단순성 신장 졸집

　　单纯性肾囊肿的可为先天性肾小球、肾小管结构变异所致，也可因后天损伤、感染等造成。
　　单纯性肾囊肿发病机制尚未完全阐明，虽属非遗传性先天性疾病，但Schnlzinger1994等发现两个单纯性肾囊肿家族，对其进行基因连锁分析尚未发现与常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)有关，认为可能存在常染色体显性遗传性单纯性肾囊肿。病变多见于肾下极。囊肿起源于肾小管，突出于肾皮质表面，外观呈蓝色，也可位于皮质深层或髓质。一般直径为1cm 이하도 있으며, 또한3～4cm로, 개별적으로는10cm 또는 이상입니다.囊肿内에는 비생리적이고 투명한琥珀色液体가 있습니다5％为血性液体。其中约1/3～1/2的病例有囊壁恶性病变。囊壁薄，内衬单层扁平上皮，也有纤维化和钙化呈鸡蛋壳状。下极囊肿可压迫输尿管引起梗阻性积水和感染。

　　单纯性肾囊肿引发的并发症：
　　囊肿位于肾门处压迫肾动脉，引起血浆肾素增加，可导致高血压；或引起肾盏梗阻继发感染，具体如下：
　　1在没有使用抗高血压药的情况下，收缩压≥139mmHg와/또는 이완혈압≥89mmHg로 혈압 수준에 따라 고혈압을 분류합니다1，2，3단계. 수축혈압≥140mmHg와 이완혈압　　2폐쇄성 신장 질환은 요도尿液 흐름 장애로 인해 발생하는 압력이 뒤로 가는 압력을 생성하여 신장의 정상적인 생리학적 기능에 영향을 미치고, 이를 통해 신장 질환을 유발합니다. 기형 정도는 완전성과 부분성으로 구분되며, 범위는 양측성과 단측성으로 구분되며, 시간은 급성으로 갑자기 발생하는 것과缓徐적으로 발생하는 것으로 구분되며, 부위는 상尿도와 하尿도로 구분됩니다. 상尿도는 피부관을 통해 들어옵니다.-膀胱 연결점 위 (尿도,폐쇄성 신장 질환,尿도)-폐쇄성 신장 질환은 배설로 인해 발생하는 압력이 뒤로 가는 압력을 생성하여 신장의 정상적인 생리학적 기능에 영향을 미치고, 이를 통해 신장 질환을 유발합니다. 기형 정도는 완전성과 부분성으로 구분되며, 범위는 양측성과 단측성으로 구분되며, 시간은 급성으로 갑자기 발생하는 것과缓徐적으로 발생하는 것으로 구분되며, 부위는 상尿도와 하尿도로 구분됩니다. 상尿도는 피부관을 통해 들어옵니다.-膀胱 연결점 아래 (尿도,膀胱경,膀胱)-폐쇄성 신장 질환은 배설로 인해 발생하는 압력이 뒤로 가는 압력을 생성하여 신장의 정상적인 생리학적 기능에 영향을 미치고, 이를 통해 신장 질환을 유발합니다. 기형 정도는 완전성과 부분성으로 구분되며, 범위는 양측성과 단측성으로 구분되며, 시간은 급성으로 갑자기 발생하는 것과缓徐적으로 발생하는 것으로 구분되며, 부위는 상尿도와 하尿도로 구분됩니다. 상尿도는 피부관을 통해 들어옵니다.

　　순간성 신장囊肿은 성인기에 발병하기를 흔하며, 일반적으로 임상적 증상이 없고 신장 기능에 영향을 미치지 않습니다. 간혹 혈뇨가 발생하여 진료를 받을 때, 대부분의 환자는 B형超음파나 CT 검사를 할 때 기본적으로 발견됩니다. 배설 검사는 정상적이며, 혈뇨는 드물며, 신장囊肿은腹痛 및 복부 덩어리를 발견할 수 있으며, 고혈압 등이 있습니다.囊肿가 신장 잔주변에서 떨어져 나가면 혈뇨가 발생할 수 있으며,囊肿가 신장 잔주변, 잔신선에 기형을 일으킬 수 있습니다.

　　치료법이 없기 때문에, 간장 합병증을 예방하고 간장 기능을 유지하는 것이 주요 예방 목적입니다.
　　이 환자는 접촉 활동을 피해야 하며, 특히 충돌, 압박을 피해囊肿가 깨지지 않도록 해야 합니다. 이 환자는 요로 감염이 쉽게 발생하며, 여성은 더욱 그렇습니다. 적극적인 증상적 및 지원 치료가 필요합니다.

　　단순한 renal cyst의 검사는 다음과 같습니다:
　　1. 영상 검사
　　1B超는 최선의 검사 방법입니다. 전형적인 B超 표현은 변화된 영역이 반사 없으며,囊벽이 평滑하고 경계가 명확합니다.囊벽이 불규칙적인 반사나 제한적인 반사 강화가 나타나면 악성 변화를 경고해야 합니다. 부수 감염이 동반되면囊벽이 두꺼워지고, 변화된 영역 내에 미세한 반사가 있으며, 피혈 액이 동반되면 반사가 강화됩니다.
　　2CT는 B超 검사에서 결정할 수 없는 경우에 가치가 있습니다.囊肿와 출혈이나 감염이 동반되면 불균형적이며, CT 값이 증가합니다. CT가囊肿 특성을 표시하면 진단적穿침을 더 이상 시행할 필요가 없습니다.
　　3IVU는囊肿가 신장 실질이나 피부의 압박 정도를 표시할 수 있습니다.
　　4MRI는囊液 성질을 결정하는 데 도움이 됩니다.
　　2.囊肿穿침과囊液化验
　　B超, CT 등이 진단할 수 없거나 악성 변화가 의심되는 경우, B超 지도하에囊肿穿침을 시행하여囊液化验을 추출할 수 있습니다.囊肿가 종양을 동반하면囊液이 피혈이나 어둡고 갈색이며, 지방 및 다른 성분이 명확히 증가하며, 세포학이 양성이며, 터무니없는 표지물 CA-50 수준이 증가하면 감염이 동반되면囊液이 어둡고 불투명해집니다. 지방 및 단백질 내용이 중간으로 증가하며, 아밀라아제와 LDH가 显著 증가합니다. 세포학 검사에서 염증 세포가 있으며,囊液 문화에서 원인균을 확인할 수 있습니다.囊液을 추출한 후, 콘trast 미디어와(또는)가스를 주입하여囊벽 상태를 표시할 수 있습니다.囊벽이 평滑하면 종양이 없음을 나타냅니다.

　　단순한 renal cyst 식사 주의사항:
　　1. 적합한 식품
　　단순한 renal cyst는 취약하고 소화가 잘되는 식품을 먹어야 하며, 신선한 채소와 적절한 과일, 적절한 물을 마셔야 합니다. 식사 영양 균형을 유지해야 합니다.
　　2. 금기 식품
　　renal cyst 식사는 매운 자극성 식품, 예를 들어 고추 등을 피해야 합니다; 술을 피해야 합니다; 흡연(비활동적 흡연 포함); 초콜릿을 피해야 합니다; 커피, 해산물, 새우, 게 등의 '발물'; 과도한 소금 식품, 특히 발효 식품을 피해야 합니다; 오염된 식품을 피해야 합니다. 예를 들어, 위생이 좋지 않은 식품, 상태가 나쁜 식품, 남은 음식 등; 구이 식품을 피해야 합니다.
　　3. 식사 제한
　　1단백질의 조절: 현대의학은 단백질 섭취가 너무 적거나 많으면 간장에 유익이 없다고 생각합니다. 특히 단백질을 많이 섭취한 후에는 과도한 대사물이 생겨납니다. 예를 들어, 요毒性 독소에서 우레아, 크레아티닌, 구아닌, 다아미드, 일부 중간 분자 물질은 모두 질소(단백질)의 대사물입니다. 단백질 조절(신부전 시 저단백질 식사)은 간장 부담을 줄이고 요毒性 독소의 생성을 줄이며, 상태를 완화하는 데 중요한 역할을 합니다.
　　2나트륨摄入의 제한: 나트륨을 제한할 때, 환자의 상태와 신장 기능 정도에 따라 조정해야 하지만, 모든 만성 신장 기능不全 환자가 강하게 나트륨을 제한할 필요는 없습니다.
　　3물의 섭취: 단순한 신장囊肿 시, 신장의 축축화 기능이 저하되어, 신체의 대사산물을 신장으로부터 배출하기 위해 더 많은 물이 필요합니다. 따라서 단순한 신장囊肿 환자는 물집이나 심장마비, 고혈압이 없을 때, 물을 제한하지 않아야 합니다.

　　단순한 신장囊肿은 발전이 느리며, 반드시 신장에 손상을 입지 않으며, 대부분의 환자는 발견할 때 이미 연령이 높습니다. 따라서 치료는 보존적입니다.
　　1신장 실질이나 신장 방울이 명확하게 압박되지 않고 감염이나 악성 변화가 없고, 고혈압이나 위와 같은 증상이 명확하지 않을 때,囊肿가 크더라도 수술을 권장하지 않으며, 대신 B超 검사를 통해 주의 깊게 관찰해야 합니다.
　　2충극적 감염이 발생하면, 항생제가囊肿 벽을 통과하여囊肿 내부로 들어갈 수 있으므로, 우선 항생제 치료와超음파 기반 통침引流을 시행할 수 있습니다. 실패하거나 효과가 없을 때에는 개방 수술을 고려합니다.
　　3囊肿이 암화되거나 신장암과 동반되면, 가능한 빨리 수술을 받아야 합니다.
　　4囊肿 지름이 더 크면4cm 시 통침과 히드로젠화물 치료가 가능하며, 히드로젠화물 선택은 신중하게 해야 합니다. 테트라사이클린은 양성화와 감염 방지의 양면 효과가 있으며, 효과는96%, 부작용이 적음. 비스몬트산의 효과도 좋음44%囊肿 완전히 사라짐52% 감소, 심각한 합병증 없음
　　5위와 같은 처리가 효과적이지 않고, 증상이나囊肿 감염이 명확할 때,囊肿의 정상을 제거하는 수술이나 신장 일부 절제술을 시행할 수 있습니다.
　　6囊肿로 인해 일방의 신장이 심각한 감염을 일으키고 기능이 심각하게 손상되었지만 다른 방면의 기능이 정상일 때, 신장 절제술을 시행할 수 있습니다.
　　결론적으로, 단순한 신장囊肿의 치료는囊肿가 신장과 전신에 미치는 영향을 종합적으로 고려하고,囊肿의 발전에 따라 결정해야 합니다. 위와 같은 상황이 명확하지 않다면, 주의 깊게 관찰하면서 치료를 급하게 하지 않는 것이 좋습니다.