원발성 IgA 신장염

　　IgA 신염의 정확한 발병 원인은 아직 명확하지 않으며, 여러 가지 요인과 관련이 있습니다. 현재 일반적인 견해는 IgA 신염이 면역 복합체에 의해 유발된 신小球 질환임을 보여줍니다.

　　1면역 체계와의 관계:IgA 신염은 poly IgA(PIgA)가 신小球 메모세포 구역에 축적되어, IgA 면역 체계가 PIgA 분자가 순환 시스템에 나타나고 신小球 메모세포 구역에 축적되는 것을 보여줍니다.

　　2골수와의 관계:신小球 메모세포 구역에 축적된 IgA1혈액에 존재하는 IgA-1유사한 글루터닝 구역의 간소화 이상이 나타나며, IgA 신염 환자가 신小球 메모세포 구역에 축적된 IgA가 골수 원생 IgA라고 제안됩니다.

　　3세포 인자와의 관계:IgA 신염 환자의 메모세포 구역에 축적된 IgA-1메모세포가 염증 인자를 분비합니다.

　　원发性 IgA 신염이 일으키는 합병증으로는 피혈뇨, 단백뇨, 신기능 부전, 신부전이 있습니다. 구체적으로 다음과 같습니다:

　　1피혈뇨와 단백뇨

　　피혈뇨와 단백뇨는 IgA 신염 환자의 증상에서 가장 주요한 합병증으로, 일반적으로 피혈뇨나 단백뇨로 나타나며, 둘 다 동시에 나타나는 경우는 드뭅니다. IgA 신염 환자가 피혈뇨가 나타나면 전신의 불편한 증상이 동반될 수 있습니다. 심각한 환자는 지속적인 단백뇨와 피혈뇨가 나타날 수 있습니다.

　　2신기능 부전

　　IgA 신염 환자는 병변이 나타나면 심각한 혈압 상승이 발생할 수 있습니다. 질병이 효과적으로 통제되지 않으면 고혈압은 인체 동맥硬化로 이어져 신기능이 추가로 손상되고, 결국 신기능 부전이 발생할 수 있습니다.

　　3신부전

　　위에 나온 합병증 이외에도, IgA 신염 환자는 신부전 현상이 발생할 수 있습니다. 이는 IgA 신염이 체계적인 치료가 이루어지지 않아 환자의 신기능이 점진적으로 손상되어 결국 심각한 신부전이나 혈뇨증이 발생하는 것입니다.

　　IgA 신염은 상呼吸道 감염(또는 급성 장염, 복膜炎, 골수염 등)에서 많이 발생합니다.1~3하늘의 여신이 나타나면 반복적으로 발생하는 눈에 보이는 피혈뇨가 있으며, 수시간에서 수일 후에는 현미경 피혈뇨로 전환될 수 있습니다. 복통, 허리 통증, 근육통 또는 약간의 발열이 동반될 수 있습니다. 일부 환자는 검사 중에 소변 이상을 발견하며, 무증상성 단백뇨와(또는) 현미경 피혈뇨가 있으며, 일부 환자는 지속적인 눈에 보이는 피혈뇨와 다양한 정도의 단백뇨가 있으며, 부종과 고혈압이 동반될 수 있습니다. 대부분의 환자는 이상 징후가 없으며, 일부 환자는 양肾脏의 튕김 통증, 부종, 가벼운 중도의 혈압 상승이 있을 수 있습니다. 임상적으로 IgA 신염(염증)을 초기 진단할 수 있으며, 정확한 진단을 위해서는 신 조직 면역학 검사가 필요합니다.

　　防止感冒和过度劳累，慎用肾毒性药物，有感染时应予抗生素治疗。适当休息，避免剧烈运动。但病情稳定时，注意适当锻炼。增加抗病能力，避免受凉，减少感染的机会，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。有反复发作慢性扁桃体炎者，可性扁桃体摘除。

　　IgA肾病多为轻、中度蛋白尿（

　　IgA肾病的饮食应以清淡为主，宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物，鸡蛋、牛奶、豆制品、蔬菜、水果等可以适当食用，对于患者营养的改善和体质的恢复是有帮助的。禁辛辣、肥甘厚味以及霉制品、腌制食品和酒。

　　原发性IgA肾病的西医治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和血液净化疗，具体如下：

　　1. 일반 치료

　　감기와 과로를 피하고, 신경毒性 약물을 조심스럽게 사용하십시오. 감염이 있을 때는 항생제 치료를 받으십시오. 반복적으로 만성扁桃体염이 발생한 경우,扁桃体 제거가 가능합니다.

　　2. 약물 치료

　　1的血尿가 명확한 경우 레이공휘둥, 판생정, ACEI 및 대량의 비타민 C를 복용하여 치료할 수 있습니다.

　　2병리학적 표현이 신장综합증候군과 유사한 경우 신장综합증候군 장절에 대한 치료.

　　3급진성 글로벌肾炎과 유사한 증상이 있는 경우 글로벌肾炎 치료법으로 처리.

　　4新月체 형성과 IgA 침착이 주요 원인인 경우 강화 혈액 교환 치료법 및 약물 치료(급진성 글로벌肾炎 치료 참조).

　　3. 혈液 정화 치료법

　　급성 신장 기능 부전이 동반되거나 만성 신장 기능 부전이 이미 발생한 경우 혈液透析 또는 막透析 치료가 필요합니다.