Bệnh viêm thận IgA nguyên phát

　　IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚，多种因素和发病有关。目前比较一致的看法是IgA肾病属免疫复合物引起的肾小球疾病。

　　1、与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体IgA(PIgA)在肾小球沉积，表明了IgA免疫系统导致了PIgA分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积。

　　2、与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的IgA1，且存在于血液中IgA-1相似的铰链区糖基化异常，提示IgA肾病患者沉积在肾小球系膜区的IgA为骨髓源性IgA。

　　3、与细胞因子的关系：IgA肾病患者系膜区沉积的IgA-1引起系膜细胞分泌炎症因子。

　　原发性IgA肾病会引起的并发症主要有血尿、蛋白尿、肾功能不全和肾衰竭，具体如下：

　　1、血尿和蛋白尿

　　血尿和蛋白尿是iga肾病患者症状中最主要的并发症，且通常表现为血尿或蛋白尿，两者同时出现很少见。Iga肾病患者出现肉眼血尿后会伴有全身不适的症状。严重的患者会出现持续性的蛋白尿和血尿。

　　2、肾功能不全

　　iga肾病患者患病后会出现严重的血压升高的现象，如果疾病没有得到有效的控制，高血压会导致人体动脉硬化，导致肾功能进一步损伤，最后造成肾功能不全的产生。

　　3、肾衰竭

　　除了上述中出现的并发症以外，iga肾病患者还会有肾衰竭的现象。这主要是由于iga肾病没有进行系统性的治疗，导致患者的肾功能逐渐受损，最终恶化为严重的肾衰竭或者尿毒症的产生。

　　IgA肾病多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等），1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛、水肿和轻、中度血压升高。根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

　　Phòng ngừa cảm cúm và làm việc quá sức, thận trọng khi sử dụng thuốc độc với thận, khi có nhiễm trùng cần điều trị bằng kháng sinh. Nghỉ ngơi hợp lý, tránh hoạt động thể lực mạnh. Nhưng khi tình trạng ổn định, chú ý đến việc tập luyện hợp lý. Tăng cường khả năng kháng bệnh, tránh lạnh, giảm cơ hội nhiễm trùng, khi xuất hiện các loại nhiễm trùng, cần sử dụng kháng sinh mạnh mẽ để kiểm soát nhiễm trùng sớm. Người bị viêm họng hạch mạn tính tái phát, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ hạch họng.

　　IgA原发性IgA肾病 thường là protein niệu nhẹ hoặc trung bình (

　　Chế độ ăn uống của bệnh nhân IgA原发性IgA肾病 nên nhẹ nhàng, nên ăn nhiều trái cây, rau quả và thực phẩm đạm chất lượng cao, trứng, sữa, các sản phẩm đậu, rau quả có thể ăn适量, điều này có lợi cho cải thiện dinh dưỡng và phục hồi thể chất của bệnh nhân. Tránh ăn cay, ngọt, đồ ăn béo, đồ ăn mốc, đồ ăn muối chua và rượu.

　　Phương pháp điều trị y học hiện đại cho bệnh nhân IgA原发性IgA肾病主要包括 điều trị chung, điều trị bằng thuốc và lọc máu, cụ thể như sau:

　　Một, Điều trị chung

　　Phòng ngừa cảm cúm và làm việc quá sức, thận trọng khi sử dụng thuốc độc với thận. Khi có nhiễm trùng, cần điều trị bằng kháng sinh. Người bị viêm họng hạch mạn tính tái phát, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ hạch họng.

　　Hai, Điều trị bằng thuốc

　　1、Đối với những trường hợp có dấu hiệu tiểu máu rõ ràng, có thể sử dụng thuốc dihydroetorphine, dipyridamole, ACEI và uống vitamin C với liều cao.

　　2、Điều trị theo chương trình điều trị hội chứng suy thận theo chương trình hội chứng suy thận.

　　3、Điều trị theo phương pháp điều trị viêm cầu thận mạn tính đối với những trường hợp có biểu hiện giống viêm cầu thận mạn tính.

　　4、Điều trị bằng thay thế血浆 cường độ cao và thuốc điều trị cho những trường hợp hình thành thể mới và có đọng IgA làm chính (xem phương pháp điều trị viêm cầu thận cấp tính).

　　Ba, Điều trị lọc máu

　　Người bị suy thận cấp tính hoặc đã hình thành suy thận mạn tính cần tiến hành透析 máu hoặc透析 màng bụng để điều trị.