Viêm gân cơ hông gót

　　Nguyên nhân gây viêm gân cơ hông phần lớn không rõ ràng, hầu hết bệnh nhân là người trung niên và cao tuổi, do máu cung cấp cho gân không tốt và thường xuyên bị chấn thương nhẹ thường dẫn đến tổn thương lớn, chấn thương tái phát hoặc chấn thương mạnh (không hoàn toàn rách), mệt mỏi, quá tải (do không phù hợp) vận động là nguyên nhân gây bệnh phổ biến nhất.

　　Đối với bệnh nhân bị viêm gân cơ hông, nếu không chú ý nghỉ ngơi hoặc điều trị, do vận động nhiều ở vị trí bị bệnh, thường gây bệnh tình ngày càng nặng hơn, đau là biểu hiện rõ ràng nhất, trong后期 các biến chứng chính bao gồm: sưng mạn tính (sưng do trọng lực); teo cơ; gãy rời; cứng khớp; dây chằng lỏng lẻo.

　　Viêm gân cơ hông cũng có các triệu chứng của viêm gân, chủ yếu là đau ở khớp hoặc gần khớp, trong một số trường hợp, xuất hiện tê hoặc đau rát, kèm theo cứng khớp đau, hạn chế vận động của khớp bị ảnh hưởng, có khi khớp sưng nhẹ, đau持续, gân từ tổn thương ban đầu tái phát đau hoặc lâu sau đó tái phát.

　　Để phòng ngừa viêm gân cơ hông và để bệnh nhân phục hồi tốt hơn sau khi khỏi bệnh, bệnh nhân có thể điều chỉnh theo phương pháp sau:

　　1Cho cơ nghỉ ngơi, nhưng tránh nghỉ ngơi quá lâu để tránh cơ teo nhỏ.

　　2Nếu viêm gân do vận động gây ra, thay đổi môn thể thao là một phương pháp có thể xem xét.

　　3Tắm massage có thể giúp tăng cường nhiệt độ và thúc đẩy tuần hoàn máu.

　　4Sử dụng khăn ấm ướt để敷 nóng部位 gối.

　　5Phải kéo giãn cơ bắp nhiều hơn trong thời gian bình thường và trước khi tập thể dục.

　　6Wear găng bảo vệ, có thể làm mạnh cơ và gân.

　　7Sử dụng đá lạnh để giảm sưng và giảm đau, nhưng những người có bệnh tim mạch, bệnh đái tháo đường hoặc có vấn đề về mạch máu không nên sử dụng.

　　8Tăng cao部位 bị tổn thương để kiểm soát sưng.

　　9Sử dụng thuốc giảm đau không chứa corticosteroid để giảm viêm và sưng.

　　10Dừng lại một lát, là cách tốt nhất để thư giãn cơ bắp căng.

　　Để loại trừ tình trạng có tổn thương xương, trong trường hợp khó chẩn đoán, nên tiến hành kiểm tra X-quang và quét xương, kiểm tra X-quang thường thấy gân và bao gân có sự tích tụ canxi.

　　MRI có thể giúp xác định mức độ nghiêm trọng của tổn thương gân, và có thể hiển thị chính xác khi gân bị rách hoàn toàn, điều này có ý nghĩa nhất định trong việc chẩn đoán phân biệt.

　　Người bị viêm gân cơ hông nên ăn thực phẩm giàu protein, dinh dưỡng, vitamin và khoáng chất, thực phẩm giàu calo dễ tiêu hóa. Tránh ăn thực phẩm béo, khó tiêu hóa, hun khói, nướng, lạnh, cay, muối và chất béo cao.

　　Cả các phương pháp sau đều có thể làm giảm các triệu chứng của viêm gân gót:

　　Dùng băng gạc hoặc bột石膏 cố định gân hoặc để nó nghỉ ngơi, chườm nóng hoặc chườm lạnh (chọn phương pháp có lợi cho bệnh nhân), sử dụng thuốc gây tê cục bộ và thuốc chống viêm không Steroid.7~10ngày. Allopurinol có hiệu quả tốt trong việc điều trị bệnh nhân bị đ沉积 urate. Sau khi kiểm soát được viêm cấp tính, có thể tiến hành tập luyện thể dục điều độ hàng ngày nhiều lần (tăng dần lượng vận động chủ động dựa trên khả năng chịu đựng của bệnh nhân).

　　tiêm chế phẩm dài hạn corticosteroid vào gân màng cũng hiệu quả. Dựa trên tình trạng và vị trí, chọn醋酸地塞米松,醋酸 methyl prednisolone hoặc醋酸 hydrocortisone 0.5~2ml, với lượng bằng nhau hoặc2bội1％ dung dịch gây tê cục bộ (như lidocaine). Nếu không rõ vị trí viêm, có thể tiêm thử tại vị trí đau nhiều nhất. Phải chú ý không tiêm vào gân (lúc này độ kháng cự lớn), để tránh làm yếu gân và gây gãy gân khi hoạt động. Vị trí viêm sau3~4ngày sau khi kiểm tra lại, thường có thể phát hiện vị trí tổn thương cụ thể, từ đó có thể tiến hành tiêm lại lần hai một cách chính xác hơn. Giữ cho vị trí tiêm nghỉ ngơi có thể giảm nguy cơ gãy gân. Nên thông báo cho bệnh nhân trước rằng có thể xuất hiện "tăng cường cấp tính sau tiêm", có thể do tinh thể của chế phẩm dài hạn của corticosteroid gây viêm màng hoạt dịch. Các hiện tượng này thường xảy ra trong vài giờ sau khi tiêm, thường không vượt quá24giờ, có thể sử dụng băng lạnh và thuốc giảm đau ngắn hạn.

　　Để làm giảm viêm, mỗi2~3tuần thì nên thực hiện tiêm bắp hoặc điều trị tương ứng, liệu trình là1~2tháng. Đối với các trường hợp cứng đầu, có thể cân nhắc phẫu thuật nội soi để loại bỏ tổ chức viêm hoặc chất bã đậu, sau đó tiến hành điều trị vật lý thích hợp. Ngoài việc giải phóng đường hầm xương sợi hoặc mổ mở gân mạn tính, rất ít khi cần điều trị phẫu thuật.

　　Bệnh nhân nên đặt một lớp lót hình chữ V ở bên trong của giày hoặc sử dụng dụng cụ chỉnh hình để hạn chế sự xoay trong, tránh chạy bộ cho đến khi cơn đau khi chạy bộ biến mất, và việc đào tạo chạy bộ dốc xuống nên được hoãn lại một số tuần.