มะเลือกลมตับกลุ่มบวมมะเลือกลม

　　小肠原发性恶性淋巴瘤的病因目前尚不清楚。小肠原发性恶性淋巴瘤的发病率在长期慢性乳糜泻（谷蛋白性肠病）、免疫缺陷病、长期免疫抑制剂治疗及免疫增生性肠病（IPSID）的患者中可明显增高，故其发病与机体免疫系统失调有关。有学者认为淋巴瘤与某些病毒（如EBV）感染有关。本病绝大多数属于B淋巴细胞来源，仅部分并发慢性乳糜泻的淋巴瘤可能来自T淋巴细胞。

　　小肠原发性恶性淋巴瘤除了其临床表现外，还可引起其他疾病。贫血、小肠穿孔、肠套叠、肠梗阻是小肠原发性恶性淋巴瘤的常见并发症，亦为病人就诊的常见原因。

　　小肠原发性恶性淋巴瘤病程较短，多在半年以内。临床表现变化多样，主要表现为腹痛、腹块、腹胀等三大症状。

　　1腹痛

　　腹痛出现较早。多数病人常为间歇性疼痛，多在食后发生。随着病情进展，腹痛加重。发作时可伴有恶心、呕吐。十二指肠及回肠上段累及时腹痛可呈溃疡样发作。弥漫性肠壁浸润及进行性肠梗阻，可致慢性痉挛性疼痛。肠套叠及穿孔可引起急性腹痛。腹痛部位与肿瘤位置有关，多数位于中腹部、脐周及下腹部。

　　2腹块

　　近半数患者可触及腹块，多在脐周或右下腹。就诊时肿块直径一般已在5约cm，质地不一，多数可推动移位，少数有触压痛。肿块多因肿瘤本身或区域性肠系膜淋巴结肿大所致，个别系小肠穿孔与周围肠系膜包裹形成。

　　3腹胀

　　有1/3病例有腹胀、腹泻或脂肪泻。腹胀、腹泻可能与肿瘤广泛浸润而阻塞肠系膜淋巴管及肠腔内细菌过度繁殖有关。

　　4其他

　　部分病例还有发热、贫血、低蛋白血症及消瘦乏力等症状。

　　在预防小肠原发性恶性淋巴瘤时，应注意以下两点：

　　1严防病毒入侵

　　可通过接种疫苗(如肝炎疫苗等)等方法，在体内建立起一道防线，不给病毒入侵以任何可乘之机。

　　2、强化体内免疫系统

　　吃好三餐，摄足与免疫力有关的养分，防止营养不良。合理用药，尽量避开抗生素、皮质激素等有损免疫系统的药物。

　　การตรวจสอบเพื่อมะเร็งเบอร์แบนเดอร์สมัยแรกของลมมีข้อตรวจสอบด้านช่วยเหลือหลายๆ รายการ

　　1、血液检查

　　ประมาณ60％รายการมีอาการเลือดเล็กและไม่มีเหลืองสีดาวน้ำเลือดต่ำ ความเร็วในการหยุดเลือดสามารถเพิ่มขึ้น และระดับของโปรตีนในเลือดสามารถลดลง

　　2、大便隐血试验

　　40％～50％รายการตรวจสอบการหลั่งเลือดส่วนตัวด้วยเบาะหวาน อาจเป็นปรากฏที่เป็นบวก

　　3、X线钡餐检查

　　การตรวจสอบเบาะหวานโดยซึ่งรังสีเบาะหวาน โดยเฉพาะการตรวจสอบเบาะหวานของลมที่มีระฟ้าบางบาง คือการตรวจสอบที่สำคัญที่สุด ปริมาณการตรวจสอบก่อนการผ่าตัดได้ถึง30％～70％.

　　4、内镜检查

　　มะเร็งเบอร์แบนเดอร์สมัยแรกของลมมักเกิดที่ทางท้ายของลม สามารถตรวจด้วยเลนโซ่เมแคโคโลน และสามารถทำแบบแบ่งตัวเพื่อเป็นหลักฐานแน่ชัด และเลนโซ่เมแคโคโลนยังช่วยในการตรวจสอบมะเร็งเบอร์แบนเดอร์สมัยแรกของลมที่ส่วนบนของลมทางต้นเช่นกัน

　　5、B超和CT

　　ผู้ป่วยที่มีของร่างกายที่บวมอาจเห็นถึงเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นหน่วยหรือทางรูปทรงในระหว่างลม การส่องรังสีบูลโล่ย์และ CT สามารถช่วยตรวจสอบตำแหน่ง ขนาด ความสัมพันธ์กับอวัยวะที่อยู่รอบๆ และการมีการซับดินมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง หรือการซับดินมะเร็งในตับ หรือน้ำหลังท้อง

　　ผู้ป่วยมะเร็งเบอร์แบนเดอร์สมัยแรกของลมควรกินอาหารที่มีสารป้องกันมะเร็ง ควรกินอาหารที่มีปริมาณแคลเซียมสูงและโปรตีนที่ดี นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารที่รุนแรงและกระเพราะที่ทำให้เจ็บปวด เช่น กะหลุม พริกไทย และกะหล่ำ หรืออาหารที่ง่ายต่อการบวม ช่วยเหลือข้าวและหอมฝรั่ง และกะทิม

　　มะเร็งเบอร์แบนเดอร์สมัยแรกของลมเนื่องจากมีความเสี่ยงจากมะเร็งเอง และยังมีการเกิดอาการเจ็บปวดทางท้องรุนแรง ดังนั้นในการรักษาควรหาทางดำเนินการตัดผ่าตัดทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ เพื่อตัดผ่าตัดเนื้องอกที่เจ็บ และตัดลมที่เจ็บพร้อมกับตัดน้ำเกลือรายในลมสมอเจาะ หากมีมะเร็งขนาดเกิน...5cm สำหรับผู้ป่วยที่เจ็บเนื่องจากอาการอุดรรคทางลม ควรทำการตัดผ่าตัดร่วมกับเนื้องอกของลมที่เจ็บและอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทำการตัดผ่าตัดทางการแพทย์ที่เป็นรากเหตุ ควรหาทางดำเนินการผ่าตัดช่วยเหลือ ตัดลำลมที่มีอาการอุดรรค ซึ่งช่วยให้ลมมีสายทางที่เปิดทั้งหมด ผู้ป่วยที่เจ็บเนื่องจากเนื้องอกที่ยากต่อการตัดผ่าตัด สามารถทำการผ่าตัดสั้นทางต่อสู้ขึ้น หลังการผ่าตัด ควรดำเนินการบำบัดเอาะยาด้านเคมีบำบัดและบำบัดรังสีด้วยวิธีรวม