تليف平滑يدي المعدة الدقيقة

　　لم يحدد بعد سبب تليف平滑يدي المعدة الدقيقة، ويبدأ من نسيج العضلة平滑ية في جدار المعدة، ويكون غالباً كروياً أو منقسمة إلى أجزاء، مع حدود واضحة، ينمو بشكل متسارع ويتمدد ببطء، ويتمدد إلى الأنسجة المحيطة به بدرجة منخفضة. يمكن أن يخرج جزء من الورم إلى داخل الأمعاء أثناء نموه، ولكن يظهر معظم الورمات خارج الأمعاء ويكون حجمها كبيراً، مما يؤدي إلى انعطاف الأمعاء، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء الشديد.

　　انزلاق الأمعاء، نخر الأمعاء والفقر الدم، هي المضاعفات الشائعة لهذا المرض. يمكن أن يتقلص المسافة بين الأمعاء عند مرحلة معينة من نمو الورم، مما يؤدي إلى انسداد جزئي أو كامل للأمعاء. يمكن أن يؤدي النزيف المزمن والطويل الأمد إلى الفقر الدم.

　　عادة لا يظهر السرطان الم平滑يدي المعدة الدقيقة في المراحل المبكرة بدون ورم أو تقرحات، ويظهر الأعراض عندما ينمو الورم إلى حجم معين أو ينزف. يمكن أن تكون الأعراض كما يلي:

　　1ألم البطن

　　يظهر أكثر من نصف المرضى أعراض الألم البطني، ولكن موقعها ونوعها ليس لهما خصائص معينة، ويظهر غالباً كألم خفيف أو ألم ضعيف.

　　2انسداد الأمعاء

　　عندما ينمو الورم إلى مرحلة معينة، يمكن أن يتقلص المسافة بين الأمعاء، مما يؤدي إلى انسداد جزئي أو كامل للأمعاء. يمكن أن يؤدي نوع الورم الخلوي الداخلي إلى انزلاق الأمعاء مع حركة الأمعاء والمحتوى، مما يؤدي إلى انسداد جزئي للأمعاء ويمكن أن يزول بشكل طبيعي، أو يمكن أن يحدث تكرار متكرر على شكل تناوب.

　　3نزيف المعدة والأمعاء

　　نزيف المعدة والأمعاء يحدث بشكل شائع، معظمها يكون بالبراز المخفي أو البراز الداكن بشكل متقطع. يمكن أن يحدث نزيف بالأمعاء الدقيقة والقريبة من الأمعاء الكبيرة لسرطان平滑يدي المعدة الدقيقة.

　　4كتلة بطنية

　　نصف المرضى يظهر لديهم الأعراض الأولى كظهور كتلة في البطن، ويكثر هذا النوع من النوع الخلوي الخارجي.

　　تليف平滑يدي المعدة الدقيقة في مرحلة الوقاية، يجب مراجعة طرق الوقاية العامة للسرطان. يجب الانتباه إلى الابتعاد عن العوامل الخطيرة مثل الإشعاع، وتعزيز الرياضة البدنية، الحفاظ على المزاج الجيد، وتطوير العادات الصحية الجيدة.

　　طرق الفحوصات المساعدة لعلاج ورم平滑يس العضلي في الأمعاء الصغيرة تشمل ما يلي:

　　1التصوير بالأشعة السينية

　　فحص التصوير بالأشعة السينية التقليدي لهذا النوع من النسبة المنخفضة. يمكن استخدام طريقة الفحص بالرصاص الصغير لمراقبة الأمعاء بمراحل، أو يمكن استخدام طريقة إدخال أنبوب التخفيف في الأمعاء إلى المناطق المشتبه فيها لحقن الأشعة السينية، أو يمكن استخدام طريقة التصوير بالرصاص المعكوس للمعدة لتحسين معدل التشخيص.

　　2التصوير بالأشعة السينية التداخلي

　　بالنسبة للمرضى الذين يشتبه في وجود مرض في المعدة الاثني عشر، يمكن استخدام مجهر المعدة الاثني عشر؛ يمكن استخدام مجهر الأمعاء الفيبرونية للجزء العلوي من الأمعاء؛ يمكن استخدام مجهر الأمعاء الدقيقة للجزء السفلي من الأمعاء، ويمكن أخذ خزعة للتشخيص.

　　3التصوير بالأشعة السينية التداخلي لأوردة القولون

　　يمكن للتصوير بالأشعة السينية التداخلي أن يظهر صورة الأوعية الدموية للأورام، وغالبًا ما تكون الحدود واضحة.

　　4الرنين المغناطيسي أو CT أو MRI

　　فحص الموجات فوق الصوتية يمكن مراقبة شكل الأورام وعلاقتها بالأمعاء، مما يسهل العثور على الأورام خارج القناة.

　　يجب على مرضى ورم平滑يس العضلي في الأمعاء الصغيرة أن يكونوا حذرين من تناول الطعام البسيط، والتأكد من أنهم يتناولون التغذية الكافية. يُفضل تناول الفواكه والخضروات الطازجة، وتناول الطعام الذي يمكن أن يزيد من المناعة، لرفع مناعة الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تجنب التدخين والشراب، وتجنب تناول الأطعمة الحارة، الزيتية، الباردة.

　　علاج ورم平滑يس العضلي في الأمعاء الصغيرة لا يزال يعتمد على استئصال الجراحي، يجب إجراء قطع مجمدة أثناء العملية. عادة ما يكون استئصال جزء من الأمعاء المحددة مناسبًا. لا تنقل الأورام عادة إلى الغدد اللمفاوية، لذا لا داعي لإزالة الغدد اللمفاوية، بل يكفي إجراء استئصال شبه دائري للغشاء القريب. إذا كانت الأورام مرتبطة بالأعضاء أو الأنسجة المحيطة، لا يجب فصلها قسريًا، بل يجب استئصال الأعضاء أو الأنسجة المرتبطة. في بعض الأحيان، إذا كانت قاعدة الأورام قريبة من جدار المعدة الداخلي أو إذا كانت من الصعب فصلها عن البنكرياس، يمكن إجراء استئصال البنكرياس والمعدة. بالنسبة للأورام العدوية للورم平滑يس العضلي، سيتسبب النمو في نقلها إلى الكبد. بالنسبة للمركز النقوي الواحد، يمكن إجراء استئصال قطري محلي. بالنسبة للنقاط النقوية المتعددة المركزة في مكان واحد، يمكن إجراء استئصال جزء من الكبد. بالنسبة للنقاط النقوية المتفرقة والمتعددة، يمكن إجراء إدراج القسطرة في الشريان الأورطي الأيمن للكبد وإجراء العلاج الكيميائي بالأدوية.