ورم الم平滑ي في الأمعاء الدقيقة

　　يحدث ورم الم平滑ي في الطبقة العضلية للجدار المعوية أو الطبقة العضلية المبطنة للجدار المعوية، ويكون مصدره في بعض الحالات الطبقة العضلية للشرايين. عادة ما يكون الورم أحادي، ويختلف في الحجم، ويكون عادة دائرياً أو بيضاوياً، ويكون في بعض الأحيان حلزونياً أو كتلة. يكون نسيج الورم قويًا، ويكون لديه حدود واضحة، ويكون مقطعه فاتح اللون، ويظهر فيه ألياف نسيجية.

　　من بين مضاعفات ورم الم平滑ي في الأمعاء الدقيقة هناك نوعان رئيسيان:

　　1،الفتحة الداخلية

　　الفتحة الداخلية هي مضاعفة شائعة لورم الم平滑ي الخارجي، وغالباً ما تكون بسبب نقص الأكسجين، التهاب، أو التمزق الكيسي للورم الم平滑ي في وسط الأمعاء، مما يؤدي إلى تكسير القناة المعوية. يمكن أن يظهر المرضى ألم البطن، ارتفاع درجة الحرارة وأعراض أخرى.

　　2،التهاب البطن

　　يمكن أن ي穿透 إلى حوض البطن، مما يؤدي إلى التهاب البطن.

　　عادة ما لا تظهر أعراض الورم الم平滑ي في الأمعاء الدقيقة عند وجود تورم صغير ولا يوجد تآكل، ولكن عندما ينمو الورم إلى حجم معين أو ينزف، يبدأ الأعراض. يمكن أن يعاني المرضى من ألم البطن، تمدد البطن، كتلة في البطن، ونزيف الجهاز الهضمي، ويمكن أن يظهر فقر الدم، نقص الوزن، الضعف، فقدان الشهية، ارتفاع درجة الحرارة وأعراض أخرى. الأعراض المحددة هي كما يلي:

　　1،نزيف الجهاز الهضمي

　　حوالي نصف المرضى يعانون من أعراض نزيف الجهاز الهضمي. بعض المرضى يظهر عليهم فقر الدم غير المبرر، وبعض المرضى يمكن أن يظهر عليهم نزيف في الجهاز الهضمي الحاد. يمكن أن يظهر المرضى براز أسود أو براز قاتم.

　　2،ألم البطن

　　ألم البطن شائع، يمكن أن يظهر كألم خفيف أو ألم ضعيف间歇ي، ويصبح أقوى تدريجياً ليصبح ألم حاد أو ألم شديد. غالباً ما يكون المكان الأكثر شيوعاً للمكان هو في منتصف البطن أو حول الحبل السري، وفي بعض الأحيان يمكن أن يظهر في الجزء العلوي الأيسر والسفلي الأيسر من البطن، وغالباً ما يصاحبه فقدان الشهية، والضعف، والإسهال.

　　3،كتلة البطن

　　في العادة1/4المريض يمكنه ملاحظة كتلة في البطن. بسبب خصائص تشريحية الجهاز الهضمي، من الصعب ملاحظة الكتلة في المراحل المبكرة، فقط عندما ينمو الورم إلى حجم كبير يمكن ملاحظته بسهولة. عادة ما تكون الكتلة نشطة، يمكن تحريكها باتجاه متوازي مع جذور الأمعاء، وقد يمكنها التحرك إلى كامل حوض البطن.

　　4، تضيق الأمعاء

　　تضيق الأمعاء هي عرض رئيسي للأورام الداخلية، ويمكن أن تبدأ الأعراض في وقت مبكر. عادة ما يكون تضيق الأمعاء غير الكامل والمزمن، ويعني ذلك ألم بطني مستمر غير مريح، يزداد حدة بشكل متقطع.

　　عند预防 الأورام平滑ية المعوية، يجب مراعاة طرق الوقاية العامة للأورام. يجب الانتباه إلى الابتعاد عن العوامل الخطرة مثل الإشعاع، وتعزيز التمارين الرياضية، الحفاظ على مزاج سعيد، وتطوير عادات حياة جيدة.

　　طرق الفحص للأورام平滑ية المعوية تتضمن ما يلي:

　　1، فحص المنظار المعوي

　　الأورام平滑ية المعوية تظهر غالبًا في الأمعاء الرفيعة. يمكن استخدام المنظار المعوي للنهاية السفلية من الأمعاء الرفيعة للتحقق من التشخيص، ويمكن إجراء اختبار الخزعة الجراحية لتحديد التشخيص. يمكن إجراء الفحص بالمنظار المعوي للنهاية العلوية من الأمعاء الرفيعة.

　　2، تصوير الأوعية الدموية البطنية الإنتقائية

　　للتحقق من نزيف الجهاز الهضمي غير المبرر، يمكن استخدام تصوير الأوعية الدموية البطنية للبحث عن موقع النزيف، مما يكون له أهمية كبيرة في التشخيص المبكر.

　　3، مسح النواقل المشعة

　　99مستوى mTc لصق لتحديد معدل نزيف الجهاز الهضمي.5ـ0.1مل/بعد مرور min، يمكن اكتشاف النواقل المشعة من التسرب من الأوعية الدموية إلى حيز الأمعاء، ولكن هذه الطريقة لها معدل تحديد منخفض.

　　4، فحص القسطرة المفتوحة

　　يمكن للقسطرة المفتوحة مراقبة الكتلة البطنية مباشرة، وتنفيذ اختبار الخزعة الجراحية لتشخيص المرض، مما يكون له قيمة كبيرة في التشخيص.

　　فيما يتعلق بالأورام平滑ية المعوية، يجب الانتباه إلى تنوع الغذاء والتأكد من توازن التغذية. يجب تناول المزيد من المواد الغذائية الغنية بالحديد والكالسيوم وفيتامين سي. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى الامتناع عن التدخين والشراب، وتجنب الأطعمة الحارة والدهنية والباردة.

　　ورم平滑ي المعوي15٪-٪2نسبة السرطان 0٪، لذلك يجب على الجميع الخضوع للعملية الجراحية بسرعة عند اكتشافها. يجب الانتباه إلى التمييز بين الخ良ية والسيئة أثناء العملية الجراحية، وتنفيذ اختبار القطع الثلجي العادي لتحديد التشخيص. بالنسبة للذين يصعب تمييزهم بين الخ良ية والسيئة، يجب التعامل معهم كأنهم ورم حميد. يمكن إجراء استئصال جزئي للمعوي للورم الحميد في الأمعاء الدقيقة والبسيطة؛ يجب تحديد نوع العملية الجراحية بناءً على موقع الورم للورم الحميد في المعدة الدقيقة، مثل استئصال شبه دائري أو استئصال جزئي للعدة أو استئصال البنكرياس والعدة.