小儿右肺中叶综合征

　　一、Ursachen der Erkrankung

　　Diese Symptomatik wird nicht durch einen einzigen Faktor verursacht, sondern durch jegliche Entzündungserkrankung, die zu einer Lymphknotenschwellung führen kann, die das Mittlere Segment des rechten Lungenflügels oder den linken Lungenzungenbronchus komprimiert, was zu Pneumonie und Atresie führt. Die Ursachen der Symptomatik können unspezifische Pneumonie und Lymphadenitis sein, die zu einer Schwellung der umliegenden Lymphknoten führen, die zu einer Obstruktion durch den Bronchus führen und eine Atresie des Mittleren Segmentes verursachen, oder die itself eine Entzündung des Mittleren Segmentes verursacht. Bei schweren Fällen kann die Pleurahaut betroffen sein. Tuberkulose des Bronchuslymphknotens, Sarcoidose und andere können diese Symptomatik verursachen. Einige Wissenschaftler schlagen vor, dass Fremdkörper oder Tumoren im Bronchus verursachte Fälle nicht in diesem Syndrom enthalten sind. Zusammengefasst umfassen die Ursachen des Syndroms des Mittleren Segmentes des Lungenflügels3Kategorien: Tuberkulose (wie primäre Lungen-Tuberkulose), entzündliche Erkrankungen des Mittleren Segment des rechten Lungenflügels und andere (组织胞浆菌病、结节病等)。Das Syndrom des Mittleren Segment des Lungenflügels bei Kindern tritt oft mit Asthma auf, insbesondere bei chronischem Asthma, möglicherweise in Verbindung mit einem Mangel an Lungensurfactant-Faktoren, möglicherweise in Verbindung mit pH- und Sauerstofftension Änderungen, aber dies muss weiter bestätigt werden. Das Syndrom des Mittleren Segment des Lungenflügels bei Kindern könnte mit genetischen Faktoren zusammenhängen, da Hartl berichtet hat, dass in einer Familie5Kinder, davon3Kinder berichtet, von denen30 Fällen von Mittlerem Segment des Lungenflügels bei Kindern, davon männlich9Fall, weiblich21Fall, bei dem Jungen mehr als Mädchen Asthma haben; gleichzeitig wurde festgestellt1Fall nach der Geburt2Woche tritt das Syndrom des Mittleren Segment des Lungenflügels auf, ihre Schwester ebenfalls am1Monat zeigen Atemnot und keuchende Atmung, und nach Untersuchung haben beide Schwestern eine IgA-Mangel, daher wird angenommen, dass dies möglicherweise mit genetischen Faktoren zusammenhängt.

　　二、Entstehungsmechanismus

　　1、Anatomische Merkmale

　　Die Mittlere Segment des rechten Lungenflügels ist anfällig für Atresie, da der Bronchus relativ schlank und lang ist und sich an der Stelle der Kreuzung der Lymphflüsse der Ober- und Unterlappen befindet, umgeben von Lymphknoten, die leicht durch erweiterte Lymphknoten komprimiert und infiltriert werden können, was zu Engstellen und Obstruktionen führt. Der Mittlere Segmentbronchus ist nicht nur schlank und lang, sondern auch spitzwinklig mit dem linken Hauptbronchus verbunden, daher wird die Drainage beeinträchtigt und es ist leicht durch angeborene Sekrete und Schleimhautödem blockiert. Außerdem, da das Mittlere Segment klein ist und sich zwischen den Ober- und Unterlappen befindet, hat es anatomisch eine relative Unabhängigkeit, fehlt jedoch die laterale Luftwege, daher tritt eine Atresie leichter auf.

　　2、Entzündung

　　Bei der primären Lungentuberkulose können vergrößerte Lymphknoten den Lungenlappenbronchus komprimieren und ein Syndrom des Lungenlappens verursachen. Außerdem können vergrößerte Lymphknoten Bronchien korrodieren und Bronchienperforationen verursachen, Kasein- und Granulationsgewebe können den Lungenlappenbronchus blockieren und ein Syndrom des Lungenlappens verursachen. Durch die entzündliche Läsion des rechten Lungenlappens selbst, die Entzündung und Ödem der Schleimhaut des Lungenlappenbronchus führen dazu, dass der Hohlraum verengt wird, der Hohlraum ist mit Schleim, Leukozyten und Fragmenten gefüllt, was den Bronchialabfluss behindert. Die um den abgeleiteten Bronchus liegenden Lymphknoten schwellen an, können den Bronchus komprimieren und ihn noch mehr obstructieren. Die Obstruktion verschlimmert die Infektion, führt dazu, dass die Lymphknoten noch mehr schwellen, bildet einen schädlichen Kreislauf von Ursache und Wirkung. Dees berichtet30 Fällen von Syndrom des rechten Lungenlappens bei Kindern23Beispiel für eine spezifische Reaktionsverfassung, die Laboruntersuchungsergebnisse deuten auch auf eine Infektion hin.

　　3、Pathologische Stadien

　　（1）Erstes Stadium (Lungenatrophiephase): In dieser Phase gibt es Symptome wie akute Lymphadenitis und Lungenlappenatrophie, aber keine Symptome einer obstruktiven Pneumonie.

　　（2）Zweites Stadium (Obstruktionspneumoniephase): Es gibt eine obstruktive Pneumonie, die die ersten klinischen Symptome dieses Syndroms bildet, in dieser Zeit sind die röntgenologischen Befunde schwer von einer allgemeinen Pneumonie zu unterscheiden.

　　（3）Drittes Stadium (Wiedergewinnungs- oder Fortschrittsstadium): Wenn die Behandlung angemessen ist, schrumpfen die Lymphknoten, der Abfluss ist klar, die Entzündung ist abgeklungen, die Obstruktion ist verschwunden, die Lungenatrophie öffnet sich. Wenn die Behandlung nicht angemessen ist, kann die Obstruktion persistieren und wiederholte pulmonale Substanzentzündung auftreten, was zu Bronchiektasie und chronischer Fibrose der Lungengewebe führen kann, kann zu Pneumothorax oder Pleuritis führen.

　　Wiederholte Pneumonie oder asthma bronchiale kann zu Bronchialvergrößerung, chronischer Fibrose der Lungengewebe führen, kann zu Pneumothorax oder Pleuritis führen; kann Anämie und Mangelkrankheiten verursachen. Oder mit Entzündung und Verhärtung, eine Art von Krankheit, deren spezifische Ursache noch weiter untersucht werden muss. Die klinischen Symptome sind wiederholter Husten, Sputum oder eitriger Sputum, manchmal Hustenblutung oder Fieber und andere Symptome von chronischer Bronchitis oder Bronchiektasie mit Infektion.

　　Kinder1～2Jahre alt, tritt eine wiederholte Pneumonie auf, in der Regel bis4～8Um die Jahre wurde eine Diagnose von Lungenlappen-Syndrom gestellt, bei Kindern kann es zu chronischer Husten kommen, bei Schülern kann Sputum ausgehomogenisiert werden, in fortgeschrittenen Stadien Sputum mit Eiter, gelegentlich kann es zu Blutungen und zum Auswurf von Kalksteinen kommen, Kinder leiden oft an Pneumonie oder asthma bronchiale, haben Atembeschwerden, Fieber, in schweren Fällen Blauverfärbung, körperliche Zeichen wie哮鸣音，湿性啰音，干性啰音，rechtsseitige Atmungsschwäche, bei einigen kann in der rechten Lungenlappenregion eine Atmungsschwäche gehört werden, bei längerer Krankheit Gewichtsverlust, eine breitere Brustkorbbreite, bei einigen können Klumpfuß (Klumpfuß) auftreten, dieses Syndrom kann bei Kindern und anderen Altersgruppen auftreten, es tritt oft akut auf, mit Fieber, wiederholten Hustenblutungen und Pneumonie, in der Pause zwischen den Anfällen chronischer Husten und Müdigkeit, bei akuten Anfällen gibt es Pneumoniezeichen, in der Pause gibt es Bronchialausdehnung oder chronische Lungenabszesszeichen, akute Entzündung oder Fremdkörper verursachte plötzliche Erkrankung, Tuberkulose verursachte langsame Erkrankung, Brust röntgen in der Vorderkurve sichtbare dreieckige Schatten, Basis zum Herzen hin und mit ihm verschmolzen, Spitze in Richtung Lungenfeld, in der rechten Vorderposition, das mittlere Lappen zeigt eine homogene oder inhomogene dichte Schatten, die Kanten sind undeutlich und ähneln entzündlichen Läsionen.

　　Das Syndrom der Mittelflägel sollte die folgenden Merkmale aufweisen3Diese Bedingungen:

　　1und Lymphknotenschwellung am Seitenbronchus der Mittelflägel.

　　2und Bronchienengstelle.

　　3und Atmungslungenverschluss und obstruktive Pneumonie.

　　Bei nicht-spezifischer Pneumonie und (oder) allergischer Reaktion im akuten Krankheitsverlauf können Antibiotika, Expektorans, Antiallergika und andere behandelt werden, um Infektionen und Entzündungen vollständig zu heilen; es kann das Syndrom der Lungenflügelprävention verhindern. Klarer Apfel: Er kann den Mund feucht und den Durst stillen, Hitze abkühlen und Husten stoppen. Eine Methode ist, die Innenfläche auszupacken und Suanbei, Zuckerkristalle, Honig und andere zu kochen und zu essen. Zweite Methode: Mit der Haut in Stücke geschnitten, in eine Schale gelegt und gedampft, in der Schale am besten Zuckerkristalle gelegt, nach dem Kochen kann Honig hinzugegeben werden, am besten warm gegessen, hat den besten Effekt. Dritte Methode: Mit der Haut in Stücke geschnitten, mit Papaya, Honigkirschen, Schweineknochen gemeinsam gekocht, hat die Wirkung, den Pneumonienhitze zu klären und den Magen zu öffnen. Vierte Methode: Die Tofu-Haar in warmem Wasser einweichen, mit Apfel zusammen in kaltem Wasser gekocht, je nach Geschmack können Goji-Beeren, Datteln und andere hinzugefügt werden. Außerdem kann man aus dem Apfel Brei machen und ihn mit Zuckerkristallen servieren, was auch das Hitzeabkühlen und den Husten heilen kann.

　　1und Zellzahl der Leukozyten

　　bestimmte Kinder haben eine erhöhte Gesamtzahl der Leukozyten, die Neutrophilen erhöht.

　　2und Erregeruntersuchung

　　Kulturen der Sekrete, in der Regel Streptokokken, Pneumokokken, Goldene Staphylokokken, gramnegative Bakterien und so weiter, in einem fortgeschrittenen Stadium der Tuberkulose können keine Tuberkulosebakterien gefunden werden, sondern nur nicht-spezifische Bakterien.

　　3und Tuberkulintest

　　meist negativ.

　　4und Immunologische Tests

　　achten Sie darauf, eine Ig-Mangelkrankheit auszuschließen.

　　5und Röntgenuntersuchung

　　hat großen diagnostischen Wert.

　　6und Bronchografie

　　hat für die Diagnose einen bestimmten Wert, er kann die Situation der Bronchien und Zweige der Mittelflägel vollständig darstellen, wenn die Bronchien und Zweige der Mittelflägel nicht gut oder schlecht gefüllt sind, die Fläche des gesamten Bronchus der Mittelflägel ist明显缩小, was darauf hinweist, dass die Mittelflägel des Lungenverschlusses vorliegen, die Kontrastuntersuchung hat für die Bestätigung des Syndroms einen bestimmten Wert.

　　7und Bronchoskopie

　　kann man die Verengung des Bronchialausgangs der Mittelflägel, die Rötung und Schwellung der Schleimhaut oder den Verschluss durch Sekretionen feststellen, manchmal sind die Veränderungen der Röntgenuntersuchung gering, während die Bronchoskopie deutliche Auffälligkeiten zeigt, Fremdkörper können festgestellt und entfernt werden, Sekrete können identifiziert und abgeholt werden, um die Mittelflägel eine Wiedererweiterung zu ermöglichen.

　　8und Lungenfunktionstests

　　In6Jahre alte Kinder, die operativ behandelt werden müssen, können die Lungenkapazität messen.1Atmungsvolumen pro Sekunde.

　　Warme Pneumonien-Lebensmittel wie Karotten, Apfel, Pflaumen, Sojabohnenmilch, Honig und so weiter. Klarer Apfel: Er kann den Mund feucht und den Durst stillen, Hitze abkühlen und Husten stoppen. Eine Methode ist, die Innenfläche auszupacken und Suanbei, Zuckerkristalle, Honig und andere zu kochen und zu essen. Zweite Methode: Mit der Haut in Stücke geschnitten, in eine Schale gelegt und gedampft, in der Schale am besten Zuckerkristalle gelegt, nach dem Kochen kann Honig hinzugegeben werden, am besten warm gegessen, hat den besten Effekt. Dritte Methode: Mit der Haut in Stücke geschnitten, mit Papaya, Honigkirschen, Schweineknochen gemeinsam gekocht, hat die Wirkung, den Pneumonienhitze zu klären und den Magen zu öffnen. Vierte Methode: Die Tofu-Haar in warmem Wasser einweichen, mit Apfel zusammen in kaltem Wasser gekocht, je nach Geschmack können Goji-Beeren, Datteln und andere hinzugefügt werden. Außerdem kann man aus dem Apfel Brei machen und ihn mit Zuckerkristallen servieren, was auch das Hitzeabkühlen und den Husten heilen kann..

　　Ein, Behandlung

　　1、Entzündungshemmung und symptomatische Therapie

　　Durch bakterielle Infektion verursacht, sollte in der ersten akuten Attacke ausreichend wirksame Antibiotika verabreicht werden, um die Entzündung der Lymphknoten im Bronchialbereich und die Lungenparenchymentzündung so schnell wie möglich zu beseitigen. Bei Personen mit spezifischem Reaktionsmuster sollte eine Desensibilisierungstherapie durchgeführt werden. Bei Symptomen von Bronchospasmus können Antispasmodika und Bronchodilatatoren verwendet werden.

　　2、Antituberkulose-Therapie

　　Bei Infektionen durch Tuberkulose sollte so früh wie möglich eine antituberkulöse Therapie eingesetzt werden. Die Behandlungsmethode ist gleich der Behandlung aktiver primärer Tuberkulose und Bronchialtuberkulose. Eine frühe und angemessene antituberkulöse Behandlung kann eine gute Wirkung erzielen, je länger die Krankheit dauert und je später die Behandlung beginnt, desto schlechter ist die Wirkung.

　　3、Bronchoskopie und Aspiration

　　kann den Zustand der Bronchialobstruktion verbessern, ist sowohl eine Methode zur Diagnose als auch eine gute Behandlungsmethode. Bei Kindern muss auf die Genauigkeit der Technik und die Leichtigkeit der Operation geachtet werden, sie müssen sicher, genau und schnell sein.

　　4、Operation

　　Wenn die Krankheit lange andauert und nach Monaten der antiinfektiven oder antituberkulösen Behandlung sowie der Bronchialaspiration keine Wirkung erzielt wird, deutet dies darauf hin, dass die mittlere Lungenmasse irreversible verändert wurde, und eine Operation zur Entfernung der mittleren Lungenmasse kann in Betracht gezogen werden.

　　Zwei, Prognose

　　Wenn Pneumonie, asthmatische Pneumonie oder asthmatische Bronchitis wiederholt auftreten, beträgt das jährliche Auftreten etwa3～5Mal oder länger, sollte aufmerksam überprüft werden. Gleichzeitig sollte die Immunitätsfunktion getestet und ein Tuberkulintest durchgeführt werden. Bei einem langanhaltenden Krankheitsverlauf und wiederholten Pneumonieattacken kann es zu großen Schäden an den mittleren Lungenanteilen kommen, zu Fibrose und zystischer Bronchektasie, längerem Husten, Sputum oder Blut-Sputum, Schäden an der Lungenfunktion, die sich bis zu2～10Jahren oder länger, wenn sie nicht operativ entfernt wird, kann es durch Sepsis lebensbedrohlich werden. Eine frühe Diagnose und eine angemessene Behandlung können eine vollständige Genesung ermöglichen, im Gegenteil können irreversible Lungenveränderungen auftreten. Eine frühe und angemessene antituberkulöse Behandlung kann eine gute Wirkung erzielen, je länger die Krankheit dauert und je später die Behandlung beginnt, desto schlechter ist die Wirkung. Im Allgemeinen sollte bei Indikationen für eine Operation sofort operiert werden, und die Prognose nach der Operation ist gut.