U mạch máu ruột non

　　Nguyên nhân gây u mạch máu ruột non hiện vẫn chưa rõ ràng. U mạch máu thường來 từ mạch máu hoặc mạch bạch huyết dưới niêm mạc, cũng có thể từ mạch dưới mạc.90％xảy ra ở ruột non và ruột non, trong đó ruột non nhiều nhất, khoảng48.2％，tiếp theo là ruột non (41.6％）。U mạch máu dạ dày chỉ8％～10％

　　Các biến chứng của u mạch máu ruột non主要有 sau đây:

　　1Thiếu máu

　　Rong máu liên tục trong thời gian dài có thể dẫn đến thiếu máu ở bệnh nhân, lâm sàng thường nhầm lẫn với thiếu máu sắt.

　　2Tắc ruột

　　U mạch máu bọt có thể bao quanh ruột non gây tắc ruột. Bệnh nhân có các triệu chứng và dấu hiệu của tắc ruột cơ học không hoàn toàn hoặc hoàn toàn.

　　3Ruột bị cuộn vào nhau

　　U mạch máu ruột non kèm theo ruột bị cuộn vào nhau gặp ít.

　　Biểu hiện lâm sàng của u mạch máu ruột non主要有 sau đây:

　　1Rong máu tiêu hóa

　　Rong máu tiêu hóa là biểu hiện chính của u mạch máu ruột non, cũng là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến việc bệnh nhân đến khám. Khoảng1/3～1/2Bệnh nhân u mạch máu có thể bị rong máu tiêu hóa. Mucosa trên bề mặt u mạch máu thường có thể hình thành vết loét dẫn đến rong máu mãn tính, lượng máu rong của bệnh nhân thường nhỏ, có thể xuất hiện phân đen, phân dầu mỡ hoặc chỉ dương tính với thử nghiệm máu ẩn trong phân.

　　2Đau bụng

　　Một số bệnh nhân với đau bụng làm triệu chứng đầu tiên, thường là đau âm ỉ, đau đậm ở vùng bụng trung gian, không có tính chất规律.

　　3Tắc ruột, ruột bị cuộn vào nhau

　　U mạch máu ruột non kèm theo tắc ruột, ruột bị cuộn vào nhau gặp ít. Tắc ruột nhiều do ruột bị cuộn vào nhau gây ra, thường có thể tự hết, có tính chất间歇, khi发作 có thể chạm vào khối u cuộn vào nhau ở bụng.

　　4Giảm cảm giác thèm ăn

　　Một số bệnh nhân do mất máu mãn tính lâu dài, tắc nghẽn, đau bụng mà giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân.

　　Rong máu tiêu hóa là biểu hiện chính của u mạch máu ruột non, cũng là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến việc bệnh nhân đến khám. Hiện nay, vẫn chưa có phương pháp phòng ngừa nào cho u mạch máu ruột non, chỉ có thể ăn thức ăn ít xơ để giảm cơ hội bị rong máu.

　　Các phương pháp kiểm tra hỗ trợ cho u mạch ruột主要包括 sau:

　　I. Kiểm tra phòng thí nghiệm

　　1、Kiểm tra máu

　　Người có chảy máu mạn tính kéo dài có thể có thiếu máu nhỏ và màu xám.

　　2、Kiểm tra phân

　　Kiểm tra máu ẩn trong phân có thể dương tính.

　　II. Các phương pháp kiểm tra hỗ trợ khác

　　1、Chụp mạch máu động mạch trên trực tràng chọn lọc

　　Trong thời gian chảy máu, kiểm tra chụp mạch máu động mạch trên trực tràng chọn lọc là phương pháp chẩn đoán tốt nhất để xác định vị trí và tính chất.

　　2、Kiểm tra nội soi

　　Dưới kính hiển vi có thể thấy các khối u polyp nhỏ nhô ra khỏi lòng ruột, có màu đỏ hoặc hồng hoặc tím, phân bố cục bộ hoặc lan tỏa, hoặc chỉ thấy vết đậm hoặc tím.

　　3、Kiểm tra X-quang

　　X-quang có giá trị nhất định đối với u mạch ruột局限于息肉型. Đôi khi có thể phát hiện nhiều điểm calci hóa di động trong kiểm tra X-quang bụng, biểu thị rằng máu trong mạch có calci hóa.

　　Trong việc ăn uống của bệnh nhân u mạch ruột, cần chú ý đến một số điểm sau:

　　1、Người bệnh u mạch ruột cần tránh thuốc lá và rượu, tránh uống quá nhiều và ăn quá no, tránh ăn hành, tỏi, hạt tiêu, ớt, cumin, v.v. các thực phẩm cay và kích thích.

　　2、Tránh thực phẩm muối chín, khói, nướng và chiên, đặc biệt là thực phẩm cháy khét.

　　3、Tránh thực phẩm mốc, muối chua, như hạnh nhân mốc, đậu nành mốc, cá muối, cải muối, v.v.

　　4、Tránh ăn nhiều xương cứng, cứng, dính và khó tiêu hóa, và các thực phẩm chứa xơ cứng.

　　Đối với các trường hợp u mạch ruột nhỏ có triệu chứng, có thể thực hiện phẫu thuật điều trị. Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị chính của bệnh này. Mục tiêu của hầu hết các cuộc phẫu thuật là止血. Trong quá trình điều trị, cần chú ý đến hai điểm sau:

　　1、Xác định vị trí chảy máu

　　Do khối u mềm, các khối u nhỏ khó cảm nhận bằng tay trong quá trình phẫu thuật, khó xác định vị trí, có thể sử dụng chụp xuyên ruột kết hợp với chạm vào, dễ dàng hiển thị vị trí bệnh hơn sau khi ruột được bơm khí. Kiểm tra nội soi trong quá trình phẫu thuật có thể tăng tỷ lệ phát hiện vị trí bệnh.99Mào đỏ hồng cầu mTc, kẹp đoạn ruột bằng kẹp, đo hoạt tính phóng xạ của từng đoạn ruột, có thể xác định vị trí chảy máu.

　　2、Diện tích cắt bỏ phẫu thuật

　　Phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột bị bệnh, diện tích cắt bỏ tương đương với diện tích cắt bỏ ruột non lành tính. Trong quá trình phẫu thuật, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng vị trí bệnh, tránh bỏ sót. Nếu không có vị trí chảy máu ẩn khác, thì thường có thể chữa khỏi.