gãy xương转子 giữa hông

　　Gãy xương转子 có thể do lực tác động gián tiếp hoặc trực tiếp gây ra, khi ngã, cơ thể phát sinh chuyển động quay, khi lật ngửa quá mức hoặc lật vào, hoặc ngã khi ngã ngang, gãy xương转子 trực tiếp va chạm, đều có thể xảy ra gãy xương转子.

　　Tuổi xuất hiện gãy xương hông giữa lớn hơn gãy cổ xương đùi.7～8tuổi, nhiều biến chứng và nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật là5％～3％, nguyên nhân chính là bệnh nhân gãy xương hông giữa, tuổi trung bình là76tuổi, thể trạng yếu, nhiều biến chứng, như: Wang Fuguang báo cáo106trường hợp gãy hông giữa, có3trường hợp phức tạp hơn40 trường hợp (38％），phụ thuộc vào bệnh lý tim mạch,其次是 đái tháo đường, bệnh động mạch não, gây khó khăn cho gây mê và phẫu thuật và xử lý sau phẫu thuật.

　　I. Phương pháp phòng ngừa:Phải nắm vững chỉ định phẫu thuật, nên chọn phẫu thuật theo các tiêu chuẩn sau:

　　1、Chức năng tim

　　（1）Cơn nhồi máu cơ tim, tình trạng bệnh ổn định ít nhất3tháng.

　　（2）Thấp tim, tình trạng bệnh ổn định ít nhất vượt qua6tháng.

　　（3）Không có rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, rối loạn nhịp tim

　　（4）Trước khi bị thương có thể leo lên cầu thang.

　　2、Chức năng phổi

　　（1）Thời gian giữ thở>3

　　（2,5

　　（3

　　（4“）Arterial blood gas2>60mmHg，PCO2>45mmHg，FVTl

　　3Bệnh cao huyết áp:Áp lực máu

　　4Chức năng thận:Protein niệu1ml/（kg·h），BUN

　　5Chức năng gan chuyển hóa men gan không vượt quá giá trị bình thường:1Lần.

　　6Đái tháo đường:Glucose huyết thanh rỗng

　　7Chọn phẫu thuật có创伤 nhỏ và cố định nội khoa qua da.

　　II. Cố định nội khoa bị thất bại gây ra hình dạng nội chấn:Cố định nội khoa bị thất bại, gây ra gãy xương hông giữa phát triển hình dạng nội chấn hoặc không lành thương, sự thành công của cố định nội khoa phụ thuộc vào sự kết nối xương ổn định, khả năng giữ cố định两端 của vết gãy vững chắc, cũng phụ thuộc vào loại gãy, thiết kế của dụng cụ cố định, sử dụng đúng dụng cụ cố định, mức độ loãng xương, và bài tập chức năng hợp lý sau phẫu thuật, nguyên nhân cố định nội khoa bị thất bại:

　　1Có liên quan đến loại gãy:Trong các vết gãy ổn định, hỗ trợ sau bên trong tốt hoặc nhẹ nhàng bị băm nát, mảnh xương gãy không bị lún quá nhiều, vị trí hoặc tái tạo bên trong da tốt, vết gãy có thể đạt được sự ổn định, do đó sự thất bại của cố định nội khoa ít, tỷ lệ phát triển nội chấn thấp, ngược lại trong các vết gãy không ổn định, sau bên trong có mảnh xương tự do lớn, băm nát ở sau, sau khi tái tạo vết gãy, vẫn rất không ổn định, phải dựa vào sự hỗ trợ của cố định nội khoa để duy trì, dễ gây ra sự thất bại của cố định nội khoa và phát triển nội chấn, chiếm khoảng 50% các vết gãy hông giữa.80％

　　2Có liên quan đến thiết kế và thực hiện không đúng của cố định nội khoa:Hiện nay phương pháp cố định nội khoa cho gãy xương hông giữa, tổng hợp thành ba loại: vít.-Loại bảng, cố định trong xương, nhiều mũi kim.

　　Hình dạng biến dạng nội chấn mông của bệnh nhân cao tuổi thường không cần điều trị, đối với người trẻ và trung niên, những người bị biến dạng nội chấn mông nghiêm trọng, có thể thực hiện phẫu thuật cắt xương ngoài mấu chày hình tam giác, sau phẫu thuật chọn vít ép trượt, cố định nội khoa bằng vít γ, đối với những trường hợp rất hiếm gặp là gãy xương hông giữa không lành thương, có thể sử dụng phương pháp di chuyển nội khoa, cắt xương ngoài chấn, điều trị bằng cách cắt xương giữa mấu chày, di chuyển xương đùi vào trong, cố định mảnh xương gần đầu xương ở vị trí ngoài chấn, cấy xương xung quanh vết gãy.

　　Khu vực转子 là nơi dễ bị loãng xương, tốc độ phát triển của xương nhỏ hơn nhanh hơn, ở góc矩 xương đùi thì chậm hơn, ở phần kết hợp của xương dưới góc phát triển nhanh và góc矩 xương đùi phát triển chậm nhất là phần xương yếu nhất, vì vậy dễ xảy ra gãy转子.90 độ, có cúm trục, đo có thể phát hiện chân ngắn.

　　Gãy xương转子严重影响患者的 cuộc sống hàng ngày, vì vậy cần phòng ngừa tích cực. Tuy nhiên, bệnh này hiện nay vẫn chưa có phương pháp phòng ngừa hiệu quả, vì vậy việc phát hiện sớm và điều trị sớm có ý nghĩa quan trọng đối với điều trị bệnh.

　　X光 chụp xương转子 cần bao gồm vị trí đứng và ngã, đồng thời cần bao gồm khớp gần đó, có khi cần chụp nghiêng, cắt hoặc xương tương ứng bên lành.

　　1、gãy xương là bị thương tích hay bệnh lý.

　　2、gãy xương có dịch chuyển không, cách nào dịch chuyển.

　　3、gãy xương có đối vị và đối tuyến hài lòng không, có cần chỉnh hình không.

　　4、gãy xương là mới hay cũ.

　　5、có bị tổn thương xương hoặc gân gần khớp không.

　　I、thực phẩm điều trị cho gãy xương转子

　　1、早期

　　tam thất10gram, hoàng tuế10gram, chim鸽1chỉ, cùng nấu chín nhừ, nước và thịt cùng ăn, mỗi ngày1lần, liên tục7-10ngày.

　　2、中期

　　hoàng tuế10gram, xương vỡ15gram, tiếp tục10gram, xương heo tươi hoặc xương bò tươi250克，nấu chín1giờ trên, thịt và nước dùng cùng ăn, liên tục2tuần.

　　3、后期

　　quế sơn tử10gram, xương vỡ15gram, tiếp tục10gram, yến mạch50克。Đun trước xương vỡ và tiếp tục, sau đó thêm vào phần còn lại2nếm nếm nấu cháo ăn.

　　4、các phương pháp điều trị bằng thực phẩm khác

　　（1）thảo mộc đỏ适量煎服， thêm ít đường đỏ uống ấm, phương pháp này phù hợp với thời kỳ thông血脉 hóa ứ.

　　（2）xương heo1000克，đậu tương250克，ngâm nước đun nhỏ lửa nấu nhừ, thêm muối gừng nêm, ăn uống.

　　（3）xương sống heo một cái, rửa sạch, đỏ ngô120克，đậu hà lan90克，giảm hương, sinh甘草各9gram, ngâm nước đun nhỏ lửa nấu nhừ, thêm gừng muối nêm, uống nhiều lần.

　　（4）cua hồ tươi2chỉ, lấy thịt（đôi khi có màu vàng), chờ cháo gạo chín, thêm thịt cua, thêm适量 gừng, giấm và mắm ăn, thường xuyên ăn.

　　（5）gà đen1chỉ（khoảng500克），bóc da lông nội tạng, rửa sạch，“tam thất”5gram thái lát, cho vào bụng gà, thêm ít rượu vàng, đun cách thủy, khi chín dùng mắm chấm ăn, thường xuyên ăn.

　　（6）sinh hoàng kỳ30～60克，nấu đặc lấy nước, thêm gạo tẻ100克，nấu cháo, ăn sáng và tối.

　　（7）hoàng tuế20克，hoàng kỳ100克，gà mái non1chỉ, ngâm nước cùng đun cháo ăn uống.

　　（8）thiên mao thược50克，rửa sạch，ngâm nước đun sôi, lấy nước, nước này và xương dài heo1000g, đậu hũ250g cùng nấu, chờ chín, thêm một ít cốt tía dại, muối là được.

　　（9）Cua sống500g, đập nát, rót rượu vàng nóng uống250g, bôi lên vị trí bị thương, khoảng nửa ngày sẽ có tiếng 'rắc rắc' là được. Dùng để chữa gãy xương.

　　Hai, những thực phẩm nào tốt nhất khi bị gãy xương转子 đùi

　　1、早期

　　Nguyên tắc ăn uống chủ yếu là nhẹ nhàng, như rau củ, trứng, sản phẩm từ đậu, trái cây, canh cá, thịt nạc, v.v.

　　2、中期

　　Canh xương, gà hầm三七, gan động vật.

　　3、后期

　　Canh gà mẹ, canh xương heo, canh xương dê, canh sừng hươu, cá chua hầm, những người uống rượu có thể chọn rượu bổ cốt vương, rượu gân treo, rượu sừng hổ đậu hà là

　　Ba, những thực phẩm nào không nên ăn khi bị gãy xương转子 đùi

　　Trên, kiêng ăn cay, nóng, béo, đặc biệt không nên ăn sớm các loại thực phẩm bổ sung béo mập, như canh xương, gà béo, cá chua hầm, v.v. Ngoài ra, nước ép quả, đường cũng không nên ăn.

　　Sau khi điều chỉnh复位 gãy xương转子 đùi, tuyệt đối nằm nghỉ và cố định mạnh mẽ bằng bột石膏, dụng cụ hỗ trợ, thời gian cố định khoảng8Tuần. Hoặc phẫu thuật mở để điều chỉnh và cố định nội bộ, hiệu quả hơn và có thể giảm các biến chứng.

　　1、Chữa trị các biến chứng Phát hiện và điều trị các biến chứng toàn diện và hệ thống ở bệnh nhân cao tuổi, điều này là chìa khóa để giảm các biến chứng phẫu thuật và tăng tỷ lệ thành công của phẫu thuật. Các bệnh nội khoa ở bệnh nhân cao tuổi liên quan đến nhiều hệ thống, điều trị phức tạp, tốt nhất nên hợp tác với các khoa liên quan, kiểm soát biến chứng nhanh chóng và hiệu quả để预防 biến chứng.

　　2、Thời điểm phẫu thuật mặc dù một số bệnh nhân có gãy xương转子 đùi, vẫn có khả năng tự chăm sóc, nhưng nếu nằm lâu sau gãy xương, sẽ giảm cơ hội tập luyện của bệnh nhân, làm cho bệnh mãn tính trở nên nghiêm trọng hơn, nguy cơ phẫu thuật tăng lên, thậm chí mất cơ hội phẫu thuật. Do đó, đối với bệnh nhân cao tuổi bị gãy xương转子 đùi, nên phẫu thuật sớm, rút ngắn thời gian chuẩn bị trước phẫu thuật.

　　3、Chọn phương pháp gây mê ít ảnh hưởng đến hệ hô hấp và tuần hoàn, tác dụng ngắn hạn, dễ kiểm soát. Gây mê liên tục tại màng cứng phù hợp với bệnh nhân cao tuổi, cũng có thể chọn gây mê cục bộ.