβράνης, καθώς η επέκταση της βλάβης, μπορεί να εξαπλωθεί στη μυϊκή και την μεμβράνη, προκαλώντας την υπερχείλιση και την οίδημα του εντέρου σε πολλές περιοχές, η νεκρωμένη μεμβράνη αποσπάται και σχηματίζεται ελκώδης, συνεχίζοντας την ανάπτυξη στη μυϊκή και την μεμβράνη, προκαλώντας διάτρηση και φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος. Η βλάβη είναι πιο συχνή στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου και στο πάνω μέρος του μεγάλου εντέρου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στους δωδεκαδάκτυλους και το μεγάλο έντερο, σε σοβαρές περιπτώσεις, το ολόκληρο το λεπτό έντερο μπορεί να επηρεαστεί. Γενικά παρουσιάζονται ως διάσπαρτοι, τομογενείς, μερικές φορές1～2μετρημένα ή2μετρημένα, η διάρκεια κάθε μετρήματος είναι διαφορετική, η πιο μικρή δεκατέσσερα εκατοστά εκατοστά, η μεγαλύτερη μπορεί να φτάσει100cm, με σαφή διάκριση. Η τοιχώμα του ενοχλημένου εντέρου γίνεται παχύτερο, κρίσιμο, χάνει την弹力, επεκτείνεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η επιφάνεια του σμήγματος είναι λεία με τη συνάφεια των ινών, το κοιλιακό σωλήνα είναι γεμάτο με σάλτσα αίματος. Υπό το μικροσκόπιο, η τοιχώμα του ενοχλημένου εντέρου έχει διείσδυση από τις φλεγμονώδεις κυττάρες, κυρίως λεμφοκύτταρα, εοσινόφιλα, μονοκύτταρα, πλασματοκύτταρα. Η μεμβράνη μπορεί να αναπτύξει νεκρωση ή απολέπιση, η υπομεμβράνη έχει μεγάλη αιμορραγία και νεκρωση, η επέκταση των μικροφλεβρών και η υπερπλασία. Στο κοιλιακό χώρο μπορεί να υπάρχει θολό, πυώδες ή αιμορραγικό εκχυδρώσιμο. Η αποκατάσταση της αλλαγής δεν αφήνει χρόνιες αλλαγές των μυοφλέγμονων, η συχνότητα της κοιλιακής συνδέσμου είναι σπάνια.

　　1、φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος:είναι η φλεγμονή της τοιχώματος της κοιλιακής τοιχίας και της τοιχώματος του οργάνου, μπορεί να προκαλέσει βακτήρια, χημικά, φυσικά τραύματα κ.λπ., ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης μπορεί να κατηγορηθεί ως πρωτογενής φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος και σύνθετη φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος. Η υποπτυκτική φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος που επηρεάζει ολόκληρο το κοιλιακό τοίχωμα ονομάζεται υποπτυκτική φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος.

　　2、εμπόδιο του εντέρου:(intestinalobstruction，ileus) σημαίνει ότι τα περιεχόμενα του εντέρου δεν μπορούν να περάσουν ελεύθερα μέσω του εντέρου. Είναι συχνή οξή ασθένεια του στομάχου, μπορεί να προκαλέσει πολλούς παράγοντες, στην αρχή της ασθένειας, η τομή του εμποδιζόμενου εντέρου έχει αρχικά ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές, στη συνέχεια, παρατηρείται η απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών, η διαταραχή της κυκλοφορίας του τοιχώματος του εντέρου, η νεκρωση και η επακόλουθη λοίμωξη, τελικά μπορεί να προκαλέσει τοξαιμία, σοκ, θάνατο. Φυσικά, αν μπορεί να γίνει έγκαιρη διάγνωση και ενεργή θεραπεία, η πλειοψηφία των ασθενειών μπορεί να ανατραπεί και να θεραπευτεί.

　　3、οξαιμία:οι ασθένειες της ενδοκρινικής ιατρικής, η συσσώρευση οξέων ουσιών στο αίμα και τα όργανα του σώματος, η ουσία της οποίας είναι η αύξηση της συγκέντρωσης των υδρογόνων στο αίμα και η μείωση του pH. Γενικά διακρίνονται δύο τύποι: η μεταβολική οξαιμία και η αναπνευστική οξαιμία.

　　4、κίτρινη(κίτρινη) είναι συχνό σύμπτωμα και σημείο, η αιτία της οποίας είναι η αδυναμία μεταβολισμού της βilirουβίνης, που προκαλεί την αύξηση της συγκέντρωσης της βilirουβίνης στο αίμα. Κλινικά εκφράζεται με τη χρωματισμό του σκληρού κότουνου, των ιστών της στοματικής κοιλότητας, της επιδερμίδας και άλλων οργάνων σε κίτρινο χρώμα, επειδή το σκληρό κότουνο περιέχει περισσότερη ελαστική πρωτεΐνη (elastin), η οποία έχει ισχυρή affinitas με τη βilirουβίνη, οπότε η κίτρινη χρωματισμός του σκληρού κότουνου των ασθενών με κίτρινη είναι συνήθως το πρώτο που παρατηρείται πριν από την στοματική κοιλότητα και την επιδερμίδα. Όταν η συνολική συγκέντρωση της βilirουβίνης στο αίμα17.1～34.2/L, while jaundice is not visible to the naked eye, it is called concealed jaundice or subclinical jaundice; when the total bilirubin concentration in the blood exceeds34.2/L, jaundice can be found in clinical practice, also known as overt jaundice.

　　Generally without prodromal symptoms, sudden onset, mainly manifested as abdominal distension, abdominal pain, vomiting, diarrhea, bloody stools, fever, many children in1～2Days, serious toxic symptoms may occur, even shock, persistent abdominal pain, accompanied by periodic exacerbation, often generalized abdominal pain, can also be localized to the site of the lesion, vomiting and diarrhea appear soon after onset, the stool is watery at first, containing mucus, and then becomes bloody, some children do not have diarrhea, abdominal pain1～2Days after the onset of bloody stools, the amount of bloody stools is not the same, the large amount of bloody stools are dark red, accompanied by putrefactive foul smell,呈洗肉水或红果酱样，some children may appear bloody stools within a few hours after onset, fever in38The body temperature can reach39～4Above 0℃ or below normal, symptoms in infants and young children are often atypical, dehydration, acidosis symptoms are obvious, some may appear extraintestinal symptoms first, such as jaundice, cough, hepatosplenomegaly and convulsions, due to different degrees of lesions in the intestinal wall, clinical symptoms can appear in different degrees, manifested as the following types:

　　1主要以黏膜渗出性病变为主, abdomen is soft without tenderness, should be treated conservatively with internal medicine.

　　2The muscular layer of the intestinal tract is severely damaged and swollen, the intestinal tract is rigid, loses peristalsis, and clinical symptoms of mechanical intestinal obstruction appear.

　　3There is a large amount of inflammatory cell infiltration and exudation in the serous layer, a large amount of inflammatory exudate in the abdominal cavity, or blood due to necrosis, and clinical manifestations of peritonitis.

　　4This type of child has more severe systemic toxic symptoms, with pale complexion, languid spirit, weakness, cold extremities, weak pulse, low blood pressure, even undetectable, red tongue with slight purple, yellow greasy fur, sometimes accompanied by a small amount of bloody stool, dehydration and electrolyte imbalance, slight abdominal distension and muscle tension, mostly suspected of strangulated intestinal obstruction.

　　I. Prevention

　　1In order to achieve early detection, early diagnosis, and early treatment.

　　2Prevent the deterioration of the disease.

　　3Enhance self-immunity: Pay attention to the combination of work and rest, participate in physical exercise more often, and eat more fresh fruits and vegetables rich in vitamins.

　　II. Before treatment

　　It is necessary to have a detailed understanding of the symptoms of the disease and related contraindications.

　　1Total white blood cell count and neutrophils are increased, with nuclear left shift, toxic granules and vacuoles; platelets are often reduced, and in severe cases, this is more pronounced.

　　2OBSERVED: A large number of red blood cells, a small number of white blood cells, strong positive occult blood test, Gram-positive Gram-negative short rods are visible in Gram staining, sometimes necrotic sloughed intestinal mucosa and pseudomembrane can be seen.

　　3Καλλιέργεια κόπρανα:Πολλές μπορούν να διαχωριστούν σε παραγωγικές βλαστικές αερόβιες, μπορεί να υπάρχουν παθογόνα E. coli, Salmonella, Shigella κ.λπ.

　　4Έλεγχος της αιμορραγικής μηχανικής:Η διάρκεια της συγκράτησης του αίματος είναι συνήθως παρατεταμένη, η διάρκεια της προκαταρκτικής συγκράτησης του αίματος είναι παρατεταμένη, η αντιπηκτική δοκιμή της αλάτης του σπινθάριου είναι συχνά θετική, οι πυκνότητες των πυκνών είναι σε διάφορους βαθμούς μειωμένες.

　　5Διακρίσεις στο ηλεκτρολυτικό έλεγχο:Η χαμηλή περιεκτικότητα σε νατρίο, η χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, η χαμηλή περιεκτικότητα σε χλώριο και η ακαταλληλότητα του οξέος.

　　6Κόπρανα:Η δραστικότητα της τρυψίνης είναι σημαντικά μειωμένη.

　　7Ακτινογραφία:Η ακτινογραφία της αιμορραγικής νεκρωτικής κολίτιδας είναι ποικίλη, η ακτινογραφία της κοιλιάς στο όρθιο και η ακτινογραφία του κοιλιακού τοίχου είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της ασθένειας, λόγω του κινδύνου διάτρησης του εντέρου, απαγορεύεται η ένεση βαριού και η ένεση βαριού, η κάθε ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της κρίσης6ώρες ακτινογραφία1Η δεύτερη παρατήρηση της κατάστασης της ασθένειας, η εμφάνιση της αρχικής φάσης είναι η αύξηση του αέρα στο μικρό έντερο, η αύξηση του διαστήματος μεταξύ των εντέρων είναι λόγω της οίδησης και της αιμορραγίας του εντέρου και του υποεντέρου, οι ελαφρείς και μεσαίοι ασθενείς μπορεί να δουν κυστική αεριστική συλλογή, αύξηση του υγρού στο εντέρο, αύξηση του διαστήματος μεταξύ των εντέρων (όπως το διάστημα μεταξύ των εντέρων είναι μεγαλύτερο από)5cm έχει σημασία για τη διάγνωση), οι χρώματα του εντέρου γίνονται παχύτερα ή θολά, ακόμα και οι άκρες γίνονται βαθιά σαν κλίβανο, μερικές φορές τα εντέρα είναι σε μεγάλο κλίβανο ή σε σκαλοπάτια, οι σοβαροί ασθενείς μπορεί να έχουν μεγάλα ή τομές ή τομές σε τομές, η ακτινογραφία δείχνει κινετική αποφρακτική, παράλυση του εντέρου, τοπική στενότητα του εντέρου, σκληρότητα, χάος της φυσικής καμπυλωμένης μορφής, σαφή επιφάνεια αέρα και υγρού, αύξηση της υγρωτημένης υγρού στην κοιλιά ή αυξητική αύξηση, τα εντέρα συγκεντρώνονται στο κέντρο του σώματος, η απόσταση μεταξύ του εντέρου και του τοίχου της κοιλιάς γίνεται θολή, η συνολική πυκνότητα της κοιλιάς αυξάνεται, αν κάποιο μέρος του εντέρου πεθάνει πλήρως, μπορεί να δει την επέκταση των εντέρων, την απώλεια της κίνησης, τη σταθερή θέση και μορφή, υποδεικνύοντας σοβαρές αλλαγές, πιθανή διάτρηση ή ήδη διάτρηση, η αερόβραση είναι η ακτινογραφική χαρακτηριστική της διάτρησης του εντέρου, η ελεύθερη αεριστική μορφή στην προοπτική της αριστεράς και της αερισμένης εντέρου είναι μια ανωριμότητας τριγωνική φωτεινή σκιές.

　　Πρώτο: Τι τρόφιμα είναι καλό να καταναλώνουν τα παιδιά με αιμορραγική νεκρωτική κολίτιδα;

　　1Η διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά.

　　2Σημασία έχει η αναλογία ζάχαρης, λιπαρών και πρωτεϊνών στα τρόφιμα, καθώς και η περιεκτικότητα σε βιταμίνες και άλλες απαραίτητες θρεπτικές ουσίες.

　　Δεύτερο: Τι τρόφιμα πρέπει να αποφεύγουν οι παιδιά με αιμορραγική νεκρωτική κολίτιδα;

　　1Αποφύγετε το κάπνισμα, το οινόπνευμα και τα ερεθιστικά τρόφιμα.

　　2Αποφύγετε τη μη κανονική διατροφή.

　　3Αποφύγετε μη καθαρά τρόφιμα: Οι ασθενείς με γαστρίτιδα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή της τροφής, ιδιαίτερα το καλοκαίρι. Οι φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να πλυθούν καλά πριν καταναλωθούν. Αποφύγετε τρόφιμα που έχουν αλλαχθεί. Οι τροφές που είναι σε ψυκτικό θα πρέπει να βράζονται καλά πριν καταναλωθούν. Αν διαπιστωθεί ότι έχουν αλλαχθεί, πρέπει να πετάχουν και να μην καταναλώνονται.

　　4Αποφύγετε πολύ κρύα, πολύ ζεστά ή σκληρά τρόφιμα: όπως πολύ κρύα ή πολύ ζεστά τρόφιμα και ποτά.

　　5Αποφύγετε τις ερεθιστικές τροφές, όπως πιπέρι, μούσκα, κύμινο, σιτηρά, καφέ, κόκα κ.λπ.

　　1Αποφύγετε τη νηστεία. Η νηστεία είναι σημαντική θεραπευτική μέθοδος για την ασθένεια αυτή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου με αίμα στα κόπρανα και δυσφορία στην κοιλιά, αν ο γιατρός εξετάζει την πιθανότητα σήψης του εντέρου, πρέπει να ξεκινήσει τη νηστεία. Οι ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή δυσφορία στην κοιλιά πρέπει να ξεκινήσουν γρήγορα την αποτοξίνωση με την ένεση ενός δωδεκαδάκτυλου καναλιού από τη μύτη για αποτοξίνωση.

　　2, correct and maintain water and electrolyte, acid-base balance In severe cases, water and electrolyte imbalance is more prominent, hypochloremia and hypokalemia are more common. Because the fasting time is long, it is necessary to accurately calculate the intake and output and calories, according to the age of the child to give the maintenance physiological needs, and make up for the cumulative loss and continued loss.

　　3, nutritional support should provide basic calories during the period of fasting, if necessary, give small amounts of plasma or whole blood, extracorporeal nutrition support therapy, supplement the necessary substances of the body, and allow the intestines to rest fully, thereby improving the cure rate. Provide basic calories every day167.4～251.0kJ/,4hours60kcal/kg), in order to ensure the nutrition of the child during the period of fasting, improve the body's immune function, ensure the rest of the gastrointestinal tract, reduce physical or chemical stimulation, can be given parenteral total parenteral nutrition (TPN), or with compound amino acids, hydrolyzed protein and other supplements to meet the needs of protein. Supplement vitamin B, C, K and calcium. In the parenteral nutrient solution (parenteral nutrient solution), according to the proportion of total energy, roughly sugar accounts for50％，fat accounts for40％，protein accounts for10％. The ratio of non-protein to protein calories is10∶1. Generally10％ of fat emulsion, 0.0% per day.5～3g/kg, compound crystalline amino acids, 0.0% per day.5～2.5g/kg, the concentration of glucose is8％～10％. Provide appropriate electrolytes, a variety of vitamins, trace elements, the total volume of liquid controlled at 0% per day12hours160ml/kg, while adding heparin (heparin)50U anticoagulation, fat emulsion and amino acids should start with a small dose to avoid adverse reactions. If infection or poisoning symptoms are severe, the child's liver function is often damaged, affecting fat metabolism. The intravenous nutrient solution needs to be temporarily suspended, and a glucose solution containing electrolytes should be administered first1～3days, or step by step supplementing amino acids and fat emulsion to prevent the occurrence of fat overload syndrome. Children's organs are not yet fully developed, especially newborns, in the intravenous administration of nutrient solution1～2weeks later, regular monitoring of liver and kidney function, blood lipids, blood glucose and bilirubin is required.100ml soy milk added5～10g glucose) feeding, can significantly improve the efficacy.

　　4, vasoactive drug therapy, anisodamine (654-2): Generally every day2～3mg/kg, at6～8h intravenous infusion, course7～14Heaven. Used to improve microcirculation, it can significantly improve the efficacy. Phentolamine (regitin): as an α-adrenergic antagonist, it can relieve spasm of microvessels, improve microcirculation, help reduce intestinal wall edema, eliminate abdominal distension, and has a good therapeutic effect on paralytic ileus. Each time 0.5～1.0mg/kg, added to a small bottle for infusion, every2～4mg≈1kg, added to a small bottle for infusion, every5～1.0mg/times. Phenylephrine (phenoxybenzamine) can also be used, 0.4～8mg≈1kg, every

　　5times intravenous infusion.654-2, early detection and timely rescue of toxic shock. Severe necrotizing enterocolitis often complicated with toxic shock and is often the main cause of death. Specific measures are the same as those for septic shock, initially, rapid blood volume supplementation should be performed, tissue hypoxia and acidosis should be corrected, vasoactive drugs should be used, low molecular dextran should be used, scopolamine (,

　　6), injection and artificial hibernation therapy as the main rescue plan, prevention and treatment of important organ dysfunction, etc.2/3of anticoagulant therapy for necrotizing enterocolitis patients with DIC is high, some people have observed that the incidence of DIC in this disease is about1mg/,1cases of DIC examination were positive, so anticoagulant therapy is very necessary for severe cases. Generally, heparin therapy is used, each time125kg(4～6mg≈1U), every2hours3times, intravenous infusion or intravenous injection, pay attention to observe whether there is a tendency to hemorrhage, maintain coagulation time (tub test)

　　70 to50min is preferable./, the use of broad-spectrum antibiotics sensitive to intestinal bacteria is recommended, such as ampicillin (ampicillin) plus ribostamycin, netilmicin (ethylcycloserine), or second and third generation cephalosporins. Metronidazole can also be taken orally daily30mg1kg, divided into

　　8weeks. The total dose is1mg/, the occurrence of the disease is related to the reduced activity and secretion of trypsin (trypsin), and it is recommended to take trypsin regularly. The common oral dose is 0.3times/kg,1times/d. In cases of shock and severe symptoms, intramuscular injection can be added,10d, each time

　　900U. Trypsin can hydrolyze the B toxin produced by Welchii bacteria, reduce its absorption, and clear necrotic intestinal tissue, which is beneficial for the recovery of the lesion.3～5, and corticosteroids are used to suppress allergic reactions and alleviate toxic symptoms. Early application is recommended for severe and shock patients, and the duration of medication should not exceed4～8mg/days. Hydrocortisone is administered once25～0.5mg/kg, or dexamethasone daily 0.1kg, intravenous infusion. If the application time is too long (>

　　10It is common for children with acute necrotizing enterocolitis to develop toxic ileus. If there is no improvement after treatments such as fasting, gastroenteric decompression, anal tube exhaust, and injection of neostigmine, intravenous infusion of phentolamine can be administered to competitively block the binding of norepinephrine to α receptors, alleviate the vasoconstrictive effect of norepinephrine, improve the microcirculation of the whole body and intestines, reduce intestinal wall congestion and edema, and other toxic symptoms, to restore or enhance intestinal peristalsis. Dosage and method are the same as before. Abdominal pain is one of the main symptoms, and the effect of antispasmodic drugs is often not ideal. Scopolamine can be used (,654-2) κάθε φορά 0.1～0.3mg/kg ή atropine (atropine) 0.01mg/kg subcutaneously, αν χρειαστεί κάθε4～6ώρα επαναλαμβάνεται1times. Οι σοβαρές κρίσεις κόπων μπορεί να χρησιμοποιηθούν η fentanyl (dolantin) κάθε φορά 0.5～1.0mg/kg intramuscularly, αλλά οι μικροί βρέφη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν; μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία της υποθερμίας ή τη χρήση της 0.25％ της προκαρβονίλης για την καλυψή της ενός ή και των δύο νεφρικών σακών. Αν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές όπως ανεπαρκής λειτουργία πνευμόνων, εγκεφαλική οίδηση, σύνδρομο αναπνευστικής δυσκολίας, διαταραχή μικροκυκλοφορίας κ.λπ., πρέπει να γίνει άμεση αντιμετώπιση. Άλλες αντιμετώξεις περιλαμβάνουν την πτώση της θερμοκρασίας, τη χρήση της θεραπείας της υποθερμίας, τη βελτίωση της ψυχικής άνεσης.

　　11、την παραδοσιακή κινεζική ιατρική, την ακουστική θεραπεία, η θεραπεία με αίμα και πρηνότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αιμορραγίας και της πρηνότητας, η κύρια σύνθεση είναι η ψύξη και η解毒, η διατήρηση του αίματος και της σκιώδους ύλης, η υποστήριξη της ροής του αίματος και της αραίωσης του πυκνού αίματος. Ο πόνος στο στομάχι μπορεί να χτυπηθεί στις κοιλότητες του Σουάνλι, του Υάογκινγκ, του Τιάνσου, του Χέγκου κ.λπ.

　　12、οι άλλες θεραπείες επιλέγονται κατάλληλα αντιβιοτικά για τον έλεγχο και την πρόληψη της λοίμωξης. Η αίμαση και τα αντιπυρετικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Γενικά προτείνεται η λήψη της τρυψίνης3times/d, κάθε φορά 0.5～1.0g, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εισαχθεί ενδομυϊκά1000U,1times/d. Δεδομένου ότι η νόσος μπορεί να έχει σχέση με την αλλεργική αντίδραση, η χρήση της κορτικοστεροειδούς ορμόνης μπορεί να επιτύχει κάποια θεραπευτική επίδραση. Στην κρίσιμη φάση μπορεί να χρησιμοποιηθεί η υδροκορτιζόνη5～10mg/(kg·d) intravenously, μετά την βελτίωση, μετατρέπεται σε prednisone1～2mg/(kg·d), σωληνοειδή λήψη. Μερικοί δεν προτείνουν τη χρήση κορτικοστεροειδών θεραπειών, αλλά τη χρήση της εσκορτίνης 0.03～0.05mg/(kg·d) intravenously3～7ημέρες, μετά τον έλεγχο των συμπτωμάτων, μετατρέπεται σε σωληνοειδή λήψη3～5ημέρες, κάποιοι δοκίμασαν την κετόναλη ασθενίας5～10mg/times,4times/d, συνεχής λήψη3～5ημέρες, με一定疗效。

　　13、την χειρουργική θεραπεία όπως η ένδειξη της εντερικής στένωσης είναι σαφής, υποψία παθογενεσίας από περιτονίτιδα, νεκρωση του εντέρου, διάτρηση του εντέρου; ή όταν η παρατήρηση της ακτινογραφίας δείχνει την επέκταση του εντέρου χωρίς δύναμη, θολή περιγράμματα, σημαντική διήθηση του περιitoneαίου υγρού, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα επείγοντα χειρουργικά μέτρα. Η μέθοδος χειρουργικής μπορεί να επιλεγεί ανάλογα με την έκταση της βλάβης του εντέρου, η απομάκρυνση και το συνδυασμό του εντέρου, η μείωση της πίεσης και η δημιουργία ρωγμής, η αποχέτευση του περιitoneαίου κόλπου, κ.λπ.