العقد الليمفاوية-متلازمة القناة الصفراوية

　　العقد الليمفاوية-من المحتمل أن تكون ميكانيكية للإصابة بمتلازمة القناة الصفراوية هي تضخم الغدد اللمفاوية الأمامية للقناة الصفراوية، والاستمرار في عدم الشفاء، مما يؤدي إلى ضغط القناة الصفراوية الكبرى وتحديدًا ظهور الأعراض السريرية. يحدث تضخم الغدد اللمفاوية بسبب زيادة حجم الخلايا الداخلية أو التدفق السرطاني. يحدث تضخم الغدد اللمفاوية بشكل شائع، ويمكن أن يحدث في أي فئة من السكان، ويظهر في العديد من الأمراض، سواء كانت حميدة أو سرطانية، لذا يجب الانتباه إلى أسباب تضخم الغدد اللمفاوية، والتوجه إلى الطبيب والتشخيص في الوقت المناسب لتجنب الإهمال أو الإهمال.

　　العقد الليمفاوية-قد يحدث أن يكون متعقدًا مع التهاب البنكرياس أو مرض حصوات الكبد.

　　1، التهاب البنكرياس

　　يحدث بسبب الالتهاب البكتيري أو التحفيز الكيميائي (تغيير مكونات الصفراء) في التهاب البنكرياس، وهو مرض شائع في البنكرياس. في جراحة البطن، يعد معدل الإصابة به ثانيًا بعد التهاب الزائدة الشعاعية، ويحدث هذا المرض غالبًا في35～55في منتصف العمر، يصاب النساء أكثر من الرجال، خاصةً النساء اللواتي يعانين من السمنة والولادة المتكررة.

　　2، مرض حصوات الكبد

　　هي مرض شائع في نطاق العالم، وليس لدينا استثناءً في الصين، حيث يزيد معدل الإصابة بمرض حصوات الكبد مع تقدم العمر.20 عامًا، مع انتشار الفحوصات الصورية (السونار البصري B، CT والموجات فوق الصوتية)، بلغت نسبة الإصابة بمرض حصوات الكبد عند السكان الطبيعيين10％左右。中国尸检结果报告，胆石症的发生率为7％。随着国人的生活条件及营养状况的改善，胆石症的发生率有逐年增高的趋势，尤其是胆囊结石的发生率显著增高。

　　العقد الليمفاوية-胆道综合征表现为上腹部阵发性疼痛反复发作，有时伴恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸；体征以剑突下及右上腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性，胆囊区可能触及肿块，似急性胆囊炎表现。

　　العقد الليمفاوية-胆道综合征暂无有效预防措施，早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病，应积极治疗，预防并发症的发生。

　　العقد الليمفاوية-胆道综合征症状不典型，临床上通过体征检查、结合辅助检查结果，B型超声检查有时亦不易区别，需剖腹探查才能确诊。

　　العقد الليمفاوية-胆道综合征患者适宜食用蛋白质含量较高、质软的食物，如米汤、藕粉、杏仁霜、蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、浓米汤甩蛋花、胡萝卜米糊等食物。不适宜高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。禁食生冷食物。

　　可选的食物有：鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉末、虾仁、鸡蛋、脱脂奶、豆腐、胡萝卜、土豆、冬瓜、西葫芦、菜花、粥、龙须面、小面片、发糕、馒头等。

　　العقد الليمفاوية-بعد تشخيص متلازمة القناة الصفراوية يجب إزالة العقد الليمفاوية الموسعة، إذا لم يكن هناك التهاب المرارة أو التهاب الحصوات الصفراوية وما إلى ذلك من التعقيدات، فإنه لا يتطلب إزالة المرارة. على أساس التهاب المرارة النخرية، قد تحدث ثقوب في قاعدة المرارة أو العنق، غالباً بعد ثلاثة أيام من الإصابة، ويتحقق منها حوالي6～12، يمكن أن تشكل التهاب البطن السريع، والعدوى تحت الحجاب السري، والتهاب المرارة الداخلية أو الخارجية، والتهاب الكبد، ولكنها غالباً ما تكون محاطة بالشبكة الدهنية والعضو الأصلي للجسم، وتشكل التهاب البطن المحلي، وتظهر أعراض التهاب البطن المحلي. في هذه الحالة، يصبح الجراحة صعبة، ويجب إجراء جراحة تصريف المرارة.