腘肌肌腱炎

　　Причина тендовагинита в большинстве случаев не известна, большинство пациентов - это люди среднего и пожилого возраста, из-за不良的血液оснабжения сухожилий и частых небольших травм часто возникает значительные повреждения, повторные или сильные травмы (не полные разрывы), чрезмерные нагрузки, чрезмерные нагрузки (из-за неадаптированности) физической нагрузки и т.д., это наиболее частые возможные причины заболевания.

　　Если пациенты с тендовагинитом не обращают внимания на отдых или лечение, из-за чрезмерной нагрузки на пораженный участок часто возникает прогрессирование заболевания, боль является наиболее明显的 проявлением, в后期 основные осложнения включают: хронический отек (гравитационный отек); атрофия мышц; переломы с рвотой; скованность суставов; ослабление связок.

　　Тендовагинит также имеет симптомы, характерные для самого тендовагинита, которые проявляются в виде боли в суставах или附近, в некоторых случаях可能出现麻木 или жжение, сопровождающиеся болезненной скованностью суставов, ограничивающей движения пораженного сустава, иногда легкое опухание сустава, продолжительная боль, рецидив боли в сухожилии после прежнего повреждения или через долгое время.

　　Для профилактики тендовагинита и для лучшего восстановления пациентов после болезни, пациенты могут следовать следующим методам для коррекции:

　　1Дайте мышцам отдых, но избегайте чрезмерного отдыха, чтобы предотвратить атрофию мышц.

　　2Если тендовагинит вызван физической нагрузкой, стоит рассмотреть возможность изменения вида спорта.

　　3Теплый массажный душ может помочь повысить температуру тела и улучшить кровообращение.

　　4Применение теплого влажного полотенца для прикладывания к колену.

　　5Следует много разрабатывать мышцы перед тренировкой.

　　6Ношение ортеза на колено может укрепить мышцы и сухожилия.

　　7Использование кубиков льда для уменьшения опухоли и боли, но людям с заболеваниями сердца, диабетом или проблемами с сосудами не рекомендуется.

　　8Подъем пораженной части может контролировать отек.

　　9Принятие болеутоляющих средств без стероидов может уменьшить воспаление и опухоль.

　　10Пауза для отдыха - это лучший способ облегчить напряжение мышц.

　　Для исключения возможного перелома костей, при затрудненной диагностике, следует провести рентгенологическое исследование и сканирование костей, при котором часто можно увидеть отложения кальция в сухожилии и его футляре.

　　Магнитно-резонансная томография может помочь определить тяжесть повреждения сухожилия и точно показать его при полном разрыве, что имеет определенное значение для дифференциальной диагностики.

　　Пациенты с тендовагинитом должны есть продукты с высоким содержанием белка, питательные вещества, витаминов и минералов, а также легкоусвояемые продукты с высоким содержанием калорий. Противопоказаны продукты с жирным, трудноусвояемым, копченым,烧烤, холодным, раздражающим, высокосоленым и высоким содержанием жира.

　　Следующие методы могут уменьшить симптомы бурсита задней большеберцовой мышцы:

　　Использование лонгеты или гипса для иммобилизации сухожилия или поддержания его отдыха, тепловые компрессы или холодные компрессы (выбирая то, что полезно пациенту), местное использование анестетиков и нестероидных противовоспалительных средств7~10дней. Колхицин эффективен для лечения пациентов с уратными отложениями. После контроля острого воспаления, можно несколько раз в день проводить ограниченные по объему тренировки (в зависимости от способности к терпению постепенно увеличивать объем активных движений).

　　внутрисуставная инъекция长效皮质类固醇 также эффективна. В зависимости от состояния и локализации выберите ацетат дексаметазона, ацетат метилпреднизолона или ацетат гидрокортизона 0.5~2мл, в равных количествах или2раз1％локального анестетика (например, лидокаина). Если неясно местоположение воспаления, можно провести пробную инъекцию в наиболее болезненное место. Следует отметить, что не следует вводить инъекцию в сухожилие (в этом случае сопротивление велико), чтобы не ослабить сухожилие и не вызвать разрыв сухожилия при физической активности. После прохождения3~4после повторного осмотра, часто можно обнаружить точное местоположение патологического процесса, что позволяет более точно провести вторую инъекцию. Отдых в месте инъекции может уменьшить риск разрыва сухожилия. Patientам следует предупредить о том, что иногда可能出现 "острая атака после инъекции", что может быть вызвано кристаллизацией долгосрочных препаратов гормонов коры надпочечников, вызывая синовит. Это явление часто наблюдается в течение нескольких часов после инъекции, обычно не превышает24часов, можно использовать холодные компрессы и короткодействующие анальгетики.

　　Для уменьшения воспаления,每隔2~3недели необходимо провести местную инъекцию или симптоматическое лечение, курс лечения составляет1~2месяцев. В случае стойких случаев可以考虑进行外科探查手术，清除发炎组织或钙沉积物，然后进行适当的物理治疗.除了纤维骨性隧道松解手术或慢性炎症的腱鞘切开之外，很少需要外科手术治疗。

　　Пациентам следует置入鞋内侧楔形垫或矫形器以限制内旋，避免跑步直至跑步时疼痛消失，而下坡奔跑训练则应延迟数周进行。