소장 원발성 악성淋巴종

　　췌장原发性암성림프종의 원인은 현재까지 명확하지 않습니다. 장기적인 만성 칼로스, 면역 결핍 질환, 장기적인 면역 억제제 치료 및 면역 증식성 장질환(IPSID)의 환자에서 췌장原发性암성림프종의 발병률이 显著히 증가할 수 있으며, 따라서 그 발병은 몸체 면역 시스템 이상과 관련이 있습니다. 일부 학자들은 림프종이 일부 바이러스(예: EBV) 감염과 관련이 있다고 생각합니다. 병변의 대부분은 B淋巴구출입니다. 일부는 만성 칼로스와 함께 발생하는 림프종만이 T淋巴구출일 수 있습니다.

　　췌장原发性암성림프종은 그 임상적 표현 외에도 다른 질환을 유발할 수 있습니다. 빈혈, 췌장穿孔, 장 내시장, 장애류는 췌장原发性암성림프종의 흔한 합병증으로, 환자가 진료를 받는 흔한 이유입니다.

　　췌장原发性암성림프종의 경과는 짧으며, 반년 내에 일반적으로 발생합니다. 임상적 표현은 다양하며, 주로 복통, 복부 블록, 복장 팽만 등 세 가지 주요 증상을 나타냅니다.

　　1복통

　　복통이 일찍 나타납니다. 많은 환자는 간헐적 통증이며, 식사 후에 일어납니다. 질병이 진행됨에 따라 복통이 심해집니다. 발작 시 구토와匾역이 동반될 수 있습니다. 제12장과 제13장이 침범되면 복통은 욕구성 발작을 보일 수 있습니다. 장벽의 확산적 침습 및 진행성 장애류, 만성 경련성 통증을 유발할 수 있습니다. 장 내시장 및 구강 장애류는 급성 복통을 유발할 수 있습니다. 복통의 위치는 종양 위치와 관련이 있으며, 대부분 중앙 복부, 복부 중앙 및 하복부에 위치합니다.

　　2복부 블록

　　약 반수의 환자는 복부 블록을 만질 수 있으며, 대부분 복부 중앙 또는 우하단에 있습니다. 진료 시 종양 직경은 일반적으로 다음과 같습니다5cm 정도로, 질감이 일관되지 않으며, 대부분은 推动 가능하고, 일부는 터치와 압박으로 통증이 있을 수 있습니다. 종양은 종양 자체나 지역성 장막림프절肿이 원인이며, 일부는 췌장穿孔과 주변 장막림프가 포장하여 형성된 것입니다.

　　3복장 팽만

　　제목1/3환자는 복장 팽만, 설사 또는 지방 설사가 있습니다. 복장 팽만과 설사는 종양이 광범위하게 침습하여 장막림프관을 막고 장 내 세균 과도한 증식과 관련이 있을 수 있습니다.

　　4기타

　　일부 환자는 발열, 빈혈, 저백질혈증 및 쇠약 등의 증상이 있습니다.

　　췌장原发性암성림프종을 예방할 때에는 다음 두 가지를 주의해야 합니다:

　　1바이러스 침입을 철저히 방지하십시오

　　의무 접종(예: 간염 백신 등) 등의 방법을 통해 몸 안에 방어선을 세우고, 바이러스 침입에 대한 모든 기회를 막습니다.

　　2、강화 내체 면역계

　　三餐을 잘 먹고, 면역력과 관련된 영양소를 충분히 섭취하여 영양不良을 방지하세요. 합리적인 약물 사용을 통해 항생제, 피부염소호르몬 등 면역계에 해를 미치는 약물을 피하려고 합니다.

　　장原发性恶性淋巴瘤的辅助检查主要有以下几种：

　　1、혈액 검사

　　約60％ 사례에서 소포성 저색소성 빈혈 증상이 나타납니다. 혈액沈은 빨라질 수 있으며, 혈액 알부민은 낮아질 수 있습니다.

　　2、대변 숨겨진 출혈 검사

　　40％～50％ 사례에서 대변 숨겨진 출혈 검사가 양성일 수 있습니다.

　　3、X선 바림식사 검사

　　X선 바림식사 검사，특히 장기 바림식사 검사는 가장 중요한 보조 검사입니다. 수술 전 진단율은30％～70％.

　　4、内镜检查

　　恶性淋巴瘤多发生于回肠末端，可用结肠镜检查，并可活检明确。内镜对于空肠上段的恶性淋巴瘤的诊断亦有帮助。

　　5、B超和CT

　　腹部肿块者，可见到肠管之间有结节状的团块。B超和CT可帮助了解其位置、大小、与周围脏器的关系及有无淋巴结转移、肝转移、腹水。

　　장原发性恶性淋巴瘤患者宜吃富含抗癌元素的食物，宜吃富含高钙和优质蛋白的食物。此外，患者还需注意忌吃辛辣刺激的食物，如胡椒、辣椒、生姜，忌吃容易胀气的食物，如红薯、洋葱、芋头。

　　장原发性恶性淋巴瘤除了具有肿瘤本身的危害性外，还发生严重的腹部并发症。因此在治疗上应争取彻底切除原发病灶，将病变的小肠连同肠系膜区域淋巴结一并切除。如果肿瘤直径>5cm, 장기 외부 기관에 침습하는 경우, 병변된 장장과 인접한 기관의 연합 장기 절제를 시행해야 합니다. 치료적 절제가 불가능한 환자는 대체적 수술을 시도하여 장경색의 장단을 절제하고 장의 통로를 정상화합니다. 일부 병변이 절제가 어려운 경우, 대체경 수술을 시행할 수 있습니다. 수술 후 방사선 치료, 화학 치료 등의 종합적인 치료 방법을 채택합니다.