原发性IgA肾病

　　Точная этиология IgA нефрита до сих пор не полностью ясна, и множество факторов связаны с его развитием. В настоящее время существует共识, что IgA нефрит является гломерулярной болезнью, вызываемой иммунными комплексами.

　　1、 отношения с иммунной системой:IgA нефрит в основном связан с депозированием полимерного IgA (PIgA) в почечных клубочках, что указывает на то, что IgA иммунная система вызывает的出现 и депонирование PIgA в циркуляционной системе и в области мезангиальных клеток почечных клубочков.

　　2、 отношения с костным мозгом:IgA депозиция в области мезангиальных клеток почечных клубочков1и IgA в крови-1Аномалия гликозилирования аналогичного хеликса, указывающая на то, что IgA, депонированные в области мезангиальных клеток почечных клубочков у пациентов с IgA нефритом, являются миелоидными IgA.

　　3、 отношения с цитокинами:IgA депозиция в области мезангиальных клеток у пациентов с IgA нефритом-1Индукция мембраноцитов к секреции провоспалительных факторов.

　　Основные осложнения, вызываемые первичным IgA нефритом, включают гематурию, протеинурию, почечную недостаточность и почечную недостаточность, подробности см. ниже:

　　1、 гематурия и протеинурия

　　Гематурия и протеинурия являются основными осложнениями у пациентов с IgA нефритом, и они обычно проявляются как гематурия или протеинурия, оба симптома одновременно встречаются редко. Пациенты с IgA нефритом могут испытывать общее недомогание после肉眼 видимой гематурии. У пациентов с тяжелыми случаями могут наблюдаться стойкая протеинурия и гематурия.

　　2、 почечная недостаточность

　　Пациенты с IgA нефритом могут страдать от значительного повышения артериального давления после заболевания, если болезнь не была эффективно контролирована, гипертония может привести к атеросклерозу артерий, что将进一步 повреждать функцию почек, в конечном итоге приводя к почечной недостаточности.

　　3、 почечная недостаточность

　　Кроме упомянутых выше осложнений, пациенты с IgA нефритом могут также страдать от почечной недостаточности. Это主要是因为 IgA нефрит не был систематически лечен, что привело к постепенному повреждению функции почек пациента и в конечном итоге к развитию серьезной почечной недостаточности или уремии.

　　IgA нефрит часто наблюдается после инфекций верхних дыхательных путей (или острого гастрита, перитонита, остеомиелита и т.д.),1～3В天后 может появиться повторяющаяся肉眼可见的血尿，которая может продолжаться несколько часов до нескольких дней и затем перейти в микроскопическую гематурию. Может быть伴随腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。Некоторые пациенты обнаруживают аномалии мочи при медицинском обследовании, такие как бессимптомная протеинурия и (или) микроскопическая гематурия, у некоторых пациентов наблюдается стойкая肉眼可见的血尿 и различной степени протеинурия, которые могут быть伴随水肿和高血压。Большинство пациентов не имеют аномальных признаков, у некоторых пациентов может быть колотье в области почек, отек и легкое или среднее повышение артериального давления. По клиническим признакам можно предварительно диагностировать IgA нефрит (воспаление), для确诊必须进行肾组织免疫病理检查。

　　Предотвращать простуду и чрезмерное физическое напряжение, с осторожностью использовать нефротоксические препараты, при инфекциях следует назначать антибиотики. При рецидивирующем хроническом тонзиллите можно удалить миндалины. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, но при стабильном состоянии здоровья следует уделять внимание умеренным физическим упражнениям. Увеличивать способность к сопротивлению болезням, избегать переохлаждения, уменьшать возможности инфицирования. При возникновении различных инфекций следует своевременно применять сильнодействующие антибиотики для своевременного контроля инфекции. При рецидивирующем хроническом тонзиллите можно удалить миндалины.

　　IgA-нефропатия обычно проявляется легкой или умеренной протеинурией (

　　Питание IgA-нефропатии должно быть легким и легким, рекомендуется есть больше фруктов, овощей и высококачественных продуктов с высоким содержанием белка, такие как яйца, молоко, бобовые, овощи, фрукты и т.д., которые можно употреблять в меру, что помогает улучшить питание пациентов и восстановить их физическое состояние. Запрещены острые, жирные и сладкие продукты, продукты с плесенью, консервированные продукты и алкоголь.

　　Консервативные методы西医治疗 IgA-нефропатии включают общее лечение, лекарственную терапию и гемоперфузию, подробнее см. ниже:

　　Первый раздел: Общее лечение

　　Предотвращать простуду и чрезмерное физическое напряжение, с осторожностью использовать нефротоксические препараты. При инфекциях следует назначать антибиотики. При рецидивирующем хроническом тонзиллите можно удалить миндалины.

　　Второй раздел: Лекарственная терапия

　　1При выраженной гематурии можно использовать трифентиламин, пентоксифиллин, ACEI и большое количество витамина С для перорального применения.

　　2При проявлениях нефротического синдрома лечение см. раздел нефротический синдром.

　　3При проявлениях, схожих с хроническим гломерулонефритом, следует лечить по методам хронического гломерулонефрита.

　　4При патологическом исследовании, основным признаком которого является образование лунообразных тел с отложением IgA, можно использовать укрепляющую плазмоферезную терапию и медикаментозное лечение (см. лечение острого гломерулонефрита).

　　Третий раздел: Терапия гемоперфузии

　　При острой почечной недостаточности или при сформированной хронической почечной недостаточности необходимо проводить гемодиализ или перитонеальный диализ.