متلازمة الربع الأيمن من الرئة عند الأطفال

　　أسباب الإصابة بالمتلازمة اليمنى الوسطى في الأطفال

　　سبب الإصابة3هذا السبب ليس وحيدًا، أي مرض يسبب تضخم الغدد اللمفاوية في محور الرئة، ويضغط على الشعب الهوائي للوسطى أو اللسان الأيسر، يمكن أن يسبب هذا المرض، مما يؤدي إلى التهاب الرئة وتصلب الرئة. يمكن أن تكون السبب في هذا المرض التهاب الرئة غير المحدد والتهاب الغدد اللمفاوية، مما يؤدي إلى تضخم الغدد اللمفاوية المحيطة، ويضغط على الشعب الهوائي، مما يؤدي إلى عدم انبساط الوسطى، أو يمكن أن تكون الوسطى نفسها مصابة بالتهاب، مما يؤدي إلى تصلب الرئة. يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى تلف السطح الpleural. يمكن أن تسبب التهاب الغدد اللمفاوية النشط والتهاب الكيسي اللمفاوي هذا المرض. يعتقد بعض الباحثين أن الأجسام الغريبة أو الأورام في الشعب الهوائي لا تنتمي إلى هذا المرض.5نوع: السل (مثل السل الأولي في الرئة)、الالتهاب في الوسطى اليمنى والآخرين (مثل مرض النسيج الخلوي، التهاب الكيسي اللمفاوي، إلخ). يُعتقد أن متلازمة الوسطى في الأطفال تُصاحبها الربو، خاصة في حالة الربو المستمر، قد يكون لها علاقة بالافتقار إلى عوامل السطح الهوائي في الرئة، وقد يكون السبب في التغيير في الرقم الهيدروجيني أو ضغط الأكسجين، ولكن يجب إثبات ذلك.3ذكر، من بينهم3مثال، في 0 حالة من حالات متلازمة الوسطى في الرئة لدى الأطفال، الذكور9مثال، أنثى21مثال، الذكور أكثر من الإناث في مرض الربو، وتم العثور أيضًا على1مثال بعد الولادة2يظهر متلازمة الوسطى في الرئة، وهي شقيقة أيضًا في الشهر1بعد الشهرين يظهر صعوبة التنفس والسعال، وبعد الفحص، لدي كل من الأخوات نقص IgA، لذا يُعتقد أن هذا قد يكون مرتبطًا بالعوامل الوراثية.

　　ميكانيكية الإصابة

　　1خصائص التشريح

　　الرئة اليمنى الوسطى معرضة لتصلب الرئة بسبب أن مجرى الشعب الهوائي للوسطى أقصر وأطول من الأشعب الهوائية الأخرى، ومفتوح في ملتقى تدفق اللمفاوية للغدد اللمفاوية في الرفع والإنخفاض، ويتم توزيع الغدد اللمفاوية حولها، لذا فإنها معرضة للتضخم اللمفاوي والإصابة، مما يؤدي إلى تضيق وإعاقة. مجرى الشعب الهوائي للوسطى ليس فقط قصيرًا وأطول، بل يتقاطع مع الشعب الهوائي العام للرئة اليمنى بزاوية حادة، لذا فإنه لا يتم تصريفه بشكل جيد، ويسهل إغلاقه بسبب السائل الوراثي والانتفاخ المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، بسبب أن الوسطى صغيرة وموضعة بين الرفع والإنخفاض، لها استقلالية نسبياً في التشريح، ولكنها تفتقر إلى التنفس الفرعي، لذا تكون أكثر عرضة لتصلب الرئة.

　　2، الالتهاب

　　عند وجود التهاب رئوي أصلي عند الأطفال، يضغط الليمفية المضخمة على الشعب الهوائية الوسطى مما يؤدي إلى متلازمة فص الأيمن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الليمفية المضخمة إلى ثقب الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية الوسطى، مما يؤدي إلى متلازمة فص الأيمن. نتيجة الالتهابات الرئوية الفص الأيمن نفسه، يمكن أن يؤدي الالتهاب في الممرات الهوائية الوسطى والانتفاخ إلى تضيق القناة، مما يؤدي إلى انسداد الدفق، مما يؤدي إلى انسداد الدفق. يمكن أن يضيق الليمف الليمفي حول الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى انسداد أكبر، مما يزيد من الالتهابات، مما يؤدي إلى تضخم الليمفية بشكل أكبر، مما يخلق حلقة مفرغة من السبب والأثر. وذكر Dees30 حالة من متلازمة فص الأيمن الوسطي،23مثال على رد فعل جسدي معين، وأظهرت نتائج الفحوصات المخبرية وجود عدوى.

　　3، تصنيف الطبيعة

　　(1) المرحلة الأولى (مرحلة التضييق الرئوي): في هذه الفترة، هناك التهاب الغدد اللمفاوية الحاد والتهاب فص الأيمن الوسطي، ولكن لا توجد أعراض التهاب الرئة المضيق.

　　(2) المرحلة الثانية (مرحلة الالتهاب الرئوي المضيق): هناك التهاب رئوي مزدحم، وهو عرض أولي لهذا المرض، خلال هذه الفترة، لا يمكن تمييز الصور الشعاعية بشكل واضح مع التهاب الرئة العادي.

　　(3المرحلة الثالثة (الإصلاح أو التدهور): إذا تم العلاج بشكل صحيح، فإن الغدد اللمفاوية تنكمش، وتصبح القناة مفتوحة، وتتلاشى الالتهابات، وتزول الانسداد، وتفتح الرئة. إذا لم يتم العلاج بشكل صحيح، فإن الانسداد يستمر والالتهابات الرئوية الجسيمة المتكررة، قد تشكل توسع الشعب الهوائية والنسيج الرئوي المزمن، وقد تشكل نخر الرئة أو الصدر المصاب.

　　التهاب الرئة المتكرر أو التهاب الشعب الهوائية الربوية يمكن أن يؤدي إلى توسع الشعب الهوائية، والنسيج الرئوي المزمن، وقد يسبب نخر الرئة أو الصدر المصاب؛ يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم ومرض نقص التغذية. أو يمكن أن يحدث التهاب حاد، وسبب انسداد السبب يجب تحديد بشكل إضافي، وتسمى مجموعة من الأمراض. الأعراض السريرية تشمل السعال المتكرر، والنزيف عند السعال أو الحمى، وأعراض التهاب الشعب الهوائية أو توسع الشعب الهوائية بالإضافة إلى العدوى.

　　يبدأ الأطفال في1～2بداية ظهور التهاب الرئة المتكرر، عادةً يصل إلى4～8في العقد تقريبًا تم تشخيص متلازمة فص الأيمن للرئة، طفل يعاني من السعال الطويل، الطفل المدرسي يمكنه أن يخرج مخاطًا، والمرضى في المراحل المتقدمة يمكنهم أن يخرجوا صديدًا، ويكون من الممكن أن يخرجوا دمًا وقطعًا من الحجر، والمرضى يعانون من التهاب الرئة أو التهاب الشعب الهوائية الربو، ويعانون من ضيق التنفس، والحمى، والمرضى الشديد يعانون من الأزرق، والنوتات الطبية تشمل صوت الرفرفة، والرعد المائي، والرعد الجاف، ويمكن أن يكون هناك ضعف في الصوت التنفسي في الفص الأيمن، ويمكن سماع ضعف الصوت التنفسي في منطقة فص الأيمن الوسطي، والكشط يكون داكنًا، والمرضى الذين يعانون من مرض طويل الأمد يفقدون الوزن، ويزداد قطر الصدر الأمامي والخلفي، ويمكن أن يكون هناك عدد قليل من الأصابع أو الأظافر المخروطية، يمكن أن يظهر هذا المرض في الأطفال وأي شخص آخر من أي عمر، ويكون عادةً من النوع الحاد، والحمى، والنزيف المتكرر والتهاب الرئة، و之间存在间歇期，التي تشمل السعال المزمن والهشاشة، والنوبات الحادة تشمل علامات التهاب الرئة، والفترات بين النوبات تشمل توسع الشعب الهوائية أو علامات التهاب الرئة المزمن، والنوبات الحادة بسبب الالتهاب أو الجسم الغريب تكون حادة، والنوبات الحادة بسبب السل تكون بطيئة، والصور الشعاعية للصدر في الوضع القوسي تظهر ظلًا مثل مثلث، القاعدة نحو القلب وتتلاقى معه، والرأس نحو الحقول الرئوية، في الوضع الجانبي الأيمن، يكون فص الأيمن متساويًا أو غير متساويًا في الكثافة، والحدود غير واضحة مثل التهاب.

　　متلازمة اليمين في الرئة يجب أن تتوفر فيها الشروط التالية3شروط:

　　1، تضخم الغدد اللمفاوية بجانب الشعب الايرية في الوسط

　　2، تضيق الشعب الايرية

　　3، تضيق الرئة في الوسط

　　بالنسبة للالتهابات غير المحددة أو (و) الاستجابة التحسسية، يمكن استخدام المضادات الحيوية، المضادات الحيوية، مضادات التحسس وما إلى ذلك في فترة التدهور الحاد، يمكن شفاء الالتهابات والعدوى بشكل كامل؛ يمكن منع متلازمة اليمين في الرئة. الأطعمة التي تطهر الرئة، مثل الجزر، التفاح، الفطر، الحليب، العسل وما إلى ذلك. التفاح الطازج: يمكنه تهدئة الشعور بالعطش، تبريد الجسم، وقف السعال وما إلى ذلك. طريقة واحدة هي تفريغ الداخلية، وإدخال البابايا، السكر البني، العسل وما إلى ذلك للاستمتاع بالطعام. الطريقة الثانية هي تقطيعه إلى قطع مع البشرة، وضعها في طبق، ثم غليها، يفضل وضع السكر البني في الطبق، عندما يغلي يمكن خلط العسل، يفضل تناوله ساخناً للحصول على أفضل تأثير. الطريقة الثالثة هي تقطيعه إلى قطع مع البشرة، طهيه مع البابايا، الحلوى، عظام الخنزير معًا في مرق، يمكن أن يكون له تأثير طبيعي لتبريد الرئة والتحسين من الشهية. الطريقة الرابعة هي غلي الأرقطين بعد تبليلها، وضعها في الماء البارد مع التفاح، يمكن إضافة القصب السكري، والزبيب، والتمر حسب الرغبة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن العجن إلى عجينة التفاح، وإضافة السكر البني، واستهلاكها، يمكن أيضًا تبريد الجسم وتعالج السعال.

　　1، عدد خلايا الدم البيضاء

　　زيادة عدد بعض الأطفال، وزيادة خلايا الدم البيضاء الناضجة

　　2، الفحص الميكروبي

　　تقريبًا جميعها سلبية، في وقت لاحق من مرض السل، قد لا يمكن العثور على بكتيريا السل، ولكن يمكن العثور على بكتيريا غير معينة

　　3، اختبار السل

　　غالباً ما يكون سالباً

　　4، الفحص المناعي

　　لاحظ استبعاد نقص الأجسام المضادة Ig

　　5، فحص الأشعة السينية

　　يساعد بشكل كبير في التشخيص

　　6، تصوير الشعب الايرية

　　للتحديد هذا المرض قيمة معينة، يمكنه عرض شعب الايرية في الوسط وفرعه بشكل كامل، إذا لم يكن يمكن إشباع شعب الايرية في الوسط وفرعه أو لم يكن ممكنًا إشباعه بشكل جيد، فإن مساحة شعب الايرية في الوسط ستكون صغيرة جدًا، مما يعني أن هناك تضيق في الرئة في الوسط، فإن التصوير المقطعي المحوري له قيمة في تحديد هذا المرض

　　7، فحص مجهر الشعب الايرية

　　يمكن العثور على أن فتحة الشعب الايرية في الوسط معضومة، أو أن الأنسجة المبطنة قد تورمت أو أن هناك إفرازات قد أغلقتها، في بعض الأحيان قد تكون تغييرات الأشعة السينية خفيفة، ولكن يمكن العثور على تغييرات واضحة باستخدام مجهر الشعب الايرية، يمكن العثور على الأجسام الغريبة وإزالتها، يمكن التحقق من الإفرازات وإزالتها، مما يمنح الشعب الايرية في الوسط إمكانية التوتر من جديد

　　8، فحص وظيفة الرئة

　　في6أطفال فوق السن الذين يمكنهم التعاون في الحاجة إلى العمليات الجراحية، يمكن قياس كمية الهواء التي يمكنهم استنشاقها1الكمية التي تستطيع أن تخرجها في الثانية

　　الأطعمة التي تطهر الرئة، مثل الجزر، التفاح، الفطر، الحليب، العسل وما إلى ذلك. التفاح الطازج: يمكنه تهدئة الشعور بالعطش، تبريد الجسم، وقف السعال وما إلى ذلك. طريقة واحدة هي تفريغ الداخلية، وإدخال البابايا، السكر البني، العسل وما إلى ذلك للاستمتاع بالطعام. الطريقة الثانية هي تقطيعه إلى قطع مع البشرة، وضعها في طبق، ثم غليها، يفضل وضع السكر البني في الطبق، عندما يغلي يمكن خلط العسل، يفضل تناوله ساخناً للحصول على أفضل تأثير. الطريقة الثالثة هي تقطيعه إلى قطع مع البشرة، طهيه مع البابايا، الحلوى، عظام الخنزير معًا في مرق، يمكن أن يكون له تأثير طبيعي لتبريد الرئة والتحسين من الشهية. الطريقة الرابعة هي غلي الأرقطين بعد تبليلها، وضعها في الماء البارد مع التفاح، يمكن إضافة القصب السكري، والزبيب، والتمر حسب الرغبة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن العجن إلى عجينة التفاح، وإضافة السكر البني، واستهلاكها، يمكن أيضًا تبريد الجسم وتعالج السعال..

　　أولاً، العلاج

　　1، العلاج المضاد للالتهابات والعلاجات الداعمة

　　بالنسبة للإصابات الناتجة عن العدوى البكتيرية، يجب إعطاء المضادات الحيوية الكافية في أول فترة حادة، لتحقيق اختفاء التهاب الغدد اللمفاوية للقصبات الهوائية والالتهاب الرئوي بشكل سريع. يجب تقديم العلاج الديسنسيتيزي للذين يملكون طبيعة الاستجابة الخاصة، ويمكن استخدام الأدوية المضادة للتشنج والشعب الهوائية للذين يعانون من أعراض تشنج الشعب الهوائية.

　　2، العلاج المضاد للسل

　　بالنسبة للعلاج المضاد للسل، يجب استخدامه في أسرع وقت ممكن للإصابات الناتجة عن التهاب السل. يجب أن تكون طرق العلاج مشابهة لتلك المستخدمة في العلاج النشط للأمراض السلية الأولية والتهاب الشعب الهوائية السلبي. يجب استخدام العلاج المضاد للسل في وقت مبكر بشكل معقول، وأن يكون له تأثير جيد، ولكن إذا كان المرض طويل الأمد وكان العلاج متأخرًا، فإن التأثير سيكون سيء.

　　3، الفحص بالمنظار الشعب الهوائي والسحب

　　يمكن تحسين حالة انسداد الشعب الهوائية، سواء كان ذلك طريقة للتحقق من التشخيص أو طريقة جيدة للعلاج. يجب التأكيد على مهارة التكنولوجيا واللطف في هذا الإجراء للمواليد الصغار، وأن يتم القيام به بشكل مستقر ودقيق وسريع.

　　4، الجراحة

　　إذا كانت المرض طويل الأمد، وتلقي العلاج المضاد للالتهابات أو العلاج المضاد للسل لعدة أشهر، أو استخراج الشعب الهوائية، وما إلى ذلك، لم يرى أي تأثير، مما يشير إلى أن الأنسجة الرئوية الوسطى قد حدثت تغييرات غير قابلة للانعكاس، يمكن النظر في إجراء استئصال جزء من الرئة الوسطى.

　　ثانيًا، التنبؤ بالنتائج

　　إذا كان هناك نوبات متكررة من الالتهاب الرئوي أو الربو الرئوي أو الربو الشعب الهوائية، فسيكون هناك، تقريبًا كل عام،3～5مرات أو أكثر، واستمرارًا طويلًا، يجب الانتباه إلى الفحص. في نفس الوقت، يجب اختبار المناعة، وتجربة لصق السل.2～10سنة أو أكثر، إذا لم يتم إجراء استئصال الجراحة، يمكن أن يهدد الحياة بسبب السموم في الدم. يمكن أن يتم شفاء هذا المرض المزمن بسهولة إذا تم التشخيص المبكر والتداوي المناسب، وإلا يمكن أن يحدث تغييرات غير قابلة للانعكاس في الأنسجة الرئوية. يمكن أن يكون للعلاج المبكر للأمراض السلية استخدام العلاج المضاد للسل مع تأثير جيد، ولكن إذا كانت المرض طويل الأمد وكان العلاج متأخرًا، فإن التأثير سيكون سيء. عادة ما يتم إجراء الجراحة في الوقت المناسب للذين لديهم مؤشرات للجراحة، ويكون التشخيص الجراحي جيدًا.