ตามอาการเช่นอาหารหลังจากกินที่ท้องบวม, และเจ็บและเท้าภายในที่หนา อาจเป็นอาการของกระเพาะเนื้ออักเสบ แต่การวินิจฉัยที่แน่นอนและเจาะจงตำแหน่งและระดับของอาการจำเป็นต้องผ่านการตรวจเมื่อเนื้อเยื่อและตรวจเนื้อเยื่อ พร้อมทั้งต้องปฏิเสธโรคแผลแผลง, มะเร็งกระเพาะหลัง, โรคตับอักเสบและโรคตับหลอดมะเร็ง ไม่ควรพึงพอใจกับการวินิจฉัยกระเพาะเนื้ออักเสบ อ้างอิงตามระบบประเภทของกระเพาะเนื้ออักเสบซิดนีย์ การวินิจฉัยกระเพาะเนื้ออักเสบควรรวมถึงสาเหตุ, สถานที่ที่เกิด, รูปแบบเนื้อเยื่อ (รวมถึงอาการอักเสบ, ความเคลื่อนไหว, การเสื่อมโทรม, การเปลี่ยนแปลงเป็นเยื่อเจลลิ้งและการมีหรือไม่มีแบคทีเรีย Hp) และระดับของอาการ (ไม่มี, น้อย, ปานกลาง, มาก) ตามที่เหมือนกับรูปแบบเนื้อเยื่อ ต้องทำการประเมินระดับของอาการที่เห็นในการตรวจด้วยกล้องจุลลึง และระบุระดับของอาการ
1. การตรวจสอบห้องทดลอง
1、เหลวเมือก กระเพาะเนื้อที่เสื่อมโทรมมีเหลวเมือกปกติหรือต่ำกว่าเล็กน้อย แต่กระเพาะเนื้อที่เสื่อมโทรมมีเหลวเมือกลดลงชัดเจน หรือไม่มีเหลวเมือกเมื่ออาหารเป็นว่าง
2、เซลล์ประกอบ ปล่อยโดยเซลล์ประกอบ สามารถตรวจสอบได้ในเหลวเมือก, ลมหวายและน้ำเสีย ระดับของเซลล์ประกอบเป็นส่วนน้อยหรือมากกว่าเหลวเมือก แต่เซลล์ประกอบมากกว่าเซลล์เยื่อเซรามิก ดังนั้นในสภาพที่ผิดปกติ การปล่อยเหลวเมือกมักต่ำกว่าการปล่อยเซลล์ประกอบ จอสค์ประจำตัวที่มีระดับเซลล์ประกอบต่ำจะมีผลตรวจเนื้อเยื่อที่เสื่อมโทรมมาก
3、ไอโฟร์ม (IF)IF ถูกปล่อยโดยเซลล์เยื่อเซรามิก การลดลงของเซลล์เยื่อเซรามิกจะลดลงการปล่อย IF ด้วย ทั้งสองเป็นแนวเดียวกัน7700U/h. ตรวจสอบ IF มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคกระเพาะเนื้อที่เสื่อมโทรม, กระเพาะเนื้อที่เสื่อมและโรคเลือดหลังหมวกดังกล่าว IF ลดลงชัดเจนเป็นประโยชน์สำหรับทั้งหมด3种疾病的诊断。
4、胃泌素 胃泌素由胃窦G细胞分泌。胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌,由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多,胃酸高时胃泌素分泌减低。此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切。无酸的病人理应胃泌素升高,但若不高说明胃窦黏膜病变严重G 细胞减少。
5、壁细胞抗体(PCA)PCA在A型胃炎的阳性率较高,此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型,对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。
6、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)
二、其他辅助检查
1、胃镜检查 一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤(或称红白相间),在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多,附着在黏膜上不易剥脱、脱落后黏膜表面常发红或有糜烂,咽下或反流的黏液常含气泡,而且随蠕动而流动,不难鉴别;再次是水肿的表现,黏膜苍白、小凹明显而且反光强;最后是糜烂,由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血,又可分为3 型:①丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔,周围潮红如天花的皮损,多发生在胃窦部皱襞的顶端。②平坦型几乎与黏膜水平一致,表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。③凹陷型最常见,低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血,范围或大或小,数毫米至数厘米,形态常不规则。或局限或弥漫。萎缩性胃炎胃镜检查有2个突出的表现:①颜色改变,多呈灰、灰白、灰黄或灰绿色,同一部位深浅可不一致,境界常不清,范围或大或小。萎缩范围内也可能残留红色小斑。②因为黏膜变薄加之注气膨胀,黏膜下血管常可显露,轻者血管网,重者可见如树枝状的血管分支。暗红色微带蓝色,易与皱襞相混,根据血管走行方向与胃的长轴垂直,可资鉴别。
2ควรระมัดระวังการตรวจซีเอ็กซ์เรย์ โรคขามดินหนังอาหารเริ่มต้นไม่มีการพบภาพทางซีเอ็กซ์เรย์ โรคขามดินหนังอาหารย่อยมีเนื้อเยื่อที่แคบหรือหายไป และมีการลดความเข้มของเนื้อเยื่อ