โรคหลอดเท้าเดี่ยว

　　单纯性肾囊肿的可为先天性肾小球、肾小管结构变异所致，也可因后天损伤、感染等造成。
　　单纯性肾囊肿发病机制尚未完全阐明，虽属非遗传性先天性疾病，但Schnlzinger(1994)等发现两个单纯性肾囊肿家族，对其进行基因连锁分析尚未发现与常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)有关，认为可能存在常染色体显性遗传性单纯性肾囊肿。病变多见于肾下极。囊肿起源于肾小管，突出于肾皮质表面，外观呈蓝色，也可位于皮质深层或髓质。一般直径为1cm以下，也可有3～4cm，个别可达10cm或以上。囊内含无菌清亮琥珀色液体，5％为血性液体。其中约1/3～1/2的病例有囊壁恶性病变。囊壁薄，内衬单层扁平上皮，也有纤维化和钙化呈鸡蛋壳状。下极囊肿可压迫输尿管引起梗阻性积水和感染。

　　单纯性肾囊肿引发的并发症：
　　囊肿位于肾门处压迫肾动脉，引起血浆肾素增加，可导致高血压；或引起肾盏梗阻继发感染，具体如下：
　　1、在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压　　2、梗阻性肾病指尿路尿液流通障碍，产生后向压力，影响肾实质的正常生理而导致的肾脏病变。梗阻程度有完全性和部分性；范围有双侧性和单侧性；时间有急性突然发生和缓慢渐进性发生；部位有上尿路和下尿路；上尿路在输尿管-ของเวลาเติบโตของอายุทั่วไป โดยทั่วไปไม่มีอาการแสดง ไม่ผลกระทบต่อฟังก์ชันของการซึมชาติ บางครั้งจะมีอาการเลือดในปัสสาวะและมาเยอะ โดยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยนั้นเป็นที่พบตามที่ทำการเช็คซ้ำสัมพันธ์ B หรือ CT ซึ่งพบตามอันดับโดยอุบัติเหตุ การตรวจเช็คปัสสาวะปกติ ไม่มีปัสสาวะเลือดมาก แต่เนื้องอกเดี่ยวอาจเป็นเหตุให้มีอาการเจ็บท้องและพบเนื้องอกที่ท้อง หรืออาการหลอดเลือดหลังเอ็นเนอร์เวย์ หรืออาการป่วยเนื่องจากครวบเก็บเลือดจากผืนที่เปิดทางช่องเจาะของเนื้องอก หรืออาการบรรเทาทางของเนื้องอกที่สามารถมีปัสสาวะเลือด หรืออาการบรรเทาทางของเนื้องอกที่สามารถมีอาการบรรเทาทางของเนื้องอก-ของเวลาเติบโตของอายุทั่วไป โดยทั่วไปไม่มีอาการแสดง ไม่ผลกระทบต่อฟังก์ชันของการซึมชาติ บางครั้งจะมีอาการเลือดในปัสสาวะและมาเยอะ โดยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยนั้นเป็นที่พบตามที่ทำการเช็คซ้ำสัมพันธ์ B หรือ CT ซึ่งพบตามอันดับโดยอุบัติเหตุ การตรวจเช็คปัสสาวะปกติ ไม่มีปัสสาวะเลือดมาก แต่เนื้องอกเดี่ยวอาจเป็นเหตุให้มีอาการเจ็บท้องและพบเนื้องอกที่ท้อง หรืออาการหลอดเลือดหลังเอ็นเนอร์เวย์ หรืออาการป่วยเนื่องจากครวบเก็บเลือดจากผืนที่เปิดทางช่องเจาะของเนื้องอก หรืออาการบรรเทาทางของเนื้องอกที่สามารถมีปัสสาวะเลือด หรืออาการบรรเทาทางของเนื้องอกที่สามารถมีอาการบรรเทาทางของเนื้องอก-ของเวลาเติบโตของอายุทั่วไป โดยทั่วไปไม่มีอาการแสดง ไม่ผลกระทบต่อฟังก์ชันของการซึมชาติ บางครั้งจะมีอาการเลือดในปัสสาวะและมาเยอะ โดยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยนั้นเป็นที่พบตามที่ทำการเช็คซ้ำสัมพันธ์ B หรือ CT ซึ่งพบตามอันดับโดยอุบัติเหตุ การตรวจเช็คปัสสาวะปกติ ไม่มีปัสสาวะเลือดมาก แต่เนื้องอกเดี่ยวอาจเป็นเหตุให้มีอาการเจ็บท้องและพบเนื้องอกที่ท้อง หรืออาการหลอดเลือดหลังเอ็นเนอร์เวย์ หรืออาการป่วยเนื่องจากครวบเก็บเลือดจากผืนที่เปิดทางช่องเจาะของเนื้องอก หรืออาการบรรเทาทางของเนื้องอกที่สามารถมีปัสสาวะเลือด หรืออาการบรรเทาทางของเนื้องอกที่สามารถมีอาการบรรเทาทางของเนื้องอก-ของเวลาเติบโตของอายุทั่วไป โดยทั่วไปไม่มีอาการแสดง ไม่ผลกระทบต่อฟังก์ชันของการซึมชาติ บางครั้งจะมีอาการเลือดในปัสสาวะและมาเยอะ โดยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยนั้นเป็นที่พบตามที่ทำการเช็คซ้ำสัมพันธ์ B หรือ CT ซึ่งพบตามอันดับโดยอุบัติเหตุ การตรวจเช็คปัสสาวะปกติ ไม่มีปัสสาวะเลือดมาก แต่เนื้องอกเดี่ยวอาจเป็นเหตุให้มีอาการเจ็บท้องและพบเนื้องอกที่ท้อง หรืออาการหลอดเลือดหลังเอ็นเนอร์เวย์ หรืออาการป่วยเนื่องจากครวบเก็บเลือดจากผืนที่เปิดทางช่องเจาะของเนื้องอก หรืออาการบรรเทาทางของเนื้องอกที่สามารถมีปัสสาวะเลือด หรืออาการบรรเทาทางของเนื้องอกที่สามารถมีอาการบรรเทาทางของเนื้องอก

　　ของเนื้องอกเดี่ยวของเวลาเติบโตของอายุทั่วไป โดยทั่วไปไม่มีอาการแสดง ไม่ผลกระทบต่อฟังก์ชันของการซึมชาติ บางครั้งจะมีอาการเลือดในปัสสาวะและมาเยอะ โดยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยนั้นเป็นที่พบตามที่ทำการเช็คซ้ำสัมพันธ์ B หรือ CT ซึ่งพบตามอันดับโดยอุบัติเหตุ การตรวจเช็คปัสสาวะปกติ ไม่มีปัสสาวะเลือดมาก แต่เนื้องอกเดี่ยวอาจเป็นเหตุให้มีอาการเจ็บท้องและพบเนื้องอกที่ท้อง และอาการหลอดเลือดหลังเอ็นเนอร์เวย์ หรืออาการป่วยเนื่องจากครวบเก็บเลือดจากผืนที่เปิดทางช่องเจาะของเนื้องอก หรืออาการบรรเทาทางของเนื้องอกที่สามารถมีปัสสาวะเลือด หรืออาการบรรเทาทางของเนื้องอกที่สามารถมีอาการบรรเทาทางของเนื้องอก

　　由于尚无有效的治疗方法，防治肾脏并发症和维持肾功能是主要预防目的。
　　ผู้ป่วยนี้ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่มีความเสี่ยงที่ใกล้ชิดเนื่องจากอาการรอบตัว โดยเฉพาะการชนหรือบางครั้ง; ผู้ป่วยนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อทางช่องเลือด โดยเฉพาะผู้หญิง จำเป็นที่จะทำการบำบัดทางรักษายาและสนับสนุนทางสุขภาพ

　　การตรวจทางหลักของผู้ป่วยที่มีครองหอมหลอดตับน่างนั้น รวมถึงการตรวจสอบต่างๆ
　　1. การตรวจภาพรังสี
　　1B超เป็นวิธีตรวจหลัก รูปแบบB超ที่เป็นตัวแทนคือบริเวณที่มีอาการไม่มีเสียงกลับเข้ามา ผนังเกล็ดสมบูรณ์แบบ ขอบเขตชัดเจน ขณะที่ผนังเกล็ดแสดงการกลับเสียงที่ไม่สมบูรณ์แบบหรือการเพิ่มเสียงกลับที่ท้องที่จำกัด ควรให้ความสำคัญกับการมีการเกิดมะเร็ง; ในกรณีที่มีการติดเชื้อเสริม ผนังเกล็ดจะเข้มข้น และมีเสียงกลับเข้ามาที่ย่อยๆ ในบริเวณที่เป็นอาการ; ในกรณีที่มีน้ำเลือด การกลับเสียงเพิ่มขึ้น
　　2CT มีความเปรียบเหนือเมื่อ B超ไม่สามารถตรวจสอบได้ หรือเมื่อมีการเลือดหรือการติดเชื้อ เกล็ดจะมีความหลากหลาย ระดับที่เพิ่มขึ้น และหาก CTแสดงให้เห็นเกล็ดตามรูปแบบนั้น จะไม่จำเป็นที่จะทำการจางเจาะเพื่อการตรวจสอบทางคลีนิก
　　3IVU สามารถแสดงระดับที่มีการกดดันของเกล็ดบนเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อตับขาวหรืออุดมุก
　　4MRI สามารถช่วยในการกำหนดคุณสมบัติของน้ำเยื่อ
　　2. การจางเจาะเกล็ดและการตรวจสอบน้ำเยื่อ
　　เมื่อการตรวจภาพรังสี เช่น B超 และ CT ไม่สามารถกำหนดหรือเป็นที่สงสัยว่ามีการเกิดมะเร็งหรือไม่ สามารถจางเจาะเกล็ดภายใต้การนำทางของ B超 และนำน้ำเยื่อเพื่อตรวจสอบ หากเกล็ดมีมะเร็งเสริม น้ำเยื่อจะมีสีเลือดหรือสีน้ำเหลืองและสารอื่นที่เพิ่มขึ้น การตรวจคลีนิกเป็นบวก สารติดตามมะเร็งเป็นบวก-5ระดับที่เพิ่มขึ้น การร่วมกันกับการติดเชื้อจะทำให้เกิดเกล็ดของน้ำเยื่อที่มีสีมืดและหมุน ระดับของไขมสารและโปรตีนเพิ่มขึ้นทุกขนาด และสารสร้างขึ้นเหล่านี้ที่เพิ่มขึ้นเป็นอย่างมาก การตรวจคลีนิกมีเซลล์อิสระ การเจาะและปั้นน้ำเยื่อสามารถตรวจสอบเชื้อสะดวก หลังจากปั้นน้ำเยื่อ สามารถฉีดสารส่งภาพและ(หรือ)อากาศเข้าไป และแสดงรายละเอียดของผนังของเกล็ด หากผนังเกล็ดสมบูรณ์แบบแล้ว หมายถึงไม่มีรังเกตใดๆ ติดอยู่

　　ข้อสำคัญในการกินของผู้ป่วยที่มีครองหอมหลอดตับน่าง
　　1. อาหารที่ควรบริโภค
　　ผู้ป่วยที่มีครองหอมหลอดตับน่าง ควรกินอาหารที่แบบเล็กน้อยและง่ายต่อการยกย่อน ผักผลไม้ใหม่และผลไม้เปรอร์และดื่มน้ำอย่างเหมาะสม ให้ใส่สารอาหารในทางด้านของอาหาร
　　2. อาหารที่ห้ามบริโภค
　　ระบบอาหารของครองหอมหลอดตับเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดของแก้วและข้าวหน้า; ห้ามดื่มเองอาหารเชิงไฮโลอิสติก; ห้ามสูบบุหรี่ (รวมถึงการสูบบุหรี่โดยอุดมัน); ห้ามดื่มช็อกโกแล่ต; ห้ามดื่มกาแฟ ทะเลทราย ปู กุ้ง; ห้ามอาหารที่เยื่อบาง โดยเฉพาะอาหารที่เต็มไปด้วยน้ำเยื่อ; ห้ามอาหารที่มีสารพิษ เช่น อาหารที่ไม่สุขภาพ อาหารที่หมุนไปข้างหลัง อาหารที่เหลือรอง และอาหารที่นำมาแก้ว
　　3. จำกัดการบริโภคอาหาร
　　1รายละเอียดการควบคุมโปรตีน: การแพทย์สมัยใหม่เชื่อว่า การบริโภคโปรตีนเยอะน้อยหรือเยอะเกินก็ไม่ประโยชน์ต่อความเจ็บปวดของตับขาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบริโภคโปรตีนเยอะมาก จะก่อให้เกิดสารสร้างขึ้นเกินไป อย่างเช่น อุดมุก ครีนีน กลุ่มกวาย และสารแบบกลางที่เป็นผลละลายของโปรตีน (เป็นอะมิโนอกซิด) การควบคุมการบริโภคโปรตีน (การกินขาดโปรตีนเมื่อเกิดความเจ็บปวดของตับขาว) มีส่วนสำคัญในการลดความรุนแรงของตับขาว ลดการสร้างสารมลพิษของอุดมุก และบวกกับการบวกกันของอาการ
　　2、การจำกัดการกินเกลือง: การจำกัดการกินเกลืองควรปรับปรุงตามสถานการณ์ของผู้ป่วยและฟังก์ชันของไต แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะไตงองขาดทางสายชาติต้องจำกัดเกลืองอย่างเฉียบงั้น
　　3、การกินน้ำ: ในช่วงหลอดเลือดไตเรียกเรียงเดี่ยวๆ ที่มีฟังก์ชันของไตที่ลดลง สารละลายในร่างกายต้องมีน้ำมากกว่าเพื่อที่จะทำให้สารละลายออกจากไต ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดไตเรียกเรียงเดี่ยวๆ ไม่มีอาการบวมหรืออาการหัวใจล้มเหลวหรือความดันเลือดสูง ไม่ควรห้ามกินน้ำโดยไม่มีเหตุผล

　　หลอดเลือดไตเรียกเรียงเดี่ยวๆ พัฒนาช้า ไม่มีความเสียหายต่อไต และหลายครั้งการตรวจพบหลอดเลือดไตเรียกเรียงเดี่ยวๆ ในวัยสูง การรักษามีทendencyที่จะเป็นรักษาโดยอุดมศัพท์
　　1、หากไม่มีภายในของไตหรือที่เกิดขึ้นที่ที่รอยเปิดของไตและเหล็กไม่มีการดัน ไม่มีการติดเชื้อ ไม่มีการเกิดมะเร็ง ความดันเลือดสูงหรืออาการที่ระบุดังกล่าวไม่ชัดเจน แม้หลอดเลือดไตใหญ่มากกว่า ไม่ควรหวังให้ดำเนินการรักษา แต่ควรทำการตรวจสอบB超และติดตามอย่างใกล้ชิด
　　2、เมื่อมีการติดเชื้อที่เกิดขึ้นด้วยอาจิงไซต์ที่สามารถเข้าสู่ผิวแข็งของหลอดเลือดไตและเข้าไปในช่องหลอดเลือดไต สามารถใช้ยาปฏิชีวนะและแทรกแซงด้วยแสงเสียงเพื่อทำให้ไหลน้ำออกก่อน ถ้าไม่ประสิทธิภาพ จึงควรจะพิจารณาการดำเนินการรักษาที่เปิด
　　3、หากพบว่าหลอดเลือดไตมีการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งหรือมีมะเร็งตับปากมดลูก ควรดำเนินการรักษาทันที
　　4、ขนาดหลอดเลือดไตใหญ่กว่า4cm สามารถทำการแทรกแซงและรักษาด้วยสารทำให้แข็ง การเลือกสารทำให้แข็งควรดูแลอย่างระมัดระวัง ทรานโซไซคลีนมีสองบทบาท ที่เป็นแข็งและป้องกันการติดเชื้อ ประสิทธิภาพที่มีขึ้นไปถึง96％，ผลข้างเคียงน้อย44％หลอดเลือดไตหายไปทั้งหมด52％ที่ลดลง ไม่มีข้อเสียหายรุนแรง
　　5、เมื่อการบำบัดรักษาดังกล่าวไม่มีประสิทธิภาพ หรืออาการหรือการเน่าเนียดของหลอดเลือดไตเห็นชัดเจน สามารถดำเนินการเอนไทม์หรือเลิกใช้ย่อยของหลอดเลือดไต
　　6、หากเนื่องจากหลอดเลือดไตที่เน่าเนียดหนักและฟังก์ชันของหลอดเลือดไตเสื่อมแล้ว แต่ฟังก์ชันของหลอดเลือดไตข้างขวายยังปกติ สามารถดำเนินการถอนหลอดเลือดไตได้
　　โดยทั่วไป การรักษาของหลอดเลือดไตเรียกเรียงเดี่ยวๆ ต้องใช้ความรู้เกี่ยวกับผลกระทบของหลอดเลือดไตและร่างกายทั้งหมด และปรับปรุงตามการพัฒนาของหลอดเลือดไต ถ้าสถานการณ์ดังกล่าวไม่ชัดเจน ควรติดตามสนองสนุนอย่างใกล้ชิด และไม่ควรรักษาอย่างรวดเร็ว