akute Laryngotracheobronchitis bei Kindern

　　1, Ursachen

　　Die häufigsten Erreger sind Viren (hauptsächlich Influenzavirus, Adenoviren, und nextgrowingzellen-Viren). Eine Sekundärinfektion durch Bakterien ist jedoch häufig, mit Haemophilus influenzae als Haupterreger, gefolgt von Streptococcus hemolyticus, Streptococcus pneumoniae und Staphylococcus aureus und anderen. Außerdem kann eine akute Infektionskrankheit wie Masern, Influenza, Scharlach und andere bei Kindern leicht zu dieser Krankheit führen. Da die Atemwege der Kleinen eng sind, tritt bei Entzündungen im Atemwegssystem oft eine schwere Atemnot auf.

　　2, Pathogenese

　　Wegen2～5Kinder im Alter von etwa einem Jahr haben eine schlechte Resistenz, eine schlechte Hustenfunktion und dazu kommt, dass die trockene, kalte Luft im Winter die Bewegung des Sekretmukosystems der Atemwege und den Gasaustausch der Alveolen ungünstig beeinflusst, was zu zähflüssigen Sekreten führt, die leicht in Krusten verwandeln und die Atemwege verstopfen. Bei schweren Fällen wird die Schleimhaut der betroffenen Stelle ulziviert und verfällt, was den Atemwegswiderstand weiter verschlimmert und eine schwere Atemnot verursacht.

　　Die häufigste Infektionsausbreitung betrifft andere Teile der Atemwege, wie den Mittelohr, die End支气管 oder die Lungengewebe. Zusätzlich zu den häufigen Komplikationen wie Mediastinitis und Pneumothorax nach Tracheotomie, kann sich die Luft durch die Risse der Alveolen entlang der umgebenden Sheath der Lungenbläschen in das Mediastinum bewegen. Dies tritt oft mit Atemstillstand nach der Einatmung und starkem Husten auf und ist bei Krankheiten wie Asthma bronchiale, Bronchitis, Pertussis und anderen zu beobachten. Die Ruptur der Alveolen kann auch spontane Pneumothorax und Mediastinitis verursachen.

　　Ein, Krankheitsgeschichte

　　Die Kinder sind2～5Jahre alte Kinder, haben oft vorangehende Infektionen wie virale oberen Atemwegsinfektionen, Masern, Grippe, Scharlach und so weiter1～2Tage.

　　Zwei, klinische Manifestationen

　　1、症状

　　Die Krankheit tritt akut auf, am Anfang kann es zu einem reizenden Husten und inspiratorischen Larynxrausch kommen, gefolgt von einem Hundefellhusten, heiserer Stimme, Atemnot, die Merkmale der Symptome sind, dass sie in der Nacht zunehmen, wenn die Infektion entlang der Bronchien und kleinsten Bronchien nach unten diffundiert, kann die Atemnot schwerer werden, die Ausatmung wird auch mühsam und die Zeit wird länger, in diesem Moment ist die Atmung sowohl bei der Inspiration als auch bei der Ausatmung schwierig, die Krankheit ist schwerer, die meisten Kinder haben mittlere bis hohe Fieber und allgemeine Symptome der Toxizität, bei Ruhe oder Schlaf ist die Atemnot inspiratorisch, bei Aktivität oder Weinen ist sowohl die Ausatmung als auch die Inspiration schwierig, die Krankheit entwickelt sich weiter, kann hohes Fieber, schwere Zyanose, Unruhe und Anstrengung, Atem- und Herzfrequenz beschleunigt, das Gesicht von Zyanose zu einem grauen und blassen Aussehen wird, Erschöpfung, Koma, wenn die Rettung nicht rechtzeitig erfolgt, häufig aufgrund von Sauerstoffmangel und allgemeiner Erschöpfung tödlich.

　　2、体征

　　Das Triphalma-Zeichen ist offensichtlich, man kann Atemnot und哮鸣音 oder das Geräusch des Knochenknacks im Atemweg hören, die Atemgeräusche der Lungen sind teilweise oder vollständig reduziert, es gibt trockene und nasse Rasselgeräusche, die Röntgenaufnahme der Brust zeigt Bronchitis, Atrophie der Lunge oder Emphysem, es gibt Symptome einer oberen Atemwegsentzündung am Anfang, nach einigen Tagen treten trockener Husten und inspiratorischer Larynxrausch auf, gefolgt von einem Hundefellhusten, heiserer Stimme, zähem Schleim, der schwer abgehustet werden kann, Atemnot bei der Inspiration und Zyanose.

　　Die traditionelle Behandlung basiert hauptsächlich auf der Verbesserung der körperlichen Konstitution und der Funktion der inneren Organe, um die körpereigene Resistenz gegen Krankheiten zu stärken und die Funktion der Organe wiederherzustellen, damit die Patienten wirksam vor einem Wiederauftreten geschützt sind und sich von der Krankheit fernhalten. Bronchitis ist eine häufige und häufige Krankheit, deren Hauptzeichen sind Husten, Schleimhusten und Atemnot, daher bestehen die Behandlungsmaßnahmen hauptsächlich aus2大方面1、注射疫苗：采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1～2年。核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml。

　　1、X线检查

　　Man kann Anzeichen von Bronchitis, Lungenemphysem und Atrophie der Lunge sehen.

　　2、支气管镜检查

　　Man kann sehen, dass die Schleimhaut der Luftröhre, der Trachea und der Bronchien stark geschwollen ist, die Glottis und die Subglottis sind eng, es gibt dichte Sekrete in der Trachea und den Bronchien oder Pusteln, die den Atemweg blockieren.

　　1、多喝蔬果汁

　　Nicht nur kann es den Husten und den Schleim lösen, sondern auch Vitamine und Mineralstoffe ergänzen, was sehr nützlich für die Genesung von Krankheiten ist.

　　2、多吃青菜

　　Bei jeder Mahlzeit können Sie eine angemessene Menge Gemüse und Milchprodukte wie Rote Rübe, Karotten und grüne Blattgemüse sowie leichte und leicht verdauliche Lebensmittel wie Salat essen.

　　31. Essen Sie mehr hustenstillende und asthma-extrahierende Lebensmittel

　　Essen Sie mehr hustenstillende, asthma-extrahierende, expectorierende, wärmende, stärkende Lebensmittel wie银杏, Pfirsich, Apfel, Wintermelone, Yam, Kastanie, Lilie, Seetang, Laver und andere.

　　1. Behandlung

　　Der Hauptgrund ist die Aufrechterhaltung der Atemwege, die Kontrolle der Infektion, die Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolytgehalts und die Prävention schwerer Komplikationen.

　　11. Aufrechterhaltung der Atemwege

　　Feuchtigkeitsspendung der Atemwege, fördert die Ausscheidung von Sekreten. Sauerstoffversorgung, die Injektion verdünnter Flüssigkeiten zur Verdünnung des Schleims und das rechtzeitige Entfernen. Sorgfältige Überwachung der Krankheitsveränderungen, insbesondere der Atemwegeobstruktionssymptome, einschließlich der Überwachung der Atemfrequenz und der anomalen Aktivität der assistierenden Atemmuskeln, ist eine grundlegende Maßnahme.

　　21. Anwendung von Antibiotika

　　Antibiotika sind bei viralen Infektionen wirkungslos, aber aufgrund der schnellen Krankheitsentwicklung und schwerer Fälle, die in der Regel eine bakterielle Infektion mit sich bringen, kann eine Antibiotikatherapie verabreicht werden, einschließlich Penicilline, Makrolide, Aminoglykoside oder Cephalosporine. Nachdem die Bakterienkulturen und die antimikrobielle Sensitivitätstests durchgeführt wurden, sollte die Behandlung mit sensiblen Medikamenten ausgewählt werden.

　　31. Anwendung von Hormonen

　　Es gibt immer noch Kontroversen. Die Gegner glauben, dass es dem Körper schadet, Antivirenantikörper zu bilden und möglicherweise die Ausbreitung der Virusinfektion fördern kann. Aber in den letzten Jahren glauben viele Wissenschaftler, dass Hormontherapie eine bemerkenswerte Wirkung hat, um die Obstruktion zu lindern und eine Tracheotomie zu vermeiden. Die theoretische Grundlage ist die Linderung der Entzündung und Ödembildung und die Vermeidung der Zerstörung der Epithelzilien.

　　41. Tracheotomie

　　Wenn konservative Behandlung nicht wirksam ist und die Larynxobstruktion nicht nachlässt oder erheblich abnimmt, sollte eine Tracheotomie rechtzeitig durchgeführt werden. Es gibt Berichte, dass bei schweren Masern und A型 Influenza-Virus-Ausbrüchen eine höhere Anzahl von Patienten eine Tracheotomie benötigte.

　　51. Unterstützungstherapie

　　Dies umfasst angemessene Flüssigkeitszufuhr, um den Wasser- und Elektrolytgehalt zu erhalten und die Trocknung der Bronchialschleimhaut zu vermeiden. Außerdem können kleine Mengen an Blut oder Plasma transfundiert werden, um die Resistenz zu erhöhen. Während der Behandlung sollten Morphin und ähnliche Medikamente vermieden werden. Antihistaminika sollten ebenfalls in geringerem Maße oder gar nicht verwendet werden, da sie die Sekretion der Atemwegeadräne unterdrücken und die Schleimhaut und den Schleim trocknen können, was die Atemnot verschlimmern kann.

　　2. Prognose

　　Aktive Behandlung, in der Regel gute Prognose, aber wenn die Behandlung nicht rechtzeitig oder die Rettungsmaßnahmen nicht rechtzeitig sind, kann dies zu Ateminsuffizienz und Tod führen; oder bis zu Komplikationen durch die Krankheitserkrankung führt.