U nang thận đơn giản (simple renal cyst) là bệnh lý囊 thận phổ biến nhất và nhẹ nhất, thường gặp ở5Hiếm gặp ở trẻ em, thường gặp ở người lớn từ 0 tuổi trở lên, có thể là后天性的. Có thể là đơn lẻ hoặc đa phát, thường gặp ở nam giới và thận trái, thường xuất hiện một bên, cũng có thể kèm theo bệnh lý thận bên kia.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
U nang thận đơn giản
- Mục lục
-
1.Nguyên nhân gây bệnh u nang thận đơn giản là gì
2. U nang thận đơn giản dễ gây ra những biến chứng gì
3. Những triệu chứng điển hình của u nang thận đơn giản là gì
4. Cách phòng ngừa u nang thận đơn giản
5. Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán u nang thận đơn giản
6. Thực phẩm nên ăn và tránh ăn của bệnh nhân u nang thận đơn giản
7. Phương pháp điều trị đơn giản thường được sử dụng để điều trị u nang thận đơn giản
1. Những nguyên nhân gây bệnh u nang thận đơn giản là gì
U nang thận đơn giản có thể là do sự thay đổi cấu trúc thận cầu, niệu quản bìu di truyền, cũng có thể do tổn thương后天, nhiễm trùng, v.v.
Mecanism phát triển bệnh u nang thận đơn giản chưa được làm rõ hoàn toàn, mặc dù thuộc bệnh先天性 không di truyền, nhưng Schnlzinger1994) và phát hiện hai gia đình có hai u nang thận đơn giản, phân tích liên kết di truyền của họ chưa phát hiện có liên quan đến bệnh đa nang thận bìu di truyền tính đột biến (ADPKD), cho rằng có thể có sự di truyền tính đột biến đơn giản của u nang thận bìu. Biến chứng thường gặp ở cực dưới thận. Cyst bắt nguồn từ niệu quản thận, nhô ra khỏi bề mặt da thận, có màu xanh, cũng có thể nằm sâu trong da thận hoặc màng xương sống. Kích thước thông thường là1cm dưới, cũng có thể có3~4cm, một số có thể đạt10cm hoặc hơn. Dưới囊 chứa dịch trong suốt, có màu mật ong5% là dịch máu. Trong đó khoảng1/3~1/2Những trường hợp có sự thay đổi ác tính của thành囊. Thành囊 mỏng, lát màng biểu mô đơn lớp, cũng có sự sợi hóa và canxi hóa thành hình trứng cá,囊肿 dưới cực có thể chèn ép niệu quản gây tắc nghẽn dịch tích và nhiễm trùng.
2. U nang thận đơn giản dễ gây ra những biến chứng gì
Bệnh lý phức tạp do u nang thận đơn giản gây ra:
cyst nằm ở cửa thận chèn ép động mạch thận, gây tăng renin huyết thanh, có thể gây tăng huyết áp; hoặc gây tắc nghẽn thận niệu quản thứ phát nhiễm trùng, cụ thể như sau:
1、trong tình trạng chưa sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp, áp suất động mạch ≥139mmHg và/hoặc áp suất động mạch ≥89mmHg, phân loại tăng huyết áp theo mức độ áp suất máu1,2,3cấp. Áp suất động mạch ≥140mmHg và áp suất động mạch 2、bệnh thận tắc nghẽn là sự rối loạn lưu thông nước tiểu trong niệu đạo, tạo ra áp lực hướng sau, ảnh hưởng đến sự phát triển sinh lý bình thường của mô thận mà gây ra bệnh lý thận. Độ độ tắc nghẽn có thể là hoàn toàn và phần tử; diện tích có thể là hai bên và một bên; thời gian có thể là cấp tính và tiến triển chậm dần; vị trí có thể là trên niệu đạo và dưới niệu đạo; trên niệu đạo nằm ở niệu quản-Trên điểm kết nối bàng quang (niệu quản, thận niệu quản, niệu quản)-; dưới niệu đạo nằm ở niệu quản-Dưới điểm kết nối bàng quang (niệu đạo, cổ bàng quang, bàng quang)-Cấu trúc bị ảnh hưởng của thận và mức độ tắc nghẽn liên quan đến mức độ và thời gian, việc loại bỏ tắc nghẽn sớm có thể giúp biến chứng biến mất, đến晚期 sẽ gây mất chức năng thận vĩnh viễn và không thể hồi phục. Do đó, việc nhận biết bệnh thận tắc nghẽn và giải quyết tắc nghẽn kịp thời rất quan trọng.
3. Những triệu chứng điển hình của u nang thận đơn giản là gì
Bệnh u nang thận đơn giản thường xuất hiện trong độ tuổi trưởng thành, thường không có triệu chứng lâm sàng, không ảnh hưởng đến chức năng thận, có khi bị bệnh nhân đến khám vì xuất hiện tiểu máu, hầu hết các bệnh nhân đều được phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình chụp siêu âm hoặc CT, kiểm tra nước tiểu bình thường, tiểu máu hiếm khi gặp, nhưng u nang thận có thể gây đau bụng và phát hiện khối u bụng, tăng huyết áp, v.v., nếu囊肿 bị vỡ vào hệ thống thận niệu quản, có thể gây tiểu máu,囊肿 cũng có thể gây tắc nghẽn thận niệu quản, thận niệu quản.
4. Cách phòng ngừa suy thận囊肿 đơn giản như thế nào
Do chưa có phương pháp điều trị hiệu quả, việc phòng ngừa các biến chứng thận và duy trì chức năng thận là mục tiêu phòng ngừa chính.
Đối với bệnh nhân này, nên tránh hoạt động tiếp xúc gần, đặc biệt là va chạm, nén, để tránh vỡ囊肿. Bệnh nhân này dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là phụ nữ, cần điều trị hỗ trợ tích cực và điều trị triệu chứng.
5. Những xét nghiệm nào cần làm cho bệnh nhân suy thận囊肿 đơn giản
Kiểm tra xét nghiệm của bệnh nhân suy thận囊肿 đơn giản bao gồm:
Một, kiểm tra hình ảnh
1Siêu âm là phương pháp kiểm tra ưu tiên, biểu hiện điển hình của siêu âm là khu vực bị bệnh không có phản xạ, thành囊 mịn màng, ranh giới rõ ràng, khi thành囊 có phản xạ không đều hoặc phản xạ tăng局限, cần cảnh báo bệnh ác tính; khi có nhiễm trùng thứ phát, thành囊 dày lên, trong khu vực bị bệnh có phản xạ nhỏ; khi có dịch máu, phản xạ tăng.
2CT có giá trị đối với những trường hợp mà siêu âm không thể xác định,囊肿 kèm theo chảy máu hoặc nhiễm trùng sẽ có tính chất không đồng nhất, giá trị CT tăng, khi CT hiển thị đặc điểm囊肿, không cần phải chọc囊肿 để chẩn đoán.
3IVU có thể hiển thị mức độ ép của囊肿 lên mô cứng thận hoặc niệu quản.
4MRI có thể giúp xác định tính chất của dịch màng bao.
二、Chọc囊肿 và kiểm tra dịch囊
Khi siêu âm, CT không thể chẩn đoán hoặc có nghi ngờ bệnh ác tính, có thể chọc囊 dưới hướng dẫn của siêu âm, rút dịch囊 để kiểm tra, khi囊肿继 phát u, dịch囊 có màu máu hoặc tối nâu, lượng mỡ và các thành phần khác tăng明显, tế bào học dương tính, marker u CA-5Mức độ tăng của các yếu tố như 0, khi có nhiễm trùng, dịch màng bao sẽ có màu tối và mờ, lượng mỡ và protein tăng trung bình, amylase và LDH tăng明显, kiểm tra tế bào học có tế bào viêm, dịch màng bao có thể xác định vi khuẩn gây bệnh, sau khi rút dịch màng bao, tiêm chất cản quang và (hoặc) khí, có thể hiển thị tình trạng thành màng bao, nếu thành màng bao mịn màng thì không có u.
6. Những gì nên ăn và tránh trong chế độ ăn uống của bệnh nhân suy thận囊肿 đơn giản
Lưu ý trong chế độ ăn uống của bệnh nhân suy thận囊肿 đơn giản:
一、Nên ăn thực phẩm
Bệnh nhân suy thận囊肿 đơn giản nên ăn thực phẩm nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, rau tươi và trái cây tươi适量, uống nước hợp lý. Lưu ý cân bằng dinh dưỡng trong bữa ăn.
Chế độ ăn uống cho bệnh nhân suy thận囊肿 nên tránh thực phẩm cay nóng và kích thích, chẳng hạn như ớt; tránh rượu; hút thuốc (bao gồm cả hút thụ động); tránh sô-cô-la; cà phê, cá biển, tôm, cua�
三、Hạn chế sử dụng thực phẩm
1、蛋白质的控制:Hiện đại y học cho rằng việc hấp thu protein quá thấp hoặc quá nhiều đều không có lợi cho thận. Đặc biệt sau khi hấp thu protein lớn lượng, có thể tạo ra quá nhiều sản phẩm chuyển hóa, như độc tố của bệnh thận hư như urea, creatinin, guan, polyamine và một số chất trung phân tử基本上 đều là sản phẩm chuyển hóa của nitơ (protein). Việc kiểm soát protein (thức ăn ít protein khi suy thận) đóng vai trò quan trọng trong việc giảm gánh nặng thận, giảm sự hình thành độc tố bệnh thận hư, và làm giảm tình trạng bệnh.
2、Giới hạn lượng muối: Khi kiểm soát muối, cần điều chỉnh dựa trên tình trạng bệnh và mức độ chức năng thận của bệnh nhân, nhưng không phải tất cả bệnh nhân suy thận mạn tính đều cần hạn chế muối chặt chẽ.
3、Uống nước: Khi bị u nang thận đơn giản, do chức năng cô đặc của thận giảm, các sản phẩm chuyển hóa trong cơ thể cần nhiều nước hơn để được thải ra khỏi thận, vì vậy, bệnh nhân u nang thận đơn giản nếu không có phù, suy tim, tăng huyết áp thì không nên hạn chế nước một cách mù quáng.
7. Cách điều trị u nang thận đơn giản thông thường của y học phương Tây
U nang thận đơn giản phát triển chậm, không nhất thiết phải hủy hoại thận, và khi phát hiện, đa số bệnh nhân đã lớn tuổi, việc điều trị có xu hướng bảo thủ.
1、Khi không có thực thể thận hoặc thận bể thận明显 bị nén không có nhiễm trùng, biến chứng ác tính, tăng huyết áp hoặc các triệu chứng trên không rõ ràng, ngay cả khi nang lớn, cũng không nên phẫu thuật, mà nên theo dõi chặt chẽ bằng siêu âm.
2、Khi có nhiễm trùng thứ cấp, vì kháng sinh có thể xuyên qua thành囊, vào khoang囊, nên có thể đầu tiên sử dụng kháng sinh điều trị và chọc hút dẫn lưu dưới hướng dẫn siêu âm. Nếu thất bại và không hiệu quả, sau đó nên xem xét phẫu thuật mở.
3、Nếu xác nhận nang có biến chứng ung thư hoặc kèm theo ung thư thận, nên điều trị phẫu thuật sớm.
4、Chiều dài đường kính của nang lớn hơn4cm có thể thực hiện chọc và điều trị bằng chất làm cứng, việc chọn chất làm cứng nên cẩn thận. Tetracycline có tác dụng làm cứng và phòng ngừa nhiễm trùng kép, hiệu quả đạt96%, tác dụng phụ nhỏ. Tác dụng của phosphat bismut cũng rất tốt44%nang hoàn toàn biến mất52%giảm nhỏ, không có biến chứng nghiêm trọng.
5、Khi phương pháp trên không hiệu quả, các triệu chứng hoặc nhiễm trùng của nang rõ ràng, có thể thực hiện phẫu thuật cắt đỉnh nang hoặc phẫu thuật cắt phần thận.
6、Nếu vì nang而导致患肾严重感染,肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时, có thể thực hiện phẫu thuật cắt thận.
Tóm lại, việc điều trị u nang đơn giản phải xem xét tổng quát ảnh hưởng của nang đến thận và toàn thân, và tùy thuộc vào sự phát triển của nang. Nếu các tình huống trên không rõ ràng, nên theo dõi chặt chẽ và không nên điều trị gấp.
Đề xuất: Viêm bàng quang xuất huyết , Chảy nước tiểu không kiểm soát đầy đủ , khó tiểu sau sinh , Viêm niệu đạo trùng roi , Viêm khớp háng cùng xương chậu , 腹股溝淋結腫大