التهاب الكبد الليفي الناتج عن نقص التغذية

　　يحدث التهاب الكبد الليفي الناتج عن نقص التغذية بسبب نقص التغذية الطويل الأمد. قد تكون الآلية التي تسببها نقص التغذية لتشكيل التهاب الكبد الليفي هي أن نقص البروتينات التي تحتوي على السيستين يؤدي إلى انخفاض في مصادر السيستين والجلوكولات، مما يؤثر على إنتاج وتأثير الأنزيمات في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تلف خلايا الكبد بسبب تأثير العوامل المختلفة وتدميرها. الليسين هو مادة جذابة للدهون، يمكن أن يتفاعل في الكبد مع الدهون الثلاثية لصنع الفوسفوليبيد، مما يجعل الدهون في الكبد سهلة الأكسدة والاستخدام. إذا كان الليسين أو الأحماض الأمينية المطلوبة لتحويله ناقصًا بشكل كبير، فإن الدهون ستتراكم في خلايا الكبد وتصبح الكبد الدهني. يمكن أن يقلل تحول خلايا الكبد إلى دهون من مقاومة خلايا الكبد للعوامل الضارة المختلفة، وأن يسبب تضخم الخلايا وضغطها على بعضها البعض، مما يؤدي تدريجيًا إلى نقص الأكسجين والنخر، وزيادة الأنسجة الضامة، حتى يصل إلى التهاب الكبد الليفي.

　　سبب نقص التغذية، بالإضافة إلى بعض المرضى بسبب نقص التناول، فإن معظمها بسبب أمراض أخرى تقييد استهلاك وتحديد استيعاب الطعام. مثل أنواع أخرى من التهاب الكبد الليفي، يتكون التهاب الكبد الليفي الناتج عن نقص التغذية من تلف خلايا الكبد مثل تحول الدهون، يصاحبه انفصال الخلايا الليمفاوية والتهابات الخلايا الصغيرة في نسيج الشبكة والتهاب الأورام، ويصبح التهاب الكبد الليفي في النهاية. يشبه تلف الكبد الناتج عن الكحول، يعتبر التهاب الأنسجة الضامة حول الأوردة الصغيرة علامة على تطور التهاب الكبد الليفي. يؤدي الضرر المتكرر والطويل الأمد للكبد إلى التهاب الكبد الليفي، ويشبه عملية التغير في الكبد والخصائص المختلفة للكبد في جميع المراحل التلف الناتج عن الكحول.

　　يمكن أن يقلل تحول خلايا الكبد إلى دهون من مقاومة خلايا الكبد للعوامل الضارة المختلفة، وأن يسبب تضخم الخلايا وضغطها على بعضها البعض، مما يؤدي تدريجيًا إلى نقص الأكسجين والنخر، وزيادة الأنسجة الضامة، حتى يصل إلى التهاب الكبد الليفي. يموت المرضى الناتجون عن نقص التغذية غالبًا بسبب المضاعفات، وتتضمن الأمراض التي تسببها هذه المرض الرئيسية مرض الكبد الدماغي، النزيف الكبير في الجهاز الهضمي العلوي، الالتهابات، متلازمة الكبد والكلى، السمنة وسرطان الكبد الأصلي وما إلى ذلك.

　　سبب نقص التغذية، بالإضافة إلى بعض المرضى بسبب نقص التناول، فإن معظمها بسبب أمراض أخرى تقييد استهلاك وتحديد استيعاب الطعام، وسيظهر نقص التغذية أيضًا في بعض المرضى بعد العمليات. تتكون التهاب الكبد الليفي الناتج عن نقص التغذية من نقص التغذية الطويل الأمد، ويظهر في السبب عدم الشهية، الضعف، الألم البطني، القيء، التقيؤ وما إلى ذلك. عملية تشكيل التهاب الكبد الليفي غير واضحة، ولم يكن بعض المرضى لديهم أعراض واضحة.

　　، من المهم جدًا منع أمراض الكبد الوبائي غير الغذائي، ويشمل التدابير الرئيسية ما يلي:

　　1، يجب تقليل استهلاك البروتين عند ارتفاع مستوى الأمونيا أو سوء الوظيفة الكبدي، لمنع الإغماء الكبدي. يجب على من لديهم سائل البطن تناول الطعام القليل أو بدون ملح.

　　2، يجب تقديم غذاء غني بالبروتين والأحماض الأمينية، والفيتامينات المختلفة، والدهون القليلة والنسيج القليل، وتجنب تلف الوعائي الشرياني في المعدة بسبب الطعام الخشن والغني بالألياف، مما يؤدي إلى نزيف كبير.

　　3، الانتباه لتغييرات النزيف والبثور والحمى والأعراض العصبية والأعصاب، والتواصل مع الطبيب في الوقت المناسب.

　　4، قياس محيط البطن وتحديد كمية البول كل يوم، يمكن أن يكون السمنة البطنية وسيلة منفردة للتمييز بين الكبد الدهني.

　　فيما يتعلق بمنع أمراض الكبد الوبائي غير الغذائي المبكر، فإن الفحوصات المنتظمة هي إجراءات مهمة لمنع أمراض الكبد الوبائي المبكر، ومن ثم التدخل المبكر.

　　طرق الفحص الطبي لأمراض الكبد الوبائي غير الغذائي تتضمن الفحوصات المخبرية والفحوصات التصويرية، كما يلي:

　　أولاً، الفحوصات المخبرية

　　1، الفحص الدموي: عند زيادة وظيفة الكبد، يقل عدد خلايا الدم. يقل عدد الخلايا البيضاء، غالباً ما يكون في4.0×109/L(4000) أقل. تكون الصفيحات عادة ما تكون في50×109/L(50000) أقل. معظم الحالات تكون فقر الدم الناتج عن فقر الدم، وعدد قليل من الحالات يمكن أن تكون فقر الدم الكبير.

　　2، الفحص البولي: عند وجود黄疸، يمكن أن يكون بول البilirubin/، إيجابية للبيوربين.

　　3، الفحص العادي للسائل الابحري: السائل الابحري هو سائل التسرب، كثافة1.018أقل، رد فعل لي، عدد الخلايا100/mm3أقل، قياس البروتين أقل من25g/L.

　　4、اختبار وظيفة الكبد.

　　ثانيًا، الفحوصات التصويرية

　　1、الفحص بالموجات فوق الصوتية: عند التهاب الكبد الوبائي، بسبب النمو الليفي، يظهر الشعاع الصوتي كتلة نقاط دقيقة متفرقة ومتجددة، ويحدث تعزيز الإشارة في المرحلة المتقدمة. يمكن أن يتناقص حجم الكبد. إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الصفاق، يمكن أن يوسع الصفاق ويكثف الكبد.

　　2、الفحص النسيجي الحيوي للكبد: يمكن استخدام هذا الأسلوب لتشخيص التشخيص وتحديد نوع التهاب الكبد الوبائي والمدى الذي تتعرض فيه خلايا الكبد للاضرار والمدى الذي تتكون فيه النسيج الليفي. لكن إذا كانت المزية قليلة، يمكن أن تكون السلبية الزائدة. في الوقت الحالي، يتم استخدام طريقة التدخل السريع، التي هي بسيطة في العمل وتقلل من المخاطر وتزيد من الأمان.

　　3、الفحص بالمنظار: هو من الطرق المعتبرة لتشخيص التهاب الكبد الوبائي، يمكنه مباشرة مراقبة السطح الكبدي. يمكن رؤية النتوءات الكبيرة على السطح الكبدي، تمدد الوعائي الشرياني في البطن والتمدد الكبدي. يمكن أيضًا إجراء فحص نسيجي حيوي للكبد تحت الرؤية المباشرة. يمكن التشخيص بشكل دقيق من خلال هذا الفحص، ويمكن اكتشاف التمدد المبكر.

　　4、الفحص الإشعاعي للصدرية بالأكسيد: عند تمدد الوعائي الشرياني في المعدة، يكون الوعائي الشرياني المرتفع عن المثانة، يظهر نقص التعبئة بالأكسيد على المثانة على شكل تآكل أو على شكل قنديل، ويحدث تمدد في القوالب الورقية العريضة. عند تمدد الوعائي الشرياني في قاع المعدة، يظهر نقص التعبئة بالأكسيد على شكل نباتات الزهور.

　　5、مستخدم الإسعافات المعدنية أو الجهاز الشرياني: يمكنه مباشرة مراقبة التمدد الوعائي في المعدة والمعدة، وتحديد درجة التمدد ومدى، مما يساعد في التشخيص التفريقي للأمياه الدموية في المعدة العليا. معدل دقة الفحص بالجهاز الشرياني أعلى من فحص الصدرية الفلزية بالأكسيد.

　　6،التصوير بالعناصر المشعة: باستخدام الكوليد198الذهب أو النواقل النووية الأخرى للتصوير الكبدي، يمكن رؤية توزيع النواقل المشعة في منطقة الكبد لدى مرضى cirrhosis of the liver يبدو خفيفًا، غير متساوٍ أو منطقة نقص إشارة نقطية.99m锝 و113مستشعر m铟 يمكن رؤية حجم وشكل الكبد. في حالة cirrhosis of the liver، يمكن رؤية تضخم الصورة الكبدية في المرحلة التكيفية، وتقلص الصورة الكبدية في المرحلة المتأخرة، وتضخم الصورة الكبدية.

　　مرضى cirrhosis of the liver الناتجة عن سوء التغذية يجب الانتباه إلى النقاط التالية في النظام الغذائي

　　1، يجب ضمان استهلاك كافٍ من السعرات الحرارية، حيث يمكن للطاقة الكافية تقليل استهلاك البروتين، وتخفيف حمل الكبد، وتعزيز تكوين البروتين النسيجي. يجب أن تكون كمية السعرات الحرارية الغذائية اليومية لمرضى cirrhosis of the liver2500-2800 كالورى يبدو مناسبًا. بناءً على الوزن، يحتاج كل كيلوغرام من الوزن كل يوم حوالي35-40 كالورى.

　　2، الانتباه إلى تعويض الألياف، يجب أن تكون الخضروات من النوع الخضري، الخضروات والفواكه التوتية، يجب تقطيعها وغليها عند تناولها؛ يجب أن تكون الفواكه كعصير أو泥.

　　3، يجب الانتباه إلى تعويض الفيتامينات والمعادن، حيث تكون cirrhosis of the liver غالبًا بسبب نقص العديد من المعادن والمواد المعدنية والفيتامينات، والتي غالباً ما تشارك في وظيفة إصلاح الخلايا الكبدية، يجب الانتباه إلى استهلاك الأطعمة الغنية بالزنك مثل لحم الخنزير الأبيض، لحم البقر، بيض الدجاج، الأسماك وكذلك الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم مثل الخضروات الخضراء، منتجات الألبان والخبز.

　　4، يجب تقليل استهلاك الملح، يجب ألا تزيد كمية الملح المستخدمة يوميًا عن6جرام، إذا ظهرت تورمًا وعدة كيسات بطينية خفيفة، يجب ألا تزيد كمية الملح المستخدمة عن2جرام.

　　لا توجد حاليًا أي دواء فعال لعلاج cirrhosis of the liver الناتجة عن سوء التغذية، ويجب تجنب الإفراط في استخدام الأدوية، وإلا فإن ذلك سيزيد من حمل الكبد ويعكس التأثير.

　　1،تكميل الفيتامينات المختلفة، مثل فيتامين C، E وفيتامينات B المجموعة، يمكن تحسين التمثيل الغذائي الخلوي للخلايا الكبدية، وقفل التغير الدهني وحماية الخلايا الكبدية، ويمكن أيضًا تناول أقراص الخميرة. تكميل الفيتامين K، B12وحمض الفوليك.

　　2،مثل الأدوية المحمية للخلايا الكبدية مثل Gantanel، Wepropanohepat، Heining، Yiganling (tablettes de silymarine) وinosine،10،أضف في% من محلول الجلوكوز فيتامين C، B6،مثل الكلوريد الكالسيوم، والإنسولين القابل للذوبان.

　　3،لديها آراء فريدة في تشخيص وعلاج الأمراض الكبدية المزمنة في الطب التقليدي الصيني، والعلاج بالدمج بين الطب الصيني والغربي غالباً ما يحقق تأثيرًا جيدًا.