Ung thư bạch huyết nguyên phát ở ruột non

　　Nguyên nhân gây u lymphoma nguyên phát ở ruột non hiện vẫn chưa rõ ràng. Tỷ lệ mắc bệnh của u lymphoma nguyên phát ở ruột non trong những bệnh nhân bị viêm loét màng mỡ mãn tính (bệnh viêm ruột protein gluten), bệnh suy miễn dịch, điều trị ức chế miễn dịch dài hạn và bệnh viêm ruột tăng sinh miễn dịch (IPSID) có thể tăng rõ ràng, vì vậy nguyên nhân gây bệnh liên quan đến sự rối loạn hệ thống miễn dịch của cơ thể. Một số nhà nghiên cứu cho rằng lymphoma liên quan đến sự nhiễm trùng của một số virus (như EBV). Hầu hết các bệnh淋巴瘤 đều là nguồn gốc từ tế bào B lympho, chỉ một phần nhỏ của lymphoma có kèm theo viêm loét màng mỡ mãn tính có thể là từ tế bào T lympho.

　　Ngoài các biểu hiện của u lymphoma nguyên phát ở ruột non, nó còn có thể gây ra các bệnh khác. Thiếu máu, thủng ruột non, ruột co lại, tắc ruột là các biến chứng phổ biến của u lymphoma nguyên phát ở ruột non, cũng là nguyên nhân phổ biến mà bệnh nhân đến khám bệnh.

　　U lymphoma nguyên phát ở ruột non có病程 ngắn, thường trong vòng sáu tháng. Các biểu hiện lâm sàng đa dạng, chủ yếu là ba triệu chứng lớn: đau bụng, khối u bụng, đầy bụng.

　　1Đau bụng

　　Triệu chứng đau bụng xuất hiện sớm. Nhiều bệnh nhân thường bị đau bụng cục bộ, nhiều khi sau khi ăn. Với sự tiến triển của bệnh, đau bụng ngày càng nặng. Khi发作 có thể kèm theo buồn nôn, nôn mửa. Khi các đoạn ruột tá tràng và ruột non trên bị ảnh hưởng, đau bụng có thể xuất hiện như cơn đau loét. Sự xâm lấn lan tỏa của thành ruột và tắc ruột tiến triển có thể gây đau bụng co thắt mạn tính. Ruột co lại và thủng có thể gây đau bụng cấp tính. Vị trí của đau bụng liên quan đến vị trí của u, nhiều khi ở bụng giữa, quanh rốn và bụng dưới.

　　2Đầy bụng

　　Khoảng một nửa số bệnh nhân có thể sờ thấy khối u, thường ở quanh rốn hoặc ở bụng dưới phải. Khi đến khám bệnh, đường kính khối u thường đã5khoảng cm, chất lượng không đều, đa số có thể di chuyển được, một số có đau khi chạm vào. Nốt u thường do u bản thân hoặc sự phì đại của hạch bạch huyết mạc ruột khu vực gây ra, một số ít là do thủng ruột non và hình thành lớp bao quanh của mạc ruột xung quanh.

　　3Đầy bụng

　　Có1/3Các trường hợp có triệu chứng đầy bụng, tiêu chảy hoặc tiêu chảy mỡ. Đầy bụng, tiêu chảy có thể liên quan đến sự xâm lấn rộng rãi của u và sự tắc nghẽn của tĩnh mạch hạch mạc ruột và sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong lòng ruột.

　　4Còn có

　　Một số trường hợp còn có biểu hiện sốt, thiếu máu, giảm protein máu và suy nhược, mệt mỏi.

　　Khi phòng ngừa u lymphoma nguyên phát ở ruột non, cần chú ý đến hai điểm sau:

　　1Chú ý phòng ngừa sự xâm nhập của virus

　　Có thể xây dựng một rào cản trong cơ thể bằng cách tiêm chủng (như vắc-xin viêm gan, v.v.), không để virus xâm nhập.

　　2Cùng tăng cường hệ miễn dịch trong cơ thể

　　Ăn ba bữa ăn ngon miệng, hấp thụ đủ dưỡng chất liên quan đến miễn dịch, tránh tình trạng dinh dưỡng không đủ. Dùng thuốc hợp lý, tránh xa các loại thuốc có thể gây hại cho hệ thống miễn dịch như kháng sinh, corticosteroid...

　　Các phương pháp kiểm tra hỗ trợ chính của ung thư hạch nguyên phát ở ruột non bao gồm các loại sau:

　　1Cùng kiểm tra máu

　　Khoảng60％ trường hợp có biểu hiện thiếu máu nhỏ cell và thiếu máu màu đỏ. Tốc độ máu lắng có thể tăng nhanh, protein huyết thanh có thể giảm.

　　2Cùng thử máu ẩn trong phân

　　40％～50％ trường hợp kiểm tra máu ẩn trong phân có thể dương tính.

　　3Cùng kiểm tra bário trên X-quang

　　Kiểm tra bариеви на X-quang, đặc biệt là kiểm tra đối lập khí bário ruột non là phương pháp hỗ trợ quan trọng nhất. Tỷ lệ chẩn đoán trước mổ đạt30％～70％.

　　4Cùng nội soi

　　Ung thư hạch bạch huyết phổ biến ở cuối ruột non, có thể kiểm tra bằng nội soi ruột kết, và có thể chọc sinh để xác định. Nội soi có thể giúp chẩn đoán ung thư hạch bạch huyết ở đoạn trên ruột non.

　　5Cùng siêu âm và CT

　　Những người bị khối u bụng có thể thấy các khối u nang ở giữa ruột. Siêu âm và CT có thể giúp hiểu rõ vị trí, kích thước, mối quan hệ với các cơ quan xung quanh và có di chuyển hạch, di chuyển gan, dịch màng bụng hay không.

　　Những bệnh nhân ung thư hạch nguyên phát ở ruột non nên ăn thực phẩm giàu chất抗癌, thực phẩm giàu canxi và protein chất lượng cao. Ngoài ra, bệnh nhân cần tránh ăn thực phẩm cay nóng và kích thích, như tiêu, ớt, gừng, tránh ăn thực phẩm dễ gây đầy hơi, như khoai lang, hành tây, dền...

　　Ung thư hạch nguyên phát ở ruột non ngoài nguy hiểm của khối u本身, còn gây ra các biến chứng bụng nghiêm trọng. Do đó, trong điều trị nên cố gắng loại bỏ hoàn toàn nguyên phát bệnh, loại bỏ ruột non bị bệnh và hạch bạch huyết vùng mạc ruột cùng nhau. Nếu kích thước khối u>5cm, những người bị ảnh hưởng đến các cơ quan ngoài ruột cũng nên tiến hành phẫu thuật gộp để loại bỏ ruột non bị bệnh và các cơ quan lân cận. Những bệnh nhân không thể thực hiện phẫu thuật loại bỏ triệt để nên cố gắng thực hiện phẫu thuật giảm nhẹ, loại bỏ đoạn ruột bị tắc để phục hồi thông ruột. Những trường hợp bệnh lý khó loại bỏ có thể thực hiện phẫu thuật ngắn đường. Sau phẫu thuật, sử dụng các phương pháp điều trị tổng hợp như xạ trị, hóa trị...