Πρωτοπαθής νόσος IgA νεφρίτιδα

　　Η ακριβής αιτία της νόσου IgA των νεφρών δεν είναι πλήρως κατανοητή, συνδέεται με πολλούς παράγοντες και την αιτία της νόσου. Σήμερα, η πιο συμφωνημένη άποψη είναι ότι η νόσος IgA των νεφρών είναι μια νόσος της κύριων σωμάτων που προκαλείται από την απόθεξη των immunoκυττάρων του αίματος.

　　1、σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα:Η νόσος IgA των νεφρών κυρίως εκφράζεται με την κατακύρωση του πολυμερούς IgA (PIgA) στα κύρια σώματα, υποδεικνύοντας ότι το σύστημα IgA του αίματος προκαλεί την εμφάνιση και την κατακύρωση του μορίου PIgA στον κύριο χώρο του αίματος και την περιοχή του επιφανειακού κυττάρου των κύριων σωμάτων.

　　2、σχετίζεται με τον μυελό των οστών:Η IgA που κατατίθεται στην περιοχή του επιφανειακού κυττάρου των ιστών του νεφρού1και υπάρχει στο αίμα της IgA-1Αναλογική αραβοσυμπαράγμενη γλυκοζυλίωση που υποδηλώνει ότι η IgA που κατατίθεται στην περιοχή του επιφανειακού κυττάρου των κύτταρων των κύριων σωμάτων των ασθενών με νόσο IgA είναι η IgA που προέρχεται από το μυελό των οστών.

　　3、σχετίζεται με κυτοκίνες:Η IgA που κατατίθεται στην περιοχή του επιφανειακού κυττάρου των ιστών του ασθενούς με νόσο IgA;-1Προκαλεί την εκκένωση της επιφανειακής κυττάρου των ιστών της αδενοϊνής από τοξίνες.

　　Οι κύριες επιπλοκές που προκαλεί η πρωτοπαθής νόσος IgA των νεφρών περιλαμβάνουν αιματηρή ούρηση, πρωτεΐνη ούρηση, ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας και νεφρική ανεπάρκεια, όπως ακολουθεί:

　　1、αιματηρή ούρηση και πρωτεΐνη ούρηση

　　Η αιματηρή ούρηση και η πρωτεΐνη ούρηση είναι οι κύριες επιπλοκές των ασθενών με νόσο IgA των νεφρών, και συνήθως εκφράζονται με αιματηρή ούρηση ή πρωτεΐνη ούρηση, τα δύο ταυτόχρονα είναι σπάνια. Οι ασθενείς με αιματηρή ούρηση μετά από νόσο IgA των νεφρών μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα δυσφορίας. Οι σοβαροί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν συνεχιζόμενη πρωτεΐνη ούρηση και αιματηρή ούρηση.

　　2、νεφρική ανεπάρκεια

　　Οι ασθενείς με νόσο IgA των νεφρών παρουσιάζουν σοβαρή αύξηση της πίεσης του αίματος μετά τη νόσηση, αν η νόσος δεν ελεγχθεί αποτελεσματικά, η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει σκληνωση των αρτηριών του σώματος, προκαλώντας περαιτέρω βλάβη στη νεφρική λειτουργία, τελικά προκαλώντας ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας.

　　3、νεφρική ανεπάρκεια

　　Επιπλέον των παραπάνω αναφερόμενων επιπλοκών, οι ασθενείς με νόσο IgA των νεφρών μπορεί να παρουσιάσουν φαινόμενα αναισθησίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νόσος IgA των νεφρών δεν έχει υποστεί συστηματική θεραπεία, κάτι που οδηγεί στη σταδιακή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας του ασθενούς και τελικά στην επιδείνωση σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή ουραιμία.

　　Η νόσος IgA των νεφρών εμφανίζεται συχνά μετά από λοιμώξεις των ανώτερων αναπνευστικών οδών (ή σύνδρομο επείγουσας γαστρεντερίτιδας, πυελίτιδας, μυελίτιδας κ.λπ.),1～3Η Θαλασσότυχη εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενη αμφιβολλήσιμη αίματη ούρηση που βλέπεται με το μάτι, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες μέχρι και μερικές ημέρες και να μετατρέπεται σε αίματη ούρηση που δεν βλέπεται με το μάτι, μπορεί να συνοδεύεται από δυσκολίες στο στομάχι, πόνους στην πλάτη, μυϊκούς πόνους ή υποθερμία. Μερικοί ασθενείς ανακαλύπτουν την αномαλία της ούρησης κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, χωρίς συμπτώματα, με άγνωστη πρωτεΐνη ούρων και (ή) αίματη ούρηση που δεν βλέπεται με το μάτι, μερικοί ασθενείς έχουν συνεχιζόμενη αίματη ούρηση που βλέπεται με το μάτι και διαφορετικούς βαθμούς πρωτεΐνης ούρων, μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα και υπέρταση. Η πλειοψηφία των ασθενών δεν έχουν ανωμαλές σήματα, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν διπλό πόνους στην περιοχή των νεφρών, οίδημα και ελαφρώς ή μέτρια υπέρταση. Ανάλογα με την κλινική μπορεί να γίνει αρχική διάγνωση της νόσου IgA (φλεγμονή) των νεφρών, για την ακριβή διάγνωση πρέπει να γίνει εξέταση της ιμμουνοπαθολογίας του νεφρικού ιστού.

　　Προφύλαξη της γρίπης και της υπερβολικής κόπωσης, προσεκτική χρήση της νεφροτοξικής φαρμάκων, όταν υπάρχει λοιμώξεις, πρέπει να δοθεί αντιβιοτικά θεραπεία. Αντιμετωπίστε κατάλληλα την κατάσταση χαλάρωσης, αποφύγετε την ακραία άσκηση. Αλλά όταν η κατάσταση είναι σταθερή, σηκώστε την προσοχή στην κατάλληλη άσκηση. Αύξηση της ανθεκτικότητας, αποφυγή του κρύου, μειώστε τις ευκαιρίες λοιμώξεων, αν προκύψουν διάφορες λοιμώξεις, πρέπει να χρησιμοποιηθούν ισχυρά αντιβιοτικά για να ελέγξουν την λοιμώξεις. Υπάρχουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις της χρόνιες φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, μπορεί να γίνει η αφαίρεση της αμυγδαλής.

　　Η IgA νεφρική νόσος είναι συνήθως ελαφριά ή μέτρια πρωτεΐνουρία (

　　Η διατροφή της IgA νεφρική νόσος θα πρέπει να είναι ελαφριά, να προτιμάται η κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και υψηλής ποιότητας πρωτεΐνης, τα αυγά, γάλα, τυροκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα κ.λπ. μπορεί να καταναλωθεί κατάλληλα, είναι χρήσιμο για τη βελτίωση της διατροφής και της αποκατάστασης της υγείας του ασθενούς. Απαγορεύονται οι πικάντικες, λιπαρές και πλούσιες τροφές, μυκωτικές προϊόντα, κατεστραμμένα τρόφιμα και οι κρασίνες.

　　Οι θεραπευτικές μεθόδους της δυτικής ιατρικής για την πρωτοπαθή IgA νεφρική νόσος περιλαμβάνουν γενική θεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία και αιμοκάθαρση, τα οποία είναι τα εξής:

　　Πρώτη, γενική θεραπεία

　　Προφύλαξη της γρίπης και της υπερβολικής κόπωσης, προσεκτική χρήση της νεφροτοξικής φαρμάκων. Υπάρχουν λοιμώξεις, πρέπει να δοθεί αντιβιοτικά θεραπεία. Υπάρχουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις της χρόνιες φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, μπορεί να γίνει η αφαίρεση της αμυγδαλής.

　　Δεύτερη, φαρμακευτική θεραπεία

　　1、Η αιμορραγία του ούρων είναι έντονη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φαρμακείο κόκκινο δάφνη, δαφνίνη, ACEI και μεγάλη ποσότητα του ασκορβικού οξέος εντερική χορήγηση θεραπεία.

　　2、Η θεραπεία της νεφροπαθίας συνδρόμου, βλέπε το κεφάλαιο της νεφροπαθίας συνδρόμου.

　　3、Η επεξεργασία της χρόνιες πυελονεφρίτιδα.

　　4、Η δοκιμασία της παθολογίας με τη δημιουργία νέων σωμάτων και την απόθεση IgA, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ενισχυμένη αίματος αντικατάσταση θεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία (βλέπε την θεραπεία της επαγγέλματικής πυελονεφρίτιδα).

　　Τρίτη, αιμοκάθαρση θεραπεία

　　Αν υπάρχει επιπλοκή με την οξεία ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας ή έχει αναπτυχθεί η χρόνιες ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας, πρέπει να γίνει αιμο透析 ή πεπρωματική dialysis.