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Cisto renal simples

      O cisto renal simples (cisto renal simples) é o tipo mais comum e menos sintomático de doença renal cística, comum em5Os cistos renais simples são raros em adultos acima de 0 anos e pouco comuns em crianças, portanto, podem ser adquiridos. Podem ser isolados ou múltiplos, mais comuns em homens e no rim esquerdo, geralmente ocorrem unilateralmente, também podem estar associados a lesões renais contralaterais.

Sumário

1Quais são as causas de desenvolvimento de cistos renais simples?
2. O que a cisterna renal simples é fácil de causar de complicações
3. Quais são os sintomas típicos da cisterna renal simples
4. Como prevenir a cisterna renal simples
5. Quais exames de laboratório são necessários para a cisterna renal simples
6. Dietas recomendadas e proibidas para pacientes com cisterna renal simples
7. Tratamento convencional de cisterna renal simples na medicina ocidental

1. Quais são as causas da cisterna renal simples?

  A cisterna renal simples pode ser causada por variações congênitas da estrutura dos glomérulos renais e tubulares, também pode ser causada por lesões posteriores, infecções e outros fatores.
  A etiologia da cisterna renal simples ainda não está completamente elucidada, embora seja uma doença congênita não hereditária, mas Schnlzinger,1994Descobriram duas famílias com cisternas renais simples, análise de ligação genética ainda não descobriu relação com a doença renal poliquística dominante autosômica (ADPKD), acredita-se que possa haver cisterna renal simples dominante autosômica. A lesão é mais comum na extremidade inferior do rim. A cisterna origina-se dos túbulos renais, projeta-se na superfície do córtex renal, parece azul, também pode estar na profundidade do córtex ou medula. Geralmente com diâmetro de1cm abaixo, também pode haver3%é líquido sangüíneo. Dentre eles, aproximadamente4cm abaixo, também pode haver10cm, alguns podem alcançar5cm ou mais. O líquido intra-cístico contém líquido límpido inerte de cor âmbar,1/3%é líquido sangüíneo. Dentre eles, aproximadamente1/2~

2. Os casos de lesões malignas na parede da cisterna. A parede é fina, revestida por epitélio plano simples, também pode haver fibrose e calcificação em forma de casca de ovo. A cisterna da extremidade inferior pode comprimir o ureter, resultando em obstrução hidroretencional e infecção.

  O que a cisterna renal simples é fácil de causar de complicações?
  Complicações relacionadas à cisterna renal simples:
  1A cisterna localizada no ponto de entrada renal comprime a artéria renal renal, resultando em aumento da renina plasmática, que pode causar hipertensão; ou causar obstrução da pelve renal renal secundária a infecção, conforme especificado:139、no caso de não usar medicamentos anti-hipertensivos, a pressão arterial sistólica ≥./mmHg e89mmHg, a hipertensão é classificada de acordo com o nível de pressão arterial, ou a pressão diastólica ≥.1,2,3Grau. A pressão arterial sistólica ≥.140 mmHg e a pressão diastólica.  2A doença renal obstrutiva é uma obstrução do fluxo de urina da ureira, que gera pressão posterior, afeta a fisiologia normal do tecido renal e leva a lesões renais. O grau de obstrução pode ser completo ou parcial; a faixa pode ser bilateral ou unilateral; o tempo pode ser súbito ou progressivo; o local pode ser superior ou inferior à ureira; o superior está no ureter.-Acima do ponto de conexão da bexiga (ureter, pelve renal, ureter).-O ponto de conexão da pelve renal; a bexiga urinária inferior está localizada no ureter.-Abaixo do ponto de conexão da bexiga (uretra, esfíncter da bexiga, bexiga). A localização da bexiga está localizada abaixo do ureter.-O impacto no rim e a gravidade da obstrução estão relacionados ao grau e ao tempo. A remoção precoce da obstrução pode fazer desaparecer a lesão, enquanto no estágio avançado, a função renal pode ser perdida permanentemente e não pode ser revertida. Portanto, é muito importante reconhecer a doença renal obstrutiva e liberar a obstrução a tempo.

3. Quais são os sintomas típicos da cisterna renal simples?

  A cisterna renal simples geralmente se desenvolve na fase adulta, geralmente sem sintomas clínicos, sem afetar a função renal, ocasionalmente devido à presença de hematuria que leva ao atendimento médico, a maioria dos pacientes é descoberta accidentalmente durante exames de ultra-som B ou CT, os exames de urina são normais, a hematuria é rara, mas a cisterna renal pode causar dor abdominal e encontrar massas abdominais, hipertensão, etc., se a cisterna perfurar o sistema pelviano renal, pode haver hematuria, e a cisterna também pode causar obstrução de pelve renal e ureter.

4. Como prevenir cistos renais simples

  Devido à falta de tratamentos eficazes, a prevenção de complicações renais e a manutenção da função renal são os principais objetivos de prevenção.
  Os pacientes com este distúrbio devem evitar atividades de contato próximo, especialmente colisões e compressões, para evitar a ruptura do cisto. Os pacientes com este distúrbio têm maior chance de desenvolver infecção urinária, especialmente mulheres, é necessário tratar ativamente e fornecer suporte.

5. Quais exames de laboratório são necessários para cistos renais simples

  Os exames de laboratório para cistos renais simples incluem:
  Primeiro, exames de imagem
  1A ultrassonografia é o método de escolha para exame, a apresentação típica da ultrassonografia é a ausência de eco na área afetada, a parede cística é lisa, os limites são claros, quando a parede cística mostra eco irregular ou aumento de eco limitado, deve-se estar atento às lesões malignas; quando há infecção secundária, a parede cística engrossa, há eco fino na área afetada; quando há líquido hemático, o eco é aumentado.
  2A tomografia computadorizada é valiosa para os casos que a ultrassonografia não pode determinar, quando o cisto está associado a hemorragia ou infecção, apresentando heterogeneidade, o valor da tomografia computadorizada aumenta, quando a tomografia computadorizada mostra características de cisto, não é necessário realizar mais punção diagnóstica.
  3A urografia intravenosa pode mostrar o grau de compressão do cisto na substância renal ou na ureter.
  4A ressonância magnética pode ajudar a determinar a natureza do líquido cístico.
  Segundo, punção cística e exame de líquido cístico
  Quando a ultrassonografia, a tomografia computadorizada e outros métodos não podem confirmar ou há suspeita de lesão maligna, pode ser realizado uma punção cística guiada por ultrassonografia, coletar o líquido cístico para exame, quando o cisto secundário é tumor, o líquido cístico é hemático ou escuro, a gordura e outros componentes aumentam significativamente, positivo citológico, marcador tumoral CA-5Nível de zero aumento, quando combinado com infecção, o líquido cístico pode ser escuro e turbulento, a quantidade de gordura e proteína aumenta moderadamente, a amilase e LDH aumentam significativamente, o exame citológico mostra células inflamatórias, o cultivo do líquido cístico pode determinar a bactéria patogênica, após a extração do líquido cístico, injetar contraste e (ou) gás, pode mostrar a situação da parede cística, se a parede cística estiver lisa, significa que não há tumores.

6. Restrições dietéticas de pacientes com cistos renais simples

  Atenção à dieta para cistos renais simples:
  Primeiro, alimentos apropriados
  Os cistos renais simples devem consumir alimentos leves e fáceis de digerir, vegetais frescos e frutas em quantidade moderada, beber água de maneira adequada. Prestar atenção à equilibrada nutrição da dieta.
  Segundo, alimentos proibidos
  A dieta para cistos renais deve evitar alimentos picantes e irritantes, como pimentas; evitar bebidas alcoólicas; fumar (inclusive fumar de passagem); evitar chocolates; café, peixes do mar, camarões, caranguejos e outros alimentos 'inflamatórios'; evitar alimentos salgados, especialmente alimentos enlatados; evitar alimentos contaminados, como alimentos não higiénicos, alimentos apodrecidos, restos de comida e restos de comida; evitar alimentos assados.
  Terceiro, restrição de uso de alimentos
  1O controle da proteína: A medicina moderna acredita que a ingestão de proteínas em baixa ou alta quantidade não é benéfica para os rins. Especialmente após a ingestão em grande quantidade de proteínas, podem ser produzidos muitos produtos metabólicos, como a ureia, creatinina, guaninas, poliaminas e certas substâncias de média molecular, que são produtos metabólicos de nitrogênio (proteínas). O controle da ingestão de proteínas (dieta de baixa proteína em caso de insuficiência renal) desempenha um papel importante para aliviar a carga renal, reduzir a produção de toxinas de uremia e aliviar a doença.
  2Restrição de ingestão de sal: ao controlar o sal, deve ser ajustado de acordo com a condição do paciente e o grau de função renal, mas não todos os pacientes com insuficiência renal crônica precisam limitar rigorosamente o sal.
  3Ingestão de água: durante a cistose renal simples, devido à diminuição da função de concentração dos rins, os produtos metabólicos do corpo precisam de mais água para serem excretados pelos rins. Portanto, os pacientes com cistose renal simples, se não houver inchaço, insuficiência cardíaca congestiva ou hipertensão, não devem limitar a ingestão de água cegamente.

7. Métodos convencionais de tratamento西医 para cistose renal simples

  A cistose renal simples se desenvolve lentamente, não necessariamente danifica os rins e, quando detectada, a maioria dos pacientes já tem uma idade avançada, e o tratamento tende a ser conservador.
  1Se não houver compressão significativa da substância renal ou da cápsula renal pelviana, sem infecção, maldição, hipertensão ou sintomas acima mencionados não forem evidentes, mesmo que a cisto seja grande, não se recomenda a cirurgia, mas deve ser feita a observação de perto com ultrassonografia.
  2Quando houver infecção secundária, devido ao fato de os antibióticos poderem penetrar a parede da cisto e entrar na cavidade da cisto, pode ser usado primeiramente o tratamento com antibióticos e punção guiada por ultrassonografia. Se falhar, considere a cirurgia aberta.
  3Se confirmar que a cistose tem metástase ou está associada ao câncer renal, deve ser feita a cirurgia a tempo.
  4Se o diâmetro da cistose for maior que4cm, pode ser feita a punção e o tratamento com agente esclerosante, a escolha do agente esclerosante deve ser feita com cautela. A tetraciclina tem efeitos duplos de esclerose e prevenção de infecção, a eficácia atinge96%, efeitos colaterais pequenos. A eficácia do fosfato de bismuto também é boa.44Eliminação completa de % da cistose.52Redução de %, sem complicações graves.
  5Quando o tratamento acima for ineficaz e os sintomas ou infecção da cistose forem evidentes, pode ser feita a cirurgia de desbaste da cistose ou a nefrectomia parcial.
  6Se a cistose causar infecção renal grave no rim afetado e a função renal do outro rim estiver normal, pode ser feita a nefrectomia.
  Em resumo, o tratamento da cistose renal simples deve considerar integralmente o impacto da cistose no rim e no corpo todo, e depender do desenvolvimento da cistose. Se essas condições não forem evidentes, é aconselhável seguir de perto e observar, sem se apressar para o tratamento.

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