Viêm niệu đạo trùng roi

　　Viêm niệu đạo trùng roi do vi khuẩn gây ra là trùng roi âm đạo. Trùng roi âm đạo là một loại vi khuẩn đuôi, thuộc nhóm nguyên sinh vật, không có giai đoạn bao囊, chỉ có giai đoạn滋养体. T滋养体 hình trứng, dài khoảng7-32micromet, lớn hơn một chút so với bạch cầu hạt. Trắng trong, có khả năng phản quang. Trước có sợi đuôi3-5cánh, trung bình4cánh, bên cạnh có màng rung (undulatingmembrane), nhân hình trứng, chất nền có hạt, sau có một sợi đuôi, ngắn hơn ở trước. Trùng roi lông âm đạo rất có khả năng thích nghi với môi trường xung quanh. Ưu thích ẩm ướt, trong3-5°C có thể sống21ngày,46°C vẫn có thể sống2phút-4phút,25-42°C thì tăng trưởng mạnh mẽ, trong đó chủ yếu là35-37°C, pH5-6giờ, trong môi trường半 khô ráo, vẫn có thể sống6giờ, vì vậy trùng roi lông cũng có thể truyền nhiễm sau khi rời khỏi cơ thể.

　　Bệnh này có các nguồn truyền nhiễm sau:

　　1、 Phụ nữ có thể bị nhiễm trùng trùng roi lông âm đạo (trichoil20nasV. ginaIis, được gọi tắt là trùng roi âm đạo) sau đó sinh sống trong âm đạo. Sau đó gây nhiễm trùng niệu đạo, từ đó qua quan hệ tình dục, lại làm nam giới bị nhiễm. Ngoài việc gây viêm niệu đạo trùng roi, nó còn có thể gây viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt.

　　2、 Nguồn truyền nhiễm là bệnh nhân trùng roi và người mang trùng roi,主要通过 quan hệ tình dục truyền nhiễm trực tiếp, cũng có thể truyền nhiễm gián tiếp qua bồn tắm công cộng, hồ bơi, bồn vệ sinh ngồi, v.v. Gây viêm âm đạo trùng roi ở phụ nữ, từ đó gây viêm niệu đạo. Nguyên nhân gây viêm niệu đạo trùng roi là qua quan hệ tình dục, trùng roi vào niệu đạo nam giới, gây viêm niệu đạo trùng roi và viêm tuyến tiền liệt ở nam giới. Về vấn đề trùng roi tinh khiết có thể gây viêm niệu đạo hay không, một số học giả có quan điểm nghi ngờ, nhiều học giả đã phát hiện trùng roi trong dịch tiết niệu đạo đồng thời cũng phát hiện có vi sinh vật ngoại lai, chẳng hạn như vi khuẩn thông thường, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, v.v. Do đó, khi có vi sinh vật ngoại lai, trùng roi mới có thể gây bệnh.

　　Về đường truyền nhiễm có hai loại: truyền trực tiếp qua quan hệ tình dục và truyền gián tiếp qua các con đường khác. Nước ngoài, bệnh trùng roi âm đạo chủ yếu truyền qua quan hệ tình dục, vì vậy nó được xếp vào nhóm bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ở Trung Quốc, cách truyền nhiễm lại khác nhau. Do dân số Trung Quốc lớn, cơ sở vật chất y tế công cộng so với các quốc gia phát triển còn tương đối lạc hậu, vì vậy, việc truyền nhiễm ở nơi công cộng cũng trở thành một con đường truyền nhiễm quan trọng. Ví dụ, ghế ngồi của bồn tắm công cộng hoặc bồn vệ sinh công cộng bị chất tiết của người mang trùng roi nhiễm bẩn, thì người sau này nếu ngồi trực tiếp lên ghế ngồi hoặc bồn vệ sinh có thể bị lây nhiễm. Bồn tắm công cộng, hồ bơi mùa hè có mật độ cao và không được làm sạch cẩn thận, mượn quần lót của người khác, thuê đồ bơi, v.v. cũng có thể gây truyền nhiễm trùng roi. Ngoài ra, việc các thành viên trong gia đình chia sẻ bồn tắm tắm, nhiễm trùng do y học, cũng là nguyên nhân dẫn đến việc truyền nhiễm trùng roi gián tiếp.

　　Các biến chứng của viêm niệu đạo trùng roi ở nam giới và phụ nữ:

　　1、 Các biến chứng ở nam giới:Viêm mào tinh, viêm tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn, v.v.

　　2、 Các biến chứng ở phụ nữ:Viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm vùng chậu, viêm mạc bụng, v.v.

　　I. Các triệu chứng của viêm niệu đạo trùng roi ở nam giới

　　1、 Triệu chứng một:Thời gian ẩn bệnh của viêm niệu đạo trùng roi thường là4-7ngày, những người bị nhiễm trùng nặng, âm hộ và mặt trong đùi có ngứa, cảm giác bỏng rát. Đồng thời nhiễm trùng đường tiết niệu, những người bị viêm niệu đạo và viêm bàng quang có thể có các triệu chứng như tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau và tiểu ra máu. Nhiễm trùng ngược dòng gây viêm thận thùy có thể có dấu hiệu sốt cao, đau lưng, sốt cao, không thoải mái toàn thân và phản ứng tiêu hóa. Khám sức khỏe có dấu hiệu đau ở góc rib-sacrum và叩击痛. Triệu chứng và dấu hiệu tương tự như nhiễm trùng đường tiểu do vi khuẩn.

　　2、Triệu chứng hai:Khi đi tiểu có cảm giác đau. Sáng sớm có ít dịch tiết ở miệng niệu đạo, có thể là dịch nước, có khi là dịch mủ.

　　II. Triệu chứng của viêm niệu đạo do滴虫 ở phụ nữ

　　Triệu chứng của viêm niệu đạo do滴虫 chủ yếu表现为 viêm âm đạo mạn tính, dịch tiết âm đạo tăng lên, có màu nước, hoặc mủ, mỏng, dịch tiết có bọt nhỏ, mùi hôi thối, màu vàng xanh. Khi quan hệ tình dục có cảm giác đau. Rất khó đi tiểu, ngứa âm hộ. Người bị nhiễm trùng nặng, âm đạo, âm hộ và mặt trong đùi có ngứa, cảm giác bỏng rát. Đồng thời nhiễm trùng đường tiết niệu, những người bị viêm niệu đạo và viêm bàng quang có thể có các triệu chứng như tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau và tiểu ra máu.

　　Các biện pháp phòng ngừa viêm niệu đạo do滴虫 bao gồm các mặt sau:

　　I. Phòng ngừa chung

　　1、Habit洗手:Nấm âm đạo rất có khả năng thích nghi với môi trường xung quanh. Chúng có thể xâm nhập vào niệu đạo qua khâu đại tiện gây nhiễm trùng, vì vậy việc hình thành thói quen vệ sinh cá nhân rất quan trọng, đặc biệt là trước khi ăn và sau khi đại tiện.

　　2、Rửa thường xuyên:Khi rửa âm hộ và hậu môn, cần chú ý đến thứ tự, trước tiên rửa âm hộ, sau đó rửa hậu môn, tuyệt đối không ngược lại; khăn tắm và chậu phải được sử dụng riêng biệt, nếu không vi khuẩn rất dễ xâm nhập vào miệng niệu đạo.

　　3、Chọn băng vệ sinh:phải sử dụng Ph4sản phẩm có công thức axit yếu, để tránh sản phẩm kém chất lượng phá hủy vi sinh vật bình thường của cơ thể, ngược lại làm giảm khả năng kháng khuẩn tại chỗ. Khi mua băng vệ sinh, cần chú ý đến chất lượng sản phẩm và không nên lưu trữ lâu, để tránh nảy sinh vi khuẩn, gây nhiễm trùng âm hộ và âm đạo, khi xuất hiện triệu chứng ngứa âm hộ,增多 dịch tiết âm đạo thì nên đi khám bác sĩ sớm.

　　4、Uống nhiều nước hơn:Có bằng chứng lâm sàng, uống nhiều nước hàng ngày,2—3giờ đi tiểu một lần, có thể tránh sự sinh sôi của nấm âm đạo trong đường tiểu, giảm tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng đường tiểu, đây là phương pháp phòng ngừa nhiễm trùng đường tiểu thực tế và hiệu quả nhất. Do đó, phương pháp này không có độc hại này có vai trò không thể thay thế trong giai đoạn trước hoặc giảm nhẹ của viêm niệu đạo.

　　5、Tôn trọng vệ sinh cá nhân:Phải tắm rửa thường xuyên, không khuyến khích tắm bồn, quần áo phải được lưu trữ riêng lẻ; phải thay mới thường xuyên quần lót, đặc biệt là quần lót mới hoặc lâu ngày không mặc, trước khi mặc phải rửa và phơi khô; mặc quần lót cotton thấm mồ hôi tốt, hút ẩm mạnh, cố gắng không mặc quần lót chật hoặc jeans, mặc nhiều trang phục váy thoáng mát, điều này rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe phụ nữ.

　　6、Chọn quần lót cotton:Tránh mặc quần lót chật và quần lót, chọn quần lót cotton thấm mồ hôi thoải mái để giữ vùng kín sạch sẽ và khô ráo, giảm cơ hội phát triển của nấm âm đạo.

　　7、Bảo đảm giấc ngủ đầy đủ và tần suất quan hệ tình dục đều đặn:Tác dụng của giấc ngủ là rất rõ ràng, trong việc phòng ngừa và điều trị tất cả các bệnh tật, nó đều起着 quan trọng không thể thiếu. Do đó, hãy nhớ không thức khuya, nếu không sẽ làm giảm khả năng kháng bệnh của cơ thể. Còn phải nắm bắt tần suất quan hệ tình dục, mỗi tuần quan hệ tình dục không nên vượt quá3lần, tỷ lệ发病率 của nhiễm trùng niệu đạo sẽ tăng lên rất nhiều, trong thời kỳ đặc biệt này của mùa hè cần giảm số lần phù hợp.

　　8、Tiểu càng nhanh sau khi quan hệ tình dục:Mục đích của việc tiểu là để xả trừ vi khuẩn, giảm tích tụ, rửa sạch vùng kín bằng nước ấm.

　　Ba, Phòng ngừa viêm niệu đạo ở nam

　　1、Yêu cầu bệnh nhân tránh quan hệ tình dục trước khi khỏi bệnh; kiêng rượu, không ăn đồ cay nóng, uống nhiều nước.

　　2、Trong gia đình, cần thực hiện các biện pháp cách ly cần thiết, sử dụng khăn tắm, bồn tắm, chậu rửa mặt, chậu vệ sinh riêng rẽ, hoặc khử trùng sau khi sử dụng.

　　3、Bệnh nhân viêm niệu đạo ở nam cần hiểu điều gì là hành vi an toàn, điều gì là hành vi nguy hiểm, cách tránh hành vi nguy hiểm.

　　4、Khuyến khích sử dụng bao cao su.

　　Ba, Phòng ngừa viêm niệu đạo ở phụ nữ

　　Trong一般情况下, việc điều trị viêm niệu đạo ở phụ nữ dễ dàng tái phát, điều này thường liên quan đến cấu trúc sinh lý đặc biệt của phụ nữ, vì vậy, trong cuộc sống hàng ngày cần chú ý:

　　1、Tiếp tục uống nhiều nước

　　Nước tiểu thải ra bởi thận có tác dụng rửa sạch bàng quang và niệu đạo, có lợi cho việc thải ra vi khuẩn, uống nhiều nước mỗi ngày2～3giờ tiểu một lần, có thể tránh sự sinh sôi của vi khuẩn trong niệu đạo, có thể giảm tỷ lệ发病率 của nhiễm trùng niệu đạo, đây là phương pháp phòng ngừa nhiễm trùng niệu đạo thực tế và hiệu quả nhất. Trong giai đoạn phát bệnh hoặc hồi phục, uống nhiều nước mỗi ngày cũng có lợi cho sự hồi phục của bệnh, uống trà hoặc trà rừng thay thế cho trà cũng có tác dụng phòng ngừa nhất định.

　　2、Chú ý vệ sinh cá nhân

　　Vùng kín và miệng niệu đạo của phụ nữ cư trú nhiều vi khuẩn, là điều kiện tiên quyết để phát triển nhiễm trùng niệu đạo. Do đó, cần chú ý thường xuyên vệ sinh vùng kín, sử dụng pH4rửa vùng kín bằng dung dịch vệ sinh phụ nữ có độ pH yếu, và không nên sử dụng bồn tắm hoặc bồn rửa, cần thay đồ lót thường xuyên, đặc biệt chú ý trong thời kỳ cưới, kinh nguyệt, mang thai và sau sinh. Em bé gái cần thay tã thường xuyên.

　　3、Tránh sử dụng dụng cụ và ống thông nhiễm trùng niệu đạo

　　（1）Dụng cụ niệu đạo dễ dàng mang vi khuẩn ở đoạn xa của niệu đạo vào bàng quang và trên niệu đạo, sau khi đặt ống thông niệu đạo dễ dàng phát triển nhiễm trùng vi khuẩn liên tục, vì vậy, nên tránh sử dụng. Khi phải sử dụng, cần khử trùng nghiêm ngặt, trong quá trình sử dụng dụng cụ niệu đạo48giờ sau, nên làm nuôi cấy nước tiểu để quan sát xem có phát triển nhiễm trùng niệu đạo hay không. Trước khi kiểm tra bằng dụng cụ niệu đạo, bệnh nhân đã có nước tiểu có vi khuẩn, nên trước tiên cần kiểm soát nhiễm trùng. Một số bệnh nhân mặc dù lúc đó không có nước tiểu có vi khuẩn, nhưng trước đây đã có lịch sử nhiễm trùng niệu đạo tái phát hoặc có bất thường niệu đạo, trong kiểm tra niệu đạo hoặc trước sau48giờ nên uống kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng. Trong ba ngày đầu tiên sau khi đặt ống thông tiểu, việc cho dùng thuốc kháng sinh có thể phòng ngừa hoặc chậm trễ sự phát triển của nhiễm trùng niệu đạo, nhưng3ngày sau đó cho dùng thuốc thì không có tác dụng phòng ngừa.

　　（2）Ngoài ra, hệ thống dẫn lưu kín kết nối với ống thông tiểu để留置, có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm trùng niệu đạo.

　　Kiểm tra xét nghiệm bệnh viêm niệu đạo do giun đũa:

　　1、Các xét nghiệm phổ biến:kiểm tra giun đũa âm đạo, kiểm tra thường quy nước tiểu, kiểm tra thường quy máu, kiểm tra thường quy phân, kiểm tra dịch tiết niệu đạo, kiểm tra miệng niệu đạo, nuôi cấy số lượng vi khuẩn ở đoạn giữa nước tiểu.

　　2、Kiểm tra thường quy:thấy bạch cầu tăng hoặc xuất hiện nước tiểu mủ, kèm theo hồng cầu tăng, một số ít xuất hiện nước tiểu máu nhìn thấy bằng mắt thường. Kiểm tra thử nghiệm ba cốc nước tiểu, có thể phát hiện đoạn1Cốc có nhiều bào quan mủ, hồng cầu tồn tại, mà đoạn2Chén, phần3Chén cơ bản bình thường. Số lượng vi khuẩn trong nước tiểu đầu tiên rõ ràng nhiều hơn so với nước tiểu giữa. Kiểm tra mẫu dịch niệu đạo hoặc âm đạo, viêm niệu đạo do lậu có thể thấy vi khuẩn lậu trong tế bào hoặc ngoài tế bào, viêm niệu đạo không đặc hiệu có thể sử dụng dịch hoặc bông gạc từ niệu đạo trước để nuôi cấy, thấy nhiều vi khuẩn mọc. Không tìm thấy vi khuẩn trong mẫu dịch và nuôi cấy, có thể có nhiễm trùng Mycoplasma, Chlamydia, có thể thực hiện phương pháp nuôi cấy đặc biệt hoặc kiểm tra PCR.

　　Bữa ăn của bệnh nhân viêm niệu đạo do trùng roi nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, kết hợp bữa ăn hợp lý, chú ý đủ dinh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân cần chú ý tránh thực phẩm cay, béo, lạnh. Định luật ăn uống:

　　1、Tránh thực phẩm cay.

　　2、Tránh thực phẩm hải sản.

　　3、Tránh thực phẩm ngọt và béo.

　　I. Điều trị viêm niệu đạo do trùng roi ở nam giới

　　1、Uống Metronidazole, 0.2～0.4g, mỗi ngày3lần,10ngày là1chu kỳ điều trị. Sử dụng nước rửa âm đạo hoặc1∶5000 bạc nitrat冲洗尿道并保留适量溶液3～5phút.

　　2、Khi có nhiễm trùng đồng thời tiền liệt tuyến và tinh hoàn, bệnh nhân có thể xuất tinh sớm hoặc tinh dịch có máu, lúc này điều trị nên xoa bóp tiền liệt tuyến hàng ngày1lần, đồng thời thêm liệu pháp kháng sinh khác, trước khi chữa khỏi hoàn toàn, nên cấm quan hệ tình dục.

　　II. Điều trị viêm niệu đạo do trùng roi ở phụ nữ

　　1、Metronidazole (Metronidazole):mỗi lần200mg, mỗi ngày3lần, uống7～10ngày; đồng thời sử dụng gel diệt trùng, đặt vào âm đạo, mỗi tối1lần, liên tục7～10Thời kỳ đầu mang thai, Metronidazole có hiệu quả điều trị rõ ràng, nhưng do Metronidazole có tác dụng chống戒酒硫, vì vậy trong thời kỳ điều trị và sau khi điều trị,24giờ cấm uống rượu.3tháng không nên sử dụng, có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai3tháng sau sử dụng.

　　2、Nifuratel：mỗi lần250mg, mỗi ngày2lần, uống6ngày; hoặc sử dụng1％lactate,冲洗阴道后使用娇妍洁阴洗液，然后使用娇妍凝胶消毒剂，置入阴道内，每晚1lần, tổng cộng10ngày.

　　3、Fluconazole：mỗi lần200mg, mỗi ngày3lần, uống liên tục5ngày.

　　4、Hạt mè đen：Hạt mè đen30g, hoàng liên15g, mộc thông6g, da man30g, sắc nước uống, xông rửa âm đạo, mỗi ngày2Lần.