التهاب المعدة المزمن عند المسنين

　　تكون أسباب التهاب المعدة المزمن لدى كبار السن متعددة، وتُقسّم إلى غير خاصة وخصوصية. التهاب المعدة غير الخاص هو الأكثر شيوعًا، والتهاب المعدة الخاص يشير إلى تغييرات في المخاطية المعدية التي تسببها أنواع مختلفة من البكتيريا (السل، السيلان)، الفيروسات (فيروسات الورم النووي، الفيروسات المضادة للبلازما، فيروس نقص المناعة البشرية)، الطفيليات (الخمج، الدودة الشريطية)، الفطريات (فطريات السعال، الفطريات النسيجية، الفطريات الخفية، الفطريات الشعرية) وما إلى ذلك. يختلف ميكانيكية الإصابة بالتهاب المعدة المزمن بناءً على السبب المسبب:
　　1بكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري
　　العدوى ببكتيريا HP تكون على شكل حلزوني، وتحتوي على خلايا ريشية. نسبة HP في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن النشط مرتبطة بنشاط التهاب المعدة. تشير الأبحاث الأجنبية إلى أن نسبة HP في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة النشط مرتفعة، وتصل إلى90%，بينما في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة غير النشط، تكون النسبة أقل، ونسبة HP في المخاطية المعدية في المواقع المختلفة ليست متشابهة أيضًا. تكون نسبة HP في السينوس المعدي أعلى من الجسم السفلي. لا يوجد علاقة بينHP والشكاوى السريرية المزمنة. يمكن أن تكون نسبة HP في التهاب المعدة غير النشط بدون أعراض مرتفعة35المئة إلى72%، بينما في المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب المعدة المزمن الحادة، فإن نسبة HP ليست عالية دائمًا. لأن شدة الأعراض مرتبطة بعدة عوامل. ولكن العديد من الأبحاث تشير إلى أن تغييرات الجهاز المناعي في التهاب المعدة مرتبطة بمستوى الالتهاب في HP. يرتبط شدة الالتهاب في المخاطية المعدية بعدد HP. تتضمن آلية تأثير HP على المخاطية المعدية عدة جوانب:　　
　　2العوامل المناعية
　　يُكتشف عادةً في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن بالجسم السفلي مستضد الخلايا الجدرية (PCA) ومستضد العامل الناقل (IFA)، كلاهما من الأجسام المضادة الذاتية، وتبلغ نسبة وجودهما في المرضى الذين يعانون من الفقر الدم الناتج عن فقدان الهيموغلوبين المزمنة عالية جدًا. يبدأ التهاب المعدة المزمن من السطحية تدريجيًا حتى يتوسع إلى منطقة الأمعاء السفلية، ثم يبدأ في تدمير الأمعاء السفلية وتقليل التقلص
　　3التهاب المعدة السطحية المزمن
　　غشاء المعدة السطحية التهابي يقتصر على التجويف السطحي للجهاز الهضمي والمخاطي، والأمعاء السفلية دون ضرر. الخلايا الالتهابية هي في المقام الأول خلايا المعدة والخلايا الليمفاوية، وغالبًا ما تكون الخلايا الالتهابية الحمضية. غشاء المعدة يُظهر تورمًا وإثمارًا، حتى النزيف المحلي. لا تُحدث المعدة السفلية أي تدمير ولا تنخفض عدد الأمعاء السفلية. يمكن أن يكون هناك تلف في المخاطية، وتجميع المخاط، وإثمار وتورم في غشاء المعدة، حتى النزيف المحلي. الخلايا المخاطية السطحية تتحول إلى مسطحات، والترتيب غالبًا ما يكون غير منتظم. يمكن تقسيم التهاب المعدة السطحية بناءً على شدة الالتهاب إلى خفيف ومتوسط وثقيل. يقتصر غشاء الالتهاب السطحي على المخاطية المعدية فقط1/3者为轻度，炎症细胞超过黏膜的1/3但不超过全层的2/3者为中度，炎症细胞浸润达全层者为重度。
　　4、慢性萎缩性胃炎
　　慢性萎缩性胃炎的病理改变包括慢性浅表性胃炎的病变外，病损还累及腺体、腺体萎缩，数目减少，黏膜肌常见增厚，由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄。
　　在慢性萎缩性胃炎的胃黏膜中，常见有幽门腺化生(假幽门腺)和肠腺化生。胃体部和胃底部黏膜的腺体含有壁细胞和主细胞。一旦此类细胞消失，腺体成为黏液腺而与幽门腺体相似，则称为幽门腺化生。在慢性胃炎中，肠腺化生也十分常见。慢性浅表胃炎时，黏膜浅表层可出现肠上皮化生。而在萎缩时，则可能所有胃黏膜的腺体均为肠腺化生所取代。肠上皮化生常始自胃小凹顶部，向上发展可延及表层上皮，向下移行可达腺体的深部。起初可为灶性，随着病变进展，肠腺化生可连接成片。

　　老年慢性胃炎如合并胃黏膜糜烂则可伴有上消化道出血，以黑便为主；慢性萎缩性胃炎可出现消化吸收差、体重减轻，胃体萎缩时可导致巨细胞性贫血。

　　慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱。病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。多数病人诉食欲不振。

　　此外，出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂。可以是反复小量出血，亦可为大出血。急诊胃镜检查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20％～40％。出血以黑便为多见，一般持续3حتى4天后自动止血，数月或数年后可再发。胃炎的病理变化与症状并不一致。症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性：①盲目活组织检查未能取到病变部位，目前纤维胃镜直视下作活组织检查，阳性率已达80％～90％؛②症状并非来源于胃，可能由于肝胆系统疾病引起。另外无症状的“健康人”活组织检查阳性的问题，仍应诊断胃。因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病、肝硬化、肝癌及肺癌等，经过健康检查才被发现。因此部分胃炎病人无症状并不足为奇。根据临床研究，HP（幽门螺旋杆菌）感染与否和临床症状的轻重无明显关系。

　　يجب على المسنين إزالة الأسباب التي تسبب التهاب المعدة الحاد، تجنب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل الأسبرين، وإندوميثاسين، والعلاج المبكر للأمراض المزمنة في الفم والحنجرة. يجب العلاج بالعلاج المتخصص للأمراض المزمنة في الكبد والكبد، والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الأمراض العامة يجب العلاج بالعلاج المتخصص للأمراض الأساسية. يجب تجنب الأطعمة القاسية، الباردة، الحارة، القاسية، والمزعجة، وتجنب الشرب المفرط، وتجنب تناول الطعام بكميات كبيرة، وتجنب تناول الطعام بكميات معينة، وتأكد من توفير التغذية.
　　في الحياة المسنة يجب تجنب التوتر النفسي، والحفاظ على التفاؤل، والاستقرار العاطفي يساعد في منع التهاب المعدة، ويمكنه أيضًا تنظيم وظائف الجهاز الهضمي؛ الاهتمام بالتوازن بين العمل والراحة، وتغيرات الطقس، ولا يجب أن نتجمد. في فترة الوباء يجب تجنب العمل الجسدي، ولا يجب أن نعمل في الليل، ويمكن للمرضى الشديد أن يستريحوا قليلاً؛ يجب أن نكون حذرين في الطعام من الأطعمة الحارة، الباردة، الحامضة، الحارة، القاسية، والمزعجة، وتناول الأطعمة بكميات قليلة ومتكررة، وتحويل الحبوب الخام إلى ناعمة، لاستقرار الحالة، ولمنع تفاقم المرض أو العودة، ويجب على المرضى التوقف عن التدخين والشرب والشاي الكثيف.
　　تدبير الحياة:
　　1، يجب أن تكون الأطعمة سهلة الهضم، وتناول الأطعمة بكميات قليلة ومتكررة، وتحويل الحبوب الخام إلى ناعمة، وتقليل استفزاز المخاطية المعوية.
　　2، اكتب عادات الأكل ببطء.
　　3، الحفاظ على كمية الطعام المتناولة في الطعام، لا يجب أن نزيد من تناول الطعام بسبب الطعام المفضل، يجب أن نأكل القليل من الطعام في كل مرة، ونحاول أن نزيد من التغذية، ونقلل من حمل المعدة.
　　4، تجنب تناول الأطعمة والدواء التي تؤذي المعدة المخاطية، وإيقاف التدخين والتجنب للشرب. الاهتمام بالصحة الغذائية، والتحكم في الإفراط في الشرب.
　　

　　بناءً على الأعراض مثل الشعور بالامتلاء والالم في البطن العلوية بعد الوجبات، وطبقة اللغة السميكة، يمكن الشك في وجود التهاب المعدة. ولكن لتحديد التشخيص بشكل دقيق وتحديد الموقع والدرجة، يجب استخدام الفحص بالمنظار وإجراء الفحص التشريحي للأنسجة. يجب أيضًا استبعاد مرض الالتهاب الحاد في المعدة، والسرطان المعوي، والمرض الكبدي المزمن، والمرض الكبدي المزمن، وليس من المقبول أن تتوقف عند تشخيص التهاب المعدة. يُنصح بالرجوع إلى نظام Sydney للتصنيف المزمن للتهاب المعدة، حيث يجب أن يشمل تشخيص التهاب المعدة العوامل المسببة، الموقع، التشريح التشريحي (بما في ذلك الالتهاب، النشاط، انخفاض، تحول الأمعاء الدقيقة، ووجود البكتيريا Helicobacter pylori)، وتقييم درجة الالتهاب (لا يوجد، خفيف، متوسط، شديد). ويجب أيضًا تصنيف ما يُرى في المنظار وتقييمه.
　　I. الفحوصات المخبرية
　　1، حمض الهيدروكلوريك يكون حمض الهيدروكلوريك في الالتهاب السطحي للغدة المعوية طبيعيًا أو قليلًا، بينما يكون في الالتهاب المزمن للغدة المعوية منخفضًا بشكل ملحوظ، وغالبًا لا يكون هناك حمض عند الصوم.
　　2، البروتيناز يفرز من الخلايا الرئيسية، ويتم قياسه في العصارة الهضمية والدم والبول. مستوى البروتيناز يتوازى بشكل عام مع حمض الهيدروكلوريك. ولكن الخلايا الرئيسية أكثر من الخلايا الجدرية، لذا في الحالة المرضية، يكون إفراز حمض الهيدروكلوريك أقل من إفراز البروتيناز. وجد Joske أن مستوى البروتيناز في العصارة الهضمية والدم يتوافق مع النتائج التشريحية للأنسجة عادة، حيث تكون البروتيناز منخفضة في الفحص التشريحي للأنسجة غالبًا مرض الالتهاب المزمن للغدة المعوية.
　　3، عامل الفيتامين (IF)IF يتم إفرازه من الخلايا الجدرية، وقلل إفراز IF مع قلة الخلايا الجدرية، وهو متوازي بشكل صارم. كمية الإفراز الطبيعية المتوسطة هي7700U/h. التحقق من IF يساعد في تشخيص مرض الالتهاب المزمن للغدة المعوية، انخفاض الغدة المعوية، و فقر الدم الناتج عن الفقر في فيتامين B12. إن انخفاض IF يقلل من ذلك المرض بشكل ملحوظ.3种疾病的诊断。
　　4、胃泌素 胃泌素由胃窦G细胞分泌。胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌，由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多，胃酸高时胃泌素分泌减低。此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切。无酸的病人理应胃泌素升高，但若不高说明胃窦黏膜病变严重G 细胞减少。
　　5、壁细胞抗体（PCA）PCA在A型胃炎的阳性率较高，此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型，对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。
　　6、胃泌素分泌细胞抗体（GCA）
　　二、其他辅助检查
　　1、胃镜检查 一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤（或称红白相间），在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端；其次是黏液分泌增多，附着在黏膜上不易剥脱、脱落后黏膜表面常发红或有糜烂，咽下或反流的黏液常含气泡，而且随蠕动而流动，不难鉴别；再次是水肿的表现，黏膜苍白、小凹明显而且反光强；最后是糜烂，由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血，又可分为3 النوع: ① الالتهابات الجلدية المركزية الصغيرة والمركزية الدائرية التي تغطي الجلد الداكن أو الرمادي أو الأبيض أو الأصفر أو الأزرق، والبشرة الحمراء مثل بثور الجدري، غالبًا ما تحدث في قمة الجلد المعدة. ② نوع مسطح يبدو تقريبًا على نفس مستوى المخاطية، السطح غير السلس مغطى بالمواد الداكنة أو البيضاء. ③ النوع المائل هو الأكثر شيوعًا، أقل من المخاطية الطبيعية. السطح يمكن أن يكون خشنًا أو يحتوي على المواد أو الدم، والمساحة يمكن أن تكون كبيرة أو صغيرة، من مليمترات إلى سنتيمترات، الشكل غالبًا غير منتظم. يمكن أن يكون محدودًا أو موسعًا. يمكن أن يحتوي الفحص بالمجهر على التهاب المعدة الشديد:2أحد الأعراض البارزة: ① تغيير اللون، غالبًا يكون رماديًا أو رماديًا أبيض أو رماديًا ذهبيًا أو أزرق غامق، يمكن أن يكون اللون في نفس المكان مختلفًا، والحدود غالبًا غير واضحة، يمكن أن تكون المساحة كبيرة أو صغيرة. قد تبقى أيضًا بقع حمراء صغيرة في نطاق الشحوم. ② بسبب أن الأغشية المخاطية نحيفة وتتوسع بسبب التعبئة بالغاز، يمكن أن تظهر الأوعية الدموية تحت الأغشية المخاطية، حيث يمكن أن تكون الشبكة الدموية خفيفة، والأغصان الدموية الشجرية يمكن أن تكون واضحة. الأوعية الدموية المظلمة مع لون أزرق خفيف، من السهل الخلط بينها والبثور. يمكن التمييز بينها بناءً على اتجاه تدفق الأوعية الدموية والطول الأفقي للغدة المعدية.
　　2التصوير بالأشعة السينية: التهاب المعدة السطحي لا يظهر أي نتائج إيجابية في الصور بالأشعة السينية. يمكن رؤية التهاب المعدة الشديد حيث تكون الأغشية المخاطية صغيرة أو تختفي، وتقل التركيز.

　　المرضى الكبار الذين يعانون من مرض المعدة يجب أن يتبعوا المبادئ التالية للطعام:
　　1القليل والنظافة:القليل يشير إلى أن لا يجب أن تأكل عندما تكون جائعًا جدًا، ولا يجب أن تأكل كثيرًا في وقت واحد، ولا يجب أن تشرب الماء عند الشعور بالعطش الشديد، ولا يجب أن تشرب كثيرًا من الماء في وقت واحد. يجب أن يكون العشاء خفيفًا. يجب أن يكون الطعام دقيقًا يشير إلى أن يجب أن تقلل من تناول الطعام الخشن والخشب الرقاقي، خاصة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الهضم، حيث يجب أن يكون الطعام مصنوعًا بشكل دقيق ومغذي.
　　2ال温暖的、干净的：المرضى الذين يعانون من مرض المعدة لا يجب أن يأكلوا الفواكه والخضروات الباردة بكميات كبيرة، ولا يجب أن يأكلوا الطعام الساخن بسبب الخوف من البرد، لأن هذا يمكن أن يسبب ضررًا كبيرًا لل식اء والمعدة. يجب أن يكون النظافة جيدة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض المعدة، حيث تكون مقاومتهم للمعدة ضعيفة، ويجب منع تلوث الطعام، وتحسين نظافة الأدوات المستخدمة في تناول الطعام.
　　3، سهلة الهضم وسهلة المضغ:سهلة الهضم تعني تناول الكميات المناسبة من الخضروات الطازجة والفواكه الطازجة، والخضروات والفواكه الطازجة يمكن أن تمنع السرطان، كما تعني تناول الطعام الطازج، وتجنب الأطعمة المتعفنة أو المتعفنة. سهلة الهضم تعني تناول الأطعمة الخفيفة مثل النباتات الخفيفة. يعتبر الطب الصيني النكهة الخفيفة تغذية المعدة، والأطعمة الخفيفة النباتية سهلة الهضم وسهلة الإمتصاص، ويساعد في تعافي المرض والشعور بالحياة الطويلة. الخضروات والأطعمة الأساسية هي منتجات صحية للجهاز الهضمي، ولكن يجب تناولها بكميات معقولة.
　　4، سهلة الهضم وسهلة المضغ:يجب أن تكون الوجبات سهلة الهضم مثل الأرز الناعم، والخضروات، والسمك، وأن لا تتناول الأطعمة المقلية، والمقليتة، والأطعمة غير الناضجة والأطعمة الصلبة، لأنها من الصعب الهضم وقد تؤدي إلى إصابة الأوعية المعدية. يجب أن تكون الوجبات هادئة، وأن تُمضغ بعمق، وأن تُفرز اللعاب بكمية كبيرة، مما يُساعد في هضم الطعام وإمتصاصه، ويُساعد أيضًا في منع السرطان وتأخير الهرم.

　　لا يوجد علاج معروف لعلاج التهاب المعدة المزمن لدى كبار السن، يُفضل في العادة عدم العلاج للأشخاص الذين لا يعانون من أعراض. إذا كان هناك أعراض، يمكن الرجوع إلى الطرق التالية لعلاجها:
　　1. العلاج
　　1، العلاج الغذائي
　　يجب إزالة السبب، بالنسبة للذين يشربون خمرًا قويًا بشكل دائم، و يشربون الشاي القوي والقهوة القوية. يجب التوقف عن تناول الأطعمة الحامضة، الحارة، والحرارة العالية. يجب تناول الأطعمة سهلة الهضم، مثل الحليب، والفواكه الطازجة، والخضروات، وعدم تناول الأطعمة المعلبة، وتقليل استهلاك الملح. يجب زيادة التغذية في الأطعمة، مثل فيتامين أ، و فيتامين C، و فيتامين E، وحمض الفوليك، وغيرها من الفيتامينات المضادة للأكسدة، وكذلك الزنك والسيلينيوم وغيرها من المعادن الدقيقة، والتي يمكن أن تساعد في تحويل الارتفاع غير النموذجي في بطانة المعدة إلى الأمعاء.
　　2، إزالة السبب
　　بسبب تناول الأدوية الهرمونية، والكحول غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تسبب التهاب المعدة. أولاً، يجب وقف استخدام الأدوية التي تسبب التهيج. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة بسبب العدوى في الفم، يجب علاج الالتهاب. بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض عامة مصاحبة، يجب علاج المرض الأساسي، مثل: قصور القلب، وداء السكري، وأمراض الفشل الكلوي.
　　3، العلاج الدوائي
　　(1القضاء على إصابة HP (بكتيريا幽门) بسبب أن HP هي عامل مرضي لالتهاب المعدة المزمن، وهو عامل خطر لحدوث السرطان، لذلك من المهم القضاء على HP.
　　بسبب أن معظم المضادات الحيوية تكون نشطة بشكل منخفض في بيئة HP المنخفضة في المعدة ولا يمكن اختراق طبقة المخاط إلى البكتيريا، لذلك من الصعب القضاء على إصابة HP. يمكن تقسيم خطط العلاج للتخلص من HP إلى فئتين رئيسيتين: خطة العلاج التي تعتمد على مركب مضاد المعدة (PPI) وخطة العلاج التي تعتمد على معجون الباريوم. الأول هو PPI مع كلاريثروميسين أو اموكسيسيلين أو تتراساين أو ميسولاز أو تيترازاين.3نوع المضادات الحيوية2نوع مكون من العلاج الثلاثي.2نوع.
　　هناك بعض المعلومات تشير إلى أن معدل مقاومة بكتيريا HP لـ الميسولاز قد ارتفع بسرعة. قد تعزز تأثير الفورازوليدون في مكافحة HP. HP من الصعب أن يطور مقاومة، يمكن استبدال الفورازوليدون بـ الميسولاز، وجرعة2000mg/d مكونات2مرة واحدة. يمكن استخدام H2استبدال R بـ PPI لتقليل التكاليف، ولكن تأثير العلاج قد انخفض أيضًا. يمكن استخدام دواء PPI مع معجون الباريوم المعدني والتركيبة الأربعة من المضادات الحيوية للعلاج المركب للذين فشلوا في العلاج الأولي.1أسبوع1العلاج، علاج1بعد العلاج، معدل النسبة المئوية للصحية السلبية لـ HP هو معدل الشفاء، بعد توقف العلاج4يتم التحقق مرة أخرى. إذا لم يكن هناك أي إصابة بـ HP، فإن معدل الشفاء التام هو. نظرًا لأن HP تم تصنيفه كسبب سرطاني من الفئة الأولى، فإن العلاج للتخلص من HP مهم للغاية.
　　(2) زيادة دواء تحفيز حركة المعدة: حركة الجهاز الهضمي هي مكون مهم لتحفيز تفريغ المعدة، وتحفيز الهضم، والحفاظ على وظائف الفعالة. إذا تم ضعف الحركة، يمكن أن يسبب التدفق المعكوس للbile، القيء، الارتداد الحمضي، التمدد، الشعور بالامتلاء المبكر等症状. يمكن تناول دواء تحفيز حركة المعدة.}}
　　4، خطة العلاج المثلى
　　بما أن تطور مرض التهاب المعدة مرتبط بشكل كبير بعدوى بكتيريا الحلزون المعدة. يُعتبر HP الآن عامل مساهمة في السرطان من الفئة الاولى من قبل المجتمع الدولي. لذلك، يجب القضاء على العلاج HP. في علاج التهاب المعدة، الوقاية من السرطان مهمة جدًا. حتى الآن، تم الإبلاغ عن زيادة مقاومة بكتيريا HP للأكسيد النيتريك، مما يؤدي إلى استبدالها بالتدريج. من جهة أخرى، يعاني بعض المرضى من أعراض الجهاز الهضمي عند تناول الأكسيد النيتريك، لذا لا يُنصح به كعلاج أولي. يُنصح2نوع العلاج الموصى به:
　　(1) كربونات البوتاسيوم والبوتاسيوم+فورازوليدون+اموكسيسيلين2أسبوع
　　(2PPI (مضادات مستضدات الحمض المعدي)+فورازوليدون+كلورامفينيكول+كربونات البوتاسيوم والبوتاسيوم1أسبوع1مرة واحدة
　　كربونات البوتاسيوم والبوتاسيوم480mg/d، فورازوليدون 0.2/d، اموكسيسيلين2.0/d، PPI40mg/d، كلورامفينيكول 0.5حتى1.0/d، حيث2طريقة لعلاج1علاج HP للعلاج الجذري بعد فشل هذا النوع من العلاج.

　　ثانيًا، التوقعات
　　التهاب المعدة المزمن عند المسنين يتحسن والأسوأ في مسار طويل، ولكن معظمهم ليس لديهم تطور واضح، فقط عدد قليل من المرضى يعانون من أعراض مستمرة لا يمكن علاجها، وتدهور التغييرات التشريحية. على الرغم من أن عملية التطور من التهاب المعدة السطحي إلى التكيس إلى التهاب الأمعاء إلى الارتفاع غير النموذجي إلى سرطان المعدة تدوم ببطء، ولكن إذا تم اكتشاف سرطان المعدة المبكر في المرحلة المبكرة، يمكن علاجه بالجراحة أو استئصال المنظار بشكل كامل. من المعروف أن التهاب المعدة النخري يمكن أن يتحول إلى سرطان، وسرطانه مرتفع، وسرطانه مرتفع2المئة إلى10المئة، ولكن هذه العملية قد تستمر10سنة، ومع ذلك، هناك علاقة قوية بين التهاب المعدة الكامل النخري والسرطان المعدة، حيث يتحول في الغالب إلى نوع سرطان الأمعاء، بينما لم يثبت بعد علاقة التكيس المحلي بالسرطان المعدة. يجب مراقبة التهاب المعدة النخري المزمن عن كثب، والمنظار هو أفضل طريقة، مع الانتباه إلى اختبار عدة عينات من الأورام المشكوك فيها. بالنسبة لمرضى التهاب المعدة الكامل النخري6حتى12شهر يجب المتابعة1مراقبة فترات متفاوتة، مثل زيادة فترات المتابعة للتكيسات المحلية، لا تحتاج إلى التشديد على الفحص الداخلي للالتهابات السطحية.