الورم الليمفي السرطاني الأصلي في الأمعاء الصغيرة

　　لا يزال السبب الجذري لسرطان اللمفوما الملوية الأولي للقولون غير معروف. يمكن أن يزيد معدل الإصابة بسرطان اللمفوما الملوية الأولي للقولون بشكل كبير في مرضى الالتهاب الدهني المزمن (مرض الالتهاب الدهني الغلوتيني)، والأمراض المناعية، والعلاج الطبي المضاد للالتهابات المزمنة، والأمراض المناعية الوراثية (IPSID)، مما يعني أن الإصابة مرتبطة بعدم التوازن في نظام المناعة.

　　إضافة إلى التعبير السريري لسرطان اللمفوما الملوية الأولي للقولون، يمكن أن يسبب أيضًا أمراض أخرى. تشمل التعقيدات الشائعة فقر الدم، ثقب القولون، التداخل، والانسداد، وهي أيضًا أسباب شائعة للزيارة الطبية.

　　يكون مسار سرطان اللمفوما الملوية الأولي للقولون قصيراً، غالباً ما يكون أقل من ستة أشهر. تكون الأعراض متنوعة، وتظهر بشكل رئيسي أعراض الألم البطني، والكتلة البطنية، وتمدد البطن.

　　1ألم البطن

　　يظهر الألم البطني مبكراً. يبدو معظم المرضى ألم متقطع، غالباً ما يحدث بعد الأكل. مع تقدم المرض، يزداد الألم. يمكن أن يصاحب الالتهاب الغثيان والقيء. يمكن أن يظهر الألم البطني بشكل نزيف حاد إذا كان هناك تأثير على المعدة الداوية والجزء العلوي من القولون. يمكن أن يؤدي التدخل المتعدد في جدار الأمعاء والانسداد المتزايد إلى ألم مزمن تشنجي. يمكن أن يسبب التداخل والثقب الألم الحاد. يتعلق موقع الألم بموقع الورم، غالباً ما يكون في منتصف البطن أو حول الحبل السري أو في الجانب السفلي.

　　2كتلة البطن

　　حوالي نصف المرضى يمكنهم الشعور بالكتلة البطنية، غالباً حول الحبل السري أو في الجانب الأيمن السفلي. عند الاستشارة الطبية، يكون قطر الكتلة غالباً ما يكون قد تجاوز5بما قريب من cm، والنسيج غير متساوٍ، معظمها يمكن دفعه وانتقاله، وقليل منها يؤلم عند اللمس. غالباً ما تكون الكتل بسبب الورم نفسه أو تضخم الغدد اللمفية المحلية في القولون، وبعضها قد يكون نتيجة ثقب القولون والانغلاق من قبل القولون المحيط.

　　3تمدد البطن

　　هناك1/3بعض الحالات قد تواجه تمدد البطن، أو الإسهال أو الإسهال الدهني. قد تكون تمدد البطن والإسهال مرتبطين بالتدخل المتعدد للورم في أمعاء البطن والانسداد في مجرى اللمف في محيط القولون وأيضاً بالتزايد المفرط للبكتيريا في الأمعاء.

　　4أخرى

　　في بعض الحالات، قد تكون هناك أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، وعدم كفاية الهيموغلوبين، وانخفاض مستوى البروتين، والتدهور في الوزن والضعف.

　　في العلاج الوقائي لسرطان اللمفوما الملوية الأولي للقولون، يجب الانتباه إلى النقاط التالية:

　　1حماية من الهجوم الفيروسي

　　من خلال طرق مثل تلقي اللقاحات (مثل لقاحات الجهاز الهضمي وما إلى ذلك) يمكن بناء خط دفاعي في الجسم، مما يمنع أي فرصة للفيروسات للهجوم.

　　2، تعزيز المناعة الذاتية

　　تناول ثلاث وجبات جيدة، تناول ما يكفي من المواد الغذائية المتعلقة بالمناعة، لتجنب سوء التغذية. استخدم الأدوية بشكل معقول، تجنب الأدوية التي تضر بالنظام المناعي مثل المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويد.

　　تشمل الفحوصات المساعدة لسرطان الليمفاوية الأولي في الأمعاء الرفيعة ما يلي:

　　1، الفحوصات الدموية

　　حوالي60％ الحالات يمكن أن تظهر فقر الدم الصغير الحجم الدموي. يمكن أن يزيد السرعة في السحب، ويمكن أن ينخفض البروتين في الدم.

　　2، اختبار الدم المخفي في البراز

　　40％～50％ الحالات يمكن أن تكون إيجابية في اختبار وجود الدم المخفي في البراز.

　　3، فحص الأشعة السينية

　　فحص الأشعة السينية، خاصة فحص الأشعة السينية للغاز والرمل في الأمعاء الرفيعة، هو فحص مساعد مهم. يمكن تحقيق معدل تشخيص قبل الجراحة.30％～70％.

　　4، الفحص الداخلي

　　سرطان الليمفاوية يمكن أن يحدث غالبًا في نهاية الأمعاء الرفيعة، يمكن استخدام القسطرة الشرجية للتحقق، ويمكن إجراء تشخيص بالخزعة. يمكن أن يساعد الفحص الداخلي أيضًا في تشخيص سرطان الليمفاوية في الجزء العلوي من الأمعاء الرفيعة.

　　5، الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي

　　المرضى الذين يعانون من تضخم البطن يمكن رؤية العقد الناتجة بين الأمعاء. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لمساعدتهم على فهم الموقع والحجم والعلاقة مع الأجهزة المحيطة ووجود أي انتقال ليمفاوي أو انتقال للكبد أو السائل في البطن.

　　يُفضل للمرضى المصابين بسرطان الليمفاوية الأولي في الأمعاء الرفيعة تناول الأطعمة الغنية بمكونات مضادة للسرطان، والأطعمة الغنية بالكالسيوم والبروتين الجيد. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تجنب الأطعمة المقلية والمشوية، مثل الفلفل الأسود والفلفل الحار والجزر، وتجنب الأطعمة التي تسبب تمدد البطن، مثل البطاطا الحلوة والبصل والجزر.

　　سرطان الليمفاوية الأولي في الأمعاء الرفيعة، بالإضافة إلى خطورة الورم نفسه، يحدث أيضًا مضاعفات بطنية شديدة. لذلك، يجب السعي في العلاج لإزالة المرض الأساسي بشكل كامل، وإزالة الأمعاء الرفيعة المرضية وغدد الليمفاوية في منطقة الأمعاء الرفيعة.5سمك، إذا كان هناك تشخيص للورم خارج الأمعاء، يجب أيضًا إجراء استئصال الجسم المحدد والجزء من الأمعاء المجاور. بالنسبة للمرضى الذين لا يمكنهم إجراء استئصال جذري، يجب السعي لتنفيذ جراحة استشفائية، إزالة جزء من الأمعاء المعيقة وإعادة فتح المسار المعوي. يمكن إجراء جراحة قصيرة للمرضى الذين يكون من الصعب إزالة الورم.