Gãy xương trên đầu gân hông

　　Gãy xương chỏm trên đùi là do lực va chạm trực tiếp và lực va chạm gián tiếp gây ra. Gãy xương chỏm trên đùi chia thành hai loại là gãy giãn và gãy gập, gãy giãn là do bị thương khi gối duỗi, vết gãy từ trước xuống sau nghiêng, khi bị thương ở vị trí gập, có thể hình thành vết gãy nghiêng từ trước lên sau, dưới lực va chạm trực tiếp cũng có thể xảy ra gãy ngang hoặc gãy vụn, hiện nay thường gặp là do chấn thương cao năng lượng do tai nạn giao thông và chấn thương công nghiệp nông nghiệp, thường là gãy xương chỏm trên đùi vụn hoặc gãy xương chỏm giữa vụn.

　　Nếu gãy xương chỏm trên đùi không được điều trị đúng cách có thể gây ra các biến chứng như gãy xương không kết nối, tổn thương động mạch, v.v.

　　Một, gãy xương giãn thường có thể gây tổn thương động mạch hông sau.

　　Hai, gãy xương chỏm đùi không kết nối.

　　Nguyên nhân:

　　1、Cố định không chính xác hoặc không chắc chắn.

　　2、Bài tập chức năng chân bị không hợp lý.

　　3、Tr引き過ぎ.

　　4、Nhiễm trùng

　　5、Có mô mềm bị kẹt giữa đoạn xương gãy, nếu xảy ra có thể phẫu thuật lấy ra, sử dụng cố định nội mạnh mẽ và cấy xương.

　　Ba, gãy xương chỏm gót xương gãy hình dạng không bình thường

　　Gãy xương chỏm thường伴有 gót xương gãy mặt khớp gãy.

　　Nguyên nhân:

　　1、Phục hồi đoạn xương gãy không tốt, không đạt được phục hồi giải phẫu hoặc cố định nội lỏng lẻo, cố định không chắc gây ra sự dịch chuyển lại đoạn xương gãy.

　　2、Sau khi gãy xương chỏm đùi, do xương spongy bị ép chặt, sau khi phục hồi thường có thiếu xương, trong quá trình phẫu thuật không thể cấy xương chắc chắn để khi liền xương thì bên đó lại sụp đổ.

　　3、Trọng lượng không hợp lý, dẫn đến sự liền gãy đoạn xương tại vị trí không hoạt động, hình dạng gãy gót xương ngoài có thể gây ra gối ngoài trượt, cong và cong; hình dạng gãy gót xương trong có thể gây ra gối trong trượt, cong và cong.

　　Bốn, cố định nội lỏng lẻo không chắc

　　Nguyên nhân: Gãy xương chỏm giữa thường là dịch chuyển đa hướng, gãy vụn nghiêm trọng chiếm1/2Trên đây, điều này gây nhiều khó khăn cho cố định nội mổ và bài tập chức năng, và cố định nội thường có hiện tượng lỏng lẻo, nguyên nhân là:

　　1、Gãy xương chỏm đùi nghiêm trọng và vỡ vụn.

　　2、Chọn và sử dụng cố định nội không đúng, chẳng hạn như vít kéo lực trong quá trình phẫu thuật không phát huy tác dụng nén giữa các mảnh xương.

　　3、Chưa sử dụng cố định bên ngoài và bài tập chức năng sớm không hợp lý.

　　　　Gãy xương chỏm trên đùi có hai biểu hiện lâm sàng là triệu chứng toàn thân và triệu chứng tại chỗ.

　　　　一、Triệu chứng toàn thân：Thường nhẹ hơn so với gãy xương xương đùi, tỷ lệ xuất hiện sốc là tỷ lệ gãy xương xương đùi.1/8～1/10。

　　　　二、Triệu chứng tại chỗ

　　　　1、Triệu chứng chung của gãy xương：Chủ yếu biểu hiện bằng sưng tấy, đau nhức tại đoạn xương đùi và cơn đau rát và tiếng đập truyền qua tại đoạn xương chỏm trên đầu xương đùi.

　　　　2、Dịch chuyển：Biểu hiện là sự dịch chuyển ngang của đoạn xương gãy xa và hình dạng gãy khúc gối cong.

　　　　3、Chức năng không bình thường:Chính là biểu hiện ở chi bị thương, đặc biệt là chức năng khớp gối.

　　　　4、Lưu ý các biến chứng:Chính là có bị tổn thương động mạch gót hay tổn thương mạch máu khác không.

　　Gãy xương trên đầu xương đùi do lực trực tiếp hoặc lực gián tiếp gây ra, hiện nay thường gặp nhiều do chấn thương cao năng lượng do tai nạn giao thông và chấn thương công nghiệp nông nghiệp. Công tác phòng ngừa nên bắt đầu từ những ngày bình thường. Trong việc ăn uống, nên ăn thực phẩm giúp hoạt huyết hóa ứ.

　　Khi chẩn đoán gãy xương trên đầu xương đùi, ngoài việc dựa vào biểu hiện lâm sàng, còn cần借助 các xét nghiệm hỗ trợ. Gãy xương trên đầu xương đùi có thể được chẩn đoán bằng X-quang để hiển thị骨折 và loại骨折, đối với những trường hợp bị tổn thương thần kinh và mạch máu, có thể tiến hành MRI hoặc chụp mạch máu.

　　Trong việc ăn uống, việc sử dụng thực phẩm giúp hoạt huyết hóa ứ rất hữu ích, sau đây là một số gợi ý về chế độ ăn uống cho bệnh nhân gãy xương trên đầu xương đùi.

　　一、股骨髁上骨折的食疗方

　　1、早期

　　三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。

　　2、中期

　　当归10克，tán bã15克，tiếp tục10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2Tuần.

　　3、后期

　　枸杞子10克，tán bã15克，tiếp tục10克，thảo mộc50克。Trước tiên, đun sôi tán bã, sau đó thêm vào phần còn lại2nấu cháo ăn.

　　4、其它食疗方

　　（1）Đậu đỏ适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

　　（2）Xương heo1000克, đậu tương250克, thêm nước, đun nhỏ lửa nấu nhừ, thêm muối, gừng để nêm, ăn uống.

　　（3）Xương sống heo một con, rửa sạch, đỏ Dates120克, hạt sen90克,降香、生甘草各9克, thêm nước, đun nhỏ lửa nấu nhừ, thêm gừng, muối để nêm, uống thành nhiều lần.

　　（4）Cua hồ tươi2Chỉ, lấy thịt（kèm vàng), khi cháo gạo tẻ chín, thêm thịt cua, thêm một ít gừng, giấm và nước tương để ăn, uống thường xuyên.

　　（5）Gà đực đen1Chỉ（khoảng500克），bóc vỏ lông nội tạng, rửa sạch，“lục三七”5克切片, cho vào bụng gà, thêm một ít rượu vàng, nấu chín bằng cách đun sôi nước, sau khi chín dùng nước tương để chấm ăn, uống thường xuyên.

　　（6）Thảo黄芪30～60克, đun sôi lấy nước, thêm gạo tẻ.100克, nấu cháo, ăn sáng tối.

　　（7）Đương quy20克, hoàng kỳ100克, gà mái non1Chỉ, thêm nước cùng nấu canh ăn.

　　（8）Thiên mộc thông50克, rửa sạch, đun sôi với nước, lấy nước, nước này với xương dài heo1000克, đậu tương250克 cùng nấu, đợi cho chín mềm, thêm một ít gừng, muối vào là được.

　　（9）Cua sống500克，nghiền nát, trộn với rượu vàng nóng.250克，bôi lên vị trí bị thương, khoảng nửa ngày có tiếng“cạch cạch”rồi? Nói vơi?骨折 kết hợp xương.

　　2.骨折上股骨最好吃什么？

　　1、早期

　　Chế độ ăn uống原则上 nên nhẹ nhàng, như rau củ, trứng, sản phẩm từ đậu, trái cây, nước dùng cá, thịt nạc...

　　2、中期

　　nước dùng xương, gà hầm三七, gan động vật.

　　3、后期

　　Cá chua gà, nước dùng xương lợn, nước dùng xương dê, nước dùng gân nai, nấu cá chua nước dừa, những người biết uống rượu có thể chọn rượu杜仲骨碎补、rượu gà máu mộc lan、rượu gân hổ đậu hủ...

　　Ba, gãy xương trên gối không nên ăn gì?

　　Tránh ăn cay, nóng, dầu mỡ sớm, đặc biệt không nên ăn sớm các sản phẩm bổ dưỡng béo mập, như canh xương, gà béo, cá chua hầm... Ngoài ra, nước ép quả, đường cũng không nên ăn.

　　Gãy xương trên gối của người phương Tây chủ yếu sử dụng phương pháp không phẫu thuật, nếu phục hồi không tốt, có mô mềm bị kẹt và tổn thương mạch thần kinh,则需要 mở phục hồi và cố định trong (hoặc cố định sau phục hồi).

　　1、Phương pháp không phẫu thuật

　　Thường sử dụng kéo xương và cố định bằng bột gốm:

　　（1）Tr引き：Quá trình kéo tương tự như phương pháp kéo xương đùi骨折, nhưng lực kéo thấp hơn để thư giãn cơ gót chân và có lợi cho việc phục hồi, nếu牵引 xương mũi không đạt được vị trí lý tưởng, thì thay đổi bằng牵引 xương gối, để lực tác dụng trực tiếp vào đoạn gãy xương, nếu có khả năng phẫu thuật, thì không nên kéo gối để tránh gây nhiễm trùng.

　　（2）Cố định chân dưới bằng bột gốm: Tr 拉2～3Tuần sau thay đổi bằng bột gốm cố định chân dưới, gập khớp gối120°～150° là tốt nhất;2Tuần sau thay thế bằng bột gốm chức năng, sau khi gỡ bột gốm tăng cường tập luyện chức năng khớp gối, và có thể hỗ trợ bằng liệu pháp.

　　2、Phương pháp phẫu thuật

　　（1）Chỉ định phẫu thuật: Nếu có một trong các tình huống sau, cần xem xét thực hiện phẫu thuật sớm để điều tra và phục hồi.

　　① vị trí không đạt yêu cầu chức năng.

　　② đoạn gãy có mô mềm bị kẹt.

　　③ có triệu chứng kích thích, ép tổn thương thần kinh và mạch máu.

　　（2）Phục hồi mở: Dựa vào mục đích của phẫu thuật khác nhau có thể chọn phương pháp vào từ bên hoặc các đường vào khác để hiển thị đoạn gãy xương, và giải quyết các vấn đề cần xử lý và quan sát, bao gồm việc xử lý tổn thương mạch thần kinh, giải phóng cơ gãy vào, sau đó đặt đoạn gãy xương trong tầm nhìn trực tiếp và cố định trong, đối với những người phục hồi sau đó ổn định, thông thường không cần thực hiện phẫu thuật cố định thêm.

　　（3）Cố định: Đối với những người đơn giản phục hồi, vẫn thực hiện theo phương pháp trước đó để cố định chân dưới ở vị trí gập2～3Sau đó thay thế bằng bột gốm chức năng, đối với những người cần cố định trong, có thể chọn tùy ý vít钢板 L, vít Ender hoặc các vật cố định trong khác, sau đó thêm bột gốm đỡ bảo vệ2～3Tuần.

　　Người bình thường tiên lượng tốt, cũng có một số bệnh nhân do cố định trong không chắc chắn, xuất hiện sự kết nối xương không liên kết và sự kết hợp dị dạng.