متلازمة بطن التفاح المجفف

　　لم يحدد سبب هذا المرض، وربما يكون في طور الحمل6-10يحدث ذلك بسبب توقف تطور الجلد الوسطي والعضلات البولية، أو بسبب تمدد الجدار البطني الميكانيكي بسبب وجود مثانة كبيرة. يملأ المثانة كامل الحوض، ويقوم بتسريع الخصيتين إلى أعلى لتشكيل الخلوي المنخفض. يعتقد بعض الأشخاص أن عدم تطور البروستاتا وتجمع السائل الأبيض في الجنين هو العامل الرئيسي الذي يسبب المرض.

　　يمكن أن يؤدي نقص تطور العضلات البطنية في متلازمة بطن التفاح المجفف إلى تمدد المثانة، تمدد القناة البولية، تراكم الماء في الكلية، إصابة المسارات البولية المزمنة وعدم كفاية وظيفة الكلية.

　　يتم تشخيص متلازمة بطن التفاح المجفف عند الولادة بسبب التعبير المميز، يمكن تشخيصها في مرحلة الطفل الجديد. وتقسم إلى نوعين رئيسيين التاليين:

　　1. النوع الكامل

　　1، تمدد البطنالطفل يظهر تجمع البطن عند الولادة، يبرز إلى جانب واحد أو كلا الجانبين. بعض أو جميع العضلات البطنية غير متطورة بشكل كبير. العضلات البطنية المفقودة عادة ما تكون من منتصف البطن إلى أسفل البطن، يمكن أن تكون في كلا الجانبين أو في جانب واحد فقط، حتى في بعض الحالات يمكن أن تكون مفقودة تمامًا.

　　2، جدار البطن رقيقالجدار البطني رقيق مثل الورق، والأجهزة البطنية مرئية بالتأكيد. إذا لم يستخدم المريض قوة الذراع، لن يتمكن من التحول من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس.

　　3، جلد البطن جاف وجافالجلد السطحي يحتوي على عدة تجاعيد، يشبه التفاح المجفف، شكله غير عادي جدًا، لذلك يُسمى ببطن التفاح المجفف. الجلد تحت الحاجز البطني أحمر.

　　4، يحدث المرض عند الأطفال الذكورأغلب الأطفال المرضى من الجنس الذكور مصابين بالهيكل الخلوي المنخفض. الهيكل الخلوي غالبًا ما يكون في مقدمة مفصل السكين الوركي. يحني القضيب إلى الجانب الخلفي أو الجانب الجانبي، وربما يكون هناك نقص في كيس القضيب.

　　5، التهابات الجهاز التنفسي: يعاني الطفل من ضعف في السعال، وغالبًا ما يكون هناك إصابة بالتهابات الجهاز التنفسي.

　　ثانيًا، النوع غير الكامل

　　الجدار البطني طبيعي، لكنه يظهر خصيتين مائلتين واضطرابات في الجهاز البولي.

　　يؤدي الفحص الطبي قبل الزواج إلى دور إيجابي في منع العيوب الخلقية. يعتمد حجم هذا الدور على مشاريع الفحص والمحتوى. تشمل الفحوصات الطبية الأساسية الفحوصات الجينية (مثل فيروس ال乙، وتشخيص السل، وفيروس الإيدز)، والفحوصات الجنسية (مثل فحص التهابات عنق الرحم)، والفحوصات العامة (مثل قياس ضغط الدم، والفحص الكهربائي للقلب) بالإضافة إلى السؤال عن تاريخ المرض في الأسرة، وتاريخ المرض الشخصي.

　　عند التشخيص لمتلازمة العقد الورقي عند الأطفال، بالإضافة إلى الأعراض الخاصة، يجب استخدام التحقيقات الكيميائية. من الطرق الرئيسية للتحقيقات هي ما يلي:

　　1، والتحقيقات على الدم

　　عندما يصاب المريض بعدوى، يزيد عدد الخلايا البيضاء بشكل ملحوظ.

　　2، والتحقيقات على البول

　　عندما يصاب المريض بعدوى المسالك البولية، يمكن ملاحظة زيادة عدد الخلايا البيضاء.

　　3، والتحقيقات الوظيفية للكلى

　　تحليل مستوى الكرياتينين في الدم يمكن أن يساعد في فهم وظيفة الكلى.

　　4، والتحقيقات التصويرية

　　التصوير بالأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي وما إلى ذلك يمكن اكتشاف الاختلافات في الجهاز البولي، الجهاز الهضمي، والرقبة العلوية للساقين.

　　يجب أن يتناول المرضى نظام غذائي منخفض الصوديوم ونظام غذائي غني بالكالسيوم، ويعطوا الفيتامينات والمعادن بشكل كامل. يتناولوا الكثير من الخضروات والفواكه. يحتوي مسحوق الأرز والمكملات الغذائية على فيتامين ب6لذلك يجب أن يتناولوا الطعام القاسي. تحتوي الأسماك والكركند والبيض واللبن على فيتامين د الغني، ويمكنها تعزيز امتصاص المعادن، لذا يجب أن يتناولوا الكثير من الطعام. بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب تناول الأطعمة الحارة والدهنية. يجب أن يُتاجبوا عن الأطعمة المحفزة مثل القهوة والشوكولاته والشاي القوي، التي تؤذي الماء والنار، وأن يتحذروا من تناولها.

　　متلازمة العقد الورقي عند الأطفال تؤثر بشكل كبير على حياة المريض اليومية، وتطول المدة، مما قد يسبب أمراض أخرى، لذا يجب أن يتم العلاج بشكل نشط. يمكن استخدام حزام البطن لتثبيت الشد القوي، ويمكن أيضًا النظر في إجراء جراحة تصحيح ثقب جدار البطن. يمكن إجراء جراحة إحكام الخصية في الوقت المناسب. من العمليات التي تُستخدم عادةً تشمل قناة المثانة الاصطناعية، تشكيل الأنابيب البولية، تمديد جدار البطن، إحكام الخصية.