Chảy nước tiểu không kiểm soát đầy đủ

　　Nguyên nhân gây ra rò rỉ nước tiểu do đầy bàng quang bao gồm:

　　1. Tắc nghẽn niệu đạo dưới. Do tiểu tiện không thông suốt, nước tiểu dần dần ứ đọng, bàng quang quá đầy trong thời gian dài, dẫn đến sức co thắt của cơ bàng quang yếu đi, không thể hoàn thành chức năng tiểu tiện sinh lý bình thường, nước tiểu theo áp lực bụng tăng lên mà liên tục chảy ra. Thường gặp nhất là bệnh nhân bị tăng sinh tiền liệt tuyến ở nam giới cao tuổi,其次是 bệnh nhân bị tắc cổ bàng quang ở phụ nữ, bệnh nhân bị ung thư tiền liệt tuyến ở nam giới...

　　2. Các bệnh lý thần kinh. Làm cho bàng quang ở trong tình trạng liệt, mất chức năng co thắt cơ bàng quang, không thể hoàn thành động tác tiểu tiện bình thường. Có thể thấy ở bệnh nhân bị tổn thương thần kinh ngoại vi do bệnh đái tháo đường, bệnh nhân bị tai nạn não vành, bệnh nhân bị chấn thương cột sống hoặc phát triển bẩm sinh bất thường. Dựa trên mức độ phát triển, có thể chia thành hai loại lớn là rò rỉ nước tiểu đầy bàng quang cấp tính và mãn tính. Cấp tính thường gặp ở bệnh lý và tổn thương hệ thần kinh trung ương, do liệt phản xạ tiểu tiện hoặc co thắt cơ trương niệu đạo, dẫn đến tắc niệu cấp tính. Cũng có thể gặp ở hiện tượng rối loạn phản xạ tiểu tiện sau khi sinh, sau phẫu thuật vùng dưới bụng và bộ phận âm đạo, nếu không được điều trị kịp thời, nước tiểu trong bàng quang quá đầy, áp lực trong bàng quang quá cao, tuần hoàn máu trong thành bàng quang sẽ bị rối loạn, các thụ thể thần kinh trong thành bàng quang sẽ bị thoái hóa, các sợi cơ sẽ bị rách, biến đổi, bàng quang và niệu quản sẽ xảy ra hiện tượng rò rỉ nước tiểu ngược lại thậm chí là bệnh thận积水; mãn tính thường gặp ở tắc nghẽn niệu đạo dưới, tăng sinh tiền liệt tuyến, van niệu đạo sau, phì đại đầu tiền liệt tuyến, ...

　　Rò rỉ nước tiểu do đầy bàng quang có thể xảy ra ở cả nam và nữ, đặc biệt là phụ nữ trung niên và cao tuổi, thường gặp phải tình trạng rò rỉ nước tiểu ngại ngùng, một số bạn bè cảm thấy rất xấu hổ, không dám đi khám bệnh, cũng không dám nói với người khác, thường xuyên chịu đựng, cũng có một số bạn bè nghĩ rằng tuổi đã cao, xuất hiện rò rỉ nước tiểu là điều tất yếu, vì vậy không chú ý lắm, thực tế rò rỉ nước tiểu không phải là vấn đề nhỏ, nếu rò rỉ nước tiểu trong thời gian dài sẽ gây ra ảnh hưởng lớn đối với bệnh nhân, thậm chí gây ra một số biến chứng, biến chứng主要有:

　　(1Khó tiểu: Nguyên nhân chính là do treo quá chặt, một số bệnh nhân có thể liên quan đến sự tổn thương chức năng co thắt cơ bàng quang trước phẫu thuật hoặc tắc nghẽn cổ bàng quang, đối với khó tiểu sớm sau phẫu thuật, có thể sử dụng phương pháp tiểu ngắt. Một số bệnh nhân sau phẫu thuật xuất hiện tắc niệu cần phải cắt đai treo, có thể giải phóng hoặc cắt đai treo qua âm đạo dưới gây tê, khó tiểu sau phẫu thuật có thể biến mất ngay lập tức, sự dính kết do đai treo gây ra vẫn có hiệu quả điều trị trong trường hợp rò rỉ nước tiểu dưới áp lực.

　　(2Lỗ thủng bàng quang: Dễ xảy ra nhất ở những bệnh nhân đã từng phẫu thuật trước đó, việc kiểm tra lại bằng cystoscopy trong quá trình phẫu thuật là bước bắt buộc, nếu trong quá trình phẫu thuật xảy ra lỗ thủng bàng quang, cần phải chọc lại và lắp đặt, đồng thời giữ ống dẫn niệu.1-3Nếu sau phẫu thuật phát hiện có lỗ thủng bàng quang, cần phải lấy ra đai treo, để ống dẫn niệu một tuần, chờ đến giai đoạn hai để lại đặt đai treo.

　　(3Xuất huyết: Xuất huyết và bướu máu sau xương chậu cũng dễ xảy ra, phần lớn do chọc gần xương chậu sau quá gần hoặc có tổ chức sẹo gây ra, một khi xuất hiện xuất huyết trong khoảng trống xương chậu sau, có thể làm đầy bàng quang2giờ, đồng thời ép dưới bụng, lấp đầy tử cung bằng bông tử cung, theo dõi chặt chẽ, hầu hết có thể tự tiêu hóa.

　　(4) Các biến chứng khác: bao gồm phản ứng với vật lạ của dây đai treo, vết mổ chậm lành, dây đai đục niệu đạo hoặc âm đạo, thủng ruột và nhiễm trùng, nghiêm trọng nhất là gây tổn thương mạch máu hông.

　　Tiểu tiện rò rỉ không phải là vấn đề nhỏ, hiện nay nhiều bạn trẻ cũng có thể gặp vấn đề tiểu tiện rò rỉ, tuyệt đối không nên né tránh, đi khám bệnh kịp thời mới là chìa khóa để giải quyết vấn đề, nếu không sẽ dẫn đến các biến chứng trên mà hối tiếc vô cùng.

　　Rối loạn tiểu tiện đầy bàng quang thường gặp ở bệnh nhân phì đại tiền liệt tuyến, vì vậy những bệnh nhân này nên có triệu chứng khó tiểu. Các triệu chứng lâm sàng sớm trước khi bệnh nhân bị tiểu tiện rò rỉ bao gồm: khó tiểu, tiểu nhiều, tiểu gấp, dòng tiểu mảnh, dòng tiểu yếu, cảm giác tiểu không hết, tăng số lần tiểu đêm, các triệu chứng tắc niệu đạo. Theo mức độ tắc nghẽn ngày càng加重, tiếp theo là tăng lượng nước tiểu dư, sau đó là chức năng bàng quang không còn bù đắp được, sẽ không自觉地 xuất hiện tiểu tiện rò rỉ. Loại tiểu tiện rò rỉ này thường xảy ra theo từng đợt. Khi áp lực trong bàng quang tăng lên đến một mức độ nhất định, nước tiểu sẽ chảy ra, nhưng rất nhanh chóng do áp lực trong bàng quang giảm xuống mà dừng lại, sau một thời gian lại xuất hiện lần nữa, như vậy liên tục. Nếu tắc nghẽn do sỏi bàng quang gây ra, còn có các triệu chứng đau khi tiểu, tiểu ngắt quãng. Trong giai đoạn cuối có thể xuất hiện các triệu chứng tổn thương chức năng thận.

　　Khi kiểm tra sức khỏe, thấy vùng dưới bụng phồng lên rõ ràng, có thể sờ thấy bàng quang phồng to, có đau và không thoải mái. Bệnh nhân có biểu hiện đi vệ sinh liên tục, thậm chí không ngừng nghỉ cả ngày đêm, ban đầu chứng tiểu tiện rò rỉ thường xảy ra sau khi ngủ, theo tình trạng bệnh trở nên nặng hơn, trong khi tỉnh táo cũng có chứng tiểu tiện rò rỉ. Bệnh nhân cấp tính có thể có cảm giác muốn tiểu mạnh mẽ và đau bụng dưới. Rối loạn tiểu tiện đầy bàng quang thường gặp ở nam giới, thường liên quan đến tắc niệu đạo do phì đại tiền liệt tuyến,其次是 hẹp niệu đạo, bệnh lý thần kinh tiểu đường, tổn thương thần kinh và một số loại thuốc. Trong các chứng tiểu tiện rò rỉ, chứng tiểu tiện đầy bàng quang có的危害性最大. Bệnh nhân có đau bụng dưới rõ ràng, khó chịu, có cảm giác muốn tiểu nhưng không thể tiểu ra, nhưng có khi nước tiểu chảy ra từ niệu đạo.

　　rối loạn tiểu tiện đầy bàng quang là khi bàng quang phồng lên, áp lực nội bộ vượt qua khả năng kiểm soát của cơ vòng niệu đạo, làm cho nước tiểu bị迫 ra ngoài từng giọt. Thường gặp ở các trường hợp tắc niệu đạo dưới như bệnh phì đại tiền liệt tuyến, hẹp niệu đạo, bệnh lý thần kinh và liệt bàng quang, v.v. Dẫn尿 kịp thời là chìa khóa để phòng ngừa rối loạn tiểu tiện đầy bàng quang. Thường thì sau phẫu thuật8giờ vẫn chưa thấy tiểu, thấy rằng bàng quang rõ ràng đã phồng lên, khi gõ có tiếng trống vang, nên quyết định dẫn尿. Nếu thời gian kéo dài quá lâu, có thể dẫn đến tắc ống niệu quản, tắc thận, gây tổn thương chức năng thận. Khi dẫn尿, tốc độ chảy nước tiểu không nên quá nhanh, thường mỗi phút20-30ml là hợp lý. Nếu tốc độ dẫn尿 quá nhanh, có thể làm cho bàng quang phồng lên quá mức do áp lực nội bộ đột ngột giảm xuống, gây rách mao mạch niêm mạc và xuất hiện nước tiểu có máu. Đồng thời, sau1lần dẫn尿 tiếp theo nên kiểm soát ở300-4Khoảng 00ml, và sau khi rỗng rỗng không nên lấy ngay ống dẫn尿 ra, vì bàng quang sau khi phồng lên quá mức (thường lượng nước tiểu tổng cộng có thể vượt qua1000ml), cơ bàng quang do kéo giãn trong thời gian dài sẽ tạm thời mất khả năng co thắt, vì vậy cần để catheter ở lại vài ngày để cơ bàng quang có thể phục hồi sức căng. Việc rút catheter quá sớm sẽ làm tăng thời gian phục hồi sức căng của cơ bàng quang.

　　Kiểm tra mất kiểm soát tiểu đầy bao gồm các phương diện sau:

　　I. Khám lâm sàng

　　1．Lịch sử bệnh: Bệnh nhân bị mất kiểm soát tiểu đầy có thể có lịch sử bệnh lý tắc nghẽn cổ bàng quang hoặc niệu đạo, như hẹp niệu đạo, van niệu đạo sau, u xơ tiền liệt tuyến, v.v.; có thể có lịch sử bệnh lý thần kinh certain, như gai cột sống, u nang脊髓, chấn thương, u nang thần kinh, v.v.; có thể có lịch sử bệnh lý bàng quang co lại do lao. Bệnh nhân thường có các triệu chứng tắc nghẽn đường tiết niệu như khó tiểu, nước tiểu yếu, tiểu nhiều, tiểu gấp, sau đó xuất hiện tắc nước tiểu, đau bụng dưới. Tiểu mất kiểm soát thường bắt đầu vào ban đêm, sau đó dần dần nặng hơn, có thể xuất hiện khi thức giấc.

　　2．Khám lâm sàng: Khi khám, có thể chạm vào khối u tròn tròn, trơn nhẵn, phồng to ở dưới bụng, đau khi chạm, gõ có tiếng trầm, đáy bàng quang có thể đến rốn thậm chí cao hơn. Kiểm tra hệ thần kinh có thể cho thấy giảm cảm giác ở bộ phận âm đạo, phản xạ cơ cầu海绵 thể và cơ nâng hậu môn mất, cơ khép hậu môn yếu đi. Kiểm tra hậu môn cho thấy tiền liệt tuyến to lên, bề mặt trơn nhẵn, cứng và có弹性, rãnh trung tâm phẳng hoặc mất.

　　II. Kiểm tra thiết bị

　　1．Khám siêu âm: Siêu âm cho thấy bàng quang đầy nước, bàng quang rất đầy.

　　2．Khám khác: Để xác định nguyên nhân, sau khi điều trị mất kiểm soát tiểu đầy có thể tiến hành các kiểm tra tương ứng. Ví dụ, chụp X-quang đường tiết niệu và chụp X-quang bàng quang và niệu đạo có thể thấy bàng quang co lại, niệu đạo hẹp; nội soi bàng quang và nội soi niệu đạo có thể phát hiện các bệnh lý tắc nghẽn bàng quang và niệu đạo, như bướu cổ bàng quang, nâng cao cổ bàng quang, tiền liệt tuyến chui vào trong bàng quang, u nang nhỏ, u nang nhỏ, mụn mủ nổi lên trong niệu đạo, polyp viêm hoặc còn lại của chỉ khâu; đo áp lực bàng quang cho thấy áp lực trong bàng quang và dịch tích thành đường thẳng song song. Trong quá trình đầy, không có co thắt không bị ức chế. Những người bị yếu tố thần kinh gây ra, áp lực trong bàng quang rất thấp, lượng nước tiểu còn lại và dung tích bàng quang thường rất lớn.

 Đối với bệnh nhân bị mất kiểm soát tiểu đầy, có thể ăn uống một số quả chua và chát để co nhỏ tiểu tiện, như hạt sen, hạt tiêu, quả山楂, quả lựu, quả mận đen, quả cherry, v.v., nên thường xuyên ăn uống các thực phẩm như thịt lợn, thịt chó, trứng chim bồ câu, tôm, hành tây, đỏ ngọn, hạt hạnh nhân, quả bạch quả, v.v., không nên uống nhiều trà, nước canh, nước ép, cà phê và các loại đồ uống khác. Uống trà từ lá ginkgo có thể phòng ngừa tiểu nhiều do lạnh. Ngoài ra, các thực phẩm có tác dụng bổ thận cũng có lợi cho việc phòng ngừa tiểu nhiều, như tôm, hạt hạnh nhân, bánh dày, v.v. Trong đó, tôm có thể điều trị tiểu đêm, hạt hạnh nhân có thể điều trị tiểu nhiều do lão hóa. Các bài thuốc ăn uống thường dùng bao gồm:

    Long nhãn nấu túi thận heo: thịt long nhãn30g, gạo tẻ30g, túi thận heo (thận heo)1Chỉ. Trước tiên rửa sạch túi thận heo để loại bỏ mùi tiểu, thái thành sợi; chọn và rửa sạch thịt long nhãn, cùng với gạo tẻ đã được rửa sạch cùng cho vào nồi đất, thêm nước vừa đủ, đun sôi lớn, thêm sợi túi thận heo và rượu gạo, giảm lửa nhỏ hầm cho đến khi túi thận heo chín mềm, gạo mềm, nước sánh đặc là xong. Mỗi tối uống ấm. Đối với những người cao tuổi bị mất kiểm soát tiểu đêm và tiểu nhiều vào ban đêm rất phù hợp.

    Cháo hoàng kỳ và sào chua: hoàng kỳ30g, sào chua15g, gạo nếp100g. Trước tiên chọn lọc và rửa sạch hoàng kỳ và sào chua, thái lát hoàng kỳ, xay nhỏ sào chua, cùng cho vào túi vải, buộc chặt miệng, cùng với gạo nếp đã được rửa sạch cho vào nồi đất, thêm nước vừa đủ, đun sôi lớn sau đó giảm lửa nhỏ hầm30 phút, lấy túi thuốc ra, tiếp tục đun nhỏ lửa cho đến khi gạo nếp chín mềm là xong. Uống sáng tối2lần chia uống. Dành cho người cao tuổi bị rối loạn tiểu tiện do thận khí không cố định.

    Canh thang hạch nhân: lấy thang20g, hạch nhân15g, thêm nước vừa đủ nấu sôi, uống trong một ngày. Công thức này có tác dụng益气固肾, có hiệu quả rõ ràng đối với chứng rối loạn tiểu tiện do thận hư ở người cao tuổi.

    Canh thịt lợn với bạch thược và山药: bạch thược10g,山药30g, thịt lợn200g. Trước tiên rửa sạch bạch thược và山药, phơi khô hoặc烘干 sau đó thái thành lát để dự trữ; rửa sạch thịt lợn, thái lát mỏng bằng dao nhanh, cho vào nồi đất, đun sôi lớn, thêm hành và tỏi băm, thêm rượu gạo, thêm bạch thược và山药 lát, giảm lửa nhỏ hầm cho đến khi thịt lợn chín mềm, thêm một ít muối, gia vị và bột 5 hương, trộn đều, rưới dầu vừng vào là xong. Ăn kèm với bữa ăn, uống cùng bữa ăn. Dành cho người cao tuổi bị rối loạn tiểu tiện do thận khí không cố định và tiểu đêm nhiều.

    Canh tía tô và thang: lấy thang20g, lá tía tô10g, chanh7g, thêm nước vừa đủ, đun sôi sau đó lấy nước uống với một ít đường thay trà, uống trong một ngày. Công thức này có tác dụng bổ phổi縮 tiểu, thông khí mở ngực, có hiệu quả tốt đối với bệnh nhân cao tuổi yếu phổi, ho và bị rối loạn tiểu tiện.

    Cháo thận lợn với hạnh nhân: thận lợn (thận heo)2chỉ, nhân hạnh nhân30g, gạo tẻ100g. Trước tiên rửa sạch thận lợn, cắt ra, loại bỏ tuyến mỡ, thái lát mỏng hoặc thái thành hạt lựu nhỏ, cùng với nhân hạnh nhân và gạo tẻ đã được chọn lọc và rửa sạch cho vào nồi đất, thêm nước vừa đủ, đun sôi lớn sau đó giảm lửa nhỏ hầm thành cháo đặc, xong là xong. Ăn sáng.1lần uống một lần, hoặc sáng tối2lần chia uống. Dành cho người cao tuổi bị rối loạn tiểu tiện do thận khí không cố định.

    Canh quả mận và shi shi: quả mận đỏ20g, quả mận rang15g, shi shi12g, thêm nước vừa đủ, đun sôi sau đó lấy nước uống trong một ngày. Công thức này có tác dụng dưỡng huyết an thần, ích thận cố tinh và縮 tiểu. (

    Bánh hạch đào và hạnh nhân: vỏ quả hạch đào120g, nhân hạnh nhân120g, mật ong250g. Sau khi tách vỏ quả hạch đào và nhân hạnh nhân đã được chọn lọc, rửa sạch bằng nước ấm, trộn đều thành hỗn hợp bột nhão, thêm mật ong, làm thành bánh mật. Mỗi ngày2lần, mỗi lần15g, ăn như trà điểm tâm. Dành cho người cao tuổi bị rối loạn tiểu tiện do thận khí không cố định.

    Canh cá mủ với hạt liên xương: hạt liên xương3g, cá mủ15g. Trước tiên chiên cá mủ với dầu đậu phộng, sau đó ngâm với nước sạch, cho vào bát; dùng túi vải sợi để đựng hạt liên xương, cho vào bát đựng cá mủ, thêm nước dùng hoặc nước sôi vừa đủ, hầm cách thủy cho đến khi cá mủ chín mềm là xong. Ăn trong ngày. Dành cho người cao tuổi bị rối loạn tiểu tiện do thận khí không cố định.

    Canh thận lợn với nhân sâm: nhân sâm20g, thận lợn (thận heo)1Chỉ. Trước tiên cắt ngực lợn ra, loại bỏ tuyến mỡ, rửa sạch, thái lát, cùng với nhân sâm đã được chọn lọc và rửa sạch cho vào nồi đất, thêm nước vừa đủ, đun sôi lớn, thêm rượu gạo, thêm hành và tỏi băm, giảm lửa nhỏ hầm cho đến khi lát ngực lợn chín mềm, thêm một ít muối và gia vị, hầm thêm một lát nữa là xong. Ăn lát ngực lợn, uống nước.1lần, uống hết trong một lần. Dành cho người cao tuổi bị tiểu tiện không tự chủ do thận dương hư đặc biệt phù hợp.

    Bột hạt bách hợp và hạt sen: Bách hợp200g, hạt sen300g. Rửa sạch hạt bách hợp và hạt sen, phơi khô hoặc sấy khô, trộn thành bột mịn, bảo quản tránh ẩm, sử dụng dần. Mỗi ngày2lần, mỗi lần10g, uống với nước ấm pha muối.2tháng là1Liều lượng. Dành cho người cao tuổi bị tiểu tiện không tự chủ do thận dương hư.

　　Y học cổ truyền có một số hiệu quả trong việc điều trị tiểu tiện không tự chủ khi bàng quang đầy:

　　1và pháp liệu pháp châm cứu

　　Châm chích các điểm châm cứu như Trung ji, Guanyuan, Taisan, San Yin Jiao, v.v. cũng có thể nâng cao sức căng của cơ đáy chậu, từ đó cải thiện chức năng bàng quang.

　　2và điều trị bằng thuốc nam--Viên nang Xử huyết giáng ứ

　　Thành phần của viên nang Xử huyết giáng ứ có nguồn gốc từ thời Thanh, là một trong những thuốc thành phần thường dùng trong khoa lão khoa của bệnh viện y học cổ truyền để điều trị bệnh tim mạch, hiện nay, nó lại có một số ứng dụng mới.

　　Chữa bệnh phì đại tiền liệt tuyến: Bệnh phì đại tiền liệt tuyến là bệnh thường gặp ở người cao tuổi, biểu hiện bằng tiểu tiện nhiều lần, khó tiểu tiến triển, tiểu tiện ứ đọng và tiểu tiện không tự chủ, bệnh này thuộc vào thể 'huyết thống'. Y học cổ truyền cho rằng nguyên nhân bệnh phức tạp, nhưng bệnh nhân lâu ngày thường có biểu hiện nội sinh ấm ẩm, khí huyết ứ trệ, kinh mạch ứ塞, dẫn đến tiểu tiện không lợi, khó tiểu. Uống viên nang Xử huyết giáng ứ, mỗi ngày2lần, mỗi lần3~6đ粒, và dùng hạt bạch chỉ xào.10g nấu nước uống.

　　3và ăn uống y học cổ truyền

　　Canh củ sen rùa cạn

　　Nguyên liệu: Củ sen15g, quả mận đỏ10g, một con rùa cạn, gừng, muối, rượu gà vừa đủ.

　　Cách làm: Đánh chết rùa cạn, rửa sạch và hầm cùng củ sen, quả mận đỏ, sau khi chín thêm gừng, muối, rượu gà để nếm được.

　　Hiệu quả: Tráng âm bổ thận, ích khí kiện tỳ. Dùng cho bệnh nhân tiểu tiện không tự chủ do âm hư thể yếu.

　　Cháo thịt lợn và gạo tẻ

　　Nguyên liệu: Thịt lợn50g, đậu xanh100g, gạo tẻ200g, muối, gia vị, hạt tiêu vừa đủ.

　　Cách làm: Rửa sạch thịt lợn, thái thành miếng nhỏ, thêm đậu xanh, gạo tẻ và một lượng nước vừa đủ, đun sôi với lửa mạnh sau đó chuyển sang lửa nhỏ hầm cho chín mềm, thêm muối, gia vị, hạt tiêu xay nhuyễn là được.

　　Hiệu quả: Bổ trung ích khí. Có thể phòng ngừa và điều trị chứng tiểu tiện không tự chủ do trung khí yếu.